醫(yī)院檢驗(yàn)科崗前培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某患者空腹血糖測(cè)定結(jié)果為8.2mmol/L，若采用葡萄糖氧化酶法復(fù)檢，下列哪一步驟最能排除外源性葡萄糖污染？A.立即離心分離血漿B.使用氟化鈉草酸鉀抗凝管C.將標(biāo)本置于4℃保存D.加入糖酵解抑制劑后常溫運(yùn)輸答案：B2.關(guān)于乙二胺四乙酸鹽（EDTAK?）抗凝管，下列說(shuō)法正確的是：A.可用于血鈣測(cè)定B.對(duì)紅細(xì)胞體積無(wú)明顯影響C.可抑制血小板聚集D.最適濃度為每毫升血液2.5mg答案：D3.血培養(yǎng)瓶報(bào)陽(yáng)后，直接涂片革蘭染色見革蘭陰性桿菌，應(yīng)首先進(jìn)行的鑒定試驗(yàn)是：A.氧化酶試驗(yàn)B.觸酶試驗(yàn)C.凝固酶試驗(yàn)D.膽汁溶菌試驗(yàn)答案：A4.某新生兒足跟血TSH篩查結(jié)果為18mU/L（正常<9），復(fù)查仍高，下一步首選的檢驗(yàn)項(xiàng)目是：A.血清FT3、FT4、TSHB.甲狀腺球蛋白抗體C.甲狀腺超聲D.尿碘測(cè)定答案：A5.采用高效液相色譜法（HPLC）測(cè)定糖化血紅蛋白時(shí)，下列哪種血紅蛋白變異體對(duì)結(jié)果干擾最大？A.HbFB.HbSC.HbED.HbA2答案：B6.某患者24h尿蛋白定量為2.8g，尿量1.2L，尿蛋白濃度為2.3g/L，則實(shí)驗(yàn)室應(yīng)報(bào)告的質(zhì)控狀態(tài)為：A.結(jié)果可發(fā)B.留樣不全，結(jié)果偏低C.留樣過(guò)多，結(jié)果偏高D.需重新留取標(biāo)本答案：B7.關(guān)于化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）檢測(cè)肌鈣蛋白I，下列哪項(xiàng)是主要干擾因素？A.溶血B.脂血C.高膽紅素D.類風(fēng)濕因子答案：D8.血涂片瑞氏染色后，發(fā)現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞，最可能的疾病是：A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.自身免疫性溶血答案：C9.某患者APTT延長(zhǎng)，加正常血漿1:1混合后APTT仍延長(zhǎng)，提示：A.因子Ⅷ抑制物存在B.因子Ⅺ缺乏C.因子Ⅻ缺乏D.共同途徑缺陷答案：A10.采用速率法測(cè)定ALT時(shí)，若試劑中不含磷酸吡哆醛（P5'P），則結(jié)果可能：A.偏高10%B.偏低5%–15%C.無(wú)影響D.偏高20%以上答案：B11.關(guān)于室內(nèi)質(zhì)控圖，下列哪項(xiàng)符合Westgard多規(guī)則1?s規(guī)則？A.一個(gè)質(zhì)控值超過(guò)±2sB.連續(xù)兩個(gè)質(zhì)控值超過(guò)±1sC.一個(gè)質(zhì)控值超過(guò)±3sD.連續(xù)十個(gè)質(zhì)控值位于均值同一側(cè)答案：C12.某患者血清鉀2.8mmol/L，血pH7.18，PaCO?25mmHg，最可能的機(jī)制是：A.酸中毒導(dǎo)致鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B.堿中毒導(dǎo)致鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.酸中毒導(dǎo)致鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D.標(biāo)本溶血答案：A13.血培養(yǎng)陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間（TTP）為6h，提示：A.污染菌B.低菌量C.高菌量或高致病性D.厭氧菌感染答案：C14.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)可造成假陰性？A.維生素C500mg/dB.紅肉攝入C.阿司匹林D.胃酸缺乏答案：A15.某患者血清IgG4.2g/L（正常7–16），IgA0.05g/L（正常0.7–4），IgM0.03g/L（正常0.4–2.3），最可能的診斷是：A.多發(fā)性骨髓瘤B.普通變異型免疫缺陷病C.選擇性IgA缺乏D.重鏈病答案：B16.采用原子吸收法測(cè)定血鉛時(shí)，基體改進(jìn)劑的作用是：A.提高霧化效率B.降低背景吸收C.穩(wěn)定原子態(tài)鉛D.減少電離干擾答案：C17.某患者尿沉渣鏡檢見大量“Maltesecross”結(jié)構(gòu)，提示：A.草酸鈣結(jié)晶B.膽固醇結(jié)晶C.胱氨酸結(jié)晶D.尿酸結(jié)晶答案：B18.關(guān)于凝血酶時(shí)間（TT），下列說(shuō)法正確的是：A.反映內(nèi)源性凝血途徑B.肝素治療時(shí)TT縮短C.纖維蛋白原明顯降低時(shí)TT延長(zhǎng)D.因子Ⅴ缺乏時(shí)TT延長(zhǎng)答案：C19.某患者血清總蛋白120g/L，白蛋白28g/L，球蛋白92g/L，最需進(jìn)一步檢查：A.血清蛋白電泳B.尿微量白蛋白C.前白蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：A20.關(guān)于HPV分型檢測(cè)，下列哪種方法可同時(shí)提供18種高危型別信息？A.熒光PCR熔解曲線法B.反向點(diǎn)雜交C.第二代雜交捕獲（HC2）D.實(shí)時(shí)熒光定量PCR答案：B21.某患者血清乳酸脫氫酶（LDH）顯著升高，同工酶譜LDH2>LDH1，最可能的疾病是：A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.溶血性貧血D.肺梗死答案：D22.關(guān)于血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)原理，阻抗法檢測(cè)脈沖大小取決于：A.細(xì)胞核形態(tài)B.細(xì)胞體積C.細(xì)胞質(zhì)顆粒密度D.細(xì)胞膜厚度答案：B23.某患者血清滲透壓計(jì)算值為290mOsm/kg，實(shí)測(cè)值320mOsm/kg，滲透壓差30mOsm/kg，提示：A.高脂血癥B.高蛋白血癥C.外源性滲透活性物質(zhì)D.低鈉血癥答案：C24.關(guān)于B型鈉尿肽（BNP）檢測(cè)，下列哪項(xiàng)是正確的標(biāo)本要求？A.可用肝素鋰抗凝血漿B.需采集空腹靜脈血C.標(biāo)本室溫放置8h結(jié)果不受影響D.溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果無(wú)影響答案：A25.某患者尿17羥皮質(zhì)類固醇升高，地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制，最可能的疾病是：A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.庫(kù)欣病C.異位ACTH綜合征D.單純性肥胖答案：C26.關(guān)于質(zhì)控品，下列哪項(xiàng)符合“瓶間差”評(píng)估要求？A.同一批號(hào)隨機(jī)抽取20瓶，CV<3%B.同一瓶重復(fù)測(cè)定20次，CV<2%C.不同批號(hào)各測(cè)1次，差值<5%D.同一瓶連續(xù)測(cè)定5d，SD<1s答案：A27.某患者血清淀粉酶800U/L，脂肪酶1200U/L，尿淀粉酶3200U/L，最可能的診斷是：A.急性腮腺炎B.急性胰腺炎C.腸穿孔D.巨淀粉酶血癥答案：B28.關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)CD4?T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)，下列哪項(xiàng)是必需的？A.熒光微球絕對(duì)計(jì)數(shù)管B.紅細(xì)胞裂解液C.固定液D.核酸染料答案：A29.某患者血清PSA15μg/L，fPSA/tPSA=0.08，提示：A.急性前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌可能性大D.需復(fù)查并排除直腸指檢影響答案：C30.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS），下列哪項(xiàng)屬于“中間件”功能？A.結(jié)果審核規(guī)則引擎B.患者基本信息錄入C.檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)D.電子病歷瀏覽答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下設(shè)若干小題，每小題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.0%。實(shí)驗(yàn)室建議行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。31.OGTT前3d患者碳水化合物攝入量應(yīng)不少于：A.100g/dB.150g/dC.200g/dD.250g/d答案：B32.試驗(yàn)當(dāng)日，患者75g無(wú)水葡萄糖溶于300mL溫水中，于5min內(nèi)服完，計(jì)時(shí)0min、120min采血。若120min血糖為9.8mmol/L，則診斷應(yīng)為：A.正常糖耐量B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.糖尿病答案：C33.若患者同時(shí)服用阿托伐他汀，對(duì)OGTT結(jié)果的影響是：A.使120min血糖升高B.使120min血糖降低C.對(duì)結(jié)果無(wú)顯著影響D.僅影響空腹血糖答案：C【案例2】患者女，28歲，孕16周，產(chǎn)前篩查21三體風(fēng)險(xiǎn)1:250，實(shí)驗(yàn)室擬行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)（NIPT）。34.NIPT最佳采血孕周為：A.9–12周B.10–22周C.12–26周D.16–28周答案：B35.若孕婦體重指數(shù)（BMI）35kg/m2，對(duì)NIPT結(jié)果的影響是：A.假陽(yáng)性率升高B.假陰性率升高C.無(wú)影響D.僅影響性染色體非整倍體檢出答案：B36.NIPT提示13三體高風(fēng)險(xiǎn)，下一步首選的產(chǎn)前診斷方法是：A.絨毛穿刺B.羊水穿刺C.臍血穿刺D.胎兒超聲答案：B【案例3】患者男，40歲，反復(fù)皮下血腫，APTT68s（正常25–40），PT12s（正常11–14）。37.加正常血漿1:1混合后APTT42s，提示：A.存在抑制物B.因子缺乏C.標(biāo)本凝固D.抗凝劑過(guò)量答案：B38.進(jìn)一步檢測(cè)示因子Ⅷ活性8%，診斷為：A.重型血友病AB.中型血友病AC.輕型血友病AD.獲得性血友病A答案：B39.患者擬行膝關(guān)節(jié)置換，術(shù)前需提升因子Ⅷ活性至：A.15%–25%B.30%–50%C.60%–80%D.80%–100%答案：D40.計(jì)算所需劑量（IU）=體重（kg）×期望升高（%）×0.5，患者80kg，目標(biāo)活性80%，則需：A.1600IUB.2400IUC.3200IUD.4000IU答案：C三、共用題干多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）【案例4】患者女，60歲，乏力、消瘦，血常規(guī)示Hb85g/L，MCV72fL，血清鐵蛋白5μg/L，鐵飽和度8%。41.下列哪些指標(biāo)支持缺鐵性貧血診斷？A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體升高D.紅細(xì)胞游離原卟啉升高E.血清鐵蛋白升高答案：ABCD42.若患者口服鐵劑治療2周，網(wǎng)織紅細(xì)胞升至8%，提示：A.治療有效B.需繼續(xù)口服鐵劑3–6個(gè)月C.可立即停藥D.需靜脈補(bǔ)鐵E.需排查繼續(xù)失血答案：ABE【案例5】患者男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，HBVDNA2×10?IU/mL，ALT120U/L。43.下列哪些指標(biāo)提示患者處于高復(fù)制期？A.HBsAg陽(yáng)性B.HBeAg陽(yáng)性C.HBVDNA高載量D.抗HBcIgM陽(yáng)性E.抗HBe陽(yáng)性答案：BCD44.若患者接受恩替卡韋治療，監(jiān)測(cè)療效的指標(biāo)包括：A.HBVDNAB.HBsAg定量C.ALTD.甲胎蛋白E.肝臟彈性測(cè)定答案：ABCDE【案例6】患者女，30歲，孕32周，突發(fā)黃疸，血壓160/100mmHg，血小板50×10?/L，LDH800U/L，AST90U/L，膽紅素45μmol/L，外周血見破碎紅細(xì)胞。45.符合HELLP綜合征的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)有：A.微血管病性溶血B.肝酶升高C.血小板減少D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.纖維蛋白原降低答案：ABC46.需立即檢測(cè)的項(xiàng)目包括：A.外周血涂片B.凝血功能C.腎功能D.24h尿蛋白E.血氨答案：ABCD【案例7】患者男，50歲，胸痛3h，cTnI0.04μg/L（正常<0.03），CKMB8U/L（正常<16），NTproBNP1800ng/L。47.下列哪些情況可導(dǎo)致cTnI輕度升高？A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌炎D.肺栓塞E.慢性腎衰竭答案：ABCDE48.若患者2h后cTnI0.05μg/L，下一步應(yīng)：A.立即冠脈造影