2025年推拿學(xué)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于推拿手法“持久”的要求？A.手法能持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間B.保持動(dòng)作連貫性不中斷C.力量均勻滲透至深層組織D.手法頻率可隨意調(diào)整答案：D2.足太陰脾經(jīng)的起始穴位是？A.隱白B.大敦C.厲兌D.少商答案：A3.小兒推拿中，“清天河水”主要用于治療？A.虛寒腹瀉B.高熱驚厥C.食積嘔吐D.遺尿尿頻答案：B4.推拿治療落枕時(shí)，重點(diǎn)松解的肌肉是？A.胸鎖乳突肌與斜方肌B.背闊肌與豎脊肌C.三角肌與岡上肌D.肱二頭肌與肱三頭肌答案：A5.以下哪項(xiàng)是?法的操作核心？A.腕關(guān)節(jié)懸屈約120°，以小魚際為著力面B.拇指指端著力，做環(huán)旋推動(dòng)C.手掌貼附皮膚，做直線往返摩擦D.五指自然分開，以指端快速叩擊答案：A6.推拿禁忌癥中，明確禁止操作的是？A.慢性腰肌勞損急性發(fā)作期B.皮膚局部挫傷未破潰C.惡性腫瘤原發(fā)部位D.輕度高血壓（收縮壓140mmHg）答案：C7.手陽明大腸經(jīng)循行“上肩，出髃骨之前廉”，其中“髃骨”指？A.肩胛骨喙突B.肱骨大結(jié)節(jié)C.鎖骨肩峰端D.肩峰答案：B8.治療小兒疳積時(shí)，首選的推拿手法組合是？A.補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹、捏脊B.清胃經(jīng)、推下七節(jié)骨、揉龜尾C.清肝經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、按揉足三里D.補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉涌泉答案：A9.推拿治療肩周炎“凍結(jié)期”的關(guān)鍵治則是？A.溫經(jīng)散寒，緩解疼痛B.松解粘連，恢復(fù)活動(dòng)度C.補(bǔ)益氣血，濡養(yǎng)筋脈D.活血化瘀，消除腫脹答案：B10.以下哪項(xiàng)符合“透熱”的推拿作用要求？A.手法操作后皮膚表面發(fā)紅B.熱量由體表滲透至深層組織C.局部出現(xiàn)輕微皮下瘀斑D.患者自覺皮膚有灼熱感答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于擺動(dòng)類手法的有？A.一指禪推法B.?法C.揉法D.搓法答案：ABC2.推拿治療痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的常用穴位包括？A.關(guān)元B.太沖C.三陰交D.脾俞答案：ABC3.小兒推拿特定穴“板門”的定位及作用是？A.手掌大魚際平面B.手掌小魚際平面C.健脾和胃，消食化積D.清熱解表，宣肺止咳答案：AC4.推拿治療腰椎間盤突出癥急性期的注意事項(xiàng)包括？A.避免強(qiáng)力腰部扳法B.以放松腰部肌肉為主C.可配合直腿抬高被動(dòng)牽拉D.每日推拿時(shí)間控制在10-15分鐘答案：ABD5.以下符合推拿手法“均勻”要求的是？A.動(dòng)作節(jié)奏穩(wěn)定無突變B.力量由輕到重逐步增加C.頻率保持在每分鐘120-160次（如一指禪推法）D.著力面與體表接觸緊密不滑動(dòng)答案：AC三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述滾法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①肩臂放松，肘關(guān)節(jié)屈曲120°-140°；②腕關(guān)節(jié)懸屈，以小魚際側(cè)及手背尺側(cè)為著力面；③前臂做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸，使著力面在體表持續(xù)滾動(dòng)；④頻率約120-160次/分鐘。注意事項(xiàng)：①避免腕關(guān)節(jié)過度僵硬或松弛；②著力面需緊貼體表，不可跳躍或摩擦；③壓力均勻，不可忽輕忽重；④適用于面積較大、肌肉豐厚部位（如背腰、大腿），禁用于骨突處。2.推拿治療頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的治則、常用手法及選穴。答案：治則：疏經(jīng)通絡(luò)，活血止痛，松解粘連。常用手法：?法、拿法、一指禪推法、頸椎微調(diào)手法（如旋轉(zhuǎn)定位扳法）。選穴：風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、肩井、曲池、手三里、合谷。操作要點(diǎn)：先以?法、拿法放松頸肩背部肌肉；再用一指禪推法重點(diǎn)刺激痛點(diǎn)及上述穴位；最后根據(jù)病情選擇安全的微調(diào)手法調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)紊亂。3.簡(jiǎn)述小兒捏脊的操作流程及臨床應(yīng)用。答案：操作流程：①患兒俯臥，醫(yī)者站于右側(cè)；②雙手拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，沿督脈從長(zhǎng)強(qiáng)穴捏至大椎穴；③每捏3次向上提1次（“捏三提一”），重復(fù)3-5遍；④最后用手掌輕揉背部放松。臨床應(yīng)用：主治小兒疳積、腹瀉、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良等；具有調(diào)理脾胃、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用。注意事項(xiàng)：操作時(shí)手法輕柔，避免損傷皮膚；空腹或飯后1小時(shí)進(jìn)行；發(fā)熱、皮膚破損者禁用。4.列舉推拿治療急性腰扭傷的關(guān)鍵步驟。答案：①體位：患者俯臥，先以?法、掌揉法放松腰部肌肉（重點(diǎn)是豎脊肌、腰方?。?；②點(diǎn)按穴位：腎俞、大腸俞、委中、阿是穴，每穴1-2分鐘，以酸脹為度；③拔伸法：醫(yī)者雙手分別握患者雙踝，緩慢持續(xù)拔伸腰部，配合患者深呼吸；④斜扳法（適用于無明顯腫脹者）：患者側(cè)臥，上腿屈膝，下腿伸直，醫(yī)者一手推肩，一手扳臀，反向用力扳動(dòng)，常聞及“咔嗒”聲；⑤結(jié)束手法：掌擦法直擦腰部督脈及膀胱經(jīng)，以透熱為度。5.簡(jiǎn)述推拿手法“柔和”的具體含義及臨床意義。答案：含義：手法操作時(shí)用力輕而不浮、重而不滯，動(dòng)作協(xié)調(diào)自然，無生硬粗暴感；力量隨部位、病癥靈活調(diào)整，使患者感到舒適而非疼痛。臨床意義：①避免因手法生硬導(dǎo)致的軟組織損傷；②促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，增強(qiáng)治療效果；③緩解患者緊張情緒，提高依從性；④適用于兒童、老年人及體質(zhì)虛弱者。四、論述題（每題10分，共20分）1.試比較一指禪推法與?法的異同點(diǎn)，并舉例說明其臨床應(yīng)用差異。答案：相同點(diǎn)：均屬擺動(dòng)類手法；需肩臂放松，以肘為支點(diǎn)；具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。不同點(diǎn)：①著力面：一指禪推法以拇指指端、螺紋面或偏峰為著力面；?法以小魚際及手背尺側(cè)為著力面。②動(dòng)作形式：一指禪推法通過拇指關(guān)節(jié)的屈伸擺動(dòng)，結(jié)合腕關(guān)節(jié)的往返擺動(dòng)；?法以前臂旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸，形成滾動(dòng)。③頻率：一指禪推法約120-160次/分鐘；?法約120-160次/分鐘（類似但動(dòng)作幅度更大）。④適用部位：一指禪推法適用于穴位、小面積部位（如面部、手部）；?法適用于大面積、肌肉豐厚部位（如背腰、大腿）。臨床應(yīng)用差異：治療面癱時(shí)，一指禪推法重點(diǎn)推攢竹、魚腰、地倉等穴位；治療腰背肌勞損時(shí)，?法用于放松整個(gè)腰背部肌肉。2.結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論，論述推拿治療“肝陽上亢型眩暈”的選穴依據(jù)及操作要點(diǎn)。答案：肝陽上亢型眩暈病機(jī)：肝腎陰虛，肝陽上亢，上擾清竅。經(jīng)絡(luò)依據(jù)：足厥陰肝經(jīng)“連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔”；足少陽膽經(jīng)“起于目銳眥，上抵頭角”；督脈“入絡(luò)腦”，為“陽脈之?！?。選穴：太沖（肝經(jīng)原穴，平肝潛陽）、行間（滎穴，清瀉肝火）、風(fēng)池（膽經(jīng)與陽維脈交會(huì)穴，疏調(diào)頭部氣血）、百會(huì)（督脈穴，升清降濁）、太溪（腎經(jīng)原穴，滋陰補(bǔ)腎）。操作要點(diǎn)：①先用一指禪推法推橋弓（單側(cè)，每側(cè)10-20次，避免雙側(cè)同時(shí)操作以防頭暈）；②拿風(fēng)池、按揉太沖、行間，以酸脹感向足部放射為度；③點(diǎn)按百會(huì)，配合掌摩法順時(shí)針摩腹（引火歸元）；④最后用小魚際擦法擦涌泉穴（腎經(jīng)井穴），透熱為度。注意手法輕柔，避免強(qiáng)力刺激頭頸部，以防血壓驟升。五、案例分析題（15分）患者，男，45歲，教師，主訴“反復(fù)腰痛3年，加重1周”。3年來久坐后腰痛，休息減輕；近1周因連續(xù)備課，腰痛劇烈，活動(dòng)受限，咳嗽時(shí)疼痛放射至左臀部，無下肢麻木。查體：腰椎生理曲度變直，L4-L5棘突旁左側(cè)壓痛（++），直腿抬高試驗(yàn)左45°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（-），雙側(cè)膝腱反射正常，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦澀。問題：1.中醫(yī)診斷及證型；2.推拿治則；3.具體手法與操作步驟；4.注意事項(xiàng)。答案：1.診斷：腰痛（氣滯血瘀型）。證型分析：久坐傷肉，氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，故腰痛固定、活動(dòng)受限；舌質(zhì)暗、脈弦澀為血瘀之象。2.治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛，松解粘連。3.手法與操作步驟：①放松手法：患者俯臥，用?法、掌揉法沿腰部膀胱經(jīng)（腎俞、大腸俞）及豎脊肌往返操作5-8分鐘，重點(diǎn)放松左側(cè)壓痛點(diǎn)；②點(diǎn)按穴位：按揉腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、阿是穴，每穴1分鐘，以酸脹感向周圍擴(kuò)散為度；③腰椎拔伸：醫(yī)者雙手交叉置于患者雙側(cè)髂嵴，助手握患者雙踝，持續(xù)對(duì)抗拔伸1-2分鐘，配合患者深呼吸；④腰部斜扳：患者右側(cè)臥，右下肢伸直，左下肢屈膝屈髖；醫(yī)者一手推患者左肩向后，一手扳左膝向前，當(dāng)感到阻力時(shí)，稍用力快速扳動(dòng)（控制幅度，避免暴力），常聞及彈響；⑤結(jié)束