2025年健康管理師理論知識題庫及答案一、健康管理概論與醫(yī)學基礎1.健康管理師在開展健康風險評估時，首要遵循的倫理原則是A.尊重自主?B.公正公益?C.知情同意?D.最大最小化答案：C解析：風險評估涉及個人敏感信息，必須首先取得知情同意，否則后續(xù)步驟均缺乏倫理正當性。2.下列關于“健康”與“疾病”關系的描述，符合WHO2021年修訂定義的是A.健康即無病?B.疾病是健康的完全對立面?C.健康是生理、心理與社會適應的完好狀態(tài)?D.健康與疾病呈線性負相關答案：C3.判斷：健康管理的最終目標是降低人群發(fā)病率。答案：錯誤解析：最終目標是“提高生命質量并延長健康期望壽命”，發(fā)病率只是中間指標之一。4.某社區(qū)35—64歲人群高血壓患病率為38%，健康管理師擬采用“高危策略”與“全人群策略”并舉，下列干預措施屬于高危策略的是A.社區(qū)減鹽行動?B.免費為血壓≥140/90mmHg者提供動態(tài)血壓監(jiān)測?C.在超市設置低鈉鹽促銷專柜?D.學校開設低鹽烹飪課答案：B5.簡述“生理—心理—社會”醫(yī)學模式對健康管理實踐的三點啟示。答案：（1）評估維度須納入心理量表與社會支持評分；（2）干預方案需整合營養(yǎng)、運動、心理減壓與社會網絡激活；（3）效果評價應使用生命質量量表（如SF36）而非單一生理指標。6.計算：某隊列研究隨訪5年，暴露組500人發(fā)生冠心病60例，非暴露組500人發(fā)生30例，求相對危險度（RR）并解釋其公共衛(wèi)生意義。答案：RR=(60/500)/(30/500)=2.0；暴露因素使發(fā)病風險翻倍，若暴露為可干預因素，則每減少100人暴露，可少發(fā)生30例。7.案例：45歲男性，BMI31kg/m2，腰圍105cm，血壓136/88mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，吸煙20年，每日1包，父親55歲患心肌梗死。請用“生活方式綜合風險評估矩陣”判定其風險等級并給出兩條核心建議。答案：等級：高風險；建議：①立即戒煙并采用“5R”動機干預；②制定減重5%—10%的限能量Mediterranean飲食+150min/周中高強度運動計劃。8.多項選擇：下列指標可直接用于“代謝綜合征”臨床診斷的是A.空腹血糖≥5.6mmol/L?B.血壓≥130/85mmHg?C.TG≥1.7mmol/L?D.HDLC<1.0mmol/L（男）?E.腰圍≥90cm（男）答案：ABCDE9.判斷：健康管理中的“知信行”模型認為“知識”是行為改變的最直接決定因素。答案：錯誤解析：最直接影響行為的是“自我效能”與“行為線索”，知識只是前提。10.簡答：列舉并解釋健康促進中的“OttawaCharter”五大行動策略。答案：（1）制定健康的公共政策——跨部門政策將健康納入所有政策考量；（2）創(chuàng)造支持性環(huán)境——提供安全、促進健康的生活與工作環(huán)境；（3）強化社區(qū)行動——賦權社區(qū)識別優(yōu)先問題并制定解決方案；（4）發(fā)展個人技能——通過教育提升個體對健康的選擇能力；（5）重新調整衛(wèi)生服務——從治療轉向預防、促進及初級保健。二、健康信息與大數(shù)據(jù)分析11.某健康體檢中心將紙質檔案轉為電子健康檔案（EHR），下列最先應遵循的標準是A.GB/T14396疾病分類代碼?B.WS/T482健康檔案基本數(shù)據(jù)集?C.ISO9001質量管理?D.HL7FHIRR4答案：B12.判斷：在SQL數(shù)據(jù)庫中，使用“SELECTDISTINCT”可以去除缺失值。答案：錯誤解析：DISTINCT僅去重，不處理NULL；去除缺失值需用WHERE字段ISNOTNULL。13.計算：某數(shù)據(jù)集1000人，收縮壓呈正態(tài)分布，均值=130mmHg，標準差=15mmHg，求±1個標準差范圍內人數(shù)。答案：68.27%×1000≈683人14.多項選擇：屬于“真實世界數(shù)據(jù)”（RWD）來源的有A.醫(yī)保結算單?B.可穿戴設備連續(xù)心率?C.隨機對照試驗（RCT）病例報告表?D.社交媒體健康話題文本?E.死亡登記系統(tǒng)答案：ABDE15.簡答：解釋“數(shù)據(jù)治理”在健康大數(shù)據(jù)項目中的四項核心任務。答案：（1）元數(shù)據(jù)管理——保證數(shù)據(jù)定義、來源、更新頻率可追溯；（2）質量控制——設定完整性、準確性、一致性校驗規(guī)則；（3）隱私與合規(guī)——落實《個人信息保護法》去標識化與最小夠用原則；（4）生命周期管理——從采集、存儲、共享到銷毀的全流程責任主體與策略。16.案例：某市擬整合醫(yī)院、疾控、醫(yī)保三方數(shù)據(jù)建立“慢病一體化平臺”，請用“SWOT”框架分析其數(shù)據(jù)共享環(huán)節(jié)面臨的兩大主要威脅，并提出一條技術緩解措施。答案：威脅：①法律風險——多方數(shù)據(jù)權屬不清；②技術風險——不同系統(tǒng)標準異構導致泄露概率增加。緩解：采用“聯(lián)邦學習”技術，各數(shù)據(jù)源在本地訓練模型，僅上傳加密梯度，避免原始數(shù)據(jù)出域。17.判斷：在Pythonpandas中，df.dropna(how='all')會刪除所有含缺失值的行。答案：錯誤解析：how='all'僅刪除“全部列都缺失”的行；how='any'才會刪除任何含缺失值的行。18.簡答：說明“區(qū)塊鏈+健康檔案”解決“信息孤島”問題的機制與局限。答案：機制：利用分布式賬本與智能合約實現(xiàn)患者授權、防篡改、可追溯的跨機構調閱；局限：吞吐量低、延遲高、鏈上存儲成本大，且無法解決源頭數(shù)據(jù)造假。19.多項選擇：下列算法可用于“疾病風險預測”二分類的有A.Logistic回歸?B.隨機森林?C.Kmeans?D.XGBoost?E.SVM答案：ABDE20.計算：某模型預測冠心病，AUC=0.88，靈敏度=0.80，特異度=0.85，若人群患病率為5%，求陽性預測值（PPV）。答案：PPV=(0.80×0.05)/[0.80×0.05+(1?0.85)×0.95]=0.04/(0.04+0.1425)=21.9%三、健康風險評估與干預21.判斷：Framingham風險評分可直接用于中國北方農村人群而不需任何系數(shù)調整。答案：錯誤22.簡答：列出“糖尿病前期”干預的“ADA2025指南”三大證據(jù)級策略。答案：（1）強化生活方式干預（ILS）——7%減重+150min/周運動，可降低58%進展風險；（2）二甲雙胍藥物干預——BMI≥35kg/m2或<60歲者額外受益；（3）持續(xù)支持——使用數(shù)字化工具遠程監(jiān)測體重、飲食與步數(shù)，提高依從性。23.案例：女性，58歲，絕經5年，BMI24kg/m2，腰椎T值?2.6，10年髖部骨折概率=8.3%，患者拒絕使用雙膦酸鹽。請用“決策樹”思路給出兩條非藥物干預路徑。答案：路徑1：高鈣飲食（1000mg/d）+維生素D3800IU+抗阻訓練3次/周→12個月后復測骨密度；路徑2：平衡訓練+家居跌倒風險評估+佩戴髖部保護器→降低跌倒概率及骨折后果。24.多項選擇：屬于“可改變”心血管危險因素的是A.年齡?B.高鹽飲食?C.低密度脂蛋白膽固醇升高?D.家族史?E.睡眠呼吸暫停答案：BCE25.計算：某男50歲，總膽固醇6.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，收縮壓145mmHg（已治療），吸煙，無糖尿病，求其Framingham10年冠心病風險百分比。答案：查表得積分13分→10年風險=16%。26.判斷：對同一人群，若將收縮壓從140mmHg降至120mmHg，其腦卒中相對風險降低幅度大于冠心病。答案：正確解析：Meta分析顯示腦卒中RR降低約43%，冠心病約20%。27.簡答：解釋“階段變化模型”中“決策平衡”概念及其在戒煙干預中的應用。答案：決策平衡指個體在行為改變前對“改變收益”與“改變代價”的權衡；干預中通過“決策平衡表”讓吸煙者列出戒煙好處（如省錢、口氣清新）與代價（如體重增加），引導其自我論證，提高改變動機。28.案例：某公司白領靜坐時間10h/日，頸肩痛患病率62%，請用“生態(tài)學模型”設計三層干預。答案：個體層：工間操APP提醒+姿勢矯正培訓；組織層：采購升降桌，設每日“站立會議”；政策層：將“員工每日靜坐≤6h”納入公司健康企業(yè)認證指標。29.多項選擇：下列屬于“運動處方”FITTVP原則要素的是A.Frequency?B.Intensity?C.Type?D.Time?E.Volume?F.Progression答案：ABCDEF30.計算：某肥胖患者目標每周消耗1000kcal，若選擇快走（MET=4.0），體重80kg，求每日需快走分鐘數(shù)。答案：能量=MET×體重(kg)×時間(h)1000kcal÷7≈142.86kcal/日142.86=4×80×t→t=0.446h≈26.8min→27min四、營養(yǎng)與食品安全31.判斷：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，成年人每日添加糖攝入不應超過25g。答案：正確32.簡答：列出“地中海飲食”與“DASH飲食”在脂肪供給方面的兩點差異。答案：（1）地中海飲食總脂肪占能量30%—40%，DASH為20%—30%；（2）地中海飲食強調橄欖油單不飽和脂肪，DASH更強調綜合降低飽和脂肪至<7%。33.多項選擇：屬于“預包裝食品強制標示項目”的有A.能量?B.蛋白質?C.反式脂肪酸（若含氫化油脂）?D.蔗糖?E.鈉答案：ABCE34.案例：女性，孕16周，孕前BMI21kg/m2，辦公室工作，請用“妊娠期能量系數(shù)法”計算其每日額外增加能量。答案：孕中期+300kcal/d；總能量=非孕基礎(約1800kcal)+300=2100kcal。35.判斷：維生素D3在植物性食物中含量豐富。答案：錯誤36.計算：某學生午餐攝入米飯200g（可食部碳水化合物25%），求其提供的碳水化合物克數(shù)。答案：200×0.25=50g37.簡答：說明“食品風險分析”框架三要素及其關系。答案：風險評估（科學評價危害）、風險管理（決策控制措施）、風險交流（利益相關方信息共享）；三要素相互獨立又循環(huán)反饋，確保決策透明與科學。38.多項選擇：可導致“青皮紅肉魚”組胺中毒的細菌有A.摩根菌?B.沙門菌?C.產堿普羅維登菌?D.大腸桿菌?E.哈夫尼亞菌答案：ACE39.判斷：使用“氮平衡試驗”可評估成人蛋白質需要量，當攝入氮=排出氮時稱為零氮平衡。答案：正確40.簡答：描述“食品標簽營養(yǎng)素參考值（NRV）%”計算步驟。答案：（1）取每100g食品某營養(yǎng)素含量X；（2）查GB28050附錄B得該營養(yǎng)素NRV；（3）NRV%=X/NRV×100%，修約至整數(shù)。五、心理健康與應激管理41.判斷：PHQ9量表第9題（自傷意念）單項得分≥1即需危機干預。答案：正確42.多項選擇：屬于“創(chuàng)傷后應激障礙”核心癥狀簇的是A.侵入性再體驗?B.持續(xù)性回避?C.負性情緒與認知?D.過度警覺?E.人格解體答案：ABCD43.簡答：解釋“情緒勞動”概念，并舉一例說明其對職業(yè)倦怠的影響。答案：情緒勞動指員工按組織規(guī)則管理情緒表達，如空乘面對乘客刁難仍保持微笑；長期壓抑真實情緒導致表層扮演增加，耗竭維度得分升高，預測離職意向。44.案例：程序員，32歲，加班熬夜，近2月出現(xiàn)入睡困難、早醒，PSQI=12分，HAMA=18分，無自殺意念。請用“階梯治療模型”給出第一階梯干預方案。答案：（1）睡眠衛(wèi)生教育——固定起床時間、睡前1h禁用屏；（2）認知疏導——記錄自動思維“不加班就會被裁”，用證據(jù)反駁；（3）放松訓練——腹式呼吸+漸進性肌肉放松，每日2次，持續(xù)2周；（4）2周后復評，若PSQI>7則進入第二階梯（CBTI）。45.計算：某高校新生3000人，PHQ9≥10分者占8%，其中30%愿意接受心理咨詢，若每位咨詢師年接待200人次，求需配備咨詢師人數(shù)。答案：3000×0.08×0.3=72人；72/200=0.36→向上取整1人46.判斷：正念減壓（MBSR）對緩解慢性疼痛無效。答案：錯誤47.簡答：列舉“心理資本”四維度并給出提升“希望”維度的一項技術。答案：自我效能、希望、樂觀、韌性；提升希望可用“WOOP”心理對照技術——明確愿望、結果、障礙、計劃。48.多項選擇：可導致“繼發(fā)性抑郁”的軀體疾病有A.甲減?B.胰腺癌?C.帕金森病?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?E.缺鐵性貧血答案：ABCD49.判斷：在“生物—心理—社會”評估中，社會支持評定量表（SSRS）得分越高，死亡率越低。答案：正確50.簡答：說明“團體心理輔導”與“團體心理治療”在目標、帶領者資質上的差異。答案：團體心理輔導以發(fā)展性、預防性為目標，帶領者具備心理咨詢師資格即可；團體心理治療以矯治性為目標，帶領者須為臨床心理治療師或精神科醫(yī)師。六、身體活動與運動安全51.判斷：成年人進行抗阻訓練時，同一肌群至少間隔24h恢復。答案：錯誤解析：推薦間隔48h。52.多項選擇：屬于“有氧運動”的是A.快走?B.瑜伽?C.騎行?D.橢圓機?E.臥推答案：ACD53.計算：男性，70kg，用功率車測得最大攝氧量42ml/kg/min，求其METs。答案：1MET=3.5ml/kg/min→42/3.5=12METs54.簡答：列