2025年初級(jí)護(hù)士資格證基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(含答案解析)1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列說法錯(cuò)誤的是：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.鋪好的無菌盤有效期不超過4小時(shí)答案：C解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油質(zhì)會(huì)黏附于鉗端，影響消毒效果；操作前30分鐘停止清掃可減少空氣中塵埃；無菌包打開后未污染時(shí)有效期24小時(shí)；無菌盤鋪好后4小時(shí)內(nèi)有效，超過需重新鋪。2.正常成人腋下體溫的范圍是：A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案：B解析：成人正常體溫范圍：口腔36.3～37.2℃，腋下36.0～37.0℃，直腸36.5～37.7℃。腋下測(cè)量時(shí)因受環(huán)境影響需延長(zhǎng)時(shí)間（10分鐘），結(jié)果較口腔低0.3～0.5℃。3.患者輸入庫存血1000ml后，出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢，最可能的原因是：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥答案：C解析：庫存血中抗凝劑（枸櫞酸鈉）與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，表現(xiàn)為手足抽搐、腱反射減弱、心率緩慢。高鉀血癥常見于大量輸入庫存血（紅細(xì)胞破壞釋放鉀），但題干癥狀更符合低鈣。4.下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂2種；乙類包括艾滋病、肺結(jié)核、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起乙類乙管）等；丙類包括流行性感冒等。5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層部分缺失，創(chuàng)面紅潤(rùn)C(jī).全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退答案：D解析：壓瘡分期：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘不消退；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪；④深度潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死，可累及肌肉、骨骼。6.關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)，下列操作錯(cuò)誤的是：A.試驗(yàn)前詢問過敏史、用藥史B.配制后在4小時(shí)內(nèi)使用C.皮內(nèi)注射0.1ml（含20～50U）D.陽性反應(yīng)表現(xiàn)為局部紅暈＞4cm答案：D解析：青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起、紅暈硬塊＞1cm，或出現(xiàn)偽足、癢感，嚴(yán)重者有全身反應(yīng)；配制后需在2小時(shí)內(nèi)使用（室溫下效價(jià)下降）；皮內(nèi)注射劑量為0.1ml含20～50U。7.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C解析：COPD患者因通氣不足導(dǎo)致CO?潴留，PaCO?＞45mmHg（正常35～45mmHg），pH＜7.35（正常7.35～7.45），提示呼吸性酸中毒；HCO??代償性升高（正常22～27mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒的代償反應(yīng)。8.下列藥物中，需避光保存的是：A.胰島素B.維生素CC.氨茶堿D.青霉素答案：C解析：氨茶堿遇光易分解，需避光保存；胰島素需冷藏（2～8℃），避免冷凍；維生素C易氧化，需密封保存；青霉素需干燥、陰涼處保存（20℃以下）。9.患者女，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充血容量，首選的晶體溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐D.平衡鹽溶液答案：D解析：平衡鹽溶液（如乳酸鈉林格液）成分接近細(xì)胞外液，可快速補(bǔ)充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂，是失血性休克擴(kuò)容的首選晶體液；0.9%氯化鈉溶液大量輸入易導(dǎo)致高氯性酸中毒；5%葡萄糖溶液輸入后迅速代謝為水，擴(kuò)容效果差。10.關(guān)于灌腸操作，下列說法正確的是：A.大量不保留灌腸液溫39～41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過300mlC.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸D.保留灌腸時(shí)肛管插入深度為7～10cm答案：A解析：大量不保留灌腸液溫一般為39～41℃（降溫時(shí)28～32℃）；傷寒患者灌腸液量不超過500ml（避免腸穿孔）；肝性腦病禁用肥皂水（增加氨吸收），可用生理鹽水或弱酸溶液；保留灌腸肛管插入深度為15～20cm（成人），以利藥物保留。11.下列屬于特異性感染的是：A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C解析：特異性感染由特定病原體引起（如破傷風(fēng)梭菌、結(jié)核分枝桿菌），有獨(dú)特的病理改變和臨床表現(xiàn)；非特異性感染（化膿性感染）由葡萄球菌、鏈球菌等引起，如癤、癰、蜂窩織炎。12.患者男，50歲，診斷為“2型糖尿病”，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間30～60分鐘C.以有氧運(yùn)動(dòng)為主（如快走、慢跑）D.出現(xiàn)頭暈、心慌時(shí)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)答案：D解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)頭暈、心慌（可能為低血糖），應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食；運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行（避免空腹低血糖），每次30～60分鐘，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周至少150分鐘。13.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，下列指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評(píng)分包括心率（0～2分）、呼吸（0～2分）、肌張力（0～2分）、喉反射（0～2分）、皮膚顏色（0～2分），總分0～10分，8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。14.患者女，25歲，因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第2天腹脹明顯，最主要的原因是：A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后胃腸蠕動(dòng)抑制D.術(shù)后活動(dòng)減少答案：C解析：術(shù)后腹脹主要因麻醉（尤其是椎管內(nèi)麻醉）抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸腔內(nèi)積氣；術(shù)后活動(dòng)減少可加重腹脹，但非主要原因；低鉀血癥、腸粘連多見于術(shù)后后期。15.下列關(guān)于瞳孔的描述，錯(cuò)誤的是：A.正常瞳孔直徑2～5mmB.雙側(cè)瞳孔散大見于阿托品中毒C.雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷中毒D.一側(cè)瞳孔散大固定提示顱內(nèi)壓降低答案：D解析：一側(cè)瞳孔散大固定多提示顱內(nèi)壓增高（如小腦幕切跡疝），壓迫動(dòng)眼神經(jīng)；阿托品中毒、深昏迷可致雙側(cè)瞳孔散大；有機(jī)磷中毒、嗎啡中毒可致雙側(cè)瞳孔縮小如針尖。16.（多選題）靜脈輸液時(shí)，常見的循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）表現(xiàn)有：A.呼吸困難、端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.心率緩慢、血壓下降D.肺部濕啰音答案：ABD解析：急性肺水腫因短時(shí)間輸入過多液體，導(dǎo)致循環(huán)血容量驟增，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、心率增快、肺部濕啰音；心率緩慢、血壓下降多見于休克。17.（多選題）關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有：A.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫B.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次C.鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）D.大量出汗后及時(shí)更換衣被答案：ABCD解析：高熱護(hù)理：體溫＞39℃物理降溫（冰袋、溫水擦?。?，＞39.5℃乙醇擦?。幻?小時(shí)測(cè)體溫1次，降至正常3天后改每日2次；鼓勵(lì)多飲水（補(bǔ)充水分及電解質(zhì)），出汗后及時(shí)更換衣被防著涼。18.（多選題）下列屬于肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)的是：A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食管胃底靜脈曲張答案：ABD解析：肝硬化失代償期以肝功能減退和門脈高壓為特征，門脈高壓表現(xiàn)為脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立（食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈擴(kuò)張）；蜘蛛痣為肝功能減退表現(xiàn)（雌激素滅活減少），可見于代償期。19.（案例分析題）患者男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。查體：T38.5℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；雙肺可聞及濕啰音；血常規(guī)：WBC12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；胸部X線示雙肺紋理增粗，右下肺片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是？問題2：首要的護(hù)理措施是什么？問題3：若患者出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)采取的氧療方式是？答案及解析：?jiǎn)栴}1：最可能的診斷是社區(qū)獲得性肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：老年患者，有咳嗽、咳痰病史，急性加重伴發(fā)熱；查體肺濕啰音；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；胸部X線示片狀陰影，符合肺炎表現(xiàn)。問題2：首要護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。肺炎患者因痰液增多、黏稠，易阻塞氣道，影響通氣，需鼓勵(lì)咳嗽、翻身拍背、霧化吸入等促進(jìn)排痰，必要時(shí)吸痰。問題3：應(yīng)采取低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧?；颊邽槁钥人圆∈罚赡芎喜OPD），長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。20.（案例分析題）患者女，40歲，因“多食、多飲、多尿、體重下降1月”就診?？崭寡?.5mmol/L（正常3.9～6.1mmol/L），餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L（正常＜7.8mmol/L），診斷為“2型糖尿病”。問題1：該患者的“三多一少”具體指什么？問題2：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者如何自我監(jiān)測(cè)血糖？問題3：若患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，應(yīng)首先采取的措施是？答案及解析：?jiǎn)栴}1：“三多一少”指多飲（口渴多飲）、多食（易饑多食）、多尿（尿量增多）、體重減輕（脂肪、蛋白質(zhì)分解增加）。問題2：自我監(jiān)測(cè)血糖指導(dǎo)：①監(jiān)測(cè)時(shí)間：空腹、餐后2小時(shí)、睡前，必要時(shí)測(cè)夜間血糖；②使用便攜式血糖儀，采血前清潔雙手，消毒指腹（75%乙醇），待干后采血；③記錄血糖值及飲食、運(yùn)動(dòng)情況，定期復(fù)診調(diào)整治療。問題3：首先采取的措施是立即進(jìn)食含糖食物（如糖果、餅干、果汁）?；颊叱霈F(xiàn)心慌、手抖、出冷汗為低血糖表現(xiàn)（血糖＜3.9mmol/L），需快速升糖；若意識(shí)障礙，需靜脈注射50%葡萄糖。21.關(guān)于肌力分級(jí)，下列描述正確的是：A.0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮B.1級(jí)：肢體能在床上平移，但不能抬起C.2級(jí)：肢體能對(duì)抗阻力運(yùn)動(dòng)D.5級(jí)：正常肌力，能對(duì)抗充分阻力答案：AD解析：肌力0～5級(jí)：0級(jí)（完全癱瘓）；1級(jí)（肌肉輕微收縮，無肢體運(yùn)動(dòng)）；2級(jí)（肢體能在床面平移，不能抬離床面）；3級(jí)（肢體能抬離床面，不能對(duì)抗阻力）；4級(jí)（能對(duì)抗部分阻力）；5級(jí)（正常肌力）。22.患者女，35歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是：A.甲狀腺危象B.黏液性水腫C.喉返神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A解析：甲亢患者若未規(guī)范治療、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下易發(fā)生甲狀腺危象（高熱、心動(dòng)過速、煩躁、嘔吐、腹瀉），是嚴(yán)重并發(fā)癥；黏液性水腫為甲減表現(xiàn)；喉返神經(jīng)損傷、手足抽搐（低鈣）多見于甲狀腺術(shù)后。23.關(guān)于新生兒黃疸，下列說法錯(cuò)誤的是：A.生理性黃疸生后2～3天出現(xiàn)B.病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸血清膽紅素足月兒＜221μmol/LD.病理性黃疸需藍(lán)光治療時(shí)，應(yīng)覆蓋雙眼答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（需修正）正確解析：生理性黃疸足月兒生后2～3天出現(xiàn)，4～5天高峰，血清膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl），2周消退；早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl），3～4周消退。病理性黃疸特點(diǎn)：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl），足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L，持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周，或退而復(fù)現(xiàn)。藍(lán)光治療時(shí)需用黑布覆蓋雙眼保護(hù)視網(wǎng)膜。24.患者男，70歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過速，首選的治療藥物是：A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.腎上腺素答案：A解析：急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過速（無血流動(dòng)力學(xué)障礙）首選利多卡因靜脈注射；胺碘酮用于利多卡因無效或合并心功能不全者；阿托品用于心動(dòng)過緩；腎上腺素用于心臟驟停。25.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，下列錯(cuò)誤的是：A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以支持為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.注重提高生存質(zhì)量而非延長(zhǎng)生命D.盡可能使用有創(chuàng)治療延長(zhǎng)生命答案：D解析：臨終關(guān)懷原則：以照護(hù)為主（非治愈）、尊重患者權(quán)利、提高生存質(zhì)量、注重心理支持；避免過度有創(chuàng)治療，減輕患者痛苦。26.（多選題）下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后因醫(yī)院感染的并發(fā)癥答案：BCD解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時(shí)無感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病但與住院相關(guān)）；入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎（排除潛伏期）屬于醫(yī)院內(nèi)感染；入院時(shí)已存在的感染為社區(qū)感染。27.（多選題）關(guān)于胰島素的使用，正確的是：A.未開封的胰島素保存在2～8℃冰箱B.注射部位選擇腹部、上臂三角肌、大腿前外側(cè)C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素筆用后針頭可重復(fù)使用答案：ABC解析：胰島素未開封時(shí)冷藏（2～8℃），開封后室溫（＜25℃）保存，4周內(nèi)用完；注射部位需輪換（避免脂肪萎縮）；預(yù)混胰島素含短效和中效成分，需搖勻；針頭不可重復(fù)使用（增加感染、疼痛風(fēng)險(xiǎn)）。28.（案例分析題）患者女，55歲，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題1：該患者首要的護(hù)理措施是？問題2：急性期需絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是？問題3：若患者出現(xiàn)血壓下降、少尿、意識(shí)模