ICS11.020

C05

DB22

吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB22/T3151—2020

眩暈綜合征中醫(yī)康復(fù)治療規(guī)范

Guidelinesfortherehabilitationofvertigosyndromeintraditionalchinesemedicine

2020-09-01發(fā)布2020-09-20實施

吉林省市場監(jiān)督管理廳發(fā)布

DB22/T3151—2020

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由吉林省中醫(yī)藥管理局歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、長春市中心醫(yī)院、長春市中醫(yī)院。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李秀玲、孫莉、董晗碩、劉艷華、王彥紅、陳曉琳、李樺、鄒天福、王婷、吳

彤。

I

DB22/T3151—2020

眩暈綜合征中醫(yī)康復(fù)治療規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了眩暈綜合征的中醫(yī)診斷、康復(fù)治療方法和注意事項。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于眩暈綜合征的中醫(yī)康復(fù)治療。

2中醫(yī)診斷

頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，輕則閉目即止，重者如坐舟船，甚則仆倒；可伴惡心嘔吐，眼球震顫，耳鳴

耳聾，汗出，面色蒼白等；起病較急，常反復(fù)發(fā)作，或漸進(jìn)加重。

3康復(fù)治療方法

3.1手三針

3.1.1選穴

雙側(cè)間谷、雙側(cè)中渚、雙側(cè)勞宮。

3.1.2定位

3.1.2.1間谷位于手陽明大腸經(jīng)的三間與合谷連線之中點(diǎn)。

3.1.2.2中渚位于手少陽三焦經(jīng)的循行線上，手背第四、五掌指關(guān)節(jié)間后方凹陷處。

3.1.2.3勞宮位于手厥陰心包經(jīng)的循行線上，第二、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時中指間處。

3.1.3操作

3.1.3.1患者取坐位，頸項直立，術(shù)者立于患者身后，對間谷、中渚、勞宮三穴，從左至右，從上至

下，依次進(jìn)行取穴。

3.1.3.2間谷、中渚、勞宮直刺0.4寸～0.6寸，產(chǎn)生麻脹感，得氣后調(diào)整針尖朝后拇指尖方向，

使針感下傳至指尖。

3.1.3.3各穴位針刺得氣后，每隔5min運(yùn)針1次，3次后即出針。

3.1.3.4每日1次，10d為1個療程。

3.1.3.5使用提插手法時，進(jìn)針深度嚴(yán)禁超過0.8寸。

3.2耳穴壓豆

3.2.1選穴

肝、腎、腎上腺、皮質(zhì)下、神門。

3.2.2操作

1

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3.2.2.1患者坐位，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取王不留行籽耳穴貼，對準(zhǔn)穴位緊貼壓其上，

并輕輕揉按1min～2min，每日按壓5次，兩耳交替進(jìn)行。

3.2.2.2平均氣溫大于25℃時，王不留行籽耳穴貼治療2d，中間休息2d之后再進(jìn)行治療；平均

氣溫小于25℃時，王不留行籽耳穴貼治療3d，中間休息2d之后再進(jìn)行治療。

3.2.2.310d為1個療程，連續(xù)治療1個～3個療程。

3.3整脊

3.3.1理筋松解

在Ｃ1～2、Ｃ5～6、Ｔ2～3、Ｔ3～4椎旁自上而下緩慢移動查找陽性反應(yīng)點(diǎn)。對椎旁出現(xiàn)的筋結(jié)、

壓痛點(diǎn)、條索狀物等陽性反應(yīng)點(diǎn)，采用拇指彈、撥、點(diǎn)、按的手法進(jìn)行松解理筋。

3.3.2推脊理筋整復(fù)

患者俯臥位，術(shù)者站于前方，充分暴露脊柱，術(shù)者雙手拇指或掌根部分別置于脊柱棘突兩側(cè)2cm

處，緩慢有節(jié)律的自上而下推按3次～5次，然后，雙手拇指沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣自上而下沿肩胛線及兩

側(cè)肋間隙平推理筋數(shù)次，以達(dá)到皮膚微紅發(fā)熱為佳。

3.3.3整脊調(diào)頸

3.3.3.1頸段整脊調(diào)頸法

患者坐位，全身放松，頸部前屈約20°向左側(cè)旋，醫(yī)者站于患者背后，左手拇指固定于壓痛點(diǎn)，

右手放于患者前額部，向左下方緩慢旋轉(zhuǎn)，雙手協(xié)調(diào)調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度，當(dāng)旋轉(zhuǎn)角度落于患者椎痛點(diǎn)處，右

手向左下方瞬間旋轉(zhuǎn)用力，?？陕牭健翱︵辍甭?，診查壓痛點(diǎn)消失。

3.3.3.2胸段掌根旋轉(zhuǎn)斜推法

患者俯臥位，術(shù)者站于一側(cè)，術(shù)者右手掌根部固定Ｔ2～3、Ｔ3～4棘突右側(cè)棘旁壓痛點(diǎn)后，緩慢

用力向下向外呈弧形牽引至最大角度時，右手掌根瞬間加大旋轉(zhuǎn)力度和角度，同時向右下方發(fā)力，常可

聽到“彈響”聲，脊診診察壓痛點(diǎn)消失或減弱。

3.3.4操作時間及療程

每次45min，每日1次，10d為1個療程。

3.4前庭康復(fù)訓(xùn)練

3.4.1臥位

3.4.1.1臥位懸頭

床上端坐，向后躺下，頸部位于床邊，頭部位于床外呈懸頭位，然后坐起。

3.4.1.2平臥翻身

仰臥位，向左翻身90°，向右翻身180°，再向左翻身90°。

3.4.1.3側(cè)身躺下

床邊側(cè)坐，迅速向右躺下，坐起，再迅速向左躺下，坐起。

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3.4.2坐位

3.4.2.1坐立位轉(zhuǎn)換

3.4.2.1.1坐在椅子上，睜眼，迅速站起，緩慢坐下，再迅速站起，循環(huán)往復(fù)。

3.4.2.1.2坐在椅子上，閉眼，迅速站起，緩慢坐下，再迅速站起，循環(huán)往復(fù)。

3.4.2.1.3坐在椅子上，睜眼，雙腳踩在海綿墊上，迅速站起，緩慢坐下，再迅速站起，循環(huán)往復(fù)。

3.4.2.1.4坐在椅子上，閉眼，雙腳踩在海綿墊上，迅速站起，緩慢坐下，再迅速站起，循環(huán)往復(fù)。

3.4.2.2坐位正前方撿物

坐在椅子上，小球放在正前方地面上，彎腰用手撿起小球，坐直，將小球舉到與眼睛一樣的高度，

再將小球放回原地，坐直，左右手交替。

3.4.2.3坐位左右交叉撿物

坐在椅子上，小球放在左側(cè)地面上，彎腰用右手撿起小球，坐直將小球舉到與眼睛一樣的高度，再

將小球放在右側(cè)地面上，坐直，左右手交叉。

3.4.3站立

3.4.3.1并足

3.4.3.1.1雙腳并攏站立，雙手平舉，睜眼。

3.4.3.1.2雙腳并攏站立，雙手平舉，閉眼。

3.4.3.1.3雙腳并攏站立海綿墊上，雙手平舉，睜眼。

3.4.3.1.4雙腳并攏站立海綿墊上，雙手平舉，閉眼。

3.4.3.2足跟抵足尖站立

3.4.3.2.1足跟抵足尖，雙腳呈一條直線站立，雙手向身體兩側(cè)平伸，睜眼。

3.4.3.2.2足跟抵足尖，雙腳呈一條直線站立，雙手向身體兩側(cè)平伸，閉眼。

3.4.3.2.3足跟抵足尖，雙腳呈一條直線站立在海綿墊上，雙手向身體兩側(cè)平伸，睜眼。

3.4.3.2.4足跟抵足尖，雙腳呈一條直線站立在海綿墊上，雙手向身體兩側(cè)平伸，閉眼。

3.4.3.3彎腰俯首

雙腳分開站立，彎腰俯首。雙腳分開站立在海綿墊上，彎腰俯首。

3.4.4行走

3.4.4.1直線行走

雙手向身體兩側(cè)平伸，雙腳沿直線行走。

3.4.4.2足跟足尖直線行走

雙手向身體兩側(cè)平伸，一只腳的腳跟貼著另一只腳的腳尖行走。

3.4.4.3交替轉(zhuǎn)身行走

雙手向身體兩側(cè)平伸，雙腳沿直線行走，行走過程中先向左轉(zhuǎn)身，再向右轉(zhuǎn)身。

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DB22/T3151—2020

3.4.5前庭眼反射

3.4.5.1轉(zhuǎn)頭

左右轉(zhuǎn)頭30°，轉(zhuǎn)頭時眼睛注視手指或字母，每次1min～2min，每天3次。如果轉(zhuǎn)頭速度慢

速不頭暈，則加快速度。

3.4.5.2點(diǎn)頭

抬頭或低頭運(yùn)動，上下30°，頭部運(yùn)動時，眼睛注視手指或字母，每次1min～2min，每日3

次。如果點(diǎn)頭速度慢速不頭暈，則加快速度。

3.4.6前庭康復(fù)時間

每次45min，每日1次，12d為1療程。每隔6d進(jìn)行一次隨訪，并根據(jù)病情變化調(diào)整療程

數(shù)。

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