2025年護(hù)士婦產(chǎn)科考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月10日（公歷），平素月經(jīng)規(guī)律，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為A.2025年2月17日B.2025年3月17日C.2025年2月24日D.2025年3月24日2.初產(chǎn)婦，妊娠38周，自覺胎動(dòng)減少2天入院。胎心監(jiān)護(hù)顯示無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無反應(yīng)型，下一步最合理的處理是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.復(fù)查NST并延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間至40分鐘C.靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮行OCT試驗(yàn)D.繼續(xù)觀察24小時(shí)后復(fù)查3.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹部不適，最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期（重度）C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期4.正常分娩時(shí)，胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的時(shí)間通常發(fā)生在A.第一產(chǎn)程潛伏期B.第一產(chǎn)程活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程5.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，正確的是A.血性惡露持續(xù)7-10天B.漿液性惡露含大量壞死蛻膜組織C.白色惡露約持續(xù)2-3周D.正常惡露有明顯臭味6.初產(chǎn)婦，孕32周，因“陰道少量出血2小時(shí)”就診。B超提示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠C.靜脈滴注縮宮素促進(jìn)胎兒肺成熟D.指導(dǎo)孕婦自行計(jì)數(shù)胎動(dòng)，無需特殊處理7.患者女，28歲，G2P1，人工流產(chǎn)術(shù)后3天，出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱（T38.5℃），陰道分泌物呈膿性，最可能的診斷是A.異位妊娠B.急性盆腔炎C.宮腔殘留D.子宮復(fù)舊不良8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重9.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的管理，錯(cuò)誤的是A.空腹血糖目標(biāo)值為3.3-5.3mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖應(yīng)≤6.7mmol/LC.飲食控制后血糖不達(dá)標(biāo)者需立即終止妊娠D.分娩后需重新評(píng)估糖代謝狀態(tài)10.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1小時(shí)，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，陰道出血量約400ml，首要的處理措施是A.按摩子宮并注射縮宮素B.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷C.行清宮術(shù)排除胎盤殘留D.輸血補(bǔ)充血容量11.患者女，35歲，主訴“月經(jīng)周期縮短至20天，經(jīng)期延長(zhǎng)至10天，經(jīng)量增多3個(gè)月”，最可能的診斷是A.多囊卵巢綜合征B.圍絕經(jīng)期綜合征C.黃體功能不全D.子宮內(nèi)膜異位癥12.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.卵巢13.關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.情緒低落，興趣減退B.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺傾向C.多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病D.通常不影響哺乳14.初產(chǎn)婦，孕41周，無宮縮入院。宮頸Bishop評(píng)分6分，最適宜的處理是A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.繼續(xù)等待至42周再處理D.人工破膜+縮宮素聯(lián)合引產(chǎn)15.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無反應(yīng)，皮膚蒼白，其Apgar評(píng)分為A.2分B.3分C.4分D.5分16.關(guān)于胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.輕型以陰道出血為主，腹痛輕微B.重型可出現(xiàn)子宮板狀硬，胎位不清C.均伴有劇烈腹痛D.嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致DIC17.患者女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查無異常，最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.無排卵性功血D.子宮腺肌病18.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)B.血清總膽紅素＞221μmol/L需警惕病理性黃疸C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)患兒雙眼19.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)12小時(shí)，宮口開大5cm，胎頭S-1，宮縮持續(xù)30秒，間歇5-6分鐘，強(qiáng)度弱，診斷為A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)20.患者女，25歲，婚后2年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律（周期28天），婦科檢查無異常，丈夫精液常規(guī)正常，最可能的不孕原因是A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.免疫因素二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.孕婦年齡＜18歲或＞40歲D.慢性高血壓病史2.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)的指導(dǎo)，正確的是A.孕28周后開始常規(guī)計(jì)數(shù)B.正常胎動(dòng)≥3次/小時(shí)C.12小時(shí)胎動(dòng)＜10次提示胎兒缺氧D.胎動(dòng)頻繁后突然減少需警惕4.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括A.子宮穿孔B.宮腔粘連C.繼發(fā)不孕D.羊水栓塞5.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是A.首先清理呼吸道B.無呼吸或喘息者給予正壓通氣C.心率＜60次/分需胸外按壓D.復(fù)蘇后需監(jiān)測(cè)生命體征6.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.下腹部包塊C.壓迫癥狀（如尿頻、便秘）D.白帶增多7.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是A.第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮至宮口開全B.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11-12小時(shí)C.第二產(chǎn)程從宮口開全至胎兒娩出D.第三產(chǎn)程從胎兒娩出至胎盤娩出8.妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響包括A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.胎兒易發(fā)生巨大兒C.新生兒易發(fā)生低血糖D.增加剖宮產(chǎn)率9.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）的護(hù)理，正確的是A.指導(dǎo)患者穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲B.可用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴C.性伴侶需同時(shí)治療D.避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素10.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，正確的是A.早期心理疏導(dǎo)B.必要時(shí)使用抗抑郁藥物C.鼓勵(lì)家屬參與支持D.限制產(chǎn)婦與新生兒接觸三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者女，28歲，G1P0，孕36周+2天，因“頭痛、視物模糊3天”入院。既往體健，孕期未規(guī)律產(chǎn)檢。入院查體：BP165/110mmHg，水腫（++），尿蛋白（+++），胎心140次/分，宮高32cm，腹圍98cm。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即采取的護(hù)理措施有哪些？案例2（10分）：初產(chǎn)婦，26歲，孕40周+3天，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查：宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破，胎心135次/分。宮縮持續(xù)40秒，間歇3分鐘，強(qiáng)度中等。1小時(shí)后，患者主訴肛門墜脹感明顯，宮縮時(shí)不自主向下屏氣。陰道檢查：宮口開全，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合后方。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？（3）若胎兒娩出后1分鐘Apgar評(píng)分7分（呼吸弱，肌張力稍差，其余正常），應(yīng)如何處理？案例3（10分）：患者女，32歲，產(chǎn)后3天，主訴“乳房脹痛、發(fā)熱（T38.9℃）”。查體：雙側(cè)乳房脹滿，皮膚紅腫，觸及硬結(jié)，有壓痛，未觸及波動(dòng)感。乳汁排出不暢，新生兒吸吮時(shí)產(chǎn)婦疼痛明顯。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.C6.A7.B8.D9.C10.A11.C12.B13.D14.D15.A16.C17.C18.C19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABC三、案例分析題案例1（1）診斷：子癇前期（重度）。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位；②密切監(jiān)測(cè)生命體征（尤其是血壓）、胎心及胎動(dòng)；③限制鹽攝入（每日＜5g），保證蛋白質(zhì)和熱量；④遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（注意監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率≥16次/分、尿量≥25ml/h）；⑤準(zhǔn)備急救物品（如壓舌板、開口器、硫酸鎂拮抗劑葡萄糖酸鈣）；⑥若出現(xiàn)抽搐（子癇），立即保持呼吸道通暢，防止舌咬傷，給予氧氣吸入，控制抽搐后盡快終止妊娠。案例2（1）產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。（2）重點(diǎn)觀察內(nèi)容：①宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間；②胎心變化（每5-10分鐘聽一次，或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；③胎頭下降程度及胎位；④產(chǎn)婦生命體征（血壓、脈搏）；⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力（宮縮時(shí)深吸氣后屏氣向下用力，宮縮間歇時(shí)放松）。（3）Apgar評(píng)分7分的處理：①清理呼吸道（吸凈口、鼻、咽部黏液）；②給予觸覺刺激（輕彈足底或摩擦背部）；③面罩給氧（流量5L/min）；④密切觀察呼吸、心率及膚色變化，若30秒內(nèi)無改善，轉(zhuǎn)為正壓通氣；⑤復(fù)蘇后繼續(xù)監(jiān)測(cè)新生兒反應(yīng)、肌張力及生命體征。案例3（1）診斷：急性乳腺炎（早期，未形成膿腫）。（2）護(hù)理措施：①排空乳汁（鼓勵(lì)新生兒多吸吮，或用吸奶器輔助，避免乳汁淤