醫(yī)院婦科護理技術(shù)操作規(guī)程及常見并發(fā)癥試題及答案一、選擇題1.婦科陰道灌洗的溶液溫度一般為（）A.3436℃B.3638℃C.3840℃D.4042℃答案：C。解析：婦科陰道灌洗溶液溫度一般為3840℃，此溫度接近人體體溫，能減少對陰道黏膜的刺激，避免因溫度過高或過低引起不適。2.會陰擦洗的順序是（）A.由上至下，由內(nèi)向外B.由上至下，由外向內(nèi)C.由下至上，由內(nèi)向外D.由下至上，由外向內(nèi)答案：A。解析：會陰擦洗應(yīng)遵循由上至下，由內(nèi)向外的順序，這樣可以防止肛門部位的細菌污染會陰部，保證擦洗的清潔效果。3.以下哪種情況不適合進行陰道灌洗（）A.慢性宮頸炎B.陰道炎C.月經(jīng)期D.陰道手術(shù)前準(zhǔn)備答案：C。解析：月經(jīng)期女性子宮頸口開放，進行陰道灌洗易導(dǎo)致細菌逆行感染，引起盆腔炎等疾病，所以月經(jīng)期不適合進行陰道灌洗。4.在為婦科患者進行導(dǎo)尿操作時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.23cmB.46cmC.68cmD.810cm答案：B。解析：女性尿道較短，導(dǎo)尿時導(dǎo)尿管插入深度一般為46cm，插入過淺易導(dǎo)致尿液外漏，插入過深可能損傷尿道。5.婦科腹部手術(shù)術(shù)后，一般情況下拔除尿管的時間是（）A.術(shù)后68小時B.術(shù)后1224小時C.術(shù)后2448小時D.術(shù)后4872小時答案：C。解析：婦科腹部手術(shù)術(shù)后，一般在2448小時拔除尿管，此時患者膀胱功能逐漸恢復(fù)，能自主排尿，過早拔除可能導(dǎo)致尿潴留，過晚拔除易增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險。二、判斷題1.陰道上藥時，如患者為未婚女性，也可使用窺陰器進行操作。（）答案：錯誤。解析：未婚女性處女膜完整，使用窺陰器會破壞處女膜，所以一般不使用窺陰器，可采用其他方式如陰道栓劑送入器等進行陰道上藥。2.會陰濕熱敷的溫度一般為4148℃。（）答案：正確。解析：會陰濕熱敷溫度一般為4148℃，此溫度能促進局部血液循環(huán)，達到消炎、消腫、止痛的效果。3.婦科手術(shù)患者術(shù)前備皮范圍是上至劍突，下至大腿上1/3內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋中線。（）答案：正確。解析：這樣的備皮范圍可以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，減少手術(shù)感染的機會。4.為婦科患者進行坐浴時，藥液濃度越高效果越好。（）答案：錯誤。解析：坐浴藥液濃度應(yīng)根據(jù)具體藥物和病情嚴格按照醫(yī)囑配置，過高的濃度可能會刺激皮膚和黏膜，引起不適甚至損傷。5.陰道鏡檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或上藥。（）答案：正確。解析：避免這些操作可以保證陰道內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，減少對檢查結(jié)果的干擾，使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。三、簡答題1.簡述陰道灌洗的目的。答案：陰道灌洗的目的包括：①清潔陰道，減少陰道分泌物，常用于治療各種陰道炎、宮頸炎等；②預(yù)防和控制感染，為婦科手術(shù)、分娩或某些檢查做準(zhǔn)備，降低術(shù)后感染的風(fēng)險；③改善陰道內(nèi)環(huán)境，調(diào)節(jié)陰道的酸堿度，促進陰道自凈作用。2.請說出會陰濕熱敷的注意事項。答案：會陰濕熱敷的注意事項有：①熱敷面積應(yīng)是病損范圍的2倍，以保證熱敷效果；②濕熱敷的溫度一般為4148℃，要注意防止?fàn)C傷，可先在手腕內(nèi)側(cè)試溫；③熱敷過程中要密切觀察局部皮膚顏色，如患者感覺燙熱應(yīng)立即停止；④熱敷時間一般為1530分鐘，每日23次；⑤熱敷用的物品應(yīng)做到一人一套，防止交叉感染。3.簡述婦科導(dǎo)尿操作的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：常見并發(fā)癥及預(yù)防措施如下：尿道損傷：預(yù)防措施為操作前充分潤滑導(dǎo)尿管，動作要輕柔，避免暴力插入；根據(jù)患者情況選擇合適型號的導(dǎo)尿管。泌尿系統(tǒng)感染：嚴格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)尿前充分消毒會陰部；保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓；鼓勵患者多飲水，以自然沖洗尿道；定期更換導(dǎo)尿管和尿袋。尿潴留：導(dǎo)尿時放尿速度不宜過快，一次放尿量不宜過多，一般不超過1000ml，防止膀胱內(nèi)壓力突然降低引起膀胱黏膜急劇充血，導(dǎo)致血尿或尿潴留。四、案例分析題患者，女，30歲，因“白帶增多伴異味1周”就診，診斷為陰道炎，醫(yī)生開具了陰道灌洗和陰道上藥的治療方案。1.請簡述陰道灌洗的操作步驟。答案：陰道灌洗的操作步驟如下：準(zhǔn)備用物：包括灌洗筒、連接管、灌洗頭、灌洗溶液、橡皮布、治療巾等?；颊邷?zhǔn)備：協(xié)助患者取膀胱截石位，暴露外陰部，臀下墊橡皮布和治療巾。調(diào)節(jié)灌洗溶液：將灌洗溶液倒入灌洗筒內(nèi)，掛于距床沿6070cm的高度，排盡管內(nèi)空氣。消毒外陰：用消毒液棉球消毒外陰部。插入灌洗頭：將灌洗頭輕輕插入陰道，深度約68cm，打開開關(guān)，使溶液緩緩流入陰道。灌洗過程：邊灌洗邊轉(zhuǎn)動灌洗頭，使溶液能充分沖洗陰道各部位，灌洗量一般為5001000ml。結(jié)束灌洗：灌洗完畢后，拔出灌洗頭，用干棉球擦干外陰，協(xié)助患者穿好衣服，整理用物。2.在陰道上藥過程中，應(yīng)注意哪些問題？答案：陰道上藥過程中應(yīng)注意以下問題：上藥前應(yīng)向患者解釋操作目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。嚴格遵守?zé)o菌操作原則，戴無菌手套，防止交叉感染。動作要輕柔，避免損傷陰