工地意外住院協(xié)議書甲方（雇主）：姓名：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（雇員）：姓名：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中發(fā)生意外并住院治療，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工地意外住院事宜達成如下協(xié)議：一、事故概述乙方于年月日在甲方位于的工地（具體地址）從事工作時，因（詳細(xì)說明意外發(fā)生的原因）導(dǎo)致身體受到傷害，隨后被緊急送往醫(yī)院進行救治，目前仍在住院治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的治療情況及費用支出情況。對于乙方提供的與事故相關(guān)的資料及信息，有權(quán)進行核實。2.義務(wù)及時為乙方的治療提供必要的協(xié)助，包括但不限于協(xié)助辦理住院手續(xù)、提供相關(guān)證明文件等。按照本協(xié)議約定向乙方支付相應(yīng)的費用及補償。積極配合乙方處理與事故相關(guān)的事宜，包括但不限于協(xié)助乙方進行工傷認(rèn)定、保險理賠等。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的費用及補償。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與事故相關(guān)的手續(xù)，如工傷認(rèn)定、保險理賠等。在治療期間，有權(quán)根據(jù)自身身體狀況選擇合適的治療方案，但應(yīng)及時告知甲方。2.義務(wù)如實向甲方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實、有效的資料及信息。積極配合治療，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按照醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù)訓(xùn)練。妥善保管與事故相關(guān)的各類票據(jù)、病歷等資料，以便進行費用結(jié)算和后續(xù)處理。三、醫(yī)療費用及補償（一）醫(yī)療費用1.甲方承擔(dān)乙方因本次工地意外住院所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應(yīng)及時向甲方提供正規(guī)的醫(yī)療費用票據(jù)及相關(guān)病歷資料，甲方在收到后應(yīng)按照實際發(fā)生金額予以報銷或支付。2.若乙方因病情需要轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)事先征得甲方同意。轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療費用按照前款規(guī)定執(zhí)行，但乙方應(yīng)確保轉(zhuǎn)院的必要性及合理性，并提供相關(guān)證明材料。（二）補償費用1.除醫(yī)療費用外，甲方同意向乙方支付一次性補償費用，共計人民幣元（大寫元整）。該補償費用涵蓋乙方因本次意外事故導(dǎo)致的誤工費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金（若有）、精神損害撫慰金等各項損失。2.補償費用支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi)，將補償費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：開戶名：四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時支付乙方的醫(yī)療費用或補償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金。2.若甲方拒絕協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、保險理賠等相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致乙方無法獲得相應(yīng)賠償或補償?shù)?，甲方?yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的事故經(jīng)過、資料及信息，騙取甲方支付費用或補償?shù)?，甲方有?quán)要求乙方返還全部已支付款項，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，不積極配合治療或擅自中斷治療，影響治療效果及后續(xù)賠償事宜的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果，并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：