2025年肺結(jié)核病防治知識考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色的根本原因是其細胞壁含有大量（）。A.磷脂B.肽聚糖C.分枝菌酸D.脂阿拉伯甘露聚糖答案：C2.我國現(xiàn)行結(jié)核病分類標準中，下列哪一型屬于“病原學陽性肺結(jié)核”？（）A.Ⅰ型B.Ⅲ型C.Ⅳ型D.Ⅴ型答案：B3.世界衛(wèi)生組織推薦的初治敏感肺結(jié)核標準短程化療方案總療程為（）。A.4個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B4.對結(jié)核菌素試驗（PPD）結(jié)果判斷，硬結(jié)平均直徑≥15mm且無卡介苗接種史者，應首先考慮（）。A.卡介苗反應B.非結(jié)核分枝桿菌感染C.結(jié)核分枝桿菌感染D.真菌感染答案：C5.下列藥物中，對結(jié)核分枝桿菌具有早期殺菌活性最強的是（）。A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A6.糖尿病患者合并肺結(jié)核時，其傳染性較單純肺結(jié)核患者（）。A.降低B.無差異C.增高D.僅對密切接觸者增高答案：C7.耐多藥結(jié)核（MDRTB）的定義是指至少對哪兩種藥物耐藥？（）A.異煙肼和鏈霉素B.異煙肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和異煙肼答案：B8.下列哪項不是結(jié)核性胸膜炎的典型胸腔積液表現(xiàn)？（）A.外觀草黃色B.蛋白定量＞50g/LC.ADA＞40U/LD.葡萄糖＞3.3mmol/L答案：D9.對HIV陽性者開展結(jié)核潛伏感染篩查，優(yōu)先推薦的檢測方法是（）。A.TSTB.QFTGITC.TSPOT.TBD.以上均可答案：C10.2025版《中國結(jié)核病預防控制工作技術指南》要求，縣級定點醫(yī)療機構對疑似肺結(jié)核患者首次痰涂片檢查應在就診后幾小時內(nèi)完成？（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B11.利福平耐藥結(jié)核病患者使用貝達喹啉時，首次給藥后需監(jiān)測心電圖QTc間期，推薦首次復查時間為（）。A.第1天B.第2周C.第4周D.第8周答案：A12.下列哪項屬于結(jié)核感染控制中的“管理控制”措施？（）A.紫外線燈照射B.負壓病房C.分診預檢D.N95口罩答案：C13.學校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情時，對同班密切接觸者首次結(jié)核菌素試驗陰性者，應在多久后復測？（）A.2周B.4周C.8周D.12周答案：C14.孕婦患敏感肺結(jié)核，可選用的安全藥物不包括（）。A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素答案：D15.結(jié)核分枝桿菌GeneXpertMTB/RIF技術檢測的是（）。A.16SrRNAB.rpoB基因核心區(qū)域C.IS6110插入序列D.gyrA基因答案：B16.下列哪項不是利福平的不良反應？（）A.肝毒性B.流感樣綜合征C.血小板減少D.視神經(jīng)炎答案：D17.結(jié)核性淋巴結(jié)炎穿刺涂片抗酸染色陽性率最高的是（）。A.干酪樣壞死期B.增殖期C.液化期D.纖維化期答案：A18.對結(jié)核病患者進行直接面視下服藥（DOT）的核心目的是（）。A.降低藥物不良反應B.提高依從性、減少耐藥C.減少門診復診次數(shù)D.降低醫(yī)療費用答案：B19.2025年起，我國對初治肺結(jié)核患者提供免費抗結(jié)核藥物的范圍不包括（）。A.異煙肼B.利福平C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺答案：C20.下列哪項屬于結(jié)核潛伏感染高危人群？（）A.5歲以下兒童B.高血壓患者C.脂肪肝患者D.近視者答案：A21.結(jié)核病患者痰涂片陰轉(zhuǎn)的定義是連續(xù)幾次陰性？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B22.使用貝達喹啉治療期間，若QTc間期＞500ms，應采取的措施是（）。A.減量繼續(xù)B.停藥并永久禁用C.停藥待QTc恢復后重啟D.加用胺碘酮答案：C23.結(jié)核性膿胸外科治療最佳時機是（）。A.急性滲出期B.亞急性期C.慢性纖維膿性期D.任何期均可答案：C24.下列哪項不是γ干擾素釋放試驗（IGRA）的優(yōu)點？（）A.不受卡介苗接種影響B(tài).24h內(nèi)出結(jié)果C.可區(qū)分潛伏與活動結(jié)核D.無需二次就診答案：C25.對耐多藥結(jié)核患者進行長程方案治療，總療程至少為（）。A.9個月B.12個月C.18個月D.20個月答案：D26.結(jié)核病患者合并病毒性肝炎時，首選的保肝藥物是（）。A.甘草酸制劑B.雙環(huán)醇C.水飛薊賓D.還原型谷胱甘肽答案：A27.結(jié)核菌素試驗硬結(jié)平均直徑10mm，且患者為HIV感染者，應判定為（）。A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性答案：C28.下列哪項屬于結(jié)核病“雙向篩查”內(nèi)容？（）A.糖尿病患者篩查結(jié)核B.結(jié)核病患者篩查糖尿病C.結(jié)核病患者篩查高血壓D.A+B答案：D29.2025年起，我國要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對出院后肺結(jié)核患者首次入戶隨訪應在患者出院后幾日內(nèi)完成？（）A.3日B.7日C.10日D.14日答案：B30.結(jié)核病患者使用吡嗪酰胺后出現(xiàn)痛風樣關節(jié)痛，首選處理措施是（）。A.立即停藥B.加用別嘌醇C.減量并加用NSAIDsD.更換乙胺丁醇答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于結(jié)核病免疫逃逸機制？（）A.抑制巨噬細胞吞噬體成熟B.阻斷IFNγ信號通路C.誘導宿主細胞自噬D.分泌超氧化物歧化酶E.表達PDL1答案：A、B、D、E32.關于結(jié)核性胸膜炎胸腔積液生化檢查，正確的有（）。A.LDH＞200U/LB.蛋白/血清蛋白＞0.5C.葡萄糖＜2.2mmol/LD.ADA＞40U/LE.白細胞計數(shù)＞10×10?/L答案：A、B、C、D33.下列哪些藥物可引起藥物性肝損傷？（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：A、B、C34.學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件判定標準包括（）。A.一所學校內(nèi)30天內(nèi)發(fā)現(xiàn)≥10例活動性肺結(jié)核B.一所學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)≥3例耐多藥結(jié)核C.一所學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)≥5例病原學陽性病例D.出現(xiàn)死亡病例E.發(fā)現(xiàn)聚集性基因型成簇答案：A、C、D、E35.下列哪些屬于結(jié)核病化學預防方案？（）A.3HPB.1HPC.3HRD.6HE.9R答案：A、B、C、D36.關于貝達喹啉的描述，正確的有（）。A.屬于二芳基喹啉類B.抑制ATP合成C.可延長QTc間期D.推薦劑量前2周400mg/dE.可與氯法齊明聯(lián)用答案：A、B、C、D、E37.下列哪些情況需考慮結(jié)核復發(fā)？（）A.完成規(guī)范治療后痰菌復陽B.影像學出現(xiàn)新空洞C.癥狀再次加重D.分枝桿菌培養(yǎng)基因型不同于原株E.分枝桿菌培養(yǎng)基因型與原株相同答案：A、B、C、E38.下列哪些屬于結(jié)核病疫苗研究新策略？（）A.重組BCG過表達Ag85BB.病毒載體疫苗MVA85AC.mRNA疫苗編碼ESX1D.蛋白質(zhì)亞單位疫苗+佐劑E.滅活全菌體疫苗答案：A、B、C、D、E39.對耐多藥結(jié)核患者進行心理干預的要點包括（）。A.建立信任關系B.提供疾病知識C.強化治療信心D.忽視經(jīng)濟負擔E.鼓勵家屬參與答案：A、B、C、E40.下列哪些屬于結(jié)核病定點醫(yī)療機構職責？（）A.診斷與報告B.規(guī)范治療與管理C.健康教育D.疫情處置E.疫苗接種答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.結(jié)核分枝桿菌為革蘭陽性需氧菌，抗酸染色陽性。（）答案：√42.卡介苗接種后可100%預防肺結(jié)核。（）答案：×43.結(jié)核病患者痰涂片陽性率與病變空洞呈正相關。（）答案：√44.利福平耐藥突變最常見于rpoB基因507533位密碼子。（）答案：√45.結(jié)核性胸膜炎患者無需抗結(jié)核治療，僅需抽液即可。（）答案：×46.對結(jié)核潛伏感染孕婦推薦6H方案。（）答案：√47.結(jié)核病患者使用激素屬于絕對禁忌。（）答案：×48.結(jié)核分枝桿菌標準株H37Rv全基因組長度為4.4Mb。（）答案：√49.結(jié)核病患者痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)即可停藥。（）答案：×50.結(jié)核病患者治愈后仍需隨訪2年。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.結(jié)核分枝桿菌細胞壁特有的脂質(zhì)成分為________，其具有抗吞噬作用。答案：分枝菌酸52.我國現(xiàn)行結(jié)核病報告實行________制度，責任報告單位需于________小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。答案：網(wǎng)絡直報；2453.初治敏感肺結(jié)核標準方案為2HRZE/4HR，其中“Z”指________，成人劑量為________mg/kg。答案：吡嗪酰胺；25–3054.耐多藥結(jié)核長程方案中，若患者對氟喹諾酮敏感，首選藥物為________。答案：左氧氟沙星或莫西沙星55.結(jié)核菌素試驗硬結(jié)平均直徑≥________mm，且HIV陽性者，應判定為感染。答案：556.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液ADA活性升高，其臨界值常取________U/L。答案：4057.貝達喹啉半衰期長達________個月，故推薦前2周高劑量后降至________mg每周3次。答案：5.5；20058.學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應終止標準為最后一例病例規(guī)范治療后連續(xù)________次痰涂片陰性，間隔至少________個月。答案：3；159.結(jié)核病患者使用異煙肼時應同時加用________，以預防周圍神經(jīng)炎。答案：維生素B6（吡哆醇）60.結(jié)核分枝桿菌標準培養(yǎng)基為________固體培養(yǎng)基，培養(yǎng)需________周可見菌落。答案：羅氏；4–661.結(jié)核病患者痰涂片鏡檢抗酸桿菌陽性等級中，“3+”定義為每油鏡視野發(fā)現(xiàn)________條以上。答案：962.我國2025年結(jié)核病防治核心指標要求，病原學陽性率應達________%以上。答案：9063.結(jié)核病患者合并肝硬化ChildPughC級時，禁用________和________。答案：吡嗪酰胺；利福平64.結(jié)核潛伏感染化學預防3HP方案指________周每周一次異煙肼+________。答案：12；利福噴丁65.結(jié)核病患者使用鏈霉素出現(xiàn)耳毒性，表現(xiàn)為________和________。答案：聽力下降；前庭功能損害五、簡答題（每題10分，共30分）66.簡述耐多藥結(jié)核（MDRTB）長程方案治療原則。答案：（1）以藥敏試驗為核心，至少含4–5種有效藥物；（2）方案應包括1種注射用藥（如阿米卡星）至少8個月；（3）含氟喹諾酮（左氧或莫西）全程使用；（4）含貝達喹啉、利奈唑胺等新藥至少18–20個月；（5）強化期6個月，繼續(xù)期12–14個月，總療程≥20個月；（6）全程DOT管理，每月隨訪痰菌、肝腎功能、QTc、聽力等；（7）治療成功判定為痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)后至少12個月持續(xù)陰性。67.簡述學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置流程。答案：（1）疫情核實：縣級CDC接到報告后24h內(nèi)核實病例定義與數(shù)量；（2）現(xiàn)場調(diào)查：開展個案訪談、密接篩查、環(huán)境評估、基因型成簇分析；（3）密接篩查：對同班、同宿舍、同辦公室人員行癥狀篩查、TST/IGRA、胸片；（4）患者管理：確診患者立即隔離治療，符合休學標準者辦理休學；（5）感染控制：加強通風、紫外線消毒、分診預檢、佩戴口罩；（6）健康宣教：對學生、家長、教職工開展結(jié)核病知識講座；（7）隨訪觀察：對潛伏感染者給予化學預防，并3、6、12個月復查；（8）終止響應：最后一例規(guī)范治療3次痰涂