2025年護(hù)理安全警示培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因“高血壓伴意識模糊”入院，護(hù)士執(zhí)行口服降壓藥前，最關(guān)鍵的安全核查步驟是（）A.核對患者床號、姓名B.核對藥物名稱、劑量、濃度C.使用兩種以上身份識別方式確認(rèn)患者身份D.檢查藥物有效期答案：C2.關(guān)于跌倒/墜床高風(fēng)險患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識B.夜間保持病房完全黑暗以利患者睡眠C.告知患者及家屬24小時留陪，避免單獨活動D.床欄完全拉起并鎖定，保持病床最低高度答案：B3.靜脈輸注脂肪乳劑時，若發(fā)現(xiàn)液體出現(xiàn)油滴分層，護(hù)士應(yīng)（）A.搖勻后繼續(xù)輸注B.減慢滴速觀察C.立即停止輸注并更換液體D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案答案：C4.某術(shù)后患者留置胃管，護(hù)士進(jìn)行鼻飼前需首先確認(rèn)胃管位置，最可靠的方法是（）A.抽取胃液并檢測pH值B.聽氣過水聲C.觀察患者有無嗆咳D.查看胃管刻度是否與插入時一致答案：A5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的場景不包括（）A.整理患者床頭柜B.調(diào)整輸液架高度C.為患者測量血壓后D.清潔患者嘔吐物后答案：D（清潔嘔吐物屬于“接觸患者體液后”，需執(zhí)行手衛(wèi)生，但不屬于“周圍環(huán)境后”）6.輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背部疼痛，護(hù)士首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度并通知醫(yī)生B.停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.給予抗過敏藥物D.記錄病情變化并上報輸血科答案：B7.新生兒科護(hù)士為患兒進(jìn)行藍(lán)光治療時，未給患兒佩戴護(hù)眼罩，最可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.視網(wǎng)膜損傷B.皮膚灼傷C.體溫過低D.脫水答案：A8.關(guān)于“危急值”處理流程，正確的是（）A.護(hù)士接收危急值報告后，直接記錄在護(hù)理記錄單上B.若醫(yī)生不在場，護(hù)士可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑處理危急值C.需雙人核對危急值內(nèi)容并確認(rèn)接收時間D.危急值僅指實驗室檢查異常結(jié)果答案：C9.某患者使用胰島素泵治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)泵管內(nèi)有氣泡，正確的處理是（）A.輕彈泵管使氣泡上浮至儲藥器B.直接推注氣泡進(jìn)入體內(nèi)C.更換整個泵管系統(tǒng)D.用注射器抽出氣泡答案：A10.老年患者使用約束帶時，以下操作錯誤的是（）A.約束帶松緊以能插入1-2指為宜B.每2小時松解約束并評估局部皮膚C.僅告知家屬約束目的，無需患者知情D.記錄約束起始時間、部位及觀察情況答案：C11.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，最應(yīng)避免的操作是（）A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗后讓患者頭偏向一側(cè)D.用血管鉗夾取多個棉球一次性操作答案：D（需用血管鉗每次夾取1個棉球，防止棉球遺落）12.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時，若發(fā)現(xiàn)敷貼下有滲液，正確的處理是（）A.待滲液干燥后更換敷貼B.直接覆蓋一層新敷貼C.消毒后更換透明敷貼并注明日期D.用無菌紗布覆蓋滲液部位答案：C13.患者發(fā)生藥物外滲時，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部熱敷促進(jìn)吸收C.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備解毒劑D.抬高患肢減少腫脹答案：A14.關(guān)于新生兒身份識別，錯誤的是（）A.出生后30分鐘內(nèi)為新生兒佩戴雙腕帶（母親信息+新生兒信息）B.換尿布時核對腕帶信息C.母親哺乳前需核對新生兒腕帶與床頭卡D.家屬抱新生兒外出檢查時無需核對答案：D15.護(hù)士執(zhí)行“備皮”操作時，若患者皮膚有破損，應(yīng)（）A.繼續(xù)操作并告知醫(yī)生B.暫停操作，報告醫(yī)生并記錄C.用碘伏消毒后繼續(xù)備皮D.更換備皮刀后快速完成操作答案：B16.某患者因“急性左心衰”需緊急靜脈注射呋塞米20mg，護(hù)士抽取藥液后發(fā)現(xiàn)安瓿瓶上的有效期已過3天，正確的做法是（）A.確認(rèn)藥液無渾濁后使用B.丟棄藥液，重新領(lǐng)取新藥C.告知醫(yī)生后繼續(xù)使用D.稀釋后緩慢注射答案：B17.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，護(hù)士需與手術(shù)室人員共同核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)部位、術(shù)式C.術(shù)前禁食禁水時間D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D18.關(guān)于壓力性損傷（壓瘡）預(yù)防，錯誤的是（）A.每2小時翻身1次，必要時縮短間隔B.使用氣墊床可完全替代翻身C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激D.評估營養(yǎng)狀況，必要時補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：B19.護(hù)士為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時，錯誤的是（）A.吸痰前給予高濃度氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過氣管插管前端1-2cmC.每次吸痰時間不超過15秒D.同一根吸痰管重復(fù)使用2次后更換答案：D（吸痰管需一次性使用）20.患者發(fā)生低血糖昏迷時，護(hù)士應(yīng)首先（）A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.喂服糖水或餅干C.測量血糖確認(rèn)數(shù)值D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品答案：A（昏迷患者無法口服，需立即靜脈注射）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.護(hù)理安全核心制度包括（）A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.不良事件上報制度答案：ABCD2.患者身份識別的“雙核對”原則包括（）A.核對患者姓名與床頭卡B.核對患者姓名與腕帶C.核對患者年齡與病歷D.讓患者/家屬自述姓名答案：BD3.預(yù)防管路滑脫的措施包括（）A.妥善固定管路，標(biāo)識清晰B.告知患者及家屬管路重要性C.約束煩躁患者的肢體D.定期評估管路在位情況答案：ABCD4.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD5.輸血前需雙人核對的內(nèi)容有（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型C.血液種類、劑量D.輸血同意書簽字答案：ABC6.老年患者用藥安全的重點包括（）A.核對藥物名稱、劑量、用法B.觀察藥物不良反應(yīng)（如低血壓、便秘）C.協(xié)助患者服藥，避免漏服/誤服D.多種藥物同時服用時無需排序答案：ABC7.發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士應(yīng)（）A.立即采取措施減少損害B.24小時內(nèi)通過電子系統(tǒng)上報C.隱瞞不報以避免責(zé)任D.組織科室討論分析原因答案：ABD8.預(yù)防靜脈炎的措施包括（）A.選擇合適的靜脈，避免同一部位反復(fù)穿刺B.高滲藥物需稀釋后緩慢輸注C.輸注刺激性藥物時密切觀察D.發(fā)生靜脈炎后局部熱敷答案：ABC（靜脈炎急性期需冷敷，48小時后熱敷）9.新生兒暖箱使用時的安全要點有（）A.每日清潔消毒暖箱，避免交叉感染B.監(jiān)測箱溫、濕度，保持恒定C.長時間開啟暖箱門以方便操作D.記錄入箱時間及生命體征答案：ABD10.手術(shù)患者“三方核查”的參與人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，無需復(fù)述確認(rèn)。（）答案：×（需復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行）2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，只需消毒尿道口1次。（）答案：×（需消毒2次，首次由外向內(nèi)，第二次由內(nèi)向外）3.壓瘡風(fēng)險評估（Braden量表）應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)科、病情變化時進(jìn)行。（）答案：√4.輸血完畢后，血袋需保存24小時備查。（）答案：√5.患者發(fā)生跌倒后，若未訴不適，可無需記錄。（）答案：×（需詳細(xì)記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過及評估結(jié)果）6.胰島素應(yīng)保存在0-4℃冰箱內(nèi)，使用前需復(fù)溫至室溫。（）答案：√7.為昏迷患者鼻飼時，可將床頭抬高15°以防誤吸。（）答案：×（需抬高30°-45°）8.中心靜脈導(dǎo)管沖管時應(yīng)使用10ml以上注射器，避免高壓沖管導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。（）答案：√9.新生兒藍(lán)光治療時，需保護(hù)會陰部避免暴露。（）答案：×（需保護(hù)會陰部及眼睛，其他部位可暴露）10.患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止用藥，保留靜脈通路并更換輸液器。（）答案：√四、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：患者張某，78歲，診斷“腦梗死恢復(fù)期”，左側(cè)肢體偏癱，意識清楚，有墜床史。入院時Braden量表評分10分（中度風(fēng)險），跌倒風(fēng)險評估（Morse）評分65分（高風(fēng)險）。問題：（1）針對該患者的跌倒/墜床風(fēng)險，需采取哪些具體護(hù)理措施？（2）若患者夜間自行下床如廁時跌倒，左側(cè)髖部疼痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）護(hù)理措施：①床頭懸掛“防跌倒/墜床”警示標(biāo)識；②告知患者及家屬高風(fēng)險，24小時留陪，避免單獨活動；③保持病房環(huán)境安全（地面干燥、無障礙物、夜間開地?zé)簦?；④病床調(diào)至最低位，雙側(cè)床欄拉起并鎖定；⑤協(xié)助如廁/移動時使用轉(zhuǎn)移滑板或輪椅；⑥評估肢體肌力，指導(dǎo)使用助行器；⑦每日動態(tài)評估跌倒風(fēng)險，調(diào)整措施。（2）處理流程：①立即呼叫其他護(hù)士協(xié)助，安撫患者，避免移動；②評估生命體征（血壓、心率）及跌倒損傷情況（髖部有無腫脹、畸形，是否能活動）；③檢查有無頭部外傷、意識改變；④報告醫(yī)生，協(xié)助完成X線檢查；⑤遵醫(yī)囑處理（如制動、鎮(zhèn)痛）；⑥記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過、損傷情況及處理措施；⑦24小時內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)上報，組織科室討論分析原因（如陪護(hù)是否在位、環(huán)境是否存在隱患）。案例2：護(hù)士小王為患者李某（血型B型）執(zhí)行輸血治療，取血時發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：瑑H標(biāo)注“B型紅細(xì)胞2U”，無患者姓名及血袋編號。問題：（1）小王在取血環(huán)節(jié)存在哪些安全隱患？（2）正確的輸血前核查流程是什么？答案：（1）安全隱患：①血袋標(biāo)簽信息不完整（缺少患者姓名、血袋編號），無法確認(rèn)血液與患者匹配；②未執(zhí)行“三查八對”（三查：血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置；八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量）；③未與輸血科人員雙人核對。（2）正確流程：①取血時與輸血科人員雙人核對血袋標(biāo)簽（患者姓名、住院號、血型、血袋號、血液種類、劑量、有效期、交叉配血結(jié)果）及血液質(zhì)量（無凝塊、溶血、氣泡）；②核對無誤后雙方簽字；③回病房后與另一名護(hù)士再次雙人核對（患者身份、血袋信息）；④確認(rèn)無誤后，在輸血記錄單上簽字；⑤輸血前讓患者/家屬確認(rèn)血型信息（意識清醒者）；⑥開始輸血時記錄時間，前15分鐘緩慢滴注（15滴/分），密切觀察反應(yīng)。案例3：患者陳某，50歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑“左氧氟沙星0.5g靜脈滴注qd”。護(hù)士小張抽取藥液時，誤將0.5g（10ml）藥液稀釋至100ml生理鹽水中（正確應(yīng)為250ml），輸注10分鐘后患者訴注射部位疼痛，局部腫脹。問題：（1）分析該事件的主要原因。（2）如何預(yù)防此類用藥錯誤？答案：（1）主要原因：①未嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌及稀釋要求（左氧氟沙星濃度過高易刺激血管）；②未核對藥物說明書（推薦稀釋體積為250ml）；③輸注前未評估藥液濃度；④輸注過程中未觀察患者反應(yīng)（如疼痛、腫脹）。（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（操作前、中、后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）；②用藥前閱讀藥物說明書，掌握稀釋要求、滴速、不良反應(yīng)；③高濃度/刺激性藥物輸注時選擇粗直靜脈，必要時使用中心靜脈；④輸注過程中加強(qiáng)巡視（每15-30分鐘一次），觀察局部反應(yīng)及患者主訴；⑤建立“雙人核對”制度（特別是抗生素、化療藥等高危藥物）；⑥利用電子醫(yī)囑系統(tǒng)進(jìn)行用藥提醒（如濃度、稀釋體積）。案例4：早產(chǎn)兒王某（出生體重1500g）入住NICU，護(hù)士小李為其進(jìn)行經(jīng)口氣管插管護(hù)理時，未使用無菌手套，僅佩戴清潔手套操作。問題：（1）該操作違反了哪些無菌原則？（2）可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是什么？（3）正確的氣管插管護(hù)理步驟包括哪些？答案：（1）違反原則：①接觸氣道黏膜屬于無菌操作，需使用無菌手套；②清潔手套可能攜帶細(xì)菌，增加感染風(fēng)險；③未遵循“無菌區(qū)域不被污染”原則。（2）后果：可能導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）、敗血癥等感染性并發(fā)癥，增加早產(chǎn)兒死亡率。（3）正確步驟：①操作前洗手，