2025年醫(yī)院護(hù)士崗位招聘考試《護(hù)理學(xué)》沖刺試卷及答案【含解析】一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者男性，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的護(hù)理問(wèn)題是（）A.體溫過(guò)高B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.切口感染D.體液不足答案：C解析：術(shù)后切口紅腫、膿性分泌物是典型的切口感染表現(xiàn)。體溫過(guò)高可能伴隨感染，但題干中未明確提及體溫?cái)?shù)據(jù)；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、體液不足無(wú)直接依據(jù)，故正確答案為C。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁忌漱口。其余選項(xiàng)均為昏迷患者口腔護(hù)理的正確操作，故D錯(cuò)誤。3.某患者需輸入庫(kù)存血1000ml，輸血前需靜脈注射的藥物是（）A.地塞米松B.10%葡萄糖酸鈣C.0.9%氯化鈉D.維生素K答案：B解析：庫(kù)存血中枸櫞酸鈉與血液中的鈣離子結(jié)合，可能導(dǎo)致低鈣血癥，因此輸血前或輸血中需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣以補(bǔ)充鈣離子，預(yù)防低鈣抽搐。4.患者女性，30歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.與維生素C同服B.用吸管服用C.餐后服用D.與牛奶同服答案：D解析：牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合形成不溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，因此鐵劑不宜與牛奶同服。維生素C可促進(jìn)鐵吸收；用吸管可避免牙齒染色；餐后服用可減少胃腸道刺激，均為正確方法。5.某新生兒出生后1分鐘，Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚蒼白。其Apgar評(píng)分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚蒼白（0分），總分1+1+0+0+0=2分。6.患者男性，45歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”入院，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：COPD患者因通氣不足導(dǎo)致CO?潴留，pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。7.患者行胃腸減壓時(shí)，若胃管插入長(zhǎng)度為55cm，其最可能的標(biāo)記是（）A.前額發(fā)際至劍突B.耳垂至鼻尖至劍突C.鼻尖至耳垂至劍突D.前額發(fā)際至臍答案：B解析：成人胃管插入長(zhǎng)度通常為45-55cm，測(cè)量方法為“耳垂-鼻尖-劍突”的距離，約55cm，因此選B。8.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C.肥皂水灌腸D.指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位答案：C解析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時(shí)可行肥皂水灌腸，以加速產(chǎn)程。規(guī)律宮縮期應(yīng)每1-2小時(shí)聽(tīng)胎心1次（A錯(cuò)誤）；宮口未開(kāi)全時(shí)屏氣用力可能導(dǎo)致宮頸水腫（B錯(cuò)誤）；產(chǎn)婦可取自由體位（D錯(cuò)誤）。9.患者男性，60歲，診斷為“急性胰腺炎”，禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預(yù)防感染答案：B解析：急性胰腺炎時(shí)，禁食、胃腸減壓可減少食物刺激胰腺分泌胰液，從而減輕胰腺自身消化，是關(guān)鍵治療措施。10.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射胰島素后未進(jìn)食，出現(xiàn)心慌、出汗、手抖，最可能的原因是（）A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征答案：B解析：胰島素使用后未及時(shí)進(jìn)食，易導(dǎo)致血糖過(guò)低，表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，為低血糖反應(yīng)。11.患者女性，50歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，最適宜的開(kāi)始時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始患側(cè)手指、腕部的被動(dòng)活動(dòng)，術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部，術(shù)后1周活動(dòng)肩部，術(shù)后2周進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，因此最適宜的開(kāi)始時(shí)間為術(shù)后24小時(shí)。12.患者男性，70歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多血性分泌物，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%-3%過(guò)氧化氫溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：A解析：中性或血性分泌物時(shí)，首選0.9%氯化鈉溶液清潔口腔；過(guò)氧化氫用于厭氧菌感染；碳酸氫鈉用于真菌感染；呋喃西林用于廣譜抗菌。13.患者女性，35歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，護(hù)士測(cè)量其基礎(chǔ)代謝率（BMR）為+35%，提示（）A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢答案：C解析：BMR正常為±10%，+20%-+30%為輕度，+30%-+60%為中度，＞+60%為重度，因此+35%為中度甲亢。14.患者男性，40歲，因“外傷致脾破裂”急診手術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)密觀察的最關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.體溫B.尿量C.心率D.腹腔引流液答案：D解析：脾破裂術(shù)后需警惕腹腔內(nèi)出血，腹腔引流液的顏色、量和性質(zhì)可直接反映有無(wú)活動(dòng)性出血，是最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)。15.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后需放入暖箱保暖，暖箱溫度應(yīng)設(shè)定為（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)整：1000-1500g為34℃，1501-2000g為32-34℃，2001-2500g為30-32℃，因此1500g早產(chǎn)兒應(yīng)設(shè)定為34℃。16.患者女性，25歲，因“異位妊娠破裂”入院，血壓80/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即準(zhǔn)備手術(shù)B.建立靜脈通路C.監(jiān)測(cè)生命體征D.保暖答案：B解析：患者處于休克狀態(tài)，首要措施是快速補(bǔ)液糾正休克，因此需立即建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。17.患者男性，65歲，診斷為“阿爾茨海默病”，最典型的早期癥狀是（）A.記憶障礙B.語(yǔ)言障礙C.失認(rèn)失用D.行為異常答案：A解析：阿爾茨海默病早期以近記憶障礙為突出表現(xiàn)（如忘記剛發(fā)生的事），隨病情進(jìn)展出現(xiàn)語(yǔ)言、視空間、行為等障礙。18.患者女性，40歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用潑尼松治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.脫發(fā)B.血糖升高C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮膚瘙癢答案：B解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）的主要不良反應(yīng)包括血糖升高、血壓升高、骨質(zhì)疏松、感染等，其中血糖監(jiān)測(cè)是重點(diǎn)。19.患者男性，30歲，因“一氧化碳中毒”入院，首選的氧療方式是（）A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高壓氧艙治療D.面罩吸氧答案：C解析：一氧化碳中毒時(shí)，高壓氧艙治療可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出，是最有效的氧療方式。20.患者女性，55歲，因“慢性心力衰竭”入院，護(hù)士指導(dǎo)其限制鈉鹽攝入，每日攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.5g答案：B解析：慢性心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入以減輕水鈉潴留，每日攝入量應(yīng)≤2g（低鹽飲食），嚴(yán)重心衰者≤1g。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是（）A.皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下硬結(jié)C.表皮水皰D.真皮層損傷答案：BC解析：壓瘡分為四期：淤血紅潤(rùn)期（皮膚紅、腫、熱、痛，無(wú)破損）、炎性浸潤(rùn)期（皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、水皰）、淺度潰瘍期（表皮水皰破潰，真皮層暴露）、深度潰瘍期（壞死組織侵入真皮下層或肌肉層）。因此BC屬于炎性浸潤(rùn)期。2.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，正確的是（）A.盡早開(kāi)奶B.藍(lán)光治療時(shí)保護(hù)眼睛C.監(jiān)測(cè)膽紅素水平D.若為病理性黃疸需換血治療答案：ABCD解析：盡早開(kāi)奶可促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)；藍(lán)光治療需用黑布遮蓋眼睛；監(jiān)測(cè)膽紅素是關(guān)鍵；病理性黃疸（如溶血性黃疸）需換血治療，故全選。3.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難；雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)，故排除C。4.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需注意的事項(xiàng)有（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.調(diào)節(jié)滴速時(shí)需考慮患者年齡、病情答案：ABCD解析：靜脈輸液需選擇合適血管（粗直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣），嚴(yán)格無(wú)菌操作，滴速根據(jù)年齡（兒童、老人慢）、病情（心衰患者慢）、藥物性質(zhì)（高滲藥慢）調(diào)整，故全選。5.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的是（）A.每日溫水洗腳B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚D.穿寬松透氣的鞋襪答案：ABCD解析：糖尿病足預(yù)防需保持足部清潔（溫水洗腳）、避免外傷（不赤足、修剪指甲小心）、選擇合適鞋襪（寬松透氣），故全選。6.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.住院期間出現(xiàn)的尿路感染D.醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)導(dǎo)致的感染答案：BCD解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時(shí)無(wú)感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（包括醫(yī)務(wù)人員操作導(dǎo)致的感染），入院前已存在的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，故BCD正確。7.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.體溫39.5℃時(shí)給予物理降溫B.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.大量出汗后及時(shí)更換衣被答案：ABCD解析：高熱患者需每4小時(shí)測(cè)體溫，體溫＞39℃時(shí)物理降溫（如冰袋、溫水擦?。?，出汗后及時(shí)更換衣被，補(bǔ)充水分（每日3000ml左右）和電解質(zhì)，故全選。8.腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.去枕平臥4-6小時(shí)B.觀察有無(wú)頭痛、嘔吐C.鼓勵(lì)患者多飲水D.保持穿刺點(diǎn)清潔干燥答案：ABCD解析：腰椎穿刺后去枕平臥可預(yù)防低顱壓性頭痛；觀察頭痛、嘔吐可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；多飲水可促進(jìn)腦脊液生成；保持穿刺點(diǎn)清潔可預(yù)防感染，故全選。9.關(guān)于過(guò)敏性休克的急救措施，正確的是（）A.立即停止致敏藥物B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢D.快速補(bǔ)液答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克急救需立即停藥、腎上腺素（首選）、保持氣道通暢（必要時(shí)氣管插管）、補(bǔ)液擴(kuò)容，故全選。10.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.允許患者表達(dá)憤怒B.耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)C.避免談?wù)撍劳鲈掝}D.尊重患者的宗教信仰答案：ABD解析：臨終患者心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期，需允許憤怒表達(dá)、傾聽(tīng)需求、尊重信仰；適當(dāng)談?wù)撍劳隹蓭椭颊呓邮墁F(xiàn)實(shí)，故C錯(cuò)誤。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；心肌肌鈣蛋白（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題：1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？2.列出首要的護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。答案及解析：1.最主要的護(hù)理診斷：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)。解析：患者以胸骨后壓榨性疼痛為主要癥狀，是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，疼痛是急性期最突出的問(wèn)題。2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息：減少心肌耗氧量，避免活動(dòng)加重缺血。②吸氧：給予2-4L/min持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧。③心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)心率、心律、ST段變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常（如室顫）。④止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶，緩解疼痛（疼痛可加重心肌耗氧）。⑤建立靜脈通路：便于快速給藥（如硝酸酯類、抗血小板藥物）。案例2：患者女性，28歲，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分（正常110-160次/分）。陰道檢查：羊水Ⅱ度污染，胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。問(wèn)題：1.該患者目前存在什么異常情況？2.應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案及解析：1.異常情況：胎兒窘迫（胎心100次/分）、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)（宮口開(kāi)全2小時(shí)未分娩）。解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)（經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)）為延長(zhǎng)；胎心＜110次/分提示胎兒窘迫，羊水Ⅱ度污染（黃綠色）也支持胎兒缺氧。2.緊急護(hù)理措施：①吸氧：給予高流量面罩吸氧（10L/min）