2025年老年能力評(píng)估師認(rèn)證考試模擬試卷(老年人健康評(píng)估質(zhì)量評(píng)估)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)75歲獨(dú)居老人進(jìn)行首次健康能力評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)信息必須現(xiàn)場(chǎng)采集而非家屬代答（）A.近一年住院次數(shù)B.目前服用藥物名稱與劑量C.近一周實(shí)際排便性狀與頻次D.既往骨折史答案：C2.使用Barthel指數(shù)評(píng)估ADL時(shí)，若老人可獨(dú)立洗臉、刷牙、梳頭，但需看護(hù)者在旁口頭提醒，其“修飾”項(xiàng)應(yīng)得分（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B3.依據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范（2023版）》，對(duì)“時(shí)間/空間定向”進(jìn)行分級(jí)時(shí)，若老人在熟悉小區(qū)內(nèi)仍迷路，應(yīng)判定為（）A.0級(jí)（定向完好）B.1級(jí)（輕度缺損）C.2級(jí)（中度缺損）D.3級(jí)（重度缺損）答案：C4.評(píng)估師在記錄老人“聽力”項(xiàng)目時(shí)，采用對(duì)話法測(cè)得需提高音量至70dB方可交流，該結(jié)果對(duì)應(yīng)的分級(jí)為（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C5.對(duì)長期臥床老人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)篩查，最適宜的首選量表是（）A.Morse跌倒量表B.Braden量表C.FRAIL量表D.GDS15答案：B6.在認(rèn)知功能初篩中，MMSE得分22分，受教育年限3年，評(píng)估師下一步應(yīng)（）A.直接判定癡呆B.建議?？菩蠱oCA復(fù)測(cè)C.告知家屬無需干預(yù)D.記錄為正常答案：B7.評(píng)估老人“家庭社會(huì)支持”時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于客觀支持維度（）A.對(duì)子女關(guān)系的滿意度B.每月實(shí)際收到子女匯款金額C.自覺孤獨(dú)程度D.對(duì)鄰里互助的主觀評(píng)價(jià)答案：B8.采用“起坐試驗(yàn)”測(cè)定下肢肌力，老人雙手交叉于胸前，5次起坐用時(shí)16秒，其肌力水平應(yīng)判定為（）A.正常B.輕度下降C.中度下降D.重度下降答案：C9.評(píng)估報(bào)告首頁須由誰簽名確認(rèn)后方可生效（）A.評(píng)估師與社區(qū)護(hù)士B.評(píng)估師與老人本人C.評(píng)估師與機(jī)構(gòu)法人D.評(píng)估師與質(zhì)控員答案：B10.對(duì)重度失能老人進(jìn)行“口腔健康”評(píng)估，發(fā)現(xiàn)口腔干燥、多齲齒，評(píng)估師應(yīng)首先（）A.記錄為3級(jí)（重度問題）B.建議轉(zhuǎn)診口腔?？艭.指導(dǎo)使用含酒精漱口液D.忽略，因與失能無關(guān)答案：B11.在“用藥管理”項(xiàng)目中，老人可獨(dú)立取藥但經(jīng)常漏服，該行為應(yīng)判定為（）A.0級(jí)（無需幫助）B.1級(jí)（偶爾需要幫助）C.2級(jí)（經(jīng)常需要幫助）D.3級(jí)（完全需要幫助）答案：C12.評(píng)估室光照度應(yīng)保持在多少lx以上，方可減少老人視差導(dǎo)致的誤差（）A.100B.200C.300D.500答案：D13.對(duì)終末期腎病患者進(jìn)行“疼痛”評(píng)估，首選量表為（）A.NRSB.VRSC.FPSRD.BPI答案：D14.評(píng)估師發(fā)現(xiàn)老人存在明顯抑郁情緒，GDS15得分8分，應(yīng)建議（）A.自行調(diào)節(jié)B.兩周后復(fù)評(píng)C.轉(zhuǎn)診心理科D.增加戶外活動(dòng)即可答案：C15.在“營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”初篩中，MNASF得分6分，其營養(yǎng)狀況屬于（）A.正常B.輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良答案：C16.評(píng)估老人“睡眠”時(shí)，發(fā)現(xiàn)其入睡潛伏期45分鐘、夜間覺醒3次、早醒2小時(shí)，應(yīng)記錄為（）A.入睡困難型B.維持困難型C.早醒型D.混合型答案：D17.評(píng)估報(bào)告歸檔保存期限不少于（）A.1年B.3年C.5年D.15年答案：C18.對(duì)帕金森老人進(jìn)行“吞咽功能”篩查，首選工具為（）A.WSTB.EAT10C.MMSED.Berg答案：B19.評(píng)估師在采集“文化背景”信息時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問（）A.退休金來源B.民族語言與宗教信仰C.子女學(xué)歷D.房產(chǎn)面積答案：B20.老人拒絕簽署評(píng)估知情同意書，評(píng)估師正確的做法是（）A.強(qiáng)制簽字B.停止評(píng)估并記錄C.讓家屬代簽D.口頭同意即可答案：B21.對(duì)“視力”項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，老人裸眼視力0.2，矯正后0.5，其分級(jí)應(yīng)為（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：B22.評(píng)估師發(fā)現(xiàn)老人居住環(huán)境地面高低差>2cm，且無扶手，應(yīng)在報(bào)告中寫入（）A.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)B.認(rèn)知障礙C.營養(yǎng)不良D.社會(huì)孤立答案：A23.在“宗教信仰”欄目，老人表示每周需禁食兩天，評(píng)估師應(yīng)（）A.忽略，與能力無關(guān)B.記錄并評(píng)估對(duì)營養(yǎng)影響C.勸其放棄D.僅記錄不干預(yù)答案：B24.對(duì)“交流能力”評(píng)估，老人可聽懂簡單口語，但表達(dá)僅能用“是/不是”，應(yīng)判定為（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C25.評(píng)估師使用“計(jì)時(shí)起走”測(cè)試，老人完成時(shí)間14秒，提示（）A.跌倒低風(fēng)險(xiǎn)B.跌倒中等風(fēng)險(xiǎn)C.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)D.無法判斷答案：B26.對(duì)“皮膚完整性”評(píng)估，發(fā)現(xiàn)骶尾部Ⅱ期壓瘡，評(píng)估師應(yīng)（）A.記錄為“皮膚完好”B.記錄分期并建議干預(yù)C.讓家屬自行處理D.僅拍照不記錄答案：B27.評(píng)估老人“社會(huì)參與”時(shí)，其近一月僅參加一次社區(qū)活動(dòng)，應(yīng)判定為（）A.0級(jí)（充分參與）B.1級(jí)（輕度受限）C.2級(jí)（中度受限）D.3級(jí)（重度受限）答案：C28.評(píng)估報(bào)告中的“質(zhì)控簽名”環(huán)節(jié)，主要目的是（）A.美觀B.追溯責(zé)任C.增加頁數(shù)D.滿足家屬要求答案：B29.對(duì)“尿失禁”項(xiàng)目，老人夜間用尿墊2片、白天1片，應(yīng)記錄為（）A.無失禁B.偶爾失禁C.經(jīng)常失禁D.完全失禁答案：C30.評(píng)估師在“文化敏感性”培訓(xùn)中，需優(yōu)先掌握（）A.股票知識(shí)B.民族節(jié)慶與飲食禁忌C.房地產(chǎn)政策D.旅游攻略答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于老年人能力評(píng)估“質(zhì)量評(píng)估”核心指標(biāo)（）A.評(píng)估師資質(zhì)符合率B.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)測(cè)一致率C.報(bào)告差錯(cuò)率D.老人滿意度E.評(píng)估室面積答案：ABCD32.評(píng)估師在采集“飲酒史”時(shí)，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.飲酒種類B.單次飲酒量C.飲酒頻率D.戒酒意愿E.飲酒伴隨藥物答案：ABCDE33.下列哪些情況需要啟動(dòng)“雙人評(píng)估”模式（）A.老人重度認(rèn)知障礙B.家屬質(zhì)疑評(píng)估結(jié)果C.涉及長期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷D.評(píng)估師為新入職E.老人情緒不穩(wěn)定答案：ABCE34.關(guān)于“評(píng)估倫理”描述正確的有（）A.尊重老人自主權(quán)B.保護(hù)隱私C.可公開討論個(gè)案D.有利不傷害E.公正公平答案：ABDE35.評(píng)估報(bào)告“審核”環(huán)節(jié)需重點(diǎn)核對(duì)（）A.邏輯一致性B.分級(jí)準(zhǔn)確性C.錯(cuò)別字D.簽名完整性E.紙張厚度答案：ABCD36.下列哪些工具可用于“抑郁”篩查（）A.GDS15B.PHQ9C.HAMDD.MoCAE.SDS答案：ABCE37.評(píng)估師在“家訪”時(shí)，必須攜帶的設(shè)備包括（）A.血壓計(jì)B.便攜式體重秤C.視力表D.印章E.知情同意書答案：ABCE38.對(duì)“疼痛”評(píng)估，老人表達(dá)困難時(shí)，可采用的代理方法有（）A.觀察表情B.生命體征變化C.照顧者訪談D.肢體動(dòng)作E.腦電圖答案：ABCD39.評(píng)估師發(fā)現(xiàn)老人可能存在“虐待風(fēng)險(xiǎn)”，應(yīng)（）A.立即報(bào)警B.記錄可疑證據(jù)C.報(bào)告上級(jí)部門D.告知鄰居E.保護(hù)老人安全答案：ABCE40.以下哪些屬于“評(píng)估后干預(yù)”措施（）A.制定照護(hù)計(jì)劃B.轉(zhuǎn)介康復(fù)訓(xùn)練C.安排營養(yǎng)餐D.更換評(píng)估師E.家庭適老化改造答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.評(píng)估師可在老人空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行“吞咽功能”水測(cè)試。（）答案：×42.評(píng)估報(bào)告一旦提交，任何情況下均不得修改。（）答案：×43.評(píng)估師必須每年接受不少于20學(xué)分的繼續(xù)教育。（）答案：√44.對(duì)文盲老人，MMSE得分需按受教育年限校正。（）答案：√45.評(píng)估室溫度冬季可低于16℃以提神醒腦。（）答案：×46.評(píng)估師可單獨(dú)帶走老人至封閉房間進(jìn)行評(píng)估。（）答案：×47.老人拒絕回答“經(jīng)濟(jì)狀況”時(shí)，評(píng)估師應(yīng)尊重并記錄“拒答”。（）答案：√48.評(píng)估結(jié)果可作為法律訴訟中的證據(jù)材料。（）答案：√49.評(píng)估師可在報(bào)告空白處手寫添加補(bǔ)充說明并簽名。（）答案：√50.評(píng)估報(bào)告只需PDF加密，無需紙質(zhì)備份。（）答案：×四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述老年人“能力評(píng)估質(zhì)量評(píng)估”中現(xiàn)場(chǎng)復(fù)測(cè)的實(shí)施流程與關(guān)鍵控制點(diǎn)。答案：（1）隨機(jī)抽取當(dāng)日已評(píng)案例5%，由二級(jí)評(píng)估師盲法復(fù)測(cè)；（2）使用同一量表、同一環(huán)境、同一時(shí)段；（3）重點(diǎn)復(fù)測(cè)ADL、認(rèn)知、定向、吞咽四項(xiàng)；（4）計(jì)算一致率≥90%，低于該值需全員重測(cè)；（5）差異條目由質(zhì)控員與初評(píng)師共同回看視頻，分析原因并記錄；（6）形成《復(fù)測(cè)報(bào)告》，24小時(shí)內(nèi)反饋并簽字存檔；（7）關(guān)鍵控制點(diǎn)：盲法、時(shí)間間隔<48小時(shí)、環(huán)境一致性、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、異議處理閉環(huán)。52.試述評(píng)估師在發(fā)現(xiàn)老人存在“潛在居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)”后的標(biāo)準(zhǔn)化處理路徑。答案：①立即告知老人及家屬風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；②現(xiàn)場(chǎng)演示跌倒場(chǎng)景，發(fā)放《跌倒預(yù)防手冊(cè)》；③使用《居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》逐項(xiàng)排查照明、地面、扶手、家具高度、寵物、電線；④出具《適老化改造建議書》，含優(yōu)先改造清單及預(yù)算；⑤24小時(shí)內(nèi)將信息上傳社區(qū)“智慧養(yǎng)老平臺(tái)”，同步轉(zhuǎn)介康復(fù)師進(jìn)行平衡訓(xùn)練；⑦兩周后電話隨訪，確認(rèn)干預(yù)落實(shí)率≥80%，未達(dá)標(biāo)則上門再評(píng)估；⑧全過程記錄于電子檔案，納入質(zhì)量考核。53.說明“認(rèn)知功能評(píng)估”中如何結(jié)合教育水平、文化背景進(jìn)行結(jié)果校正，并舉例。答案：教育水平校正：文盲組MMSE臨界值下調(diào)2分，小學(xué)組下調(diào)1分；文化背景校正：對(duì)藏族老人使用藏語版MoCA，題目中“橘子”改為“糌粑”；對(duì)信仰伊斯蘭教的老人，將“豬肉”相關(guān)詞匯替換為“羊肉”；對(duì)使用農(nóng)歷的老人，日期定向允許農(nóng)歷回答，評(píng)估師換算后再評(píng)分；例如：文盲藏族老人MMSE得21分，按標(biāo)準(zhǔn)≤23分可疑，校正后≥19分為正常，故不判定癡呆；校正過程需在報(bào)告“備注”寫明公式及理由，確?？勺匪?。54.闡述“評(píng)估報(bào)告法律風(fēng)險(xiǎn)”常見類型及評(píng)估師防范措施。答案：常見類型：1.分級(jí)錯(cuò)誤導(dǎo)致保險(xiǎn)拒賠；2.漏評(píng)重度失能引發(fā)照護(hù)事故；3.泄露隱私被索賠；4.簽名造假被認(rèn)定無效；5.未告知風(fēng)險(xiǎn)老人跌倒骨折。防范措施：①雙人核查+系統(tǒng)邏輯校驗(yàn)，降低差錯(cuò)；②全程錄音錄像，保存3年；③使用加密傳輸與雙因子認(rèn)證，防止隱私泄露；④簽署《知情同意書》與《風(fēng)險(xiǎn)告知書》，留痕；⑤建立差錯(cuò)分級(jí)與應(yīng)急預(yù)案，律師團(tuán)隊(duì)介入；⑥購買職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)，保額≥100萬元/人；⑦每年法律培訓(xùn)不少于4學(xué)時(shí)，更新案例庫。五、案例分析題（每題25分，共50分）55.案例：85歲男性，獨(dú)居，離休教師，糖尿病20年，腦卒中后3月，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，家屬請(qǐng)申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)。評(píng)估師上門完成評(píng)估：MMSE19分（中學(xué)文化），Barthel45分，Braden14分，跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)高，GDS156分，視力矯正0.4，聽力需60dB，EAT106分，MNASF7分，尿夜用尿墊2片，居家環(huán)境：走廊無扶手、燈光50lx。問題：（1）給出能力等級(jí)判定并說明依據(jù)；（2）列出三項(xiàng)最主要質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；（3）設(shè)計(jì)后續(xù)干預(yù)計(jì)劃。答案：（1）能力等級(jí)：重度失能。依據(jù)：Barthel45分≤40分為重度，但“如廁”“轉(zhuǎn)移”完全依賴，且“行走”0分；MMSE19分+中學(xué)文化，認(rèn)知2級(jí)缺損；綜合《長期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》屬“重度”。（2）質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①Braden14分處于壓瘡中風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估師未現(xiàn)場(chǎng)查看骶尾部皮膚，存在漏評(píng)Ⅰ期壓瘡可能；②聽力項(xiàng)目僅使用對(duì)話法，未行audioscope客觀驗(yàn)證，結(jié)果可信度低；③環(huán)境評(píng)估未測(cè)地面高差，僅用目測(cè)，數(shù)據(jù)不精準(zhǔn)。（3）干預(yù)計(jì)劃：①48小時(shí)內(nèi)由二級(jí)評(píng)估師復(fù)測(cè)，重點(diǎn)皮膚、環(huán)境量化；②轉(zhuǎn)介康復(fù)科制定右側(cè)肢體訓(xùn)練方案，目標(biāo)6周內(nèi)肌力≥4級(jí)；③聯(lián)系物業(yè)安裝走廊扶手、LED燈≥300lx，預(yù)算2000元，由長護(hù)險(xiǎn)基金支付80%；④營養(yǎng)科會(huì)診，制定糖尿病+低鹽+高蛋白食譜，兩周后MNASF≥12；⑤夜間使用防壓瘡氣墊床，Braden提升至18分；⑥建立“家屬—社區(qū)—評(píng)估師”三方微信群，每周上傳照片，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。56.案例：78歲女性，農(nóng)民，文盲，喪偶，與兒子同住。評(píng)估時(shí)兒子多次代答，老人沉默。評(píng)估師發(fā)現(xiàn)左前臂有3×4cm瘀青，老人解釋“跌倒”，