2025年醫(yī)院感染知識(shí)考試試題及答案(一)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染答案：B2.下列哪種情況不需要立即進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者血液后脫手套前C.無菌操作前D.接觸患者黏膜前答案：B3.醫(yī)院空氣凈化管理中，Ⅱ類環(huán)境（如產(chǎn)房）的空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤6CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A4.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的化學(xué)消毒劑屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：C5.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A6.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)A.每周1次B.每兩周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A7.下列不屬于醫(yī)院感染高危人群的是A.接受化療的腫瘤患者B.術(shù)后3天的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦C.長期使用免疫抑制劑的腎病患者D.入住ICU的昏迷患者答案：B8.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)不少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C（注：根據(jù)WS/T313-2019，揉搓時(shí)間為20-30秒）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B10.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是A.有效距離不超過2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境持續(xù)消毒D.監(jiān)測強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（使用中）答案：C11.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.胃鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C12.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施不包括A.嚴(yán)格掌握留置指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日使用抗菌藥物沖洗膀胱D.采用密閉式引流系統(tǒng)答案：C13.醫(yī)院感染管理部門對重點(diǎn)部門（如ICU）的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測頻率應(yīng)為A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A14.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)顏色為A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色答案：B15.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.新生兒出生48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的單純皰疹B.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染C.術(shù)后第7天出現(xiàn)的切口化膿（細(xì)菌培養(yǎng)陽性）D.因肺炎入院，住院第2天復(fù)查胸片提示感染范圍擴(kuò)大答案：C16.消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，污染物品回收后的處理流程是A.清洗→消毒→檢查包裝→滅菌B.消毒→清洗→檢查包裝→滅菌C.清洗→檢查包裝→消毒→滅菌D.檢查包裝→清洗→消毒→滅菌答案：B17.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，錯(cuò)誤的是A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.手術(shù)切口縫合后使用普通紗布覆蓋C.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)輸注預(yù)防用抗菌藥物D.控制患者血糖水平（≤11.1mmol/L）答案：B（應(yīng)使用無菌敷料覆蓋）18.關(guān)于無菌物品存放，正確的是A.滅菌包放置于離地面≥10cm、離墻≥5cm處B.一次性無菌物品拆除外包裝后可與滅菌包同柜存放C.滅菌包有效期為7天（室溫≤24℃，濕度≤70%）D.打開未使用的無菌包可保存24小時(shí)答案：D19.醫(yī)院感染病例上報(bào)的時(shí)限為A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)答案：C20.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒劑B.醇類復(fù)合消毒劑C.季銨鹽類消毒劑D.葡萄糖酸氯己定類消毒劑答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院感染的三要素是______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主2.手衛(wèi)生包括______、______和______。答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒3.醫(yī)療廢物分為______、______、______、______和______五類。答案：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物4.物體表面清潔消毒應(yīng)遵循______、______的原則；感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)采用______的清潔消毒方式。答案：由潔到污、由上到下、濕式5.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，應(yīng)選擇______（部位），成人首選______。答案：無菌屏障、鎖骨下靜脈6.醫(yī)院感染監(jiān)測包括______、______和______。答案：全面綜合性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測、暴發(fā)監(jiān)測7.紫外線燈消毒時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔干燥，溫度______℃，濕度______%以下。答案：20-40、60三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需手衛(wèi)生。（）答案：×2.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×3.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√4.無菌操作時(shí)，手套破損后應(yīng)立即更換，無需重新手衛(wèi)生。（）答案：×5.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)，冷存時(shí)不超過72小時(shí)。（）答案：√6.多重耐藥菌患者的病歷應(yīng)標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√7.紫外線消毒燈的強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每半年1次。（）答案：√8.手術(shù)部位感染中，表淺切口感染發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)。（）答案：√9.普通患者使用后的體溫計(jì)可采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度向臨床科室反饋監(jiān)測結(jié)果。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控的核心措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實(shí)施接觸隔離（單間或同種同源患者同室）；③加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日≥2次）；④規(guī)范抗菌藥物使用；⑤做好醫(yī)療廢物管理；⑥開展目標(biāo)性監(jiān)測及多部門協(xié)作。3.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防要點(diǎn)。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾病（如血糖）、縮短術(shù)前住院時(shí)間、正確備皮（不剃毛或術(shù)前即刻剃毛）、合理使用預(yù)防用抗菌藥物（切皮前30分鐘-2小時(shí)給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作、保持手術(shù)間溫度（22-25℃）、控制手術(shù)時(shí)間（≤3小時(shí)）、合理止血；③術(shù)后：保持切口干燥、規(guī)范換藥、監(jiān)測體溫及切口情況。4.醫(yī)療廢物分類及處理要求是什么？答案：①感染性廢物：放入黃色塑料袋，封閉后送暫存點(diǎn)；②病理性廢物：需低溫保存，由有資質(zhì)單位處理（人體組織需焚燒）；③損傷性廢物：放入硬制防刺容器（如利器盒），滿3/4時(shí)封閉；④藥物性廢物：廢棄的藥品（如抗生素）單獨(dú)存放，交專門機(jī)構(gòu)；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛）分類收集，貼標(biāo)識(shí)后處理。5.簡述導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格掌握置管指征（非必要不置管）；②置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作（最大無菌屏障：鋪大無菌單、戴無菌手套/帽子/口罩）；③選擇合適部位（成人首選鎖骨下靜脈）；④每日評估導(dǎo)管必要性（盡早拔管）；⑤保持穿刺點(diǎn)清潔干燥（透明敷料每7天更換，紗布每2天更換，滲液時(shí)及時(shí)更換）；⑥避免經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸血或血制品；⑦培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員并監(jiān)測感染率。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院ICU收治1例75歲男性患者，因“腦出血術(shù)后昏迷”入院，留置氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管。入院第5天，患者體溫升至38.9℃，血常規(guī)示白細(xì)胞18×10?/L，C反應(yīng)蛋白120mg/L。痰培養(yǎng)提示肺炎克雷伯菌（ESBL+），血培養(yǎng)陰性。問題1：該患者是否屬于醫(yī)院感染？請說明診斷依據(jù)。（8分）答案：屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：①患者入院時(shí)無感染（腦出血術(shù)后昏迷為基礎(chǔ)疾?。?；②感染發(fā)生在入院48小時(shí)后（第5天）；③臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（＞38℃）、白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白升高；④痰培養(yǎng)檢出肺炎克雷伯菌（條件致病菌，ESBL+提示耐藥）；⑤符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中“呼吸機(jī)相關(guān)肺炎”的診斷（留置氣管插管患者出現(xiàn)肺部感染）。問題2：針對該患者的感染防控應(yīng)采取哪些措施？（12分）答案：①隔離措施：實(shí)施接觸隔離（單間或與同種MDRO患者同室），病房門口懸掛隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（肥皂洗手或含醇手消劑）；③環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面及設(shè)備（如呼吸機(jī)按鈕、床欄），終末消毒增加至2000mg/L；④導(dǎo)管管理：評估氣管插管必要性（盡早拔管），定期更換呼吸機(jī)管路（無明顯污染時(shí)7天更換），集水杯保持低位；中心靜脈導(dǎo)管每日評估，嚴(yán)格無菌換藥（透明敷料每7天更換，滲液時(shí)及時(shí)更換）；導(dǎo)尿管每日清潔尿道口，保持引流通暢；⑤抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素（避免使用三代頭孢，選擇碳青霉烯類