2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試題醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.某患者因車(chē)禍急診入院，意識(shí)模糊但生命體征平穩(wěn)，需立即手術(shù)止血。其家屬尚未到達(dá)醫(yī)院，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取的正確措施是：A.等待家屬簽字后手術(shù)B.聯(lián)系患者單位負(fù)責(zé)人簽字C.經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)D.先手術(shù)再補(bǔ)簽字答案：C（依據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。）2.下列行為中，違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》的是：A.醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上接受藥企提供的交通補(bǔ)貼（標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)）B.護(hù)士將患者遺留的未拆封藥品交回藥房C.醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為患者提供線上復(fù)診并收取合理費(fèi)用D.檢驗(yàn)師私下向藥企透露科室檢測(cè)量以獲取“數(shù)據(jù)費(fèi)”答案：D（“九項(xiàng)準(zhǔn)則”明確禁止工作人員利用職務(wù)之便向他人泄露患者信息、診療數(shù)據(jù)等，或與外部機(jī)構(gòu)、人員串通牟取私利。）3.患者因“胃癌晚期”入院，家屬要求隱瞞病情，患者本人多次詢(xún)問(wèn)“我的病嚴(yán)重嗎？”此時(shí)醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.“別多想，安心治療就行?！盉.“你的情況需要進(jìn)一步檢查，暫時(shí)無(wú)法確定?！盋.與家屬溝通后，根據(jù)患者心理承受能力選擇性告知D.直接告知患者病情，尊重其知情權(quán)答案：C（需平衡患者知情權(quán)與家屬意愿，優(yōu)先評(píng)估患者心理狀態(tài)，避免因直接告知加重心理負(fù)擔(dān)，可在家屬同意下選擇性告知關(guān)鍵信息。）4.某醫(yī)生在門(mén)診中發(fā)現(xiàn)患者患有甲類(lèi)傳染病（霍亂），正確的處理流程是：A.立即向患者隱瞞病情，避免引起恐慌B.2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告C.要求患者自行前往傳染病醫(yī)院就診D.先完成診療再上報(bào)答案：B（《傳染病防治法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。）5.實(shí)習(xí)醫(yī)生小張?jiān)趲Ы汤蠋熤笇?dǎo)下為患者進(jìn)行靜脈穿刺，首次失敗后患者抱怨“能不能換個(gè)熟練的來(lái)”，小張的正確做法是：A.解釋“我是實(shí)習(xí)醫(yī)生，操作前已告知”并繼續(xù)嘗試B.立即請(qǐng)帶教老師接手，并道歉：“對(duì)不起，讓您不舒服了”C.反駁“每個(gè)醫(yī)生都是從新手過(guò)來(lái)的，您忍忍”D.沉默不語(yǔ)，繼續(xù)嘗試第二次答案：B（應(yīng)尊重患者感受，及時(shí)更換更熟練的醫(yī)護(hù)人員，并表達(dá)歉意，體現(xiàn)人文關(guān)懷。）6.下列關(guān)于“醫(yī)患溝通”的表述，錯(cuò)誤的是：A.溝通時(shí)應(yīng)使用患者能理解的通俗語(yǔ)言B.對(duì)情緒激動(dòng)的患者，可先安撫情緒再溝通C.為提高效率，可直接用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)告知病情D.溝通內(nèi)容需記錄在病歷中答案：C（需避免使用患者難以理解的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)轉(zhuǎn)化為通俗語(yǔ)言，確保信息有效傳遞。）7.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在精神障礙，正確的處理是：A.直接開(kāi)具抗精神病藥物B.建議其到精神專(zhuān)科醫(yī)院就診，并做好轉(zhuǎn)診記錄C.告知家屬“患者有精神病，管緊點(diǎn)”D.因非本專(zhuān)業(yè)范圍，拒絕接診答案：B（應(yīng)遵循首診負(fù)責(zé)制，對(duì)非本專(zhuān)科疾病建議轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科，并完善轉(zhuǎn)診流程，避免延誤治療。）8.患者因“慢性疼痛”長(zhǎng)期服用止痛藥，近期要求增加劑量，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其可能存在藥物依賴(lài)傾向，正確的做法是：A.直接拒絕加量，告知“成癮了不能再用”B.詳細(xì)評(píng)估疼痛程度及用藥史，與患者討論替代治療方案C.為避免糾紛，按患者要求加量D.建議患者自行去藥店購(gòu)買(mǎi)答案：B（需基于專(zhuān)業(yè)判斷，結(jié)合患者實(shí)際需求，通過(guò)溝通解釋藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)，共同制定合理方案，體現(xiàn)“以患者為中心”。）9.下列行為中，符合“廉潔行醫(yī)”要求的是：A.醫(yī)生將患者介紹到指定藥店購(gòu)買(mǎi)高價(jià)藥品并獲取提成B.護(hù)士拒絕患者家屬贈(zèng)送的購(gòu)物卡，解釋“這是我們的職業(yè)要求”C.科室主任將藥企贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)用私分D.醫(yī)生在診療中優(yōu)先使用某品牌耗材以獲得“返點(diǎn)”答案：B（其他選項(xiàng)均涉及利用職務(wù)之便牟取私利，違反廉潔從業(yè)規(guī)定。）10.患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，家屬情緒激動(dòng)要求“給說(shuō)法”，醫(yī)生的正確回應(yīng)是：A.“這是手術(shù)正常風(fēng)險(xiǎn)，我們沒(méi)有責(zé)任?！盉.“您先冷靜，我們會(huì)立即組織專(zhuān)家會(huì)診，盡快查明原因并告知您?！盋.“有問(wèn)題找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，別找我?！盌.“再鬧就報(bào)警了。”答案：B（應(yīng)及時(shí)回應(yīng)家屬關(guān)切，主動(dòng)溝通處理措施，體現(xiàn)責(zé)任感，避免激化矛盾。）11.某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)“頭孢類(lèi)藥物”未做皮試，正確的處理是：A.按醫(yī)囑執(zhí)行，出問(wèn)題由醫(yī)生負(fù)責(zé)B.拒絕執(zhí)行，并提醒醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)皮試醫(yī)囑C.自行為患者做皮試后再用藥D.詢(xún)問(wèn)患者“之前用過(guò)頭孢嗎？”，若患者說(shuō)“用過(guò)”則直接用藥答案：B（護(hù)士需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)核實(shí)，避免用藥錯(cuò)誤。）12.患者因“不孕”就診，要求醫(yī)生開(kāi)具“胎兒性別鑒定”檢查單，醫(yī)生應(yīng)：A.解釋“非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定是違法的，不能開(kāi)具”B.礙于情面，偷偷開(kāi)具C.告知“去私立醫(yī)院可能可以做”D.詢(xún)問(wèn)患者“為什么想知道性別？”后再?zèng)Q定答案：A（《母嬰保健法》明確禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，需嚴(yán)格遵守法律規(guī)定。）13.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上分享了一個(gè)典型病例（隱去姓名、住址等信息），這種行為：A.侵犯患者隱私權(quán)B.符合醫(yī)學(xué)教育需求，不構(gòu)成侵權(quán)C.需經(jīng)患者書(shū)面同意方可分享D.只要不公開(kāi)照片就可以答案：B（在學(xué)術(shù)交流中隱去可識(shí)別患者身份的信息，屬于合理使用，不侵犯隱私權(quán)。）14.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價(jià)藥品，醫(yī)生的正確做法是：A.堅(jiān)持使用療效更好的高價(jià)藥，告知“便宜藥不管用”B.在療效相近的前提下，優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內(nèi)或低價(jià)藥品C.指責(zé)患者“看病不能只圖便宜”D.拒絕開(kāi)藥，讓患者去其他醫(yī)院答案：B（應(yīng)遵循“合理用藥”原則，兼顧療效與患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。）15.下列關(guān)于“醫(yī)療廢物處理”的表述，錯(cuò)誤的是：A.感染性廢物需放入黃色垃圾袋B.病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）需專(zhuān)門(mén)處理C.廢棄的一次性注射器可與生活垃圾混放D.醫(yī)療廢物需由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)回收答案：C（醫(yī)療廢物需分類(lèi)處理，廢棄注射器屬于損傷性廢物，需放入利器盒，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。）16.值班醫(yī)生在夜間接診一名“胸痛”患者，心電圖提示“ST段抬高”，此時(shí)應(yīng)：A.讓患者先去做胸部CTB.立即啟動(dòng)急性心肌梗死救治流程，聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù)C.因上級(jí)醫(yī)生不在，讓患者明天再來(lái)D.先開(kāi)止痛藥緩解癥狀答案：B（需識(shí)別急危重癥，遵循診療規(guī)范，優(yōu)先搶救生命，避免延誤治療。）17.患者因“抑郁癥”就診，要求醫(yī)生開(kāi)具“無(wú)精神疾病”證明用于求職，醫(yī)生應(yīng)：A.如實(shí)開(kāi)具診斷證明，注明“抑郁癥”B.為幫助患者求職，開(kāi)具虛假證明C.解釋“診斷證明需如實(shí)填寫(xiě)，您可與用人單位溝通病情”D.拒絕開(kāi)具任何證明答案：C（需遵守醫(yī)療文書(shū)真實(shí)性原則，同時(shí)理解患者需求，提供合理建議。）18.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能涉及刑事案件（如刀傷），正確的處理是：A.立即報(bào)警并泄露患者個(gè)人信息B.先救治患者，同時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告（不泄露無(wú)關(guān)信息）C.隱瞞病情，避免卷入糾紛D.要求患者自行處理答案：B（需優(yōu)先救治患者，履行法定報(bào)告義務(wù)，保護(hù)患者隱私。）19.下列行為中，符合“尊重患者自主權(quán)”的是：A.醫(yī)生代替昏迷患者簽署手術(shù)同意書(shū)B(niǎo).患者拒絕必要的檢查，醫(yī)生詳細(xì)解釋風(fēng)險(xiǎn)后尊重其選擇C.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)生強(qiáng)制輸血搶救D.患者家屬要求隱瞞病情，醫(yī)生未告知患者任何信息答案：B（患者具有自主決策權(quán)，醫(yī)生需充分告知風(fēng)險(xiǎn)，若患者仍拒絕，應(yīng)尊重其選擇（無(wú)危害他人或自身生命危險(xiǎn)時(shí)）。）20.某醫(yī)院推行“臨床路徑管理”，其核心目的是：A.控制醫(yī)療成本，減少醫(yī)生收入B.規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量C.限制醫(yī)生診療自由D.增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益答案：B（臨床路徑通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，減少過(guò)度醫(yī)療，保障患者安全，提升醫(yī)療質(zhì)量。）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于患者權(quán)利的有：A.知情權(quán)B.隱私權(quán)C.自主決策權(quán)D.要求醫(yī)護(hù)人員提供超出醫(yī)療能力范圍的服務(wù)答案：ABC（患者權(quán)利包括知情權(quán)、隱私權(quán)、自主決策權(quán)等，但需在合理醫(yī)療范圍內(nèi)，D項(xiàng)不屬于法定權(quán)利。）2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中“嚴(yán)守誠(chéng)信原則，拒絕商業(yè)合作”的要求包括：A.禁止向患者推銷(xiāo)商品或服務(wù)B.禁止與醫(yī)藥企業(yè)簽訂“統(tǒng)方”協(xié)議C.允許在學(xué)術(shù)活動(dòng)中接受企業(yè)贊助的合理費(fèi)用（如會(huì)議注冊(cè)費(fèi)）D.禁止利用職務(wù)之便為親友謀取利益答案：ABD（C項(xiàng)符合“九項(xiàng)準(zhǔn)則”中“規(guī)范接受捐贈(zèng)”的要求，在合規(guī)范圍內(nèi)可接受合理贊助。）3.醫(yī)患溝通中，“共情”的具體表現(xiàn)包括：A.對(duì)患者說(shuō)“我理解您現(xiàn)在很著急”B.打斷患者訴說(shuō)病情，直接詢(xún)問(wèn)關(guān)鍵信息C.觀察患者表情，適時(shí)點(diǎn)頭回應(yīng)D.用“您剛才說(shuō)的是……對(duì)嗎？”確認(rèn)患者需求答案：ACD（共情需傾聽(tīng)、理解患者感受，B項(xiàng)屬于打斷溝通，不符合共情原則。）4.下列情形中，醫(yī)生需承擔(dān)倫理責(zé)任的有：A.因搶救急?；颊哐诱`其他患者診療B.未向患者說(shuō)明藥物副作用導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏C.隱瞞患者病情導(dǎo)致其錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)D.因設(shè)備故障未能及時(shí)診斷答案：BC（倫理責(zé)任源于主觀過(guò)失，A、D屬于不可預(yù)見(jiàn)或不可抗因素，不承擔(dān)倫理責(zé)任。）5.醫(yī)療糾紛的處理途徑包括：A.雙方協(xié)商B.向衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.患者家屬到醫(yī)院吵鬧施壓答案：ABC（D項(xiàng)屬于違法行為，不屬于合法處理途徑。）6.下列符合“保護(hù)性醫(yī)療”原則的行為有：A.對(duì)癌癥晚期患者隱瞞病情以避免其情緒崩潰B.向患者家屬詳細(xì)說(shuō)明病情，由家屬?zèng)Q定是否告知患者C.對(duì)意識(shí)清醒的患者直接告知病情，不考慮其心理狀態(tài)D.在患者心理評(píng)估后，逐步透露病情信息答案：ABD（保護(hù)性醫(yī)療需在患者心理承受能力范圍內(nèi)實(shí)施，C項(xiàng)未評(píng)估患者狀態(tài)，違反原則。）7.醫(yī)務(wù)人員在診療中需遵守的“患者隱私保護(hù)”要求包括：A.不在公共場(chǎng)合討論患者病情B.未經(jīng)患者同意不向無(wú)關(guān)人員透露診療信息C.在學(xué)術(shù)論文中使用患者影像資料時(shí)隱去姓名D.因教學(xué)需要展示患者信息時(shí)需取得書(shū)面同意答案：ABCD（均為隱私保護(hù)的具體措施。）8.下列屬于“過(guò)度醫(yī)療”的行為有：A.為普通感冒患者開(kāi)具高級(jí)抗生素B.對(duì)無(wú)手術(shù)指征的患者建議手術(shù)C.按診療指南為患者進(jìn)行必要檢查D.重復(fù)開(kāi)具相同檢查項(xiàng)目答案：ABD（過(guò)度醫(yī)療指超出疾病實(shí)際需求的診療行為，C項(xiàng)符合規(guī)范。）9.醫(yī)務(wù)人員“人文關(guān)懷”的具體體現(xiàn)包括：A.稱(chēng)呼患者“大爺”“阿姨”而非床號(hào)B.為行動(dòng)不便的患者提供輪椅C.忽略患者心理需求，只關(guān)注疾病治療D.術(shù)后隨訪詢(xún)問(wèn)患者康復(fù)感受答案：ABD（人文關(guān)懷需關(guān)注患者身心整體需求，C項(xiàng)不符合。）10.下列關(guān)于“醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)”的要求，正確的有：A.需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確記錄診療過(guò)程B.上級(jí)醫(yī)生可代下級(jí)醫(yī)生簽名C.寫(xiě)錯(cuò)內(nèi)容時(shí)應(yīng)劃雙線修改并簽名D.患者拒絕檢查時(shí)需記錄“患者拒絕，后果自負(fù)”答案：AC（B項(xiàng)需由本人簽名，D項(xiàng)應(yīng)記錄“已告知風(fēng)險(xiǎn)，患者仍拒絕并簽字確認(rèn)”。）三、判斷題（共20題，每題1分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.患者要求復(fù)制病歷，醫(yī)生可以病歷屬于醫(yī)院為由拒絕。（×）（依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)復(fù)制客觀病歷資料，醫(yī)院不得拒絕。）2.醫(yī)生在非診療時(shí)間遇到突發(fā)疾病的路人，可因“無(wú)責(zé)任”拒絕救助。（×）（《醫(yī)師法》第二十八條規(guī)定，醫(yī)師在公共場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)突發(fā)疾病患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施急救。）3.為提高科室收入，醫(yī)生可將患者介紹到院外合作機(jī)構(gòu)檢查并分成。（×）（違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”中“嚴(yán)守誠(chéng)信原則，拒絕商業(yè)合作”的要求。）4.患者因車(chē)禍昏迷，無(wú)家屬在場(chǎng)，醫(yī)生可直接實(shí)施必要搶救措施。（√）（符合《醫(yī)師法》關(guān)于緊急情況下的醫(yī)療處置規(guī)定。）5.護(hù)士在給患者注射時(shí)，因患者血管細(xì)失敗，應(yīng)立即道歉并請(qǐng)同事協(xié)助。（√）（體現(xiàn)人文關(guān)懷和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。）6.醫(yī)生可將患者的檢驗(yàn)結(jié)果通過(guò)微信發(fā)送給其家屬（非患者本人）。（×）（需經(jīng)患者同意，避免隱私泄露。）7.為避免患者焦慮，醫(yī)生可隱瞞可能影響治療的藥物副作用。（×）（需履行知情告知義務(wù)，否則可能構(gòu)成侵權(quán)。）8.實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師監(jiān)督下完成的診療行為，責(zé)任由帶教老師承擔(dān)。（√）（實(shí)習(xí)醫(yī)生需在指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)，法律責(zé)任由帶教老師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。）9.患者因經(jīng)濟(jì)困難放棄治療，醫(yī)生應(yīng)尊重其選擇并提供臨終關(guān)懷。（√）（體現(xiàn)患者自主權(quán)與人文關(guān)懷。）10.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者感染艾滋病，可將病情告知其工作單位。（×）（艾滋病患者隱私受法律保護(hù)，不得向無(wú)關(guān)方泄露。）11.為提高效率，醫(yī)生可讓實(shí)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立開(kāi)具處方。（×）（實(shí)習(xí)醫(yī)生無(wú)處方權(quán)，需帶教老師審核簽名后生效。）12.患者辱罵醫(yī)生，醫(yī)生可當(dāng)場(chǎng)辱罵患者以維護(hù)尊嚴(yán)。（×）（需保持職業(yè)素養(yǎng)，通過(guò)合法途徑解決沖突。）13.醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上接受藥企贈(zèng)送的小額紀(jì)念品（如筆記本），不違反廉潔規(guī)定。（√）（“九項(xiàng)準(zhǔn)則”允許接受符合規(guī)定的小額宣傳品，不視為商業(yè)賄賂。）14.患者術(shù)后疼痛，醫(yī)生因忙于其他患者未及時(shí)處理，導(dǎo)致患者痛苦加劇，屬于失職。（√）（未履行“解除患者痛苦”的基本職責(zé)。）15.醫(yī)生可將患者的成功治療案例用于醫(yī)院宣傳（隱去姓名）。（√）（合理使用且不侵犯隱私，符合宣傳需求。）16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并事后提醒醫(yī)生。（×）（需拒絕執(zhí)行并核實(shí)，避免醫(yī)療差錯(cuò)。）17.患者要求查看自己的電子病歷，醫(yī)生以“系統(tǒng)限制”為由拒絕。（×）（患者有權(quán)查閱電子病歷，醫(yī)院應(yīng)提供便利。）18.醫(yī)生因個(gè)人情緒對(duì)患者態(tài)度冷漠，屬于醫(yī)德問(wèn)題。（√）（醫(yī)德要求醫(yī)務(wù)人員保持耐心、尊重患者。）19.為避免糾紛，醫(yī)生可在病歷中夸大患者病情以“自?！?。（×）（病歷需客觀真實(shí)，虛假記錄可能導(dǎo)致法律責(zé)任。）20.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)生應(yīng)尊重其選擇并采取替代治療。（√）（在無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)尊重患者自主決策權(quán)。）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。心電圖顯示“廣泛前壁心肌梗死”，需立即行PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）?；颊呃习樵趫?chǎng)，但因緊張無(wú)法簽署手術(shù)同意書(shū)，反復(fù)說(shuō)“我不識(shí)字，你們看著辦吧”。值班醫(yī)生未等待其他家屬，直接聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù)，同時(shí)讓護(hù)士電話通知患者子女。手術(shù)順利，患者轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后子女以“未獲家屬同意”為由投訴醫(yī)生。問(wèn)題：分析醫(yī)生的行為是否符合醫(yī)德規(guī)范？請(qǐng)結(jié)合相關(guān)法規(guī)說(shuō)明理由。答案：醫(yī)生的行為符合醫(yī)德規(guī)范及相關(guān)法規(guī)。（2分）理由：（1）根據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。（3分）（2）患者因急性心肌梗死處于生命垂危狀態(tài)，若等待家屬簽署同意書(shū)可能延誤搶救時(shí)機(jī)，醫(yī)生的決策以“挽救患者生命”為首要原則，符合“不傷害”和“有利”的倫理原則。（3分）（3）醫(yī)生在手術(shù)同時(shí)通知患者子女，盡到了告知義務(wù)，術(shù)后也未出現(xiàn)不良后果，體現(xiàn)了對(duì)患者生命權(quán)的尊重。（2分）案例2：某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生李某，近3個(gè)月多次接受某醫(yī)療器械公司業(yè)務(wù)員贈(zèng)送的購(gòu)物卡（累計(jì)1萬(wàn)元），并在手術(shù)中優(yōu)先使用該公司的骨科耗材。患者王某因“腰椎骨折”住院，李某為其選擇了該公司高價(jià)耗材（比同類(lèi)產(chǎn)品貴30%），未告知其他可選方案。術(shù)后王某發(fā)現(xiàn)費(fèi)用過(guò)高，質(zhì)疑醫(yī)生“故意選貴的”，并向醫(yī)院紀(jì)委舉報(bào)。問(wèn)題：（1）李某的行為違反了哪些醫(yī)德規(guī)范？（2）醫(yī)院應(yīng)如何處理？答案：（1）違反的醫(yī)德規(guī)范：①違反“廉潔從業(yè)”要求，接受企業(yè)賄賂（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》明確禁止接受商業(yè)提成）；（2分）②違反“合理診療”原則，未向患者告知可選耗材方案，侵犯患者知情權(quán)和自主選擇權(quán)；（2分）③違背“公正”倫理原則，因私利優(yōu)先使用特定耗材，可能影響診療合理性。（2分）（2）醫(yī)院處理措施：①立即暫停李某的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，展開(kāi)調(diào)查；（1分）②核實(shí)證據(jù)后，依據(jù)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分（如記過(guò)、降低崗位等級(jí)）；（1分）③追繳李某收受的購(gòu)物卡或等值金額；（1分）④將李某的行為記入醫(yī)德檔案，作為職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的負(fù)面依據(jù)；（1分）⑤向患者王某道歉，解釋耗材選擇情況，必要時(shí)調(diào)整費(fèi)用或提供補(bǔ)償。（1分）案例3：護(hù)士小陳在值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者劉某（80歲，阿爾茨海默病）獨(dú)自在走廊游蕩，衣衫不整。小陳上前詢(xún)問(wèn)，劉某無(wú)法清晰表達(dá)。小陳查看病歷，發(fā)現(xiàn)劉某家屬已簽署“自動(dòng)離院”同意書(shū)，但未接患者出院。此時(shí)，劉某突然摔倒，導(dǎo)致頭部擦傷。家屬趕到后指責(zé)醫(yī)院“未盡到護(hù)理責(zé)任”。問(wèn)題：（1）分析護(hù)士小陳的行為是否存在過(guò)失？（2）如何避免類(lèi)似事件發(fā)生？答案：（1）存在過(guò)失：①患者雖簽署“自動(dòng)離院”同意書(shū)，但未實(shí)際離院，仍在醫(yī)院范圍內(nèi)，醫(yī)院仍需承擔(dān)安全保障義務(wù)；（2分）②護(hù)士小陳發(fā)現(xiàn)患者游蕩時(shí)，未及時(shí)采取保護(hù)性措施（如聯(lián)系家屬、安置患者回病房、加強(qiáng)看護(hù)），導(dǎo)致摔倒，屬于護(hù)理疏忽。（3分）（2）改進(jìn)措施：①完善“自動(dòng)離院”患者的管理流程，要求家屬簽署離院同意書(shū)后需盡快接患者離開(kāi)，未離開(kāi)期間由家屬或護(hù)工陪同；（2分）②對(duì)認(rèn)知障礙患者加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)關(guān)注其活動(dòng)安全，必要時(shí)使用約束帶（需評(píng)估必要性并告知家屬）；（2分）③加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，明確“離院未離院”患者的護(hù)理責(zé)任，避免因文書(shū)簽署而忽視實(shí)際照護(hù)。（1分）五、論述題（共1題，10分）結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)勅绾瓮ㄟ^(guò)“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。答案：（評(píng)分要點(diǎn)：需結(jié)合具體措施，邏輯清晰，有實(shí)際案例或場(chǎng)景。）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療行業(yè)的核心目標(biāo)之一，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是關(guān)鍵路徑，可從以下方面入手：