2025年中職醫(yī)學檢驗（免疫檢驗基礎）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.免疫的現(xiàn)代概念是A.機體抗感染的防御功能B.機體清除自身損傷、衰老細胞的功能C.機體識別和排除抗原性異物的功能D.機體清除自身突變細胞的功能2.免疫對機體A.有利B.有害C.無利也無害D.正常情況下有利，某些條件下有害3.免疫防御功能低下時易發(fā)生A.超敏反應B.反復感染C.腫瘤D.自身免疫病4.免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生A.超敏反應B.反復感染C.腫瘤D.自身免疫病5.最早用人痘苗預防天花的國家是A.中國B.美國C.英國D.日本6.免疫球蛋白分類的主要依據(jù)是A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同7.血清中含量最高的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgD8.能通過胎盤的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgD9.介導Ⅰ型超敏反應的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE10.天然血型抗體屬于A.IgMB.IgGC.IgAD.IgD11.補體系統(tǒng)是A.正常血清中的單一組分，可被抗原與抗體形成的復合物所激活B.存在正常血清中，是一組對熱穩(wěn)定的組分C.正常血清中的單一組分，隨抗原刺激而血清含量升高D.由30多種蛋白質(zhì)組成的多分子系統(tǒng)，具有酶的活性和自我調(diào)節(jié)作用12.補體經(jīng)典激活途徑的激活物是A.抗原B.抗體C.抗原抗體復合物D.細菌脂多糖13.補體旁路激活途徑的激活物是A.抗原B.抗體C.抗原抗體復合物D.細菌脂多糖14.補體激活后產(chǎn)生的生物學效應不包括A.溶解靶細胞B.調(diào)理吞噬C.炎癥介質(zhì)作用D.趨化作用15.細胞因子不包括A.白細胞介素B.干擾素C.腫瘤壞死因子D.過敏毒素16.能增強NK細胞活性的細胞因子是A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.以上都是17.能抑制Th1細胞活性的細胞因子是A.IL-4B.IL-10C.TGF-βD.以上都是18.參與固有免疫的細胞不包括A.單核巨噬細胞B.NK細胞C.T細胞D.中性粒細胞19.適應性免疫應答的特點不包括A.特異性B.耐受性C.記憶性D.遺傳性20.體液免疫應答中最先產(chǎn)生的抗體是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgD二、多項選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分）1.免疫系統(tǒng)的組成包括A.免疫器官B.免疫細胞C.免疫分子D.免疫組織2.免疫細胞包括A.淋巴細胞B.單核巨噬細胞C.粒細胞D.肥大細胞3.免疫球蛋白的功能包括A.識別并特異性結(jié)合抗原B.激活補體C.結(jié)合細胞表面的Fc受體D.穿過胎盤和黏膜4.補體的生物學活性包括A.溶解靶細胞B.調(diào)理吞噬C.炎癥介質(zhì)作用D.清除免疫復合物5.細胞因子的共同特點包括A.多為小分子蛋白質(zhì)B.高效性C.網(wǎng)絡性D.特異性6.固有免疫的特點包括A.先天性B.非特異性C.無記憶性D.作用迅速7.適應性免疫應答的類型包括A.體液免疫應答B(yǎng).細胞免疫應答C.固有免疫應答D.炎癥應答8.體液免疫應答中抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律包括A.初次應答B(yǎng).再次應答C.回憶應答D.過敏反應9.細胞免疫應答的效應包括A.細胞毒性作用B.遲發(fā)型超敏反應C.免疫調(diào)節(jié)作用D.清除免疫復合物10.免疫耐受的特點包括A.特異性B.記憶性C.可誘導性D.遺傳性三、填空題（總共10題，每題2分，請將正確答案填入橫線處）1.免疫是機體識別和排除______的功能。2.免疫防御功能異?？蓪е耞_____和______。3.免疫球蛋白根據(jù)______的不同分為5類。4.血清中含量最高的Ig是______，能通過胎盤的Ig是______。5.補體經(jīng)典激活途徑的激活物是______，補體旁路激活途徑的激活物是______。6.細胞因子是由______分泌的具有廣泛生物學活性的小分子蛋白質(zhì)。7.固有免疫的組成細胞包括______、______、______等。8.適應性免疫應答的特點包括______、______、______。9.體液免疫應答中最先產(chǎn)生的抗體是______，再次應答時主要產(chǎn)生的抗體是______。10.免疫耐受可分為______和______。四、簡答題（總共2題，每題10分）1.簡述免疫的三大功能及其正常和異常表現(xiàn)2.簡述補體激活的三條途徑及其主要特點五（附加題）、病例分析題（總共1題，每題20分）患者，男，25歲。因反復咳嗽、咳痰、發(fā)熱1個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，無寒戰(zhàn)、盜汗。在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（具體藥物不詳），癥狀無明顯緩解。既往體健，無藥物過敏史。入院查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片：雙肺紋理增粗紊亂，可見散在斑片狀陰影。痰涂片檢查：未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。痰培養(yǎng)：結(jié)果回報為肺炎鏈球菌。給予頭孢曲松抗感染治療后，患者癥狀逐漸緩解。問題：1.該患者的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.患者感染肺炎鏈球菌后，機體是如何啟動免疫應答來清除病原體的？3.若患者免疫功能低下，可能會出現(xiàn)哪些后果？答案：一、單項選擇題1.C2.D3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.D10.A11.D12.C13.D14.D15.D16.D17.D18.C19.D20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AB8.ABC9.ABC10.ABC三、填空題1.抗原性異物2.超敏反應；免疫缺陷病3.CH4.IgG；IgG5.抗原抗體復合物；細菌脂多糖6.免疫細胞7.單核巨噬細胞；中性粒細胞；NK細胞8.特異性；耐受性；記憶性9.IgM；IgG10.中樞免疫耐受；外周免疫耐受四、簡答題1.免疫的三大功能及其正常和異常表現(xiàn)：-免疫防御：正常情況下可抵御病原體的入侵，異常時可導致超敏反應（免疫反應過強）或免疫缺陷?。庖叻磻拖拢?。-免疫監(jiān)視：正常時可識別和清除體內(nèi)突變細胞，異常時可能發(fā)生腫瘤。-免疫自身穩(wěn)定：正常時可清除自身衰老、損傷細胞，異常時可引發(fā)自身免疫病。2.補體激活的三條途徑及其主要特點：-經(jīng)典途徑：激活物為抗原抗體復合物，C1q先與抗體結(jié)合，然后依次激活C1r、C1s、C4、C2、C3，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a）和C5轉(zhuǎn)化酶（C4b2a3b），后續(xù)激活補體C5～C9，發(fā)揮溶細胞等效應。特點是激活過程較為復雜，需要抗原抗體復合物啟動。-旁路途徑：激活物為細菌脂多糖等，直接激活C3，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C3bBb）和C5轉(zhuǎn)化酶（C3bBb3b），進而激活補體C5～C9。特點是無需抗原抗體復合物，激活速度快，可在感染早期發(fā)揮作用。-MBL途徑：激活物為病原體表面的甘露糖殘基，MBL與病原體結(jié)合后，激活MBL相關絲氨酸蛋白酶，進而依次激活C4、C2、C3，形成C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶，激活補體C5～C9。特點是參與固有免疫，在感染早期發(fā)揮作用。五、病例分析題1.診斷：肺炎鏈球菌肺炎。依據(jù)：患者有反復咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀，胸部X線片顯示雙肺紋理增粗紊亂，可見散在斑片狀陰影，痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎鏈球菌。2.機體啟動免疫應答清除病原體的過程：肺炎鏈球菌作為抗原進入機體后，被抗原提呈細胞攝取、加工處理，將抗原肽提呈給T細胞，激活T細胞。T細胞分泌細胞因子，輔助B細胞活化、增殖、分化為漿細胞，漿細胞產(chǎn)生特異性抗體（IgM、IgG等）?？贵w與肺炎鏈球菌結(jié)合，發(fā)