(2025年)聽力篩查專項試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.2025年《新生兒及嬰幼兒聽力篩查技術規(guī)范》中規(guī)定，正常分娩新生兒初篩應在出生后多久完成？A.24小時內(nèi)B.48小時至出院前C.72小時至1周D.1周后首次隨訪時2.耳聲發(fā)射（OAE）篩查時，探頭插入外耳道的深度應達到：A.外耳道口1/3處B.外耳道軟骨部與骨部交界處C.完全插入至接觸鼓膜D.僅需接觸外耳道皮膚3.自動聽性腦干反應（AABR）篩查時，記錄電極應放置于：A.前額正中（參考電極）、同側(cè)乳突（記錄電極）、對側(cè)乳突（地電極）B.同側(cè)乳突（參考電極）、前額正中（記錄電極）、對側(cè)乳突（地電極）C.對側(cè)乳突（參考電極）、同側(cè)乳突（記錄電極）、前額正中（地電極）D.前額正中（參考電極）、對側(cè)乳突（記錄電極）、同側(cè)乳突（地電極）4.以下哪種情況不屬于聽力篩查禁忌證？A.新生兒出生體重＜1500gB.外耳道大量胎脂堵塞C.篩查環(huán)境本底噪聲＞40dB（A）D.嬰兒處于深度睡眠狀態(tài)5.2025年修訂版《兒童聽力障礙診斷標準》中，4歲兒童純音測聽結果為55dBHL，應判定為：A.輕度聽力損失B.中度聽力損失C.中重度聽力損失D.重度聽力損失6.聽力篩查未通過的嬰兒，復篩應在出生后多久完成？A.7天內(nèi)B.14天內(nèi)C.28-42天D.3個月7.耳聲發(fā)射篩查時，若某耳連續(xù)3次測試均未引出反應，首先應考慮：A.耳蝸功能異常B.外耳道堵塞C.中耳積液D.聽神經(jīng)損傷8.對3月齡嬰兒進行聽力行為觀察法篩查時，以下哪種反應提示聽力可能異常？A.對50dB（A）的搖鈴聲出現(xiàn)驚跳B.對母親呼喚無眼神轉(zhuǎn)向C.對突發(fā)60dB（A）哨聲出現(xiàn)眨眼D.對100dB（A）擊掌聲出現(xiàn)哭鬧9.2025年規(guī)范中，聽力篩查機構與診斷機構的信息對接應在多長時間內(nèi)完成？A.1個工作日B.3個工作日C.7個工作日D.14個工作日10.以下哪項不是影響自動聽性腦干反應（AABR）結果的因素？A.嬰兒煩躁哭鬧B.電極接觸不良C.環(huán)境本底噪聲＜35dB（A）D.睡眠狀態(tài)過淺11.某新生兒出生時因窒息轉(zhuǎn)入NICU，其聽力初篩應在：A.生命體征穩(wěn)定后48小時內(nèi)B.出院前C.出生后72小時D.糾正胎齡42周時12.聽力篩查結果記錄中，“OAE未通過/AABR通過”最可能的原因是：A.耳蝸外毛細胞功能異常B.聽神經(jīng)傳導障礙C.中耳積液D.篩查操作失誤13.對6月齡嬰兒進行聽力診斷性評估時，首選的客觀檢測方法是：A.純音測聽B.游戲測聽C.多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）D.聲導抗測試14.2025年指南推薦，聽力障礙兒童的干預最佳時間窗為：A.3月齡前B.6月齡前C.12月齡前D.18月齡前15.耳聲發(fā)射（OAE）主要反映的是：A.外毛細胞功能B.內(nèi)毛細胞功能C.聽神經(jīng)功能D.中耳傳導功能16.某嬰兒復篩時OAE和AABR均未通過，應在幾周內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷機構？A.2周B.4周C.6周D.8周17.聽力篩查人員的資質(zhì)要求不包括：A.取得《母嬰保健技術考核合格證書》B.接受過至少40學時的專業(yè)培訓C.具備臨床醫(yī)師或護士資格D.掌握耳聲發(fā)射和AABR設備操作規(guī)范18.對有“聽力損失高危因素”的嬰兒，除常規(guī)篩查外，還應在幾歲前每6個月進行一次聽力隨訪？A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲19.聲導抗測試中，鼓室圖呈B型（平坦型）提示：A.正常中耳功能B.中耳積液或鼓膜穿孔C.聽骨鏈固定D.咽鼓管功能障礙20.以下哪項是聽力篩查質(zhì)量控制的核心指標？A.篩查設備品牌B.篩查人員學歷C.初篩率、復篩率、轉(zhuǎn)診率D.篩查環(huán)境溫濕度二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項）1.2025年聽力篩查技術規(guī)范中，新生兒聽力初篩的適用對象包括：A.正常分娩新生兒B.剖宮產(chǎn)新生兒C.出生體重≥2000g的早產(chǎn)兒（糾正胎齡42周）D.出生時窒息經(jīng)復蘇搶救的新生兒2.耳聲發(fā)射（OAE）篩查前需進行的準備包括：A.清理外耳道可見分泌物B.確保嬰兒處于安靜或睡眠狀態(tài)C.校準設備靈敏度D.檢查探頭是否通暢無堵塞3.聽力篩查結果“未通過”可能的原因有：A.外耳道胎脂未清理B.中耳積液（如羊水殘留）C.嬰兒哭鬧導致測試誤差D.耳蝸功能異常4.對聽力篩查未通過的嬰兒，家長健康教育內(nèi)容應包括：A.解釋“未通過”不代表一定耳聾B.強調(diào)復篩或轉(zhuǎn)診的必要性C.告知可能的干預措施D.建議立即佩戴助聽器5.自動聽性腦干反應（AABR）的優(yōu)勢包括：A.不受外耳、中耳影響B(tài).能反映耳蝸及聽神經(jīng)功能C.結果判讀客觀D.適合新生兒睡眠狀態(tài)下測試6.聽力損失高危因素包括：A.家族中有遺傳性耳聾病史B.新生兒高膽紅素血癥（血清膽紅素＞340μmol/L）C.孕期母親感染風疹病毒D.出生時Apgar評分5分鐘≤6分7.2025年規(guī)范中，聽力診斷機構應具備的條件包括：A.配備診斷型聽性腦干反應（ABR）設備B.有耳鼻咽喉科執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.具備兒童行為測聽能力D.與干預機構建立轉(zhuǎn)診通道8.影響聽力篩查結果準確性的環(huán)境因素有：A.本底噪聲＞40dB（A）B.環(huán)境溫度22-26℃C.環(huán)境濕度50-60%D.頻繁的人員走動或設備噪音9.對3歲兒童進行聽力篩查時，可采用的方法包括：A.行為觀察法B.視覺強化測聽（VRA）C.游戲測聽（PA）D.耳聲發(fā)射（OAE）10.聽力篩查質(zhì)量控制的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.設備定期校準B.人員培訓與考核C.篩查數(shù)據(jù)信息化管理D.未通過病例追蹤隨訪三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：女嬰，出生3天，順產(chǎn)，無窒息史，初篩時右耳OAE未通過，左耳OAE通過。篩查時嬰兒處于淺睡眠狀態(tài)，右外耳道可見少量胎脂。問題：（1）分析右耳OAE未通過的可能原因。（2）應如何處理？案例2：男嬰，出生42天，初篩未通過（雙側(cè)OAE未通過），復篩時雙側(cè)OAE仍未通過，AABR左側(cè)通過、右側(cè)未通過。家長焦慮，認為“孩子肯定耳聾”。問題：（1）復篩結果提示可能存在哪些問題？（2）如何向家長解釋并指導下一步處理？案例3：4歲幼兒，因語言發(fā)育遲緩就診。家長述其1歲時聽力篩查通過，2歲后逐漸出現(xiàn)呼之反應遲鈍。耳鏡檢查外耳道正常，聲導抗雙側(cè)A型，診斷型ABR顯示雙側(cè)聽閾65dBnHL，ASSR雙側(cè)500-4000Hz聽閾55-70dBHL。問題：（1）該幼兒聽力損失的可能類型及程度？（2）需進一步完善哪些檢查？（3）干預建議有哪些？答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.D5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.A12.A13.C14.B15.A16.A17.C18.B19.B20.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.BCD6.ABCD7.ABCD8.AD9.ABCD10.ABCD三、案例分析題案例1答案：（1）可能原因：①右外耳道胎脂堵塞影響OAE信號傳導；②嬰兒淺睡眠狀態(tài)可能導致測試不配合；③偶發(fā)測試誤差（需排除技術因素）。（2）處理：①清理右外耳道可見胎脂后重新測試；②若仍未通過，記錄為“未通過”，告知家長42天內(nèi)復篩；③復篩前指導家長避免自行清理外耳道深部。案例2答案：（1）結果分析：①雙側(cè)OAE未通過提示可能存在耳蝸外毛細胞功能異?；蛑卸鷨栴}；②左側(cè)AABR通過提示左側(cè)耳蝸及聽神經(jīng)功能基本正常（可能OAE未通過為中耳因素）；③右側(cè)AABR未通過需警惕右側(cè)耳蝸或聽神經(jīng)損傷。（2）家長溝通與處理：①解釋“未通過”可能為暫時性（如中耳積液）或永久性，需進一步診斷；②指導2周內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷機構（需完成診斷性ABR、ASSR、聲導抗等檢查）；③安撫焦慮情緒，強調(diào)早期診斷的重要性（6月齡前干預可改善預后）。案例3答案：（1）聽力損失類型及程度：①感音神經(jīng)性聽力損失（聲導抗A型排除中耳問題，ABR異常提示耳蝸或聽神經(jīng)損傷）；②程度為中度（55-