第一章心源性暈厥的概述第二章心源性暈厥的病因分析第三章心源性暈厥的診斷方法第四章心源性暈厥的治療策略第五章心源性暈厥的預(yù)后與管理第六章心源性暈厥的病例分享與討論01第一章心源性暈厥的概述心源性暈厥的定義與重要性心源性暈厥是指由于心臟疾病導(dǎo)致的腦供血不足，進(jìn)而引起突然的意識喪失或短暫性意識障礙，常伴有摔倒。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球每年約有50萬人因心源性暈厥就診，其中約20%的患者最終會發(fā)展為惡性心律失?；蛐呐K性猝死。心源性暈厥是臨床上的危急情況，需要及時診斷和治療。早期識別高?；颊卟⑦M(jìn)行干預(yù)，可以顯著降低猝死風(fēng)險。例如，美國心臟協(xié)會指出，對于有癥狀的心源性暈厥患者，及時植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）可以使猝死風(fēng)險降低80%以上。案例引入：2023年某三甲醫(yī)院急診科收治了一名58歲男性患者，主訴為“反復(fù)黑矇伴摔倒3次”。初步檢查發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，且近期心電圖顯示室性心動過速。最終確診為冠心病合并室性心律失常，及時植入ICD后，患者未再出現(xiàn)暈厥癥狀。這一案例充分說明了心源性暈厥的嚴(yán)重性和及時治療的重要性。心源性暈厥的流行病學(xué)特征發(fā)病率危險因素數(shù)據(jù)對比心源性暈厥的年發(fā)病率約為1-3/1000，隨著年齡增長顯著增加。65歲以上人群的發(fā)病率可達(dá)5-10/1000。例如，歐洲一項(xiàng)大規(guī)模研究顯示，75歲以上人群的心源性暈厥年發(fā)病率高達(dá)7.9/1000。心源性暈厥的危險因素包括心臟結(jié)構(gòu)異常、心律失常、心臟功能不全等。例如，室性心動過速、心室顫動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心律失常是常見病因。心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損、房間隔缺損、瓣膜性心臟病等也會導(dǎo)致心源性暈厥。心臟功能不全如心力衰竭、左心室射血分?jǐn)?shù)降低等也會增加心源性暈厥的風(fēng)險。與非心源性暈厥相比，心源性暈厥的死亡風(fēng)險顯著更高。一項(xiàng)薈萃分析顯示，心源性暈厥患者的1年死亡率為20-30%，而非心源性暈厥僅為5-10%。這一數(shù)據(jù)對比凸顯了心源性暈厥的嚴(yán)重性，需要引起臨床醫(yī)生的高度重視。心源性暈厥的臨床表現(xiàn)與診斷流程典型癥狀心源性暈厥的典型癥狀包括突然發(fā)生的意識喪失或短暫性意識障礙，伴或不伴摔倒。暈厥前常有頭暈、黑矇、眼前發(fā)黑等癥狀。部分患者可能伴有心悸、胸痛、呼吸困難等。這些癥狀的出現(xiàn)需要引起臨床醫(yī)生的警惕，及時進(jìn)行進(jìn)一步檢查。診斷流程心源性暈厥的診斷流程包括病史采集、體格檢查、輔助檢查等。首先，需要詳細(xì)詢問患者暈厥發(fā)作情況，包括發(fā)作頻率、誘因、持續(xù)時間、伴隨癥狀等。其次，進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查血壓、心率、心律、心臟雜音等。最后，進(jìn)行輔助檢查，包括心電圖（ECG）、動態(tài)心電圖（Holter）、心臟超聲、心臟磁共振（CMR）等。通過這些檢查，可以明確病因并進(jìn)行針對性治療。心源性暈厥的危險分層與管理策略危險分層心源性暈厥的危險分層包括高危、中危、低危三個等級。高?；颊咧赣衅髻|(zhì)性心臟病，且暈厥由惡性心律失常（如室性心動過速、心室顫動）引起。中危患者指有器質(zhì)性心臟病，但暈厥原因不明確或由非惡性心律失常引起。低?；颊咧笩o器質(zhì)性心臟病，暈厥原因明確（如體位性低血壓、血管迷走性暈厥）。管理策略心源性暈厥的管理策略包括藥物治療、電復(fù)律、心臟起搏器、ICD植入等。高危患者應(yīng)立即植入ICD，并長期使用抗心律失常藥物。中?；颊咝柽M(jìn)一步檢查明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。低?；颊咄ǔo需特殊治療，但需避免誘發(fā)因素，如突然站立、過度勞累等。02第二章心源性暈厥的病因分析心源性暈厥的常見病因分類心律失常心律失常是心源性暈厥的最常見病因，約占心源性暈厥的30%。室性心動過速是最常見的心律失常病因，約占心源性暈厥的30%。例如，一名45歲男性患者，因“突然意識喪失伴摔倒”就診，動態(tài)心電圖顯示持續(xù)性室性心動過速，最終通過導(dǎo)管消融治療治愈。心室顫動雖然發(fā)病率較低，但一旦發(fā)生，死亡率極高。例如，一名50歲男性患者，因“突然意識喪失”就診，心電圖顯示心室顫動，及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫后搶救成功。病態(tài)竇房結(jié)綜合征約占心源性暈厥的10%。例如，一名68歲男性患者，因“反復(fù)黑矇”就診，心電圖顯示竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯，最終通過起搏器治療癥狀緩解。心臟結(jié)構(gòu)異常心臟結(jié)構(gòu)異常是心源性暈厥的另一個常見病因，約占心源性暈厥的5%。室間隔缺損約占心源性暈厥的5%。例如，一名30歲男性患者，因“活動后黑矇”就診，心臟超聲顯示室間隔缺損，修補(bǔ)術(shù)后未再出現(xiàn)暈厥。房間隔缺損約占心源性暈厥的3%。例如，一名55歲女性患者，因“反復(fù)暈厥”就診，心臟超聲顯示房間隔缺損，封堵術(shù)后癥狀消失。心律失常在心源性暈厥中的作用機(jī)制機(jī)制概述心律失常導(dǎo)致心源性暈厥的核心機(jī)制是腦供血不足。正常情況下，心臟每搏輸出量約為60-80ml，如果心輸出量突然減少或中斷，大腦供血將無法滿足需求，導(dǎo)致意識喪失。例如，室性心動過速時，心室收縮力下降，心輸出量減少。一項(xiàng)研究顯示，室性心動過速時的心輸出量可比正常情況降低50%以上。心室顫動時，心室失去收縮功能，完全無法泵血。例如，心室顫動時，腦血流量幾乎為零，導(dǎo)致迅速意識喪失。病態(tài)竇房結(jié)綜合征會導(dǎo)致心率過慢，心輸出量減少，血壓下降，進(jìn)而導(dǎo)致腦供血不足。具體機(jī)制心律失常導(dǎo)致心源性暈厥的具體機(jī)制包括心輸出量減少、心室停搏、心律失常導(dǎo)致的血壓下降等。心輸出量減少：例如，室性心動過速時，心室收縮力下降，心輸出量減少。心室停搏：心室顫動時，心室失去收縮功能，完全無法泵血。心律失常導(dǎo)致的血壓下降：某些心律失常（如病態(tài)竇房結(jié)綜合征）會導(dǎo)致心率過慢，心輸出量減少，血壓下降，進(jìn)而導(dǎo)致腦供血不足。心臟結(jié)構(gòu)異常與心源性暈厥的關(guān)系機(jī)制概述心臟結(jié)構(gòu)異常通過多種途徑導(dǎo)致心源性暈厥。例如，室間隔缺損會導(dǎo)致左向右分流，增加右心負(fù)荷，最終導(dǎo)致右心衰竭，腦供血不足。房間隔缺損會導(dǎo)致右向左分流，增加左心負(fù)荷，最終導(dǎo)致左心衰竭，腦供血不足。某些心臟結(jié)構(gòu)異常（如法洛四聯(lián)癥）會導(dǎo)致心律失常，進(jìn)而引發(fā)心源性暈厥。二尖瓣狹窄會導(dǎo)致左心房淤血，形成血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞，引發(fā)暈厥。具體機(jī)制心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致心源性暈厥的具體機(jī)制包括分流導(dǎo)致腦供血不足、心律失常、血栓栓塞等。分流導(dǎo)致腦供血不足：例如，室間隔缺損會導(dǎo)致左向右分流，增加右心負(fù)荷，最終導(dǎo)致右心衰竭，腦供血不足。房間隔缺損會導(dǎo)致右向左分流，增加左心負(fù)荷，最終導(dǎo)致左心衰竭，腦供血不足。心律失常：例如，法洛四聯(lián)癥會導(dǎo)致心律失常，進(jìn)而引發(fā)心源性暈厥。血栓栓塞：例如，二尖瓣狹窄會導(dǎo)致左心房淤血，形成血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞，引發(fā)暈厥。心臟功能不全與心源性暈厥的關(guān)聯(lián)機(jī)制概述心臟功能不全是心源性暈厥的常見病因，約占心源性暈厥的20%。心臟功能不全是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致腦供血不足，從而引發(fā)暈厥。例如，左心功能不全時，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，腦供血不足，導(dǎo)致暈厥。右心功能不全時，右心室射血分?jǐn)?shù)降低，腦供血不足，導(dǎo)致暈厥。具體機(jī)制心臟功能不全導(dǎo)致心源性暈厥的具體機(jī)制包括左心功能不全、右心功能不全等。左心功能不全：例如，高血壓心臟病、冠心病會導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)張，最終導(dǎo)致左心衰竭。一項(xiàng)研究顯示，左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%的患者，心源性暈厥的年發(fā)病率為15%。右心功能不全：例如，肺動脈高壓會導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)張，最終導(dǎo)致右心衰竭。一項(xiàng)研究顯示，右心室射血分?jǐn)?shù)低于30%的患者，心源性暈厥的年發(fā)病率為10%。03第三章心源性暈厥的診斷方法心電圖在心源性暈厥診斷中的應(yīng)用心電圖表現(xiàn)心電圖是診斷心源性暈厥的重要工具，可以顯示心律失常、心肌缺血等異常。室性心動過速時，心電圖顯示QRS波群寬大畸形，頻率150-250次/分。心室顫動時，心電圖顯示QRS波群和T波消失，代之以不規(guī)則的大波動。病態(tài)竇房結(jié)綜合征會導(dǎo)致心率過慢，心電圖顯示竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯。局限性心電圖是靜態(tài)檢查，可能無法捕捉到間歇性心律失常。例如，一名45歲男性患者，因“突然意識喪失”就診，心電圖顯示竇性心律，正常范圍。動態(tài)心電圖捕捉到室性心動過速，最終確診為冠心病合并室性心律失常。心電圖無法評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，例如，無法檢測到室間隔缺損、房間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常。動態(tài)心電圖與心源性暈厥的鑒別診斷原理應(yīng)用局限性動態(tài)心電圖（Holter）是連續(xù)記錄24小時或更長時間的心電圖，可捕捉到間歇性心律失常。例如，一名35歲男性患者，因“活動后黑矇”就診，動態(tài)心電圖捕捉到持續(xù)性室性心動過速，最終通過導(dǎo)管消融治療治愈。動態(tài)心電圖使室性心動過速的檢出率提高50%以上。動態(tài)心電圖的應(yīng)用場景包括心電圖正常的患者，動態(tài)心電圖可提高心律失常的檢出率。例如，一項(xiàng)研究表明，動態(tài)心電圖可使室性心動過速的檢出率提高50%以上。動態(tài)心電圖還可用于評估心律失常的發(fā)作頻率、持續(xù)時間等，為臨床治療提供重要依據(jù)。動態(tài)心電圖的局限性包括患者依從性差、設(shè)備費(fèi)用高、數(shù)據(jù)解讀復(fù)雜等。例如，部分患者因佩戴不適或操作不當(dāng)，動態(tài)心電圖記錄的數(shù)據(jù)可能存在誤差。動態(tài)心電圖的設(shè)備費(fèi)用較高，且數(shù)據(jù)解讀復(fù)雜，需要專業(yè)人員進(jìn)行分析。心臟超聲在心源性暈厥診斷中的作用原理應(yīng)用局限性心臟超聲利用超聲波探測心臟結(jié)構(gòu)和功能，可提供直觀的心臟形態(tài)和功能信息。例如，心臟超聲顯示室間隔缺損的大小和位置，幫助醫(yī)生制定治療方案。心臟超聲還可評估心臟功能，例如，左心室射血分?jǐn)?shù)、右心室肥厚等。心臟超聲的應(yīng)用場景包括評估心臟結(jié)構(gòu)異常、評估心臟功能等。例如，心臟超聲顯示左心室肥厚、左心室射血分?jǐn)?shù)降低，幫助醫(yī)生診斷高血壓心臟病合并心功能不全。心臟超聲還可評估心臟瓣膜情況，例如，二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等。心臟超聲的局限性包括圖像質(zhì)量受多種因素影響、無法評估心肌灌注情況等。例如，肥胖、呼吸運(yùn)動等因素會影響心臟超聲的圖像質(zhì)量。心臟超聲無法評估心肌灌注情況，需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行綜合診斷。其他輔助檢查方法運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)心臟核素檢查基因檢測運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)通過運(yùn)動增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化，評估心臟功能。例如，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)顯示患者運(yùn)動時心電圖出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，幫助醫(yī)生診斷冠心病。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)的局限性包括可能誘發(fā)心律失常、對心肺功能要求高等。心臟核素檢查利用放射性核素標(biāo)記藥物，通過顯像技術(shù)評估心臟功能。例如，心肌灌注顯像可評估心肌缺血情況，幫助醫(yī)生診斷冠心病。心臟核素檢查的局限性包括輻射風(fēng)險、費(fèi)用較高、設(shè)備要求高等?；驒z測通過檢測基因突變，評估心律失常風(fēng)險。例如，Brugada綜合征患者的SCN5A基因突變檢測，幫助醫(yī)生進(jìn)行遺傳咨詢和家族篩查?；驒z測的局限性包括費(fèi)用較高、目前臨床應(yīng)用仍處于探索階段等。04第四章心源性暈厥的治療策略抗心律失常藥物治療I類藥物I類藥物如奎尼丁、普魯卡因胺，可延長動作電位時間，抑制鈉離子內(nèi)流。例如，奎尼丁用于治療房性心動過速，普魯卡因胺用于治療室性心動過速。I類藥物的局限性包括可能引起心律失常、胃腸道反應(yīng)等副作用。II類藥物II類藥物如β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量。例如，美托洛爾用于治療心律失常。II類藥物的局限性包括可能引起心動過緩、支氣管痙攣等副作用。III類藥物III類藥物如胺碘酮，可延長動作電位時間，抑制鉀離子外流。例如，胺碘酮用于治療多種心律失常。III類藥物的局限性包括可能引起甲狀腺功能異常、肝功能損害等副作用。IV類藥物IV類藥物如鈣通道阻滯劑，可抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力。例如，維拉帕米用于治療心律失常。IV類藥物的局限性包括可能引起低血壓、心功能抑制等副作用。電復(fù)律與電除顫電復(fù)律電復(fù)律通過高能量電擊，將異常心律恢復(fù)為正常心律。例如，電復(fù)律用于治療房性心動過速、心房顫動等心律失常。電復(fù)律的局限性包括可能引起心律失常、組織損傷等風(fēng)險。電除顫電除顫通過高能量電擊，終止心室顫動。例如，電除顫用于治療心室顫動。電除顫的局限性包括可能引起心律失常、組織損傷等風(fēng)險。心臟起搏器治療單腔起搏器雙腔起搏器三腔起搏器單腔起搏器適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，可維持心率在正常范圍。例如，單腔起搏器用于治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征。單腔起搏器的局限性包括可能引起心律失常、感染等風(fēng)險。雙腔起搏器適用于房室傳導(dǎo)阻滯患者，可維持心率在正常范圍。例如，雙腔起搏器用于治療房室傳導(dǎo)阻滯。雙腔起搏器的局限性包括可能引起心律失常、感染等風(fēng)險。三腔起搏器適用于心力衰竭患者，可維持心率在正常范圍。例如，三腔起搏器用于治療心力衰竭。三腔起搏器的局限性包括可能引起心律失常、感染等風(fēng)險。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）功能ICD的功能是監(jiān)測心律，一旦發(fā)生惡性心律失常，立即進(jìn)行電除顫。例如，ICD用于治療室性心動過速、心室顫動等心律失常。ICD的局限性包括可能引起心律失常、感染等風(fēng)險。適應(yīng)癥ICD的適應(yīng)癥包括高危心源性暈厥患者，如室性心動過速、心室顫動等心律失常。ICD的局限性包括費(fèi)用較高、可能引起心律失常等風(fēng)險。05第五章心源性暈厥的預(yù)后與管理心源性暈厥的預(yù)后評估預(yù)后因素數(shù)據(jù)支持案例引入心源性暈厥的預(yù)后因素包括病因、危險分層、治療反應(yīng)等。例如，高危患者預(yù)后較差，中低?；颊哳A(yù)后較好。心源性暈厥的治療反應(yīng)越好，預(yù)后越好。心源性暈厥的數(shù)據(jù)支持包括高?；颊哳A(yù)后較差，中低危患者預(yù)后較好的研究結(jié)果。例如，一項(xiàng)研究表明，高危心源性暈厥患者的5年生存率僅為60%，而中低危患者為85%。心源性暈厥的案例引入包括高?；颊哳A(yù)后較差，中低?；颊哳A(yù)后較好的臨床案例。例如，一名62歲男性患者，有冠心病史，因“反復(fù)黑矇伴摔倒”就診，檢查發(fā)現(xiàn)室性心動過速，植入ICD后，預(yù)后良好。另一名62歲男性患者，因“反復(fù)黑矇”就診，檢查發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，治療無效，預(yù)后較差。心源性暈厥的長期管理策略藥物治療藥物治療是心源性暈厥的常用治療方法，包括抗心律失常藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。例如，抗心律失常藥物如胺碘酮、利多卡因等，β受體阻滯劑如美托洛爾、普萘洛爾等，鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫?等。電復(fù)律電復(fù)律是心源性暈厥的緊急治療方法，通過高能量電擊，將異常心律恢復(fù)為正常心律。例如，電復(fù)律用于治療房性心動過速、心房顫動等心律失常。心臟起搏器心臟起搏器治療是心源性暈厥的常用治療方法，包括單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器等。例如，單腔起搏器適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，可維持心率在正常范圍。雙腔起搏器適用于房室傳導(dǎo)阻滯患者，可維持心率在正常范圍。三腔起搏器適用于心力衰竭患者，可維持心率在正常范圍。ICD植入ICD植入是心源性暈厥的常用治療方法，可監(jiān)測心律，一旦發(fā)生惡性心律失常，立即進(jìn)行電除顫。例如，ICD用于治療室性心動過速、心室顫動等心律失常。心源性暈厥的隨訪與監(jiān)測隨訪頻率心源性暈厥的隨訪頻率包括高?；颊呙?-6個月隨訪一次，中低危患者每6-12個月隨訪一次。例如，高?；颊哳A(yù)后較差，需要密切監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案。中低危患者預(yù)后較好，但仍需定期隨訪，確保病情穩(wěn)定。監(jiān)測內(nèi)容心源性暈厥的監(jiān)測內(nèi)容包括心電圖、心臟超聲、動態(tài)心電圖等。例如，心電圖監(jiān)測心律變化，心臟超聲監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能，動態(tài)心電圖監(jiān)測間歇性心律失常。心源性暈厥的健康教育與生活方式干預(yù)健康教育藥物知識危險因素健康教育是心源性暈厥的重要干預(yù)手段，包括疾病知識、藥物知識、危險因素等。例如，疾病知識包括心源性暈厥的定義、病因、癥狀、治療方法等。藥物知識包括所用藥物的名稱、用法、副作用等。危險因素包括避免誘發(fā)因素，如過度勞累、情緒激動等。藥物知識是心源性暈厥的重要干預(yù)手段，包括所用藥物的名稱、用法、副作用等。例如，抗心律失常藥物如胺碘酮、利多卡因等，β受體阻滯劑如美托洛爾、普萘洛爾等，鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫?等。危險因素是心源性暈厥的重要干預(yù)手段，包括避免誘發(fā)因素，如過度勞累、情緒激動等。例如，過度勞累會導(dǎo)致心率加快，血壓下降，增加心源性暈厥的風(fēng)險。情緒激動會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，增加心律失常的風(fēng)險。06第六章心源性暈厥的病例分享與討論病例分享：高危心源性暈厥的診治患者情況患者情況包括年齡、性別、主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等。例如，62歲男性患者，有冠心病史，因“反復(fù)黑矇伴摔倒”就診，檢查發(fā)現(xiàn)室性心動過速，血壓60/40mmHg。診斷診斷包括病史采集、體格檢查、輔助檢查等。例如，患者有高血壓病史，心電圖顯示室性心動過速，動態(tài)心電圖捕捉到室性心動過速，最終確診為冠心病合并室性心律失常。治療治療包括藥物治療、電復(fù)律、心臟起搏器、ICD植入等。例如，患者因室性心動過速，植入ICD后，未再出現(xiàn)暈厥癥狀，預(yù)后良好。預(yù)后預(yù)后包括患者的生存率、生活質(zhì)量等。例如，患者植入ICD后，未再出現(xiàn)暈厥癥狀，生活質(zhì)量顯著提高。病例分享：中低危心源性暈厥的診治患者情況患者情況包括年齡、性別、主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等。例如，35歲男性患者，因“活動后黑矇”就診，動態(tài)心電圖捕捉到持續(xù)性室性心動過速，血壓130/80mmHg。診斷診斷包括病史采集、體格檢查、輔助檢查等。例如，患者有高血壓病史，動態(tài)心電圖捕捉到室性心動過速，最終確診為冠心病合并室性心律失常。治療治療包括藥物治療、電復(fù)律、心臟起搏器、ICD植入等。例如，患者因室性心動過速，給予胺碘酮治療后癥狀緩解，預(yù)后良好。預(yù)后預(yù)后包括患者的生存率、生活質(zhì)量等。例如，患者治療后，未再出現(xiàn)暈厥癥狀，生活質(zhì)量顯著提高。病例分享：心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的心源性暈厥患者情況患者情況包括年齡、性別、主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等。例如，30歲男性患者，因“活動后黑矇”就診，心臟超聲顯示室間隔缺損，血壓150/90mmHg。診斷診斷包括病史采集、體格檢查、輔助檢查等。例如，患者有高血壓病史，心臟超聲顯示室間隔缺損，最終確診為室間隔缺損合并心源性暈厥。治療治療包括藥物治療、電復(fù)律、心臟起搏器、ICD植入等。例如，患者因室間隔缺損，修補(bǔ)術(shù)后未再出現(xiàn)暈厥癥狀，預(yù)后良好。預(yù)后預(yù)后包括患者的生存率、生活質(zhì)量等。例如，患者治療后，未再出現(xiàn)暈厥癥狀，生活質(zhì)量顯著提高。病例分享：心臟功能不全導(dǎo)致的心源性暈厥患者情況患者情況包括年齡、性別、主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等。例如，50歲女性患者，有高血壓史，因“反復(fù)黑矇”就診，心臟超聲顯示左心室射血分?jǐn)?shù)25%，血壓150/90mmHg。診斷診斷包括病史采集、體格檢查、輔助檢查等。例如，患者有高血壓病史，心臟超聲顯示左心室射血分?jǐn)?shù)降低，最終確診為高血壓心臟病合并心功能不全。治療治療包括藥物治療、電復(fù)律、心臟起搏器、ICD植入等。例如，患者因左心功能不全