卵巢癌全景治療要點202601020304概述觀察結果結論與相關性方法CONTENTS目錄概述發(fā)病及死亡人數(shù)2022年全球有324,398人被診斷出患有卵巢癌，死亡人數(shù)為206,839人。卵巢癌的全球發(fā)病情況2025年預計美國將有20,890名女性被診斷出患有卵巢癌，12,730名患者將死于該疾病。美國卵巢癌的發(fā)病和死亡率在美國女性中，患卵巢癌的終生風險為1/91，因卵巢癌死亡的終生風險為1/143。卵巢癌在美國的終生風險年齡與卵巢癌風險遺傳因素生殖健康因素年齡增長是卵巢癌的重要危險因素，中位診斷年齡為63歲。約25%的卵巢癌病例與遺傳因素相關，主要涉及BRCA1/2基因變異。未生育和子宮內膜異位癥等生殖健康問題也增加患卵巢癌的風險。危險因素觀察結果癥狀及診斷早期卵巢癌癥狀晚期卵巢癌體征診斷方法95%的卵巢癌女性最初會出現(xiàn)腹痛、腹脹和尿急等非特異性癥狀。腹水、可觸及的腹部包塊和呼吸困難是晚期卵巢癌的常見體征。盆腔超聲、CT掃描和血清腫瘤標志物如CA-125用于卵巢癌的診斷和分期評估。盆腔超聲、CT和MRI在卵巢癌的診斷和分期中發(fā)揮關鍵作用，幫助評估病變范圍及可切除性。CA125、HE4等血清標志物的升高有助于監(jiān)測治療反應和疾病復發(fā)，對早期診斷和預后評估有重要意義。BRCA1/2基因變異及其他卵巢癌易感基因的檢測，對于識別遺傳性卵巢癌風險和指導個性化治療方案至關重要。影像學檢查血清腫瘤標志物檢測遺傳和分子檢測分期評估結論與相關性01早期治療手術是早期卵巢癌（I-II期）的首選治療方法，通過切除腫瘤及其周圍組織來減少癌癥負擔。手術在早期卵巢癌治療中的作用02手術后，患者通常需要接受鉑類為基礎的輔助化療，以消滅殘留的癌細胞并降低復發(fā)風險。輔助化療的重要性03經過手術和化療的綜合治療，早期卵巢癌患者的5年總生存率可達到70%至95%。5年總生存率的提升初次腫瘤細胞減滅術輔助化療維持治療策略初次腫瘤細胞減滅術是晚期卵巢癌治療的一部分，旨在切除腹腔內所有可見的癌癥。晚期卵巢癌的治療中，輔助化療（如卡鉑和紫杉醇）常與手術結合使用，以消滅殘余癌細胞。對于晚期卵巢癌患者，貝伐珠單抗和/或PARP抑制劑的維持治療可提高生存率，尤其是在攜帶BRCA相關基因變異的患者中。晚期治療早期卵巢癌（I-II期）的5年總生存率為70%至95%。晚期卵巢癌（III-IV期）的5年總生存率為10%至40%，但攜帶BRCA相關基因變異的患者可達70%。約75%的晚期卵巢癌患者在2年內出現(xiàn)復發(fā)，影響長期生存率。早期卵巢癌的生存率晚期卵巢癌的生存率復發(fā)率與生存率生存率分析方法文獻檢索時間范圍檢索類型和數(shù)量納入標準與最終選擇檢索了1995年1月1日至2025年5月3日期間發(fā)表的英文文章。共識別出1733項隨機臨床試驗（RCT）、1457項薈萃分析、1770項系統(tǒng)評價和295項指南。優(yōu)先選擇高質量的RCT和薈萃分析，最終納入123篇文章，包括65項RCT、9項薈萃分析等。文獻檢索卵巢癌的全球發(fā)病率美國卵巢癌的流行情況遺傳風險和BRCA基因變異2022年全球約有324,398人被診斷出患有卵巢癌，死亡人數(shù)為206,839。2025年預計美國將有20,890名女性被診斷出卵巢癌，12,730名患者將死亡。大約25%的卵巢癌病例與遺傳因素相關，主要與BRCA1/2基因變異有關。流行病學010203上皮性卵巢癌主要起源于輸卵管傘端的癌前病變，并轉移至卵巢和腹腔。約50%的高級別漿液性卵巢癌在DNA同源重組修復基因中存在遺傳變異，導致無法修復DNA雙鏈斷裂。BRCA1和BRCA2基因變異約占同源重組缺陷（HRD