醫(yī)患紅包協(xié)議書范本甲方（醫(yī)方）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系電話：所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：地址：乙方（患方）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系電話：地址：鑒于乙方因[具體病情]前往甲方處就醫(yī)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，杜絕紅包等不正當(dāng)行為，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就就醫(yī)過(guò)程中的相關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.乙方因自身疾病需要在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)，甲方將為乙方提供包括但不限于診斷、治療、護(hù)理等一系列醫(yī)療行為。具體的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)乙方的病情及甲方的專業(yè)判斷確定，并在后續(xù)的醫(yī)療過(guò)程中逐步實(shí)施。2.甲方將按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。乙方有權(quán)要求甲方按照既定的醫(yī)療方案進(jìn)行治療，并在治療過(guò)程中享有知情權(quán)、選擇權(quán)等相關(guān)權(quán)利。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范及甲方內(nèi)部規(guī)定，對(duì)乙方進(jìn)行必要的檢查、診斷和治療。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如乙方的病情發(fā)生變化或出現(xiàn)新的癥狀，甲方有權(quán)根據(jù)專業(yè)判斷調(diào)整治療方案。2.義務(wù)甲方及其工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，為乙方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。甲方應(yīng)向乙方如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)情況，并解答乙方關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的疑問(wèn)。甲方應(yīng)妥善保管乙方的病歷資料等相關(guān)信息，保證信息的真實(shí)性、完整性和保密性。未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露乙方的隱私信息。甲方應(yīng)按照約定的醫(yī)療方案為乙方進(jìn)行治療，不得無(wú)故拖延或拒絕治療。如因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е轮委熝诱`，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方并說(shuō)明原因。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)了解自身病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息，有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的解釋和說(shuō)明。乙方有權(quán)根據(jù)自身情況選擇適合自己的治療方案，但應(yīng)在充分了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和后果的基礎(chǔ)上，與甲方協(xié)商確定。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，乙方如對(duì)甲方的醫(yī)療行為有疑問(wèn)或不滿意，有權(quán)向甲方提出意見(jiàn)和建議，并要求甲方給予合理答復(fù)。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述病情，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息及病史資料，積極配合甲方的檢查、診斷和治療工作。如因乙方隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致醫(yī)療事故或不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方應(yīng)按照約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。如乙方拖欠醫(yī)療費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，直至乙方支付費(fèi)用后恢復(fù)服務(wù)。乙方應(yīng)尊重甲方及其工作人員的勞動(dòng)成果和人格尊嚴(yán)，不得對(duì)甲方及其工作人員進(jìn)行侮辱、誹謗、威脅或其他不正當(dāng)行為。三、關(guān)于紅包的特別約定1.乙方承諾在就醫(yī)過(guò)程中，不會(huì)向甲方及其工作人員以任何形式（包括但不限于現(xiàn)金、禮品、有價(jià)證券等）贈(zèng)送紅包或其他不正當(dāng)利益，以期望獲得特殊的醫(yī)療待遇或便利。2.甲方及其工作人員承諾在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，不會(huì)主動(dòng)索要、收受乙方的紅包或其他不正當(dāng)利益。如發(fā)現(xiàn)乙方有贈(zèng)送紅包等行為，甲方應(yīng)及時(shí)拒絕，并向乙方說(shuō)明收受紅包違反醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)定及相關(guān)法律法規(guī)，可能會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生不良影響。3.若乙方違反本約定向甲方及其工作人員贈(zèng)送紅包或其他不正當(dāng)利益，甲方有權(quán)拒絕接受，并可將相關(guān)情況記錄在乙方的病歷檔案中。乙方贈(zèng)送紅包給甲方及其工作人員的行為無(wú)效，甲方不因此承擔(dān)任何額外的醫(yī)療責(zé)任或義務(wù)。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)由此可能引發(fā)的法律責(zé)任及后果。4.若甲方工作人員違反本約定收受乙方紅包或其他不正當(dāng)利益，甲方應(yīng)依法依規(guī)對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并退還乙方所送紅包或不正當(dāng)利益。同時(shí)，甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，并采取措施消除該行為對(duì)乙方造成的不良影響。如因甲方工作人員收受紅包等行為給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未履行應(yīng)盡的義務(wù)，導(dǎo)致乙方的合法權(quán)益受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因甲方違約行為所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、醫(yī)療費(fèi)用增加、精神損害撫慰金等。如甲方工作人員收受乙方紅包或其他不正當(dāng)利益，甲方除應(yīng)退還紅包、對(duì)工作人員進(jìn)行處理外，還應(yīng)按照收受紅包金額的[X]倍向乙方支付違約金。違約金不足以彌補(bǔ)乙方損失的，甲方應(yīng)繼續(xù)賠償乙方的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方及其工作人員贈(zèng)送紅包或其他不正當(dāng)利益，乙方應(yīng)自行承擔(dān)該行為可能引發(fā)的一切法律責(zé)任及后果。如因乙方贈(zèng)送紅包行為導(dǎo)致甲方受到行政處罰或其他不良影響，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)消除影響，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的其他損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方本次就醫(yī)結(jié)束且醫(yī)療費(fèi)用結(jié)清之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：日期：年月日乙方（簽字/蓋