2025年全國護(hù)理學(xué)考試試卷及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.無菌持物鉗使用時，鉗端應(yīng)保持的位置是（）A.高于胸部B.低于腰部C.與胸部平齊D.低于鉗軸關(guān)節(jié)2.患者男性，68歲，因“急性左心衰竭”入院，護(hù)士給予高流量吸氧（6-8L/min）并加入20%-30%乙醇濕化，其目的是（）A.增加氧濃度B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.消毒濕化瓶D.減少氧氣對呼吸道刺激3.新生兒Apgar評分指標(biāo)不包括（）A.皮膚顏色B.肌張力C.胎齡D.呼吸4.患者行破傷風(fēng)抗毒素（TAT）過敏試驗，局部皮丘紅腫直徑1.5cm，周圍有偽足，無其他不適。正確的處理是（）A.禁用TATB.分4次小劑量遞增肌內(nèi)注射C.分2次等量肌內(nèi)注射D.一次性肌內(nèi)注射5.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒6.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉C.Ⅲ期：表皮或真皮受損，形成表淺潰瘍D.Ⅳ期：局部出現(xiàn)水泡，直徑＞5mm7.患兒，2歲，因“高熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。護(hù)士聽診肺部最可能聞及的體征是（）A.哮鳴音B.支氣管呼吸音C.濕啰音D.胸膜摩擦音8.患者女性，50歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷9.患者行胃腸減壓時，若胃管堵塞，正確的處理方法是（）A.立即拔除胃管重新插入B.用10-20ml生理鹽水沖洗胃管C.調(diào)整胃管插入深度D.用注射器回抽胃液10.某孕婦，孕38周，產(chǎn)檢顯示“胎頭雙頂徑9.5cm，股骨長7.2cm，羊水指數(shù)5cm”，最可能的診斷是（）A.羊水過多B.羊水過少C.巨大兒D.胎兒生長受限11.患者男性，45歲，因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通道快速補(bǔ)液B.禁食禁飲C.監(jiān)測生命體征D.準(zhǔn)備三腔二囊管12.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯誤的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射時應(yīng)遮蓋雙眼C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.觀察黃疸進(jìn)展時需在自然光線下13.患者因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)，術(shù)后24小時內(nèi)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)早期下床活動B.觀察切口滲血及雙下肢感覺運動C.給予高蛋白飲食D.進(jìn)行腰背肌功能鍛煉14.患者女性，60歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，正確的吸氧方式是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.間斷高流量吸氧D.高壓氧艙治療15.關(guān)于胰島素注射的描述，錯誤的是（）A.宜選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)等部位B.兩次注射點間隔至少1cmC.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素應(yīng)冷凍保存16.患者行胸腔閉式引流時，若水封瓶長管內(nèi)水柱波動消失，且患者出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是（）A.引流管通暢B.肺復(fù)張良好C.引流管堵塞或肺不張D.水封瓶位置過高17.患兒，1歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，血清鈉135mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.中度高滲性脫水18.患者男性，70歲，診斷為“急性心肌梗死”，入院后護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予嗎啡止痛B.行心電圖檢查C.建立靜脈通道D.絕對臥床休息并吸氧19.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量＞400mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量＞500mlD.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量＞300ml20.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動運動時，錯誤的操作是（）A.從近端到遠(yuǎn)端B.每個關(guān)節(jié)活動3-5次C.活動幅度由小到大D.用力牽拉關(guān)節(jié)防止攣縮二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）21.屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者E.長期坐輪椅者22.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理包括（）A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)C.避免高脂、高蛋白飲食D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入E.戒煙戒酒23.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評估24.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳并擦干B.避免赤足行走C.修剪指甲時避免損傷皮膚D.選擇寬松柔軟的鞋襪E.局部出現(xiàn)水皰時自行挑破25.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是（）A.水封瓶應(yīng)低于胸腔引流口60-100cmB.更換引流瓶時需雙重夾閉引流管C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.鼓勵患者深呼吸及咳嗽E.引流管脫出時應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚26.消化性潰瘍患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.規(guī)律飲食，避免暴飲暴食B.避免使用非甾體類抗炎藥C.戒煙戒酒D.出現(xiàn)黑便時無需就醫(yī)E.定期復(fù)查胃鏡27.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括（）A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.新生兒健康狀況差D.分娩方式E.社會經(jīng)濟(jì)壓力大28.關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理，正確的是（）A.立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)B.用壓舌板或開口器防止舌咬傷C.物理降溫時可用酒精擦浴D.保持呼吸道通暢E.密切觀察生命體征及抽搐持續(xù)時間29.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙下肢水腫D.端坐呼吸E.頸靜脈怒張30.手術(shù)前患者的心理護(hù)理措施包括（）A.介紹手術(shù)流程及麻醉方式B.鼓勵患者表達(dá)擔(dān)憂C.避免提及手術(shù)風(fēng)險D.提供成功病例信息E.指導(dǎo)放松技巧三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1患者男性，55歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛3小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）（2）列出首要的5項護(hù)理措施。（10分）（3）簡述急性期的飲食指導(dǎo)要點。（5分）案例2產(chǎn)婦女性，28歲，孕1產(chǎn)0，孕39周，因“規(guī)律宮縮12小時，陰道流液2小時”入院。查體：宮口開全，胎頭S+3，胎心100次/分（基線變異差）。陰道檢查：羊水Ⅲ度污染，無臍帶脫垂。問題：（1）該產(chǎn)婦目前存在的主要護(hù)理問題是什么？（5分）（2）針對胎心異常，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（10分）（3）簡述新生兒娩出后的初步處理步驟。（5分）案例3患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分；口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+）；雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音；血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞82%；胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）（2）列出3項主要的護(hù)理診斷/問題。（6分）（3）簡述高熱的護(hù)理措施。（9分）參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.B5.A6.A7.C8.C9.B10.B11.A12.C13.B14.B15.D16.C17.B18.D19.A20.D二、多項選擇題21.ABCE22.ABCE23.ABCDE24.ABCD25.ABCDE26.ABCE27.ABCE28.ABDE29.ABD30.ABDE三、案例分析題案例1（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（5分）。（2）首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②立即高流量吸氧（4-6L/min）；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛；⑤迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或PCI治療（每項2分，共10分）。（3）飲食指導(dǎo)：急性期24小時內(nèi)以流質(zhì)飲食為主（如米湯、菜湯）；避免過飽，少量多餐；限制鈉鹽（＜5g/d）及脂肪攝入；忌辛辣、產(chǎn)氣食物（如豆類）；保持大便通暢，必要時予緩瀉劑（每項1分，共5分）。案例2（1）主要護(hù)理問題：胎兒窘迫（5分）。（2）護(hù)理措施：①立即改變體位（左側(cè)臥位或抬高臀部）；②給予產(chǎn)婦面罩吸氧（8-10L/min）；③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，評估變異及減速類型；④通知醫(yī)生，做好陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備；⑤監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征及宮縮情況（每項2分，共10分）。（3）新生兒處理：①清理呼吸道（先口咽后鼻腔）；②擦干全身，注意保暖；③阿普加評分（1分鐘、5分鐘）；④斷臍并消毒；⑤與產(chǎn)婦皮膚接觸早吸吮（每項1分，共5分）。案例3（1）醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）（5分）。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦?。宽?分，