2025母嬰保健考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.初產(chǎn)婦孕38周，自覺胎動減少1日，NST評分6分，下一步首選的處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.吸氧后復(fù)查NSTC.住院靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.門診隨訪3日后再復(fù)查答案：B2.新生兒出生第3日，血清總膽紅素280μmol/L，母乳喂養(yǎng)，體重下降5%，無核黃疸早期表現(xiàn)，最適宜的干預(yù)是（）A.立即停母乳改配方奶B.雙面藍(lán)光照射12小時C.靜脈注射白蛋白1g/kgD.口服苯巴比妥5mg/kg答案：B3.關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，下列說法正確的是（）A.血紅蛋白≥110g/L即可停用鐵劑B.元素鐵200mg/日可一次性空腹服用C.同時服用鈣劑可提高鐵吸收率D.鐵蛋白<30μg/L提示儲備不足需補(bǔ)充答案：D4.孕婦24歲，G1P0，孕16周，血清學(xué)篩查21三體風(fēng)險1:280，下一步首選（）A.直接行羊膜腔穿刺B.行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（NIPT）C.18周復(fù)查血清學(xué)四聯(lián)D.終止妊娠答案：B5.關(guān)于新生兒敗血癥的抗生素經(jīng)驗治療，國內(nèi)最新共識推薦的首選聯(lián)合方案是（）A.青霉素+慶大霉素B.氨芐西林+頭孢噻肟C.頭孢曲松+萬古霉素D.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星答案：B6.產(chǎn)婦會陰Ⅲ度裂傷縫合術(shù)后，下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.術(shù)后6小時開始溫水坐浴B.給予口服緩瀉劑防止便秘C.每日評估傷口愈合情況D.指導(dǎo)產(chǎn)婦做凱格爾運(yùn)動答案：A7.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75gOGTT2小時血糖值應(yīng)≥（）A.7.8mmol/LB.8.0mmol/LC.8.5mmol/LD.9.2mmol/L答案：C8.早產(chǎn)兒矯正胎齡32周，出現(xiàn)呼吸暫停，咖啡因首次負(fù)荷劑量為（）A.5mg/kg靜脈滴注B.10mg/kg靜脈推注C.20mg/kg口服D.40mg/kg肌注答案：B9.關(guān)于母乳喂養(yǎng)性黃疸，下列哪項正確（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清膽紅素峰值常>340μmol/LC.停母乳48小時膽紅素下降30%以上D.必須永久停母乳防止核黃疸答案：C10.孕婦28周，B超示胎盤下緣距宮頸內(nèi)口15mm，陰道少量流血，無宮縮，正確處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.陰道檢查明確是否中央型前置胎盤C.住院絕對臥床+抑制宮縮+促胎肺D.門診隨訪至37周再處理答案：C11.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例應(yīng)為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C12.產(chǎn)婦產(chǎn)后第4日，體溫38.2℃，子宮底臍下2指，輕壓痛，惡露渾濁味臭，最可能診斷（）A.乳腺膿腫B.會陰傷口感染C.子宮內(nèi)膜炎D.泌尿系感染答案：C13.關(guān)于妊娠期高血壓疾病硫酸鎂使用，下列哪項提示可停藥（）A.尿量<100mL/4hB.膝反射消失C.呼吸<12次/分D.血清鎂離子>3.5mmol/L答案：B14.女嬰，胎齡41周，出生體重2.8kg，生后2小時出現(xiàn)呼吸急促，胸片示“濕肺”，下列處理首選（）A.立即氣管插管機(jī)械通氣B.給予肺表面活性物質(zhì)C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）D.靜脈注射呋塞米答案：C15.孕婦Rh陰性，未致敏，孕28周，胎兒父親Rh陽性，下一步最合適的處理是（）A.立即行胎兒臍血穿刺B.給予抗D免疫球蛋白300μg肌注C.等待產(chǎn)后視新生兒血型再決定D.每2周復(fù)查抗體滴度答案：B16.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽性，藥敏示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），首選抗生素為（）A.萬古霉素B.頭孢曲松C.亞胺培南D.慶大霉素答案：A17.初產(chǎn)婦孕40周，活躍期停滯定義為宮口擴(kuò)張≥6cm后，破膜且宮縮正常，宮口停止擴(kuò)張≥（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D18.關(guān)于新生兒聽力篩查，下列說法正確的是（）A.正常出生新生兒出院前完成初篩B.初篩未通過即診斷聽力障礙C.復(fù)篩應(yīng)在生后42天內(nèi)完成D.早產(chǎn)兒可忽略篩查至矯正胎齡滿40周答案：A19.孕婦32周，陰道流液pH試紙變藍(lán)，羊水結(jié)晶陽性，首要處理是（）A.立即靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)B.給予地塞米松6mg肌注q12h×4次C.口服抗生素3日回家待產(chǎn)D.陰道沖洗減少感染答案：B20.關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，下列哪項正確（）A.TSH>4.0mIU/L即需左甲狀腺素治療B.妊娠期禁用丙硫氧嘧啶C.產(chǎn)后左旋甲狀腺素劑量立即恢復(fù)孕前D.抗TPO抗體陽性無需特殊處理答案：A21.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為（）A.腹脹B.血便C.呼吸暫停D.黃疸加重答案：A22.孕婦合并梅毒，青霉素過敏，最佳替代方案為（）A.頭孢曲松10日療法B.阿奇霉素1g單次口服C.多西環(huán)素14日口服D.脫敏后使用青霉素答案：D23.關(guān)于產(chǎn)后出血定義，陰道分娩后24小時內(nèi)出血量≥（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C24.新生兒篩查先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）檢測指標(biāo)為（）A.血清皮質(zhì)醇B.干血片17OHPC.尿17酮類固醇D.血清ACTH答案：B25.孕婦28歲，G2P1，前次剖宮產(chǎn)，此次孕37周，B超示子宮下段厚度1.8mm，無宮縮，正確處理（）A.立即剖宮產(chǎn)B.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可陰道試產(chǎn)C.縮宮素引產(chǎn)D.回家待產(chǎn)至40周答案：B26.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查，下列哪項正確（）A.出生體重<2500g必須篩查B.矯正胎齡32周開始首次篩查C.無病變即可停止隨訪D.篩查由產(chǎn)科醫(yī)師完成答案：B27.孕婦合并癲癇，妊娠期最安全的抗癲癇藥物是（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.拉莫三嗪D.苯妥英鈉答案：C28.新生兒寒冷損傷綜合征，肛溫<30℃，復(fù)溫原則為（）A.立即置入30℃暖箱B.每小時升高箱溫1℃，使肛溫12小時內(nèi)達(dá)36℃C.熱水袋外包毛巾置于足底D.給予對乙酰氨基酚退熱答案：B29.孕婦24周，胎兒超聲發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂分離8mm，下列處理正確的是（）A.立即終止妊娠B.行胎兒染色體核型分析C.28周復(fù)查超聲觀察進(jìn)展D.胎兒腎穿刺減壓答案：C30.關(guān)于哺乳期用藥，下列藥物禁用的是（）A.對乙酰氨基酚B.甲硝唑2g單次口服C.麥角新堿D.阿莫西林答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于新生兒高膽紅素血癥高危因素的有（）A.早產(chǎn)B.頭顱血腫C.母親糖尿病D.母乳喂養(yǎng)E.妊娠期高血壓答案：A、B、C32.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后管理包括（）A.產(chǎn)后6～12周行75gOGTTB.產(chǎn)后立即停用胰島素C.建議母乳喂養(yǎng)D.每3年篩查糖耐量E.新生兒出生后30分鐘內(nèi)監(jiān)測血糖答案：A、C、D、E33.關(guān)于早產(chǎn)兒腸內(nèi)營養(yǎng)，下列正確的有（）A.生后24小時內(nèi)開始微量喂養(yǎng)B.首選早產(chǎn)兒母乳C.喂養(yǎng)前常規(guī)測胃殘余>3mL/kg需停喂D.每100kcal配1mmol鈉E.體重<1000g禁用母乳強(qiáng)化劑答案：A、B、D34.孕婦合并乙型肝炎，下列處理正確的有（）A.孕晚期HBVDNA>2×10?IU/mL需抗病毒B.新生兒出生12小時內(nèi)注射HBIGC.可母乳喂養(yǎng)D.剖宮產(chǎn)降低母嬰傳播E.新生兒完成3針乙肝疫苗后無需隨訪答案：A、B、C35.產(chǎn)后抑郁篩查量表包括（）A.EPDSB.PHQ9C.HAMDD.Beck量表E.GAD7答案：A、B、C、D36.關(guān)于胎兒生長受限（FGR）的超聲指標(biāo)有（）A.腹圍<第10百分位B.臍動脈S/D>第95百分位C.羊水指數(shù)<5cmD.大腦中動脈PSV升高E.子宮動脈PI>第95百分位答案：A、B、C、E37.新生兒敗血癥實驗室診斷指標(biāo)包括（）A.血培養(yǎng)陽性B.PCT>0.5ng/mLC.CRP>10mg/LD.白細(xì)胞<5×10?/LE.血小板<100×10?/L答案：A、B、C、D、E38.下列屬于先天性甲狀腺功能減低癥篩查假陽性原因的有（）A.早產(chǎn)B.雙胎C.母親抗TPO抗體陽性D.標(biāo)本采集不足E.新生兒感染答案：A、B、C、E39.孕婦合并心臟病，屬于NYHAⅢ級的表現(xiàn)有（）A.輕度活動即氣促B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.靜息狀態(tài)下無癥狀D.日常活動無癥狀E.心臟擴(kuò)大答案：A、B、C、E40.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，下列正確的有（）A.每日75%酒精擦拭3次B.保持干燥暴露C.尿布包裹臍部防感染D.臍輪紅腫需就醫(yī)E.臍帶脫落前禁止盆浴答案：B、D、E三、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個正確答案）（一）孕婦30歲，G3P1，孕33周，突發(fā)下腹痛伴陰道流血，量多于月經(jīng)，色暗紅，子宮張力高，胎心100次/分，BP90/60mmHg。41.最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.先兆早產(chǎn)答案：B42.首選的輔助檢查是（）A.陰道檢查B.超聲胎盤定位C.MRID.胎心監(jiān)護(hù)答案：B43.此時最重要的處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.硫酸鎂保胎C.陰道試產(chǎn)D.輸血后回家觀察答案：A（二）新生兒，男，胎齡34周，出生體重1.8kg，生后6小時出現(xiàn)呻吟、三凹征，血氣分析pH7.22，PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg。44.最可能的診斷是（）A.新生兒濕肺B.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）C.氣胸D.胎糞吸入綜合征答案：B45.首選治療藥物是（）A.肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴入B.靜脈注射呋塞米C.口服布洛芬D.肌注地塞米松答案：A46.若需機(jī)械通氣，初調(diào)參數(shù)PIP（cmH?O）建議為（）A.10B.14C.20D.30答案：B（三）產(chǎn)婦26歲，陰道分娩后30分鐘，陰道流血600mL，子宮軟，輪廓不清，按摩后好轉(zhuǎn)。47.最可能的出血原因是（）A.子宮收縮乏力B.產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙答案：A48.首選的宮縮劑是（）A.麥角新堿B.縮宮素靜脈滴注C.米索前列醇舌下含服D.卡前列素氨丁三醇肌注答案：B49.若出血仍不止，下一步處理（）A.宮腔填塞Bakri球囊B.立即子宮切除C.子宮動脈結(jié)扎D.輸血后等待答案：A（四）新生兒出生第5日，面部及軀干可見膿皰，直徑2～3mm，基底紅，無發(fā)熱，吃奶好。50.最可能的診斷是（）A.新生兒痤瘡B.新生兒膿皰瘡C.毒性紅斑D.葡萄球菌燙傷樣綜合征答案：B51.首選的局部處理是（）A.0.05%氯己定清洗B.2%莫匹羅星軟膏外用C.1%氫化可的松霜D.無菌針挑破膿皰答案：B52.若膿皰迅速增多伴發(fā)熱，需警惕（）A.敗血癥B.母乳過敏C.新生兒紅斑狼瘡D.先天性梅毒答案：A四、案例分析題（每題10分，共30分。請根據(jù)提供的臨床資料，寫出診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及處理原則）53.孕婦35歲，G2P0，孕29周，自覺視物模糊1日，頭痛，BP160/110mmHg，尿蛋白+++，右上腹不適，胎心140次/分，NST反應(yīng)型，血小板90×10?/L，ALT120U/L，LDH450U/L。答案要點：診斷：重度子癇前期（HELLP綜合征待排）依據(jù)：孕29周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板<100×10?/L，肝酶升高，LDH升高，右上腹痛鑒別：妊娠期急性脂肪肝、溶血性尿毒癥綜合征、病毒性肝炎檢查：外周血涂片見破碎紅細(xì)胞、總膽紅素、凝血功能、肝膽超聲、胎兒超聲及多普勒處理：住院靜脈硫酸鎂解痙，口服拉貝洛爾降壓，地塞米松促胎肺，