2025年護士實踐考試題庫答案一、基礎(chǔ)護理知識（一）單項選擇題1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦的描述，腹部脹痛是患者主觀感受，而體溫、面色、心率等通過客觀檢查得到的屬于客觀資料。2.取用無菌溶液時，最先檢查的是（）A.有效期B.瓶口有無裂縫C.溶液有無變色D.溶液有無渾濁答案：A。取用無菌溶液時，首先要檢查有效期，以確保溶液在使用期限內(nèi)，保證無菌效果。（二）多項選擇題1.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，它們適用于不同病情和身體狀況的患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回原處D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：AB。操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中的塵埃，避免污染無菌物品；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離可防止污染。無菌物品取出后即使未用也不能放回原處，防止污染；無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，以免影響其無菌性能。（三）簡答題1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答：壓瘡發(fā)生的原因主要有以下幾個方面：-力學(xué)因素：-壓力：垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因，局部組織持續(xù)受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。-摩擦力：皮膚與表面不平的物體如床單、輪椅等摩擦，可損傷皮膚角質(zhì)層，降低皮膚抵抗力。-剪切力：由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生進行性的相對移位所引起，與體位關(guān)系密切，如半坐臥位時身體下滑，產(chǎn)生剪切力。-局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、糞便等的刺激，使皮膚酸堿度改變，抵抗力下降，容易發(fā)生破損和感染。-全身營養(yǎng)不良或水腫：營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚和皮下組織的彈性和韌性降低，對壓力和摩擦力的耐受性下降；水腫會使組織間隙壓力增加，影響血液循環(huán)。-年齡：老年人皮膚松弛干燥，皮下脂肪減少，皮膚的屏障功能減退，容易發(fā)生壓瘡。-感覺障礙：如癱瘓、昏迷等患者，對疼痛和不適的感知能力下降，不能及時改變體位，容易導(dǎo)致局部組織長期受壓。2.簡述如何為患者進行床上擦浴。答：為患者進行床上擦浴的步驟如下：-準備用物：治療盤內(nèi)備小毛巾2條、大毛巾、浴皂、清潔衣褲、50%乙醇、梳子、小剪刀、爽身粉，另備熱水桶（水溫50-52℃）、污水桶、臉盆2個、便盆及屏風。-核對解釋：攜用物至床旁，核對患者姓名、床號等信息，向患者及家屬解釋操作目的、方法及注意事項，以取得合作。-調(diào)節(jié)環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，用屏風遮擋患者。-熱水擦臉：將臉盆放于床邊桌上，倒入熱水約2/3滿，為患者洗臉及頸部，順序為眼（由內(nèi)眥向外眥擦拭）、額部、鼻翼、面部、耳后、下頜直至頸部。-脫衣擦身：協(xié)助患者脫下上衣（先脫近側(cè)，后脫遠側(cè)；如有外傷，先脫健肢，后脫患肢），在擦洗部位下鋪上大毛巾，先用涂有肥皂的小毛巾擦洗，再用濕毛巾擦凈肥皂，最后用浴巾擦干。依次擦洗上肢、胸腹部，注意洗凈腋窩、乳房下等皮膚皺褶處。協(xié)助患者側(cè)臥，背向護士，依次擦洗后頸、背部及臀部，擦洗后用50%乙醇按摩受壓部位。-洗下身：協(xié)助患者平臥，脫下褲子，遮蓋好會陰部，將大毛巾墊于臀下，擦洗雙下肢，先洗近側(cè)，后洗遠側(cè)，包括腹股溝、膝窩等部位。最后擦洗會陰部。-穿衣梳發(fā)：協(xié)助患者穿上清潔上衣（先穿遠側(cè)，后穿近側(cè)；如有外傷，先穿患肢，后穿健肢）及褲子。梳理頭發(fā)，必要時修剪指甲。-整理記錄：清理用物，歸還原處，整理床單位。記錄擦浴情況及患者的反應(yīng)。二、內(nèi)科護理知識（一）單項選擇題1.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕性啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。2.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.節(jié)律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B。消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于冠心病的危險因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險因素。高血壓會增加心臟負擔，損傷血管內(nèi)皮；高血脂導(dǎo)致動脈粥樣硬化；吸煙可使血管收縮、血液黏稠度增加；糖尿病可引起代謝紊亂，加速動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。2.甲狀腺功能亢進患者的臨床表現(xiàn)有（）A.食欲亢進B.體重增加C.突眼D.多汗答案：ACD。甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，表現(xiàn)為食欲亢進，但體重往往減輕；突眼是甲亢的特征性表現(xiàn)之一；多汗也是由于代謝亢進導(dǎo)致的。（三）簡答題1.簡述慢性心力衰竭患者的護理措施。答：慢性心力衰竭患者的護理措施包括以下幾個方面：-休息與活動：-根據(jù)患者心功能分級安排休息和活動。心功能Ⅰ級：不限制一般的體力活動，但應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。心功能Ⅱ級：適當限制體力活動，增加休息時間，但可起床活動。心功能Ⅲ級：嚴格限制一般的體力活動，以臥床休息為主，但可在床上做輕微的肢體活動。心功能Ⅳ級：絕對臥床休息，生活由他人照顧。-逐漸增加活動量，活動過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀加重，應(yīng)立即停止活動。-飲食護理：-限制鈉鹽攝入，一般每日食鹽攝入量不超過5g，以減輕水腫和心臟負擔。-給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。-控制液體入量，根據(jù)患者的病情和尿量調(diào)整輸液速度和攝入量。-病情觀察：-密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，準確記錄出入量。-觀察呼吸困難的程度、發(fā)紺情況、肺部啰音的變化等，判斷心力衰竭的嚴重程度和治療效果。-注意有無水腫及其消長情況，定期測量體重。-用藥護理：-遵醫(yī)囑準確給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時，要注意觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、心律失常等；使用利尿劑時，要注意觀察尿量和電解質(zhì)平衡情況。-心理護理：關(guān)心患者，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮和恐懼情緒。-健康指導(dǎo)：-向患者及家屬講解慢性心力衰竭的病因、誘因、治療和護理知識，指導(dǎo)患者合理飲食、休息和活動。-告知患者遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。-避免誘因，如感染、勞累、情緒激動等。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：糖尿病患者的飲食護理要點如下：-計算總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）-105，然后根據(jù)理想體重和活動強度計算總熱量。成人休息狀態(tài)下每千克理想體重給予熱量105-125.5kJ（25-30kcal），輕體力勞動125.5-146kJ（30-35kcal），中度體力勞動146-167kJ（35-40kcal），重體力勞動167kJ（40kcal）以上。-營養(yǎng)物質(zhì)分配：-碳水化合物：占總熱量的50%-60%，應(yīng)選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，如全麥面包、糙米等。-蛋白質(zhì)：占總熱量的15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3以上，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。-脂肪：占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。-合理餐次分配：將每日總熱量分配到三餐或多餐中，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。定時定量進餐，避免隨意增減食量。-食物選擇：-鼓勵患者多吃蔬菜，蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，且熱量低。-水果選擇：在血糖控制良好的情況下，可在兩餐之間適量食用含糖量低的水果，如蘋果、柚子等。-避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。-飲食注意事項：-控制飲食量，避免暴飲暴食。-戒煙限酒，避免飲用含糖飲料。-與藥物治療和運動治療相結(jié)合，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整飲食方案。三、外科護理知識（一）單項選擇題1.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.就地取材固定骨折部位B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.迅速運往醫(yī)院D.重點檢查有無內(nèi)臟損傷答案：B。開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)進行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機會，應(yīng)簡單包扎傷口后迅速運往醫(yī)院。2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理，可危及生命。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于腸梗阻患者的護理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.密切觀察生命體征C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.灌腸通便答案：ABC。腸梗阻患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道內(nèi)的壓力，緩解腹脹；密切觀察生命體征、腹痛、嘔吐等情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；糾正水、電解質(zhì)紊亂是治療腸梗阻的重要措施。對于絞窄性腸梗阻等情況禁忌灌腸通便，以免加重病情。2.乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)鍛煉包括（）A.握拳、屈腕B.患側(cè)上肢內(nèi)收C.爬墻運動D.梳頭運動答案：ACD。乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)鍛煉早期可進行握拳、屈腕等活動，促進血液循環(huán)；逐漸增加活動范圍，如爬墻運動、梳頭運動等，以恢復(fù)患側(cè)上肢的功能?；紓?cè)上肢內(nèi)收不利于康復(fù)，應(yīng)避免。（三）簡答題1.簡述手術(shù)后患者的護理要點。答：手術(shù)后患者的護理要點如下：-一般護理：-安置患者：根據(jù)手術(shù)方式和麻醉方式安置患者合適的體位。全麻未清醒患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者應(yīng)去枕平臥6-8小時；硬膜外麻醉患者可去枕平臥4-6小時。-監(jiān)測生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，每15-30分鐘測量一次，直至平穩(wěn)。-觀察傷口情況：觀察傷口有無滲血、滲液，敷料是否干燥、固定，如有異常及時報告醫(yī)生處理。-引流管護理：妥善固定各種引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，準確記錄。-飲食護理：-非腹部手術(shù)患者，麻醉清醒后如無惡心、嘔吐，可根據(jù)手術(shù)大小、病情等給予飲食。小手術(shù)患者術(shù)后即可進食；大手術(shù)患者需待胃腸功能恢復(fù)后進食。-腹部手術(shù)患者，一般術(shù)后禁食24-48小時，待肛門排氣后開始進少量流食，逐漸過渡到半流食、普食。-疼痛護理：評估患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。同時，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，協(xié)助患者采取舒適的體位。-并發(fā)癥的觀察與護理：-出血：觀察傷口、引流管等部位有無出血征象，如患者出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細速等，應(yīng)及時報告醫(yī)生并配合處理。-感染：注意觀察患者的體溫變化，傷口有無紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染跡象，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素。-肺部并發(fā)癥：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出，預(yù)防肺部感染和肺不張。-泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥：鼓勵患者多飲水，保持尿液通暢，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。-活動與康復(fù)指導(dǎo)：-早期活動：根據(jù)患者的病情和身體狀況，鼓勵患者早期活動。早期活動可促進胃腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、促進血液循環(huán)等。一般術(shù)后第1-2天可在床上進行翻身、四肢活動等；術(shù)后第2-3天可坐起；術(shù)后第3-4天可下床活動。-康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)手術(shù)的不同，指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，以促進身體功能的恢復(fù)。2.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救措施。答：燒傷患者的現(xiàn)場急救措施如下：-迅速脫離致傷源：-火焰燒傷：盡快脫去著火的衣服，就地打滾或用濕棉被、毛毯等覆蓋滅火。切勿奔跑、呼喊，以免呼吸道燒傷。-熱液燙傷：立即脫去被熱液浸濕的衣服，用冷水沖洗或浸泡傷處。-化學(xué)燒傷：立即用大量清水沖洗，沖洗時間一般不少于30分鐘，以去除或稀釋化學(xué)物質(zhì)。-電擊傷：立即切斷電源，使患者脫離電流接觸。-保護創(chuàng)面：用清潔的敷料、被單等簡單包扎創(chuàng)面，