口腔修復(fù)學(xué)模擬考試題與答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況不適合做全冠修復(fù)？A.牙體缺損較大，無法充填治療B.氟斑牙，影響美觀C.牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重，脫敏治療無效D.牙齒過度磨耗，對(duì)冷熱刺激敏感，但牙髓活力正常E.年輕恒牙的牙體缺損答案：E解析：年輕恒牙的牙髓腔大，髓角高，在做全冠修復(fù)時(shí)容易損傷牙髓，且年輕恒牙牙根尚未完全發(fā)育完成，一般不適合過早進(jìn)行全冠修復(fù)。而選項(xiàng)A牙體缺損大無法充填治療，全冠可恢復(fù)其外形和功能；選項(xiàng)B氟斑牙用全冠可改善美觀；選項(xiàng)C牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重且脫敏無效，全冠可隔絕刺激；選項(xiàng)D牙齒過度磨耗有敏感癥狀，全冠可保護(hù)牙體。2.固定義齒修復(fù)中，基牙的支持力主要取決于：A.牙根的數(shù)目B.牙根的形態(tài)C.牙周膜面積D.牙槽骨的密度E.基牙的臨床冠根比答案：C解析：牙周膜面積是衡量基牙支持力的重要指標(biāo)。牙周膜面積越大，基牙的支持能力越強(qiáng)。牙根的數(shù)目、形態(tài)、牙槽骨的密度以及臨床冠根比等因素也會(huì)對(duì)基牙支持力產(chǎn)生影響，但最主要的還是牙周膜面積。例如多根牙比單根牙的支持力相對(duì)較強(qiáng)，是因?yàn)槠溲乐苣っ娣e較大。3.可摘局部義齒中起穩(wěn)定作用的部分是：A.人工牙B.基托C.固位體D.連接體E.支托答案：B解析：基托可以與黏膜貼合，增加義齒的穩(wěn)定性，防止義齒在口腔內(nèi)的移位和翹動(dòng)。人工牙主要起恢復(fù)咀嚼和美觀的作用；固位體主要是提供固位力；連接體的作用是將義齒各部分連接成一個(gè)整體；支托主要是傳遞和分散力。4.樁核冠修復(fù)中，樁的長(zhǎng)度要求是：A.樁的長(zhǎng)度應(yīng)不短于臨床冠的長(zhǎng)度B.樁的長(zhǎng)度應(yīng)為根長(zhǎng)的2/3-3/4C.樁的長(zhǎng)度應(yīng)達(dá)到根尖部D.樁的長(zhǎng)度應(yīng)不短于根徑的4倍E.樁的長(zhǎng)度應(yīng)不短于5mm答案：B解析：樁的長(zhǎng)度應(yīng)為根長(zhǎng)的2/3-3/4，這樣既能保證樁有足夠的長(zhǎng)度來提供固位和支持，又能避免損傷根尖周組織。如果樁過短，固位力不足；如果樁過長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致根尖穿孔等并發(fā)癥。選項(xiàng)A僅強(qiáng)調(diào)不短于臨床冠長(zhǎng)度，不夠準(zhǔn)確；選項(xiàng)C達(dá)到根尖部易損傷根尖；選項(xiàng)D和E的表述不符合樁長(zhǎng)度的常規(guī)要求。5.全口義齒初戴時(shí)，下頜義齒基托容易松動(dòng)、脫落，最常見的原因是：A.基托邊緣過長(zhǎng)B.基托邊緣過短C.垂直距離過高D.后堤區(qū)封閉不良E.下頜義齒基托組織面與黏膜不密合答案：E解析：下頜義齒基托組織面與黏膜不密合，會(huì)導(dǎo)致義齒缺乏足夠的吸附力和穩(wěn)定性，容易松動(dòng)、脫落?；羞吘夁^長(zhǎng)會(huì)引起黏膜壓痛；基托邊緣過短可能導(dǎo)致固位力不足，但不是最常見的松動(dòng)原因；垂直距離過高會(huì)影響咀嚼和面容；后堤區(qū)封閉不良主要影響上頜全口義齒的固位。6.牙體預(yù)備時(shí)，為減小對(duì)牙髓的刺激，應(yīng)采取的措施是：A.高速切割B.連續(xù)切割C.強(qiáng)力切割D.間斷切割并噴水冷卻E.以上都不對(duì)答案：D解析：間斷切割并噴水冷卻可以有效降低切割過程中產(chǎn)生的熱量，減少對(duì)牙髓的熱刺激。高速切割、連續(xù)切割和強(qiáng)力切割都會(huì)產(chǎn)生大量的熱，容易損傷牙髓。7.以下哪種材料可用于制作臨時(shí)冠？A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.鑄造金屬D.烤瓷E.以上都可以答案：B解析：復(fù)合樹脂具有良好的可塑性、美觀性，操作方便，適合制作臨時(shí)冠。銀汞合金顏色不美觀，不適合用于臨時(shí)冠；鑄造金屬和烤瓷制作工藝復(fù)雜，成本較高，一般不用于臨時(shí)冠的制作。8.固定橋修復(fù)時(shí)，若基牙牙周儲(chǔ)備力不足，應(yīng)采取的措施是：A.增加基牙數(shù)目B.減小橋體的頰舌徑C.減小橋體的近遠(yuǎn)中徑D.降低橋體的咬合面E.以上都可以答案：A解析：當(dāng)基牙牙周儲(chǔ)備力不足時(shí)，增加基牙數(shù)目可以增加牙周膜面積，從而提高固定橋的支持力。減小橋體的頰舌徑、近遠(yuǎn)中徑和降低橋體的咬合面可以減輕基牙的負(fù)擔(dān)，但不能從根本上解決基牙支持力不足的問題。9.可摘局部義齒人工后牙的頰舌徑寬度一般為天然牙的：A.1/3-1/2B.2/3-1/2C.1/4-1/3D.3/4-2/3E.4/5-3/4答案：D解析：可摘局部義齒人工后牙的頰舌徑寬度一般為天然牙的3/4-2/3，這樣既能保證義齒的咀嚼功能，又能減輕基牙和牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。10.全口義齒修復(fù)時(shí)，前牙排列成淺覆、淺覆蓋的目的是：A.美觀B.發(fā)音清晰C.便于取得前伸平衡D.增加切割功能E.以上都不是答案：C解析：前牙排列成淺覆、淺覆蓋有利于取得前伸平衡，避免在咀嚼過程中出現(xiàn)前牙早接觸或后牙無接觸的情況，保證義齒的穩(wěn)定和咀嚼效率。美觀、發(fā)音清晰也是前牙排列需要考慮的因素，但不是淺覆、淺覆蓋的主要目的；淺覆、淺覆蓋對(duì)切割功能的增加作用不明顯。11.樁核冠修復(fù)中，樁的直徑應(yīng)為根徑的：A.1/5-1/4B.1/4-1/3C.1/3-1/2D.1/2-2/3E.2/3-3/4答案：B解析：樁的直徑應(yīng)為根徑的1/4-1/3，這樣既能保證樁有足夠的強(qiáng)度，又不會(huì)過多地削弱牙根的強(qiáng)度。如果樁的直徑過大，會(huì)導(dǎo)致牙根壁過薄，容易發(fā)生根折；如果樁的直徑過小，樁的固位力和支持力不足。12.以下哪種情況適合做即刻全口義齒？A.拔牙后創(chuàng)口未愈合B.牙槽嵴吸收嚴(yán)重C.患者對(duì)美觀和功能要求較高D.有全身系統(tǒng)性疾病E.以上都不適合答案：C解析：即刻全口義齒適用于患者對(duì)美觀和功能要求較高，希望在拔牙后能立即恢復(fù)牙齒外觀和咀嚼功能的情況。拔牙后創(chuàng)口未愈合是即刻全口義齒的適應(yīng)證之一，但需要在嚴(yán)格的口腔衛(wèi)生和護(hù)理下進(jìn)行；牙槽嵴吸收嚴(yán)重不適合即刻全口義齒，因?yàn)榱x齒的固位和穩(wěn)定性會(huì)受到影響；有全身系統(tǒng)性疾病需要評(píng)估患者的身體狀況能否耐受拔牙和義齒修復(fù)。13.固定義齒修復(fù)中，橋體齦端與黏膜的接觸形式最好是：A.接觸式B.懸空式C.鞍式D.改良鞍式E.船底式答案：D解析：改良鞍式橋體齦端與黏膜接觸面積較小，自潔作用好，能有效減少食物殘?jiān)姆e聚，對(duì)齦組織的刺激性小，是橋體齦端與黏膜接觸形式中比較理想的一種。接觸式橋體如果設(shè)計(jì)不當(dāng)，容易導(dǎo)致食物嵌塞；懸空式橋體美觀性差，且易引起患者心理不適；鞍式橋體接觸面積大，自潔作用差；船底式橋體適用于后牙區(qū)，但也存在一定的局限性。14.可摘局部義齒修復(fù)中，卡環(huán)的主要作用是：A.固位B.穩(wěn)定C.支持D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：卡環(huán)在可摘局部義齒中具有固位、穩(wěn)定和支持的作用?？ōh(huán)的固位臂可以防止義齒脫位；卡環(huán)的穩(wěn)定臂和支托可以增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性，防止義齒的擺動(dòng)和翹動(dòng)；支托還可以將咀嚼力傳遞到基牙上，起到支持作用。15.全口義齒制作中，確定垂直距離的方法不包括：A.利用息止頜間隙法B.面部外形觀察法C.發(fā)音法D.吞咽法E.哥特式弓描記法答案：E解析：哥特式弓描記法是用于確定正中關(guān)系的方法，而不是確定垂直距離的方法。利用息止頜間隙法是根據(jù)息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去息止頜間隙的距離來確定垂直距離；面部外形觀察法是通過觀察患者面部的外形來大致判斷垂直距離是否合適；發(fā)音法是根據(jù)某些發(fā)音時(shí)的情況來輔助確定垂直距離；吞咽法也可用于判斷垂直距離是否正確。16.牙體缺損修復(fù)時(shí)，修復(fù)體與牙體組織間的界面封閉主要依靠：A.機(jī)械嵌合B.化學(xué)粘結(jié)C.兩者都有D.兩者都沒有E.以上都不對(duì)答案：C解析：牙體缺損修復(fù)時(shí)，修復(fù)體與牙體組織間的界面封閉既依靠機(jī)械嵌合，如鳩尾、溝等固位形，防止修復(fù)體的移位；也依靠化學(xué)粘結(jié)，如粘結(jié)劑將修復(fù)體與牙體組織粘結(jié)在一起，增強(qiáng)封閉性和固位力。17.固定義齒修復(fù)中，若基牙有傾斜，一般情況下，傾斜度不超過多少度時(shí)可以通過牙體預(yù)備來取得共同就位道？A.5°B.10°C.15°D.20°E.25°答案：C解析：一般情況下，基牙傾斜度不超過15°時(shí)，可以通過適當(dāng)?shù)难荔w預(yù)備來取得共同就位道，使固定義齒能夠順利就位。如果傾斜度過大，可能需要采用正畸治療等方法來矯正基牙的傾斜度，或者選擇其他修復(fù)方式。18.可摘局部義齒的大連接體不包括：A.腭桿B.舌桿C.腭板D.舌板E.卡環(huán)臂答案：E解析：卡環(huán)臂是可摘局部義齒固位體的一部分，不屬于大連接體。腭桿、舌桿、腭板和舌板都屬于可摘局部義齒的大連接體，其作用是將義齒的各個(gè)部分連接成一個(gè)整體，傳遞和分散力。19.全口義齒修復(fù)時(shí)，上頜后堤區(qū)的作用是：A.增加義齒的固位B.增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性C.提高義齒的咀嚼效率D.改善義齒的發(fā)音E.以上都不是答案：A解析：上頜后堤區(qū)可以形成良好的封閉作用，增加全口義齒的吸附力，從而增加義齒的固位。雖然義齒的固位和穩(wěn)定性有一定關(guān)聯(lián)，但后堤區(qū)主要是在固位方面起重要作用；對(duì)咀嚼效率和發(fā)音的影響相對(duì)較小。20.樁核冠修復(fù)中，核的材料不包括：A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.鑄造金屬D.玻璃離子水門汀E.陶瓷答案：D解析：玻璃離子水門汀的強(qiáng)度相對(duì)較低，不適合作為樁核冠修復(fù)中核的材料。銀汞合金、復(fù)合樹脂、鑄造金屬和陶瓷都可以用于制作核，它們具有不同的優(yōu)缺點(diǎn)，可根據(jù)具體情況選擇。21.固定橋修復(fù)時(shí)，橋體的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮的因素不包括：A.美觀B.強(qiáng)度C.自潔D.與對(duì)頜牙的接觸關(guān)系E.橋體的長(zhǎng)度答案：E解析：橋體的設(shè)計(jì)需要考慮美觀、強(qiáng)度、自潔以及與對(duì)頜牙的接觸關(guān)系等因素。橋體的長(zhǎng)度是由缺牙間隙的大小決定的，不是橋體設(shè)計(jì)時(shí)需要主動(dòng)考慮的因素，而是在設(shè)計(jì)其他方面時(shí)需要適應(yīng)的一個(gè)條件。22.可摘局部義齒修復(fù)中，選擇人工前牙時(shí)，不需要考慮的因素是：A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的膚色D.患者的臉型E.患者的職業(yè)答案：E解析：選擇人工前牙時(shí)，需要考慮患者的年齡、性別、膚色和臉型等因素，以保證人工前牙與患者的面部特征相協(xié)調(diào)，達(dá)到美觀的效果?；颊叩穆殬I(yè)一般對(duì)人工前牙的選擇影響較小。23.全口義齒初戴時(shí)，患者出現(xiàn)惡心的原因可能是：A.基托邊緣過長(zhǎng)B.基托后緣與黏膜不密合C.垂直距離過高D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：基托邊緣過長(zhǎng)會(huì)刺激軟腭、咽喉部等部位，引起惡心；基托后緣與黏膜不密合，空氣進(jìn)入義齒與黏膜之間，也可能導(dǎo)致惡心；垂直距離過高會(huì)使患者感到不適，也可能引發(fā)惡心。24.牙體預(yù)備時(shí)，軸面聚合度一般為：A.2°-5°B.5°-10°C.10°-15°D.15°-20°E.20°-25°答案：A解析：軸面聚合度一般為2°-5°，這樣既能保證修復(fù)體有足夠的固位力，又能避免因聚合度過大而導(dǎo)致修復(fù)體就位困難或固位不良。25.固定義齒修復(fù)中，若基牙的牙周膜面積小于缺失牙的牙周膜面積，應(yīng)采取的措施是：A.增加基牙數(shù)目B.減小橋體的頰舌徑C.減小橋體的近遠(yuǎn)中徑D.降低橋體的咬合面E.以上都可以答案：A解析：當(dāng)基牙的牙周膜面積小于缺失牙的牙周膜面積時(shí)，增加基牙數(shù)目可以增加總的牙周膜面積，提高固定橋的支持力。減小橋體的頰舌徑、近遠(yuǎn)中徑和降低橋體的咬合面可以減輕基牙的負(fù)擔(dān)，但不能從根本上解決基牙支持力不足的問題。26.可摘局部義齒的間接固位體的作用不包括：A.防止義齒向脫位B.防止義齒的擺動(dòng)C.防止義齒的旋轉(zhuǎn)D.分散力E.增加義齒的固位力答案：E解析：間接固位體的作用主要是防止義齒向脫位、擺動(dòng)和旋轉(zhuǎn)，以及分散力。它不能直接增加義齒的固位力，固位力主要由直接固位體（如卡環(huán)）提供。27.全口義齒修復(fù)時(shí)，確定正中關(guān)系的方法不包括：A.哥特式弓描記法B.卷舌后舔法C.吞咽咬合法D.肌監(jiān)控儀法E.息止頜位法答案：E解析：息止頜位法是用于確定垂直距離的方法，而不是確定正中關(guān)系的方法。哥特式弓描記法、卷舌后舔法、吞咽咬合法和肌監(jiān)控儀法都可以用于確定正中關(guān)系。28.樁核冠修復(fù)中，樁的形態(tài)應(yīng)與根管形態(tài)相適應(yīng)，一般為：A.圓柱形B.圓錐形C.梯形D.橢圓形E.以上都可以答案：B解析：樁的形態(tài)一般為圓錐形，與根管形態(tài)相適應(yīng)，這樣可以更好地與根管壁貼合，增加樁的固位力。圓柱形樁的固位力相對(duì)較差；梯形和橢圓形樁在臨床上應(yīng)用較少。29.固定橋修復(fù)時(shí)，若缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，橋體齦端應(yīng)采用的形式是：A.接觸式B.懸空式C.鞍式D.改良鞍式E.船底式答案：B解析：當(dāng)缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重時(shí)，懸空式橋體可以避免對(duì)牙槽嵴黏膜的壓迫，減少不適感，且便于清潔。接觸式、鞍式、改良鞍式和船底式橋體都需要與牙槽嵴黏膜有一定的接觸，在牙槽嵴吸收嚴(yán)重的情況下可能會(huì)引起疼痛等問題。30.可摘局部義齒修復(fù)中，基托的伸展范圍應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，一般情況下，上頜基托的后緣應(yīng)：A.止于翼上頜切跡B.覆蓋上頜結(jié)節(jié)C.達(dá)到軟硬腭交界處稍后的軟腭上D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：上頜基托的后緣應(yīng)止于翼上頜切跡，覆蓋上頜結(jié)節(jié)，并達(dá)到軟硬腭交界處稍后的軟腭上，這樣可以保證基托有足夠的伸展范圍，增加義齒的固位和穩(wěn)定。二、多選題（每題2分，共20分）1.牙體缺損的修復(fù)方法有：A.嵌體B.部分冠C.全冠D.樁核冠E.貼面答案：ABCDE解析：嵌體是嵌入牙體內(nèi)部的修復(fù)體；部分冠覆蓋部分牙面；全冠完全覆蓋牙冠表面；樁核冠適用于牙體缺損較大的情況；貼面則是覆蓋牙面唇頰側(cè)的薄層修復(fù)體，它們都是常見的牙體缺損修復(fù)方法。2.固定義齒的組成部分包括：A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙E.人工牙答案：ABC解析：固定義齒由固位體、橋體和連接體三部分組成?；朗枪潭x齒的支持基礎(chǔ)，不是固定義齒的組成部分；人工牙是可摘局部義齒的組成部分，在固定義齒中橋體起到類似人工牙的作用。3.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括：A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失B.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損C.基牙或余留牙松動(dòng)不超過Ⅱ度，牙槽骨吸收不超過1/2D.腭裂患者需要以基托封閉腭部裂隙E.因身體健康原因不能耐受固定義齒修復(fù)者答案：ABCDE解析：可摘局部義齒適用于多種牙列缺損情況，包括游離端缺失；對(duì)于伴有牙槽骨等組織缺損的情況也可進(jìn)行修復(fù)；基牙或余留牙有一定松動(dòng)和牙槽骨吸收時(shí)，只要在一定范圍內(nèi)也可采用；腭裂患者可利用基托封閉裂隙；身體狀況不佳不能耐受固定義齒修復(fù)的患者也可選擇可摘局部義齒。4.全口義齒修復(fù)時(shí)，影響義齒固位的因素有：A.頜骨的解剖形態(tài)B.黏膜的性質(zhì)C.基托的邊緣伸展D.唾液的質(zhì)和量E.咬合關(guān)系答案：ABCDE解析：頜骨的解剖形態(tài)如牙槽嵴的高度、寬度等會(huì)影響義齒的固位；黏膜的性質(zhì)如彈性、厚度等也與固位有關(guān)；基托的邊緣伸展合適能增加封閉性，有利于固位；唾液的質(zhì)和量會(huì)影響吸附力；良好的咬合關(guān)系有助于義齒的穩(wěn)定和固位。5.樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證包括：A.牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者B.牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露缺損面者C.前牙橫形冠折，斷面在牙槽嵴以上者D.前牙錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙，沒有條件做正畸治療者E.牙冠短小的變色牙答案：ABCDE解析：這些情況都適合樁核冠修復(fù)。牙冠大部分缺損、缺損至齦下且符合條件、前牙橫形冠折、錯(cuò)位扭轉(zhuǎn)牙無法正畸以及牙冠短小變色牙等，樁核冠可以恢復(fù)牙齒的外形和功能。6.固定橋修復(fù)時(shí)，基牙應(yīng)具備的條件有：A.牙冠有足夠的高度和良好的形態(tài)B.牙根粗壯、穩(wěn)固C.牙髓活力正常D.牙周組織健康E.基牙位置正常，無過度傾斜或扭轉(zhuǎn)答案：ABCDE解析：基牙需要有足夠高度和良好形態(tài)以提供固位；粗壯穩(wěn)固的牙根能保證支持力；牙髓活力正常可減少修復(fù)后的并發(fā)癥；健康的牙周組織是基牙行使功能的基礎(chǔ)；基牙位置正常便于取得共同就位道。7.可摘局部義齒的固位體應(yīng)具備的條件有：A.有良好的固位作用B.對(duì)基牙不產(chǎn)生矯治性移位C.不損傷口內(nèi)的軟硬組織D.取戴時(shí)對(duì)基牙無側(cè)方壓力E.符合美觀要求答案：ABCDE解析：固位體需要有良好的固位力來防止義齒脫位；不能對(duì)基牙產(chǎn)生不良的矯治性移位；要避免損傷口內(nèi)組織；取戴時(shí)無側(cè)方壓力可保護(hù)基牙；同時(shí)應(yīng)符合美觀要求，不影響患者的面容。8.全口義齒制作中，確定水平頜位關(guān)系的方法有：A.哥特式弓描記法B.卷舌后舔法C.吞咽咬合法D.肌監(jiān)控儀法E.直接咬合法答案：ABCDE解析：哥特式弓描記法能準(zhǔn)確記錄下頜運(yùn)動(dòng)軌跡來確定水平頜位；卷舌后舔法、吞咽咬合法、直接咬合法通過患者的特定動(dòng)作和咬合來確定；肌監(jiān)控儀法利用肌肉活動(dòng)來輔助確定水平頜位關(guān)系。9.牙體預(yù)備時(shí)，應(yīng)遵循的原則有：A.盡量保存牙體組織B.保護(hù)牙髓組織C.制備良好的固位形和抗力形D.符合美觀要求E.符合修復(fù)體的要求答案：ABCDE解析：牙體預(yù)備要盡量保存牙體組織，減少對(duì)牙齒的損傷；保護(hù)牙髓組織，避免牙髓受到刺激；制備良好的固位形和抗力形以保證修復(fù)體的穩(wěn)定和堅(jiān)固；同時(shí)要考慮美觀和符合修復(fù)體的設(shè)計(jì)要求。10.固定橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題有：A.基牙疼痛B.齦緣炎C.固定橋松動(dòng)、脫落D.咬合疼痛E.橋體損壞答案：ABCDE解析：基牙疼痛可能是由于牙髓損傷、牙周負(fù)擔(dān)過重等原因引起；齦緣炎可能與橋體齦端設(shè)計(jì)不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良等有關(guān)；固定橋松動(dòng)、脫落可能是固位不足或基牙支持力下降等原因?qū)е?；咬合疼痛可能是咬合關(guān)系不良；橋體損壞可能是由于材料質(zhì)量、受力不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐?。三、?jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述固定義齒的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）牙列中少數(shù)牙缺失，鄰牙有足夠的支持力和良好的牙周健康狀況，能夠承受固定橋的咬合力。例如單顆牙缺失或少數(shù)連續(xù)牙缺失。（2）基牙牙冠有足夠的高度和良好的形態(tài)，能夠提供固位形，如牙冠形態(tài)正常，無嚴(yán)重的磨損或齲壞。（3）基牙牙髓活力正常，或經(jīng)過完善的根管治療。根管治療后的基牙可以保證修復(fù)后的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。（4）患者的咬合關(guān)系基本正常，缺牙區(qū)的牙槽嵴吸收不嚴(yán)重，對(duì)義齒的美觀和功能要求較高。禁忌證：（1）基牙有嚴(yán)重的齲壞、牙周炎，牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)的1/3，牙齒松動(dòng)度超過Ⅱ度，無法為固定橋提供足夠的支持。（2）基牙牙冠短小，無法獲得足夠的固位形，如過度磨耗導(dǎo)致牙冠高度不足。（3）患者的咬合關(guān)系異常，如嚴(yán)重的深覆、反等，可能導(dǎo)致固定橋在咀嚼過程中受力不均，容易損壞。（4）患者口腔衛(wèi)生狀況差，不能保持良好的口腔清潔，容易導(dǎo)致基牙發(fā)生齲壞和牙周炎，影響固定橋的使用壽命。（5）患者有精神疾病或不能配合治療者，無法保證修復(fù)過程的順利進(jìn)行。2.闡述可摘局部義齒就位道的選擇原則。答：（1）便于患者摘戴義齒：就位道的選擇應(yīng)使義齒在摘戴過程中阻力較小，患者能夠方便地自行摘戴義齒。一般來說，就位道應(yīng)盡量與牙列的長(zhǎng)軸方向一致，避免出現(xiàn)過大的倒凹，以減少摘戴時(shí)對(duì)基牙和口腔組織的損傷。（2）有利于義齒的固位：就位道應(yīng)能使義齒的固位體（如卡環(huán)）充分發(fā)揮固位作用。例如，選擇就位道時(shí)應(yīng)使卡環(huán)的固位臂進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)，且倒凹的深度和坡度應(yīng)合適，以保證義齒有足夠的固位力，防止義齒脫位。（3）有利于義齒的穩(wěn)定：就位道的選擇應(yīng)有助于義齒在口腔內(nèi)的穩(wěn)定。避免義齒在就位后出現(xiàn)擺動(dòng)、翹動(dòng)或旋轉(zhuǎn)等不穩(wěn)定現(xiàn)象。可以通過調(diào)整就位道，使義齒的各個(gè)部分均勻受力，減少義齒對(duì)基牙和牙槽嵴的不良影響。（4）盡量減少對(duì)基牙的損傷：就位道的設(shè)計(jì)應(yīng)避免對(duì)基牙造成不必要的磨損和損傷。在選擇就位道時(shí)，應(yīng)考慮基牙的形態(tài)、位置和牙周健康狀況，盡量利用基牙的自然倒凹，而不是過度磨改基牙來獲得就位道。（5）考慮美觀因素：對(duì)于前牙缺失的可摘局部義齒，就位道的選擇應(yīng)考慮美觀要求。盡量使義齒就位后不影響患者的面部外觀，避免義齒的金屬部分暴露過多。3.說明全口義齒初戴時(shí)可能出現(xiàn)的問題及處理方法。答：（1）疼痛：-原因：基托邊緣過長(zhǎng)、過銳，壓迫黏膜；基托組織面有小瘤子或不平整，與黏膜不貼合；牙槽嵴有骨尖、骨突等，承受壓力過大。-處理方法：檢查基托邊緣，磨短過長(zhǎng)、過銳的部分；用桃形砂石等磨去組織面的小瘤子，使其光滑；對(duì)于有骨尖、骨突的部位，可在相應(yīng)的基托組織面進(jìn)行緩沖，如用緩沖材料或磨去少量基托組織。（2）固位不良：-原因：基托邊緣伸展不足或過長(zhǎng)，封閉性差；基托組織面與黏膜不密合；咬合不平衡，導(dǎo)致義齒翹動(dòng)；患者口腔條件差，如牙槽嵴低平、黏膜過薄等。-處理方法：調(diào)整基托邊緣，使其伸展合適，增強(qiáng)封閉性；重襯基托組織面，使其與黏膜貼合；通過調(diào)磨咬合，消除早接觸點(diǎn)，達(dá)到平衡咬合；對(duì)于口腔條件差的患者，可以考慮使用義齒穩(wěn)固劑等輔助固位。（3）惡心：-原因：基托后緣過長(zhǎng)、過厚，刺激軟腭；基托后緣與黏膜不密合，有空氣進(jìn)入；垂直距離過高。-處理方法：磨短、磨薄基托后緣；重襯基托后緣，使其與黏膜貼合；如果是垂直距離過高，需要重新確定垂直距離并進(jìn)行修改。（4）發(fā)音不清：-原因：義齒初戴時(shí)，患者不適應(yīng)；基托過厚、過大，影響舌的運(yùn)動(dòng)；人工牙排列位置不當(dāng)。-處理方法：讓患者適應(yīng)一段時(shí)間，一般經(jīng)過一段時(shí)間的使用，發(fā)音會(huì)逐漸改善；適當(dāng)磨薄、磨小基托；如果是人工牙排列問題，需要重新調(diào)整人工牙的位置。（5）咬頰、咬舌：-原因：后牙覆蓋過?。蝗笔r(shí)間過長(zhǎng)，頰部?jī)?nèi)陷；舌體增大或舌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。-處理方法：適當(dāng)磨改后牙的頰、舌面，增加覆蓋；對(duì)于頰部?jī)?nèi)陷的患者，可以加厚基托的頰側(cè)；如果是舌的問題，指導(dǎo)患者進(jìn)行舌的功能訓(xùn)練。四、病例分析題（20分）患者，男，50歲，右上后牙缺失數(shù)年，要求修復(fù)。檢查：右上6缺失，右上5、7牙體完整，無松動(dòng)，牙周組織健康，咬合關(guān)系正常。缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，黏膜正常。問題：1.該患者可以選擇哪些修復(fù)方式？2.若選擇固定義齒修復(fù)，需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？3.固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)哪些問題，如何處理？答：1.該患者可以選擇的修復(fù)方式有：-固定義齒修復(fù)：利用右上5、7作為基牙，制作固定橋來修復(fù)右上6的缺失。這種修復(fù)方式美觀、舒適，咀嚼效率高，患者不需要自行摘戴。-可摘局部義齒修復(fù)：通過卡環(huán)和基托等部件，將義齒固定在口腔內(nèi)。適用于各種牙列缺損情況，價(jià)格相對(duì)較低，但美觀性和咀嚼效率不如固定義齒，且需要患者每天摘戴和清潔。-種植義齒修復(fù)：在缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入種植體，待種植體與牙槽骨形成骨結(jié)合后，安裝牙冠。種植義齒具有良好的穩(wěn)定性和美觀性，接近天然牙的功能，但費(fèi)用較高，治療周期較長(zhǎng)。2.若選擇固定義齒修復(fù)，需要進(jìn)行以下準(zhǔn)備工作：-口腔檢查：詳細(xì)檢查口腔內(nèi)的情況，包括基牙的牙體、牙髓、牙周狀況，缺牙區(qū)牙槽嵴的情況，咬合關(guān)系等，確定基牙是否適合作為固定橋的支持。-拍攝X線片：了解基牙的牙根長(zhǎng)度、形態(tài)、牙槽骨的情況等，判斷基牙的支持能力。-制取研究模型：通過制取患者口腔的模型，進(jìn)行分析和研究，確定義齒的設(shè)計(jì)方案，如基牙的預(yù)備量、橋體