2025年藥物知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.氯霉素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，具有β內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；氯霉素是酰胺醇類抗生素。2.治療高血壓伴變異型心絞痛，最佳的藥物組合是？A.利尿劑和β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和β受體阻滯劑D.利尿劑和ARB答案：B解析：變異型心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣引起的，鈣通道阻滯劑可以抑制鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞，從而解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛有較好的療效。ACEI類藥物可以改善心肌重構(gòu)，降低心血管事件的發(fā)生率，同時對血壓也有一定的控制作用。兩者聯(lián)合使用，既能控制血壓，又能有效緩解變異型心絞痛。利尿劑主要通過排鈉利尿來降低血壓；β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量，但可能會加重冠狀動脈痙攣，不適合變異型心絞痛；ARB主要作用是阻斷血管緊張素Ⅱ的作用來降低血壓。3.下列藥物中，可用于治療青光眼的是？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B解析：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，可用于治療青光眼。阿托品是M膽堿受體阻斷劑，可使瞳孔散大，眼壓升高，禁用于青光眼；腎上腺素可使瞳孔擴大，升高眼壓，不利于青光眼治療；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病的治療，對眼壓影響不大。4.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意？A.檢查病人血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補充蛋白質(zhì)D.逐漸減量停藥答案：D解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，會反饋性抑制下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能減退。如果突然停藥，會導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平驟降，出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓等，甚至危及生命。因此，停藥時應(yīng)逐漸減量停藥，使下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸有時間恢復(fù)功能。檢查病人血細(xì)胞、了解胃黏膜有無損傷、補充蛋白質(zhì)雖然也是糖皮質(zhì)激素治療過程中需要關(guān)注的方面，但不是停藥時的關(guān)鍵注意事項。5.以下哪種藥物可用于解救有機磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品B.多巴胺C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒主要是由于有機磷與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列中毒癥狀。阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能迅速解除有機磷中毒時的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等，還可對抗部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多巴胺主要用于各種休克的治療；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；麻黃堿主要用于支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。6.可引起二重感染的藥物是？A.青霉素B.四環(huán)素C.紅霉素D.氯霉素答案：B解析：二重感染是指長期或大劑量使用廣譜抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌（如真菌等）乘機在體內(nèi)生長繁殖，造成新的感染。四環(huán)素是廣譜抗生素，長期應(yīng)用易引起二重感染，如真菌性口腔炎、腸炎等。青霉素主要作用于革蘭陽性菌，抗菌譜相對較窄，引起二重感染的幾率較小；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜與青霉素相似，二重感染發(fā)生率也較低；氯霉素雖然也是廣譜抗生素，但由于其不良反應(yīng)較多，臨床應(yīng)用相對較少，二重感染也不是其主要的不良反應(yīng)。7.下列藥物中，具有耳毒性的是？A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：B解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)之一是耳毒性，可引起前庭功能障礙和耳蝸神經(jīng)損害，導(dǎo)致眩暈、耳鳴、聽力減退甚至耳聾。頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、腎毒性等；四環(huán)素類抗生素的不良反應(yīng)主要有牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育、二重感染等；大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、肝毒性等。8.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是？A.抑制磷脂酶A?B.抑制TXA?合成C.抑制PGI?合成D.抑制凝血酶原答案：B解析：血小板產(chǎn)生的血栓素A?（TXA?）具有強烈的血小板聚集作用和血管收縮作用，可促進血栓形成。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶（COX），減少TXA?的合成，從而抑制血小板的聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用。阿司匹林對磷脂酶A?無明顯抑制作用；PGI?是血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的，具有抑制血小板聚集和舒張血管的作用，阿司匹林在小劑量時主要抑制TXA?合成，對PGI?合成影響較??；阿司匹林不抑制凝血酶原。9.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常，宜選用？A.苯妥英鈉B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾答案：A解析：苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?K?ATP酶，抑制強心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動，可用于治療強心苷中毒引起的快速型心律失常，尤其是室性心律失常。利多卡因主要用于室性心律失常，但對強心苷中毒引起的心律失常效果不如苯妥英鈉；維拉帕米可抑制心肌收縮力和傳導(dǎo)，一般不用于強心苷中毒引起的心律失常；普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常，對強心苷中毒引起的室性心律失常效果不佳。10.下列藥物中，可用于治療痛風(fēng)的是？A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.別嘌醇答案：D解析：痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它可以抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤和黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，從而降低血尿酸水平，可用于治療痛風(fēng)。阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬都屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛和炎癥，但不能降低血尿酸水平，不能從根本上治療痛風(fēng)。11.能增強磺胺類藥物抗菌作用的藥物是？A.甲氧芐啶（TMP）B.克拉維酸C.舒巴坦D.他唑巴坦答案：A解析：甲氧芐啶（TMP）能抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻止細(xì)菌核酸的合成?；前奉愃幬锬芤种萍?xì)菌二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成。TMP與磺胺類藥物合用，可雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝，使抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用。克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦都是β內(nèi)酰胺酶抑制劑，主要與β內(nèi)酰胺類抗生素合用，增強其抗菌作用，與磺胺類藥物無關(guān)。12.下列哪種藥物可用于治療糖尿病酮癥酸中毒？A.正規(guī)胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥，是由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，導(dǎo)致酮體生成增多，引起酮血癥和酮尿癥，同時伴有代謝性酸中毒。正規(guī)胰島素是一種短效胰島素，可迅速降低血糖，抑制脂肪分解，減少酮體生成，糾正代謝紊亂，是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物。格列本脲是磺酰脲類口服降糖藥，作用較慢，不能用于糖尿病酮癥酸中毒的急救；二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖，在糖尿病酮癥酸中毒時使用可能會增加乳酸酸中毒的風(fēng)險；阿卡波糖主要通過抑制碳水化合物的消化和吸收來降低餐后血糖，對糖尿病酮癥酸中毒無治療作用。13.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。地西泮是一種苯二氮?類藥物，具有抗驚厥、抗癲癇作用，靜脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法，它能迅速控制發(fā)作，起效快，安全性相對較高。苯妥英鈉可用于癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，但靜脈注射速度過快可引起心律失常等不良反應(yīng)，且起效相對較慢；苯巴比妥也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，但作用較慢，且有呼吸抑制等不良反應(yīng)；丙戊酸鈉主要用于各種類型癲癇的治療，但一般不作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。14.以下哪種藥物可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速？A.硝苯地平B.維拉帕米C.尼莫地平D.氨氯地平答案：B解析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可抑制心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，降低心肌自律性，減慢房室傳導(dǎo)，延長有效不應(yīng)期，從而終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作，是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一。硝苯地平主要用于治療高血壓和心絞痛，對心律失常的作用較弱；尼莫地平主要用于腦血管疾病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣等，對心律失常治療作用不明顯；氨氯地平是長效鈣通道阻滯劑，主要用于高血壓和冠心病的治療，對陣發(fā)性室上性心動過速效果不佳。15.可用于治療巨幼細(xì)胞貧血的藥物是？A.硫酸亞鐵B.維生素B??和葉酸C.維生素KD.肝素答案：B解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所致的貧血。維生素B??和葉酸參與DNA的合成過程，補充這兩種物質(zhì)可以糾正巨幼細(xì)胞貧血。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的藥物；維生素K主要參與凝血因子的合成，用于維生素K缺乏引起的出血性疾?。桓嗡厥且环N抗凝劑，用于防治血栓形成和栓塞性疾病。16.下列藥物中，可用于治療抑郁癥的是？A.氯丙嗪B.碳酸鋰C.氟西汀D.苯妥英鈉答案：C解析：氟西汀是一種選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對5羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用，是臨床上常用的抗抑郁藥物之一。氯丙嗪是抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神疾??；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作和雙相情感障礙；苯妥英鈉是抗癲癇藥物，對抑郁癥無治療作用。17.藥物的首過消除發(fā)生于？A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C解析：首過消除是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。口服給藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進入肝門靜脈，然后經(jīng)過肝臟，可能會發(fā)生首過消除。舌下給藥、吸入給藥藥物不經(jīng)過肝臟的首過作用，直接進入體循環(huán)；靜脈給藥藥物直接進入體循環(huán)，也不存在首過消除。18.下列藥物中，具有抗焦慮作用的是？A.嗎啡B.地西泮C.阿司匹林D.麻黃堿答案：B解析：地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，可用于治療各種焦慮癥。嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解劇痛；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛、發(fā)熱等癥狀；麻黃堿主要用于支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。19.治療軍團菌病的首選藥物是？A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.慶大霉素答案：B解析：軍團菌病是由軍團菌引起的一種嚴(yán)重的肺部感染性疾病。紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌病的首選藥物。青霉素主要作用于革蘭陽性菌，對軍團菌無效；頭孢菌素類抗生素對軍團菌的抗菌活性較弱；慶大霉素等氨基糖苷類抗生素對軍團菌的療效也不理想。20.以下哪種藥物可用于治療帕金森?。緼.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯巴比妥答案：C解析：帕金森病是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著降低而引起的一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。左旋多巴是多巴胺的前體藥物，可通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在多巴脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀，是治療帕金森病的常用藥物。氯丙嗪是抗精神病藥物，可阻斷多巴胺受體，加重帕金森病的癥狀；多巴胺不能通過血腦屏障，不能直接用于治療帕金森??；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，對帕金森病無治療作用。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于抗高血壓藥物的有？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣離子通道，使血管平滑肌松弛，降低外周血管阻力，從而降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓，同時還能改善心肌重構(gòu)；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，同時還能抑制腎素分泌，降低血壓。2.以下哪些藥物可用于治療消化性潰瘍？A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，促進潰瘍愈合；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，在酸性環(huán)境下形成一層保護膜，覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸、胃蛋白酶對潰瘍面的侵蝕，促進潰瘍愈合；阿莫西林和甲硝唑是抗生素，幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要病因之一，阿莫西林和甲硝唑聯(lián)合其他藥物可用于根除Hp，從而促進潰瘍愈合。3.具有耳毒性的藥物有？A.氨基糖苷類抗生素B.呋塞米C.紅霉素D.萬古霉素答案：ABD解析：氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，可引起前庭功能障礙和耳蝸神經(jīng)損害，導(dǎo)致耳毒性；呋塞米是強效利尿劑，長期大劑量使用可引起耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾等耳毒性反應(yīng)；萬古霉素也有一定的耳毒性，可引起聽力減退甚至耳聾。紅霉素的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)和肝毒性，一般無明顯耳毒性。4.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉答案：ABCD解析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌的收縮力，興奮呼吸中樞，還具有一定的抗炎作用，可用于治療支氣管哮喘；糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗過敏作用，是治療支氣管哮喘的一線藥物，可通過吸入、口服或靜脈注射等途徑給藥；色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，預(yù)防哮喘發(fā)作。5.可引起低血糖反應(yīng)的藥物有？A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖答案：AB解析：胰島素是降血糖作用最強的藥物，使用不當(dāng)或劑量過大時容易引起低血糖反應(yīng)；格列本脲是磺酰脲類口服降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，也可能導(dǎo)致低血糖。二甲雙胍一般不會引起低血糖反應(yīng)，尤其是單獨使用時；阿卡波糖主要通過抑制碳水化合物的消化和吸收來降低餐后血糖，單獨使用時很少引起低血糖。6.下列屬于抗心律失常藥物的有？A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：ABCD解析：奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥物，可適度阻滯鈉通道，降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期，用于治療各種心律失常；利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥物，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高室顫閾值，用于治療室性心律失常；普羅帕酮是ⅠC類抗心律失常藥物，明顯阻滯鈉通道，減慢傳導(dǎo)速度，用于治療室上性和室性心律失常；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，可延長心肌細(xì)胞的動作電位時程和有效不應(yīng)期，對多種心律失常都有較好的療效。7.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有？A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD解析：地高辛是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心力衰竭癥狀；卡托普利是ACEI類藥物，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低心臟前后負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)，延緩心力衰竭的進展；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕水腫，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷；美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，長期應(yīng)用可降低心力衰竭患者的死亡率。8.以下哪些藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾答案：ABCD解析：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是硫脲類抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺過氧化物酶，阻止甲狀腺激素的合成，用于治療甲狀腺功能亢進癥；放射性碘可被甲狀腺攝取，釋放出β射線，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的分泌，達(dá)到治療甲亢的目的；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷β受體，減輕甲亢患者的交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、手抖等，還可抑制外周組織中T?向T?的轉(zhuǎn)化。9.具有肝毒性的藥物有？A.異煙肼B.利福平C.紅霉素D.四環(huán)素答案：ABCD解析：異煙肼在體內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生一些具有肝毒性的代謝產(chǎn)物，可引起肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝功能異常；利福平主要在肝臟代謝，可誘導(dǎo)肝藥酶，同時也可能引起肝損害，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等；紅霉素可引起膽汁淤積性黃疸等肝毒性反應(yīng)；四環(huán)素可引起肝臟脂肪變性等肝毒性表現(xiàn)。10.下列哪些藥物可用于治療癲癇？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺答案：ABCD解析：苯妥英鈉可用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，通過穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低神經(jīng)元的興奮性來發(fā)揮抗癲癇作用；卡馬西平對癲癇部分性發(fā)作和大發(fā)作有較好的療效，還可用于治療三叉神經(jīng)痛等；丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥物，對各種類型的癲癇都有一定的治療作用；乙琥胺主要用于治療癲癇失神發(fā)作。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素的不良反應(yīng)及防治措施。答：青霉素的不良反應(yīng)主要有以下幾種：（1）過敏反應(yīng)：是青霉素最常見的不良反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、藥熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)等，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、抽搐等，若不及時搶救，可導(dǎo)致死亡。（2）赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時，可出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等，可能是大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)引起的。（3）其他不良反應(yīng)：如局部刺激癥狀，肌內(nèi)注射可引起局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等；大劑量靜脈滴注可引起青霉素腦病，表現(xiàn)為肌肉痙攣、抽搐、昏迷等；還可能引起二重感染等。防治措施如下：（1）詳細(xì)詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。（2）做皮膚過敏試驗，用藥前必須進行皮試，皮試陽性者禁用。（3）避免在饑餓時注射青霉素，注射后應(yīng)觀察30分鐘，無反應(yīng)方可離開。（4）備好急救藥品和設(shè)備，一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.51mg，嚴(yán)重者可稀釋后靜脈注射，同時配合吸氧、人工呼吸、使用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等進行搶救。（5）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用青霉素。（6）控制用藥劑量和滴注速度，防止大劑量靜脈滴注引起不良反應(yīng)。2.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用，主要包括以下幾個方面：（1）抗炎作用：糖皮質(zhì)激素對各種原因引起的炎癥都有強大的抑制作用，能減輕炎癥早期的滲出、水腫、毛細(xì)血管擴張、白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期，可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的形成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。（2）免疫抑制作用：能抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理，抑制淋巴細(xì)胞的增殖和分化，減少抗體生成，從而抑制細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)，可用于治療自身免疫性疾病、器官移植排斥反應(yīng)等。（3）抗休克作用：大劑量的糖皮質(zhì)激素可用于各種休克的治療，其機制包括：擴張痙攣收縮的血管，加強心肌收縮力；降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，改善微循環(huán)；穩(wěn)定溶酶體膜，