面癱面神經(jīng)炎健康教育與康復指導面癱系因素體陰虧，或體弱氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養(yǎng)，或風寒上擾于面部所致。其臨床表現(xiàn)為病側(cè)面部肌肉運動障礙，發(fā)生口眼歪斜等。任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年為多。本病病位在面部經(jīng)絡。西醫(yī)學中的面神經(jīng)炎可參照本病進行健康教育和康復指導。一、病因及誘因本病確切的病因尚未明了，一部分患者在著涼或頭面部受冷風吹拂后發(fā)病，故認為可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管受冷而發(fā)生痙攣，導致神經(jīng)缺血、水腫、受壓迫而發(fā)病。二、常見證候要點1.風寒證突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，兼見面部有受寒史。舌淡，苔薄白，脈浮緩或浮緊。2.風熱證突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史。舌紅，苔黃膩，脈浮數(shù)。3.風痰阻絡證突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰涎。舌胖大，苔白膩，脈浮滑。4.氣虛血瘀證口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈，面肌時有抽搐。舌淡紫，苔薄白，脈細澀無力。三、健康教育和康復指導（一）生活起居1.病室避免對流風，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，熱水洗臉，外出佩戴口罩。2.保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑予清熱解毒類中藥湯劑口腔護理，預防感染。（二）飲食指導飲食原則：清淡飲食，忌生冷刺激、肥甘厚味之品。注意飲食宜忌，如糖尿病病史注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入，高血脂病史注意控制總熱量、脂肪、膽固醇的攝入等。辨證施膳：1.風寒證宜食辛溫祛風散寒之品，如防風、薏苡仁、生姜等。食療方：糯米酒煮雞湯。2.風熱證宜食疏風清熱之品，如冬瓜、赤小豆、綠豆等。食療方：冬瓜赤小豆鯽魚湯。3.風痰阻絡證宜食健脾化痰通絡之品，如淮山藥、陳皮、芡實等。食療方：陳皮半夏瘦肉湯。4.氣虛血瘀證宜食補中益氣、活血化瘀之品，如黃芪、山楂、田七等。食療方：人參田七瘦肉湯。（三）用藥護理1.內(nèi)服中藥中藥湯劑宜飯后溫服，中藥與西藥間隔半小時以上，忌空腹服中藥。2.注射給藥如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，請及時告知醫(yī)務人員。3.外用中藥的使用使用前注意皮膚保持清潔。注意觀察用藥后的反應，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時，請及時告知醫(yī)務人員。過敏體質(zhì)者慎用。情志調(diào)理1.保持心情舒暢，避免憂思、惱怒、悲觀情緒，采取積極健康的心態(tài)，如聆聽輕音樂，學習一些自我放松的方法。2.家屬多陪伴，親朋好友多探視，給予情感支持。3.可與病友間相互交流治療體會，提高認知，增強治療信心。（五）康復指導1.抬眉訓練抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉10～20次，每日2～3次。2.閉眼訓練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10～20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕按摩1次，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。3.聳鼻訓練聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。4.示齒訓練示齒動作主要靠顴大肌、顴小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成?？诮窍騼蓚?cè)同時運動，避免只向一側(cè)用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。5.努嘴訓練努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸鸭』謴秃?，能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。6.鼓腮訓練鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進行鼓腮訓練。能夠進行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙漏水、流口水