2025年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)（檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的說法，錯(cuò)誤的是（）A.一般采用靜脈采血法B.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采血部位通常選擇肘正中靜脈等D.采集后應(yīng)立即將血液注入抗凝管中，輕輕搖勻2.用于血常規(guī)檢查的抗凝劑是（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）D.草酸鉀3.正常成人外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，淋巴細(xì)胞所占的百分比是（）A.20%-40%B.30%-50%C.40%-60%D.50%-70%4.下列哪種細(xì)胞屬于嗜酸性粒細(xì)胞的形態(tài)特征（）A.細(xì)胞呈圓形，直徑10-15μmB.細(xì)胞核多為2葉，呈眼鏡狀C.胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的橘紅色顆粒D.以上都是5.血紅蛋白測定的參考方法是（）A.比色法B.血細(xì)胞分析儀法C.氰化高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白法6.血沉測定時(shí)，抗凝劑與血液的比例是（）A.1:2B.1:4C.1:9D.1:107.尿液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)送檢（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.雙縮脲法9.正常尿液中可見的管型是（）A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型10.糞便標(biāo)本采集時(shí)，下列哪種情況不需要采集糞便做隱血試驗(yàn)（）A.懷疑消化道出血B.腸道寄生蟲病的診斷C.了解胃腸道有無炎癥D.黃疸的鑒別診斷11.糞便涂片檢查寄生蟲卵時(shí)，應(yīng)采用（）A.生理鹽水涂片法B.碘液涂片法C.飽和鹽水浮聚法D.離心沉淀法12.腦脊液采集的第一管通常用于（）A.細(xì)菌學(xué)檢查B.化學(xué)檢查C.免疫學(xué)檢查D.細(xì)胞計(jì)數(shù)13.正常腦脊液中葡萄糖含量為血糖的（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.2/3-3/4D.3/4-4/514.漿膜腔積液中，漏出液的特點(diǎn)不包括（）A.外觀清晰或微混B.比重＜1.015C.蛋白質(zhì)含量＜25g/LD.細(xì)胞數(shù)＞500×10?/L15.精液檢查中，正常精子活動(dòng)率應(yīng)（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%16.痰液涂片找癌細(xì)胞時(shí)，最好選用（）A.蘇木精-eosin染色B.巴氏染色C.瑞氏染色D.吉姆薩染色17.下列哪種物質(zhì)是肝臟合成功能的重要指標(biāo)（）A.白蛋白B.球蛋白C.轉(zhuǎn)氨酶D.膽紅素18.血清總膽紅素的正常參考值為（）μmol/LA.1.7-17.1B.3.4-17.1C.1.7-34.2D.3.4-34.219.心肌損傷時(shí)，血清中升高最早的酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）20.下列關(guān)于血型鑒定的說法，正確的是（）A.ABO血型鑒定常用鹽水凝集法B.Rh血型鑒定常用抗人球蛋白試驗(yàn)C.血型鑒定時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.以上都正確二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.在血液標(biāo)本采集過程中，可能導(dǎo)致溶血的因素有（）A.注射器和容器不干燥B.穿刺不順利，組織損傷過多C.抽血速度過快D.血液注入容器時(shí)未取下針頭E.抗凝血用力振蕩2.下列關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義，正確的是（）A.中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染B.淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染C.嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)D.嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于慢性粒細(xì)胞白血病E.單核細(xì)胞增多常見于某些感染性疾病的恢復(fù)期3.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有（）A.血漿中纖維蛋白原含量增加B.RBC數(shù)量減少C.血沉管傾斜D.溫度升高E.抗凝劑濃度過高4.尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.容器應(yīng)清潔、干燥、無滲漏B.避免月經(jīng)血、白帶等混入C.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢D.中段尿采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.24小時(shí)尿液標(biāo)本應(yīng)加防腐劑5.尿沉渣鏡檢時(shí)，常見的管型有（）A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型E.脂肪管型6.糞便標(biāo)本采集的正確方法有（）A.自然排便法采集新鮮糞便B.灌腸或服油類瀉劑后采集糞便C.采集有膿血、黏液部分的糞便D.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，避免污染E.檢查阿米巴原蟲時(shí)，標(biāo)本應(yīng)保溫送檢7.腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.顏色B.透明度C.凝固性D.壓力E.氣味8.漿膜腔積液的檢查項(xiàng)目包括（）A.外觀B.比重C.蛋白質(zhì)D.細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.細(xì)菌學(xué)檢查9.精液檢查的主要目的包括（）A.評估男性生育功能B.輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病C.婚前檢查D.計(jì)劃生育科研E.法醫(yī)學(xué)鑒定10.肝功能檢查的項(xiàng)目包括（）A.血清總蛋白、白蛋白、球蛋白B.轉(zhuǎn)氨酶C.膽紅素D.堿性磷酸酶E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶三部分、名詞解釋（總共5題，每題4分）1.核左移2.蛋白尿3.隱血試驗(yàn)4.漏出液5.心肌酶譜四部分、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述血液標(biāo)本采集的一般原則及注意事項(xiàng)。2.簡述尿液標(biāo)本采集的種類及適用情況。3.簡述糞便標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)及常見檢查項(xiàng)目的臨床意義。五部分、病例分析題（總共1題，每題20分）患者，男，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。血常規(guī)檢查結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比80%，淋巴細(xì)胞百分比15%，單核細(xì)胞百分比5%。尿常規(guī)檢查結(jié)果：蛋白（+），紅細(xì)胞5-10/HP，白細(xì)胞2-3/HP。糞便常規(guī)檢查結(jié)果：外觀正常，鏡檢未見異常。請分析該患者的血常規(guī)、尿常規(guī)檢查結(jié)果的臨床意義，并結(jié)合患者癥狀提出可能的診斷。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.D5.C6.C7.A8.A9.A10.D11.A12.A13.A14.D15.C16.B17.A18.C19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ACDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、名詞解釋1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。2.蛋白尿：尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h或超過100mg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，稱為蛋白尿。3.隱血試驗(yàn)：是指在消化道出血量很少時(shí)，肉眼不能見到糞便中帶血，并且糞便外觀也無異常改變，而需用化學(xué)、免疫學(xué)等方法才能證實(shí)的出血，稱為隱血。檢測隱血的試驗(yàn)稱為隱血試驗(yàn)。4.漏出液：是由于非炎癥原因?qū)е碌臐{膜腔積液，其特點(diǎn)是外觀清晰或微混，比重＜1.015，蛋白質(zhì)含量＜25g/L，細(xì)胞數(shù)＜100×10?/L。常見于血漿滲透壓降低、血管內(nèi)壓力增高、淋巴管阻塞等情況。5.心肌酶譜：急性心肌梗死時(shí)，血清中一系列酶的活性會(huì)發(fā)生改變，這些酶包括肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等，它們被稱為心肌酶譜。心肌酶譜的變化對心肌梗死的診斷、病情監(jiān)測及預(yù)后判斷有重要價(jià)值。四、簡答題1.血液標(biāo)本采集的一般原則及注意事項(xiàng)：-一般原則：-遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本。-做好準(zhǔn)備，核對患者，選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本容器，貼上標(biāo)簽。-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止標(biāo)本被污染。-采集標(biāo)本的量、時(shí)間和方法要準(zhǔn)確。-及時(shí)送檢標(biāo)本，不應(yīng)放置過久，以免影響結(jié)果。-注意事項(xiàng)：-采血部位：一般采用靜脈采血法，常用肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈等。-采血姿勢：患者應(yīng)取舒適體位，一般取坐位或臥位，以保證采血順利和避免患者不適。-止血帶使用：止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘，否則會(huì)導(dǎo)致血液成分變化。-抗凝劑的選擇：根據(jù)不同的檢查目的選擇合適的抗凝劑，如血常規(guī)檢查常用EDTA-K2抗凝，凝血功能檢查常用枸櫞酸鈉抗凝等。-防止溶血：采血過程中要避免標(biāo)本溶血，如注射器和容器應(yīng)干燥，穿刺順利，血液注入容器時(shí)應(yīng)取下針頭，抗凝血不要用力振蕩等。2.尿液標(biāo)本采集的種類及適用情況：-晨尿：即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿液標(biāo)本。適用于尿液形態(tài)學(xué)檢查，如尿沉渣鏡檢等，也可用于尿液化學(xué)成分的定性或定量分析。晨尿較為濃縮，細(xì)胞、管型等有形成分相對較多，有利于觀察。-隨機(jī)尿：隨時(shí)收集的尿液標(biāo)本。常用于門診、急診患者的一般尿液檢查，如尿糖、尿蛋白等定性檢查。但受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素影響較大，結(jié)果波動(dòng)較大。-餐后尿：通常在午餐后2小時(shí)收集的尿液標(biāo)本。適用于尿糖、尿蛋白等檢查，因?yàn)椴秃笱巧撸蛱顷栃月蕰?huì)增加，有利于糖尿病的篩查。-24小時(shí)尿：留取24小時(shí)內(nèi)全部尿液。用于尿液化學(xué)成分的定量分析，如肌酐、尿素氮、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等，以了解腎臟的排泄功能和體內(nèi)代謝情況。-清潔中段尿：留取中段尿液。主要用于細(xì)菌學(xué)檢查，如尿路感染的診斷及病原菌的鑒定。采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染。3.糞便標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)及常見檢查項(xiàng)目的臨床意義：-注意事項(xiàng)：-自然排便法采集新鮮糞便，避免混入尿液、消毒劑等。-采集有膿血、黏液部分的糞便，提高陽性檢出率。-標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，一般不超過1小時(shí)，檢查阿米巴原蟲時(shí)應(yīng)保溫送檢。-灌腸或服油類瀉劑后采集的糞便不宜做檢查。-避免糞便標(biāo)本被污染，如使用清潔的容器，避免接觸外界物體。-常見檢查項(xiàng)目的臨床意義：-外觀：正常糞便為黃褐色成形軟便。稀糊狀或水樣便常見于消化不良、急性腸炎等；黏液便提示腸道有炎癥；膿血便多見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等；柏油樣便提示上消化道出血；白陶土樣便多見于阻塞性黃疸；米泔樣便常見于霍亂。-鏡檢：-紅細(xì)胞：見于下消化道出血、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。-白細(xì)胞：增多常見于腸道炎癥，如細(xì)菌性痢疾時(shí)可見大量膿細(xì)胞。-寄生蟲卵：可診斷腸道寄生蟲病，如蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵等。-隱血試驗(yàn)：陽性提示消化道出血，常見于消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌等。五、病例分析題1.血常規(guī)檢查結(jié)果分析：-白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，高于正常參考值（4-10×10?/L），提示有感染存在。-中性粒細(xì)胞百分比80%，高于正常參考值（50%-70%），進(jìn)一步支持細(xì)菌感染，因?yàn)榧?xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞常增多。-淋巴細(xì)胞百分比15%，低于正常參考值（20%-40%），在細(xì)菌感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例相對降低。-單核細(xì)胞百分比5%，在正常范圍內(nèi)。2.尿常規(guī)檢查結(jié)果分析：-蛋白（+），提示可能存在蛋白尿。蛋白尿的原因可能與腎臟疾病、發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。該患者有發(fā)熱癥狀，可能是生理性蛋白尿，但也不能排除腎臟疾病，需要進(jìn)一步檢查。-紅細(xì)胞5-10/HP，白細(xì)胞2-3/HP，提示可能存在泌尿系統(tǒng)輕度炎癥，但紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量不算很多。3.