先天性心律失常的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）一般資料患兒李某，女，5歲，因“反復(fù)活動(dòng)后氣促、乏力1年，加重伴心悸3天”于2025年8月15日入院。患兒系G1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，出生時(shí)無(wú)窒息史。父母非近親結(jié)婚，否認(rèn)家族性心臟病史，母親孕期無(wú)病毒感染史及特殊用藥史?；純浩剿伢w質(zhì)尚可，但近1年逐漸出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降，跑跳后易疲勞、喘息，休息后可緩解，未予正規(guī)診治。3天前患兒在幼兒園活動(dòng)后突然出現(xiàn)心悸，伴面色蒼白、出冷汗，持續(xù)約5分鐘后自行緩解，家長(zhǎng)遂帶其至我院就診，門(mén)診心電圖提示“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”，為進(jìn)一步診治收入兒科心內(nèi)科。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：反復(fù)活動(dòng)后氣促、乏力1年，加重伴心悸3天?，F(xiàn)病史：患兒1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，表現(xiàn)為跑跳50米后即需停下休息，伴輕微喘息，無(wú)胸痛、暈厥、咯血等癥狀，休息10-15分鐘后癥狀可自行緩解。家長(zhǎng)未重視，未帶患兒就醫(yī)。3天前患兒在幼兒園參加跳繩活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)心悸，自覺(jué)心臟“咚咚跳得快”，伴面色蒼白、出冷汗、手腳冰涼，持續(xù)約5分鐘后癥狀自行緩解。當(dāng)日下午上述癥狀再次發(fā)作，持續(xù)約8分鐘，家長(zhǎng)遂帶患兒至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查心電圖示“心率186次/分，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”，予吸氧、休息后轉(zhuǎn)入我院。入院時(shí)患兒精神狀態(tài)尚可，無(wú)發(fā)熱、咳嗽，飲食、睡眠正常，大小便無(wú)異常。（三）既往史與個(gè)人史既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、腎病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。預(yù)防接種按國(guó)家計(jì)劃進(jìn)行。個(gè)人史：患兒生長(zhǎng)發(fā)育與同齡兒童基本一致，能獨(dú)立完成跑跳、穿衣、進(jìn)食等日常活動(dòng)，入學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)中等。平素飲食規(guī)律，無(wú)挑食、偏食習(xí)慣，睡眠約10小時(shí)/天，大小便正常。（四）體格檢查T(mén)：36.8℃，P：112次/分，R：22次/分，BP：95/60mmHg，SpO2：97%（自然空氣下），體重19kg，身高110-。一般情況：神志清楚，精神尚可，自主體位，查體合作。皮膚黏膜：色澤正常，無(wú)黃染、皮疹、出血點(diǎn)，彈性良好。淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭部及其器官：顱骨無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸部：柔軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸部：胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形。肺臟：呼吸平穩(wěn)，雙側(cè)呼吸動(dòng)度對(duì)稱，叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟：心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，搏動(dòng)范圍約1.5-×1.5-，未觸及震顫。心界不大，心率112次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部：平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無(wú)畸形，四肢無(wú)畸形，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫，毛細(xì)血管充盈時(shí)間＜2秒。神經(jīng)系統(tǒng)：生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.心電圖（2025年8月15日門(mén)診）：心率186次/分，節(jié)律規(guī)整，P波消失，代之以逆行P波，QRS波群形態(tài)正常，時(shí)限0.08秒，R-R間期勻齊，診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。入院后復(fù)查心電圖（2025年8月15日16:00）：心率108次/分，竇性心律，偶發(fā)房性早搏，ST-T段無(wú)異常改變。2.心臟超聲（2025年8月16日）：左心房?jī)?nèi)徑18mm（正常參考值12-20mm），左心室內(nèi)徑35mm（正常參考值25-35mm），右心房?jī)?nèi)徑15mm（正常參考值10-18mm），右心室內(nèi)徑20mm（正常參考值10-20mm），室間隔厚度6mm（正常參考值5-8mm），左心室后壁厚度6mm（正常參考值5-8mm），射血分?jǐn)?shù)（EF）65%（正常參考值55%-70%），縮短分?jǐn)?shù)（FS）35%（正常參考值25%-45%）。各心腔大小、室壁厚度正常，室間隔及房間隔連續(xù)性完整，各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動(dòng)未見(jiàn)異常，大血管位置及內(nèi)徑正常，未見(jiàn)心包積液。結(jié)論：心臟結(jié)構(gòu)及心功能未見(jiàn)明顯異常。3.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（2025年8月17日）：總心搏數(shù)128640次，平均心率90次/分，最慢心率62次/分（凌晨3:20），最快心率178次/分（上午10:30，活動(dòng)時(shí)），竇性心律為主，可見(jiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作2次，分別持續(xù)3分鐘、5分鐘，發(fā)作時(shí)心率170-178次/分，偶發(fā)房性早搏26次/24小時(shí)，未見(jiàn)室性早搏及ST-T段動(dòng)態(tài)改變。4.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC6.8×10?/L，N52%，L43%，Hb125g/L，PLT230×10?/L，均在正常范圍。生化檢查：ALT25U/L，AST22U/L，肌酐35μmol/L，尿素氮3.2mmol/L，電解質(zhì)（K?4.2mmol/L，Na?1xmmol/L，Cl?102mmol/L，Ca2?2.3mmol/L）均正常。心肌酶譜：CK65U/L，CK-MB12U/L，LDH180U/L，肌鈣蛋白I0.01ng/ml，均正常。凝血功能：PT11.5秒，APTT35秒，TT16秒，F(xiàn)IB2.5g/L，正常。（六）護(hù)理評(píng)估1.生理評(píng)估：患兒目前生命體征平穩(wěn)，但存在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，發(fā)作時(shí)心率快，易出現(xiàn)心悸、面色蒼白、出冷汗等癥狀，活動(dòng)耐力下降。心臟結(jié)構(gòu)及心功能暫未受明顯影響，但需警惕心律失常頻繁發(fā)作導(dǎo)致的心功能損害。2.心理評(píng)估：患兒年齡較小，對(duì)疾病認(rèn)知不足，發(fā)作時(shí)因心悸、不適易產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒；家長(zhǎng)因患兒反復(fù)發(fā)病且擔(dān)心疾病預(yù)后，表現(xiàn)為焦慮、緊張，渴望了解疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理方法。3.社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估：患兒父母均為上班族，文化程度為大專，經(jīng)濟(jì)條件尚可，能積極配合治療，但缺乏先天性心律失常的護(hù)理知識(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員提供詳細(xì)的健康指導(dǎo)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.氣體交換受損與心律失常導(dǎo)致心肌供氧不足有關(guān)。2.活動(dòng)無(wú)耐力與心律失常引起心輸出量減少有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病消耗增加、家長(zhǎng)喂養(yǎng)知識(shí)不足有關(guān)（潛在風(fēng)險(xiǎn)）。4.焦慮（患兒及家屬）與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。5.知識(shí)缺乏（家屬）與對(duì)先天性心律失常的病因、治療、護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)知識(shí)不了解有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常復(fù)發(fā)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（住院期間）：患兒心律失常發(fā)作次數(shù)減少，發(fā)作時(shí)癥狀減輕，生命體征維持在正常范圍，SpO2≥95%?；純夯顒?dòng)耐力逐漸提高，能耐受輕度活動(dòng)（如室內(nèi)散步10分鐘）而無(wú)明顯氣促、心悸。患兒飲食攝入充足，體重維持在正常范圍，無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。患兒及家屬焦慮情緒緩解，能積極配合治療和護(hù)理。家屬掌握先天性心律失常的基本知識(shí)、用藥護(hù)理及應(yīng)急處理方法。無(wú)心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥發(fā)生。2.長(zhǎng)期目標(biāo)（出院后3個(gè)月內(nèi)）：患兒心律失常未再?gòu)?fù)發(fā)，心功能維持正常?；純夯顒?dòng)耐力恢復(fù)至同齡兒童正常水平。家屬能熟練掌握家庭護(hù)理要點(diǎn)，定期帶患兒復(fù)查。（三）護(hù)理措施制定1.氣體交換受損的護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征，尤其是心率、心律、呼吸、SpO2變化，每1-2小時(shí)測(cè)量1次，發(fā)作時(shí)每15-30分鐘測(cè)量1次并記錄。保持病室空氣流通，溫濕度適宜（溫度22-24℃，濕度55%-65%）?；純喊l(fā)作時(shí)立即臥床休息，取半臥位或平臥位，給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1-2L/min，觀察吸氧效果。避免患兒哭鬧、情緒激動(dòng)，減少氧耗。2.活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理：根據(jù)患兒心功能情況制定個(gè)性化活動(dòng)計(jì)劃，急性期（入院前3天）臥床休息，協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等日常生活活動(dòng)；病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量，從床上翻身、坐起→床邊站立→室內(nèi)散步5分鐘→室內(nèi)散步10分鐘，每天評(píng)估活動(dòng)耐力，若出現(xiàn)心率＞130次/分、呼吸＞30次/分、氣促、面色蒼白等癥狀，立即停止活動(dòng)，臥床休息。鼓勵(lì)患兒在活動(dòng)間隙充分休息，保證充足睡眠。3.營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理：評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理飲食計(jì)劃，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜和水果等。少量多餐，避免暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，營(yíng)造輕松愉快的進(jìn)食環(huán)境，避免在患兒哭鬧或情緒不佳時(shí)喂食。每周測(cè)量體重1次，觀察體重變化，及時(shí)調(diào)整飲食方案。4.焦慮情緒的護(hù)理：與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，用親切、溫和的語(yǔ)言與患兒交流，通過(guò)講故事、玩玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕其恐懼情緒。向家屬詳細(xì)介紹疾病的病因、治療方案及預(yù)后，說(shuō)明陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是兒童常見(jiàn)的先天性心律失常，多數(shù)可通過(guò)藥物或射頻消融術(shù)治愈，緩解家屬的焦慮。鼓勵(lì)家屬參與患兒的護(hù)理過(guò)程，如喂食、陪伴玩耍等，增強(qiáng)家屬的信心。5.知識(shí)缺乏的護(hù)理：采用口頭講解、圖文手冊(cè)、視頻等多種方式向家屬進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容包括：先天性心律失常的常見(jiàn)誘因（如劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、感染等）、發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法（立即休息、吸氧、刺激迷走神經(jīng)如按壓頸動(dòng)脈竇、刺激咽喉部等）、藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)（如普羅帕酮可能引起惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩等）、定期復(fù)查的重要性（出院后1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖）。發(fā)放健康宣教手冊(cè)，便于家屬隨時(shí)查閱。6.潛在并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理：密切觀察患兒有無(wú)心力衰竭的表現(xiàn)，如呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、肝脾腫大、下肢水腫等；有無(wú)心源性休克的表現(xiàn)，如血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)改變等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制輸液速度，避免過(guò)快過(guò)多輸液（輸液速度＜5ml/kg·h），防止加重心臟負(fù)擔(dān)。備好搶救藥品和器械，如除顫儀、心電圖機(jī)、利多ka因、腎上腺素等，若發(fā)生并發(fā)癥，立即配合醫(yī)生搶救。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院時(shí)護(hù)理干預(yù)患兒于2025年8月15日15:00入院，入院時(shí)神志清楚，精神尚可，心率112次/分，律齊，呼吸22次/分，BP95/60mmHg，SpO297%。護(hù)士立即為患兒安置床位，介紹病室環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，測(cè)量生命體征并記錄。協(xié)助患兒更換病號(hào)服，采集靜脈血標(biāo)本送檢血常規(guī)、生化、心肌酶譜等。遵醫(yī)囑行心電圖檢查，結(jié)果示竇性心律，偶發(fā)房性早搏。向家屬詳細(xì)詢問(wèn)病史，完成護(hù)理評(píng)估，建立護(hù)理病歷。告知家屬患兒目前病情及需要配合的事項(xiàng)，如避免患兒劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)等。（二）住院期間護(hù)理干預(yù)1.病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)：住院期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征，每1-2小時(shí)測(cè)量1次，記錄心率、心律、呼吸、血壓、SpO2變化。8月16日上午10:00，患兒在床邊玩耍時(shí)突然出現(xiàn)心悸，面色蒼白，立即測(cè)量心率175次/分，律齊，SpO294%。護(hù)士立即讓患兒臥床休息，取半臥位，給予鼻導(dǎo)管吸氧2L/min，同時(shí)通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑行心電圖檢查，示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，給予刺激迷走神經(jīng)（按壓頸動(dòng)脈竇，每次按壓時(shí)間不超過(guò)10秒，交替按壓雙側(cè)），約1分鐘后患兒心率降至110次/分，心悸癥狀緩解，面色恢復(fù)正常。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、心率變化及處理措施。此后每日密切觀察患兒有無(wú)類似發(fā)作，至出院未再出現(xiàn)心律失常發(fā)作。2.用藥護(hù)理：患兒遵醫(yī)囑口服普羅帕酮片，劑量為5mg/kg·次，每8小時(shí)1次。護(hù)士嚴(yán)格按照劑量給藥，指導(dǎo)家屬用溫水送服，避免與牛奶、果汁等同時(shí)服用，以免影響藥效。用藥前測(cè)量心率，若心率＜60次/分，及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整劑量。觀察用藥后不良反應(yīng)，如有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈等。住院期間患兒未出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)，心率維持在90-110次/分。3.活動(dòng)指導(dǎo)：入院前3天，患兒以臥床休息為主，護(hù)士協(xié)助其完成洗漱、進(jìn)食、大小便等日常生活活動(dòng)。8月18日，患兒病情穩(wěn)定，無(wú)心律失常發(fā)作，開(kāi)始指導(dǎo)其在床上翻身、坐起，每次持續(xù)5-10分鐘，每日3次。8月19日，患兒可床邊站立，扶床行走3-5分鐘，無(wú)明顯氣促、心悸。8月20日，可室內(nèi)散步10分鐘，心率維持在100-110次/分，呼吸20-22次/分，SpO298%?；顒?dòng)過(guò)程中密切觀察患兒反應(yīng)，確保安全。4.營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患兒營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果，制定每日飲食計(jì)劃：早餐（牛奶200ml、雞蛋1個(gè)、饅頭50g），上午加餐（蘋(píng)果半個(gè)），午餐（米飯50g、魚(yú)肉50g、炒青菜100g），下午加餐（酸奶100ml），晚餐（面條100g、雞肉末30g、西紅柿50g）。護(hù)士每日觀察患兒進(jìn)食情況，鼓勵(lì)患兒自主進(jìn)食，家屬反饋患兒食欲良好，每餐均能按時(shí)吃完。每周測(cè)量體重1次，8月15日體重19kg，8月22日體重19.2kg，體重略有增加，營(yíng)養(yǎng)狀況良好。5.心理護(hù)理：住院期間，護(hù)士每天抽出30分鐘與患兒交流，給其講故事、玩積木，患兒逐漸消除對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，能主動(dòng)與護(hù)士溝通。向家屬詳細(xì)講解陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法，告知射頻消融術(shù)是根治的有效手段，目前患兒年齡較小，可先藥物治療，若發(fā)作頻繁再考慮手術(shù)。家屬表示理解，焦慮情緒明顯緩解，能積極配合護(hù)理工作，主動(dòng)向護(hù)士咨詢患兒護(hù)理問(wèn)題。6.健康宣教：采用口頭講解結(jié)合圖文手冊(cè)的方式，向家屬進(jìn)行健康宣教。8月17日，向家屬講解疾病誘因，告知避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、感冒等；8月18日，示范發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法，如刺激咽喉部引起惡心反射、按壓頸動(dòng)脈竇等，讓家屬進(jìn)行模擬操作，直至掌握；8月19日，講解普羅帕酮的用藥注意事項(xiàng)，告知家屬嚴(yán)格按時(shí)按量給藥，不可自行增減劑量；8月20日，強(qiáng)調(diào)復(fù)查的重要性，告知出院后1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，若出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀及時(shí)就診。家屬認(rèn)真聽(tīng)講，提問(wèn)積極，能準(zhǔn)確復(fù)述宣教內(nèi)容。7.并發(fā)癥預(yù)防：住院期間嚴(yán)格控制輸液速度，患兒靜脈輸液時(shí)采用輸液泵精確控制，速度設(shè)定為4ml/kg·h，避免過(guò)快輸液。每日觀察患兒有無(wú)呼吸困難、肝脾腫大、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，有無(wú)血壓下降、四肢濕冷等心源性休克表現(xiàn)?；純鹤≡浩陂g未出現(xiàn)并發(fā)癥，心功能維持正常。（三）出院前護(hù)理干預(yù)患兒住院7天，病情穩(wěn)定，未再出現(xiàn)心律失常發(fā)作，生命體征平穩(wěn)，活動(dòng)耐力明顯提高，可自主進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)20分鐘無(wú)不適。8月22日，醫(yī)生同意出院，護(hù)士為患兒及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)：用藥指導(dǎo)：繼續(xù)口服普羅帕酮片5mg/kg·次，每8小時(shí)1次，共服用1個(gè)月，1個(gè)月后復(fù)查心電圖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。告知家屬藥物不良反應(yīng)及處理方法，如出現(xiàn)惡心、嘔吐，可少量多餐，飯后服藥；若心率＜60次/分，立即停藥并就診。活動(dòng)指導(dǎo)：出院后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩、游泳等，可進(jìn)行散步、玩玩具等輕度活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。1個(gè)月后根據(jù)復(fù)查情況，若無(wú)心律失常發(fā)作，可逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)，但仍需避免過(guò)度勞累。飲食指導(dǎo)：繼續(xù)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐，避免暴飲暴食。鼓勵(lì)患兒多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢，避免便秘時(shí)用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。復(fù)查指導(dǎo)：出院后1個(gè)月、3個(gè)月到心內(nèi)科門(mén)診復(fù)查心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖；若出現(xiàn)心悸、氣促、面色蒼白、出冷汗等癥狀，立即就診。自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)家屬使用電子血壓計(jì)測(cè)量患兒心率、血壓，每日測(cè)量1次并記錄，發(fā)現(xiàn)心率異常及時(shí)就醫(yī)。為患兒辦理出院手續(xù)，發(fā)放出院小結(jié)和健康宣教手冊(cè)，留下科室聯(lián)系電化，方便家屬咨詢。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理工作亮點(diǎn)1.病情觀察細(xì)致：住院期間及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒心律失常發(fā)作，迅速采取休息、吸氧、刺激迷走神經(jīng)等措施，有效緩解了癥狀，避免了病情加重。通過(guò)密切監(jiān)測(cè)生命體征和心電圖變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了準(zhǔn)確依據(jù)。2.護(hù)理措施個(gè)性化：根據(jù)患兒年齡、病情制定了個(gè)性化的活動(dòng)計(jì)劃和飲食方案，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量，保證了患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)了活動(dòng)耐力的恢復(fù)。同時(shí)，針對(duì)患兒和家屬的心理特點(diǎn)，采取了有效的心理護(hù)理措施，緩解了其焦慮情緒。3.健康宣教多樣化：采用口頭講解、圖文手冊(cè)、示范操作等多種方式進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容通俗易懂，家屬易于接受和掌握。通過(guò)分階段宣教，確保家屬全面了解疾病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，為出院后的家庭護(hù)理奠定了基礎(chǔ)。（二）護(hù)理工作不足之處1.健康教育的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然向家屬進(jìn)行了健康宣教，但對(duì)于先天性心律失常的病理生理機(jī)制、射頻消融術(shù)的具體過(guò)程等內(nèi)容講解不夠深入，部分家屬對(duì)疾病的認(rèn)知仍停留在表面。此外，未對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，