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文檔簡介
蚌埠工傷保險協(xié)議書甲方:[用人單位名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方作為用人單位,有義務(wù)按照國家法律法規(guī)為其職工繳納工傷保險費(fèi);乙方作為蚌埠市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)工傷保險基金的籌集、管理和支付等工作。為明確雙方在工傷保險事宜中的權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.工傷保險服務(wù)內(nèi)容乙方負(fù)責(zé)為甲方及其職工提供工傷保險服務(wù),包括但不限于工傷保險參保登記、繳費(fèi)核定、待遇審核與支付等。乙方應(yīng)按照國家和地方有關(guān)工傷保險政策法規(guī)的要求,及時、準(zhǔn)確地辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù),確保甲方職工依法享受工傷保險待遇。2.工傷保險基金范圍甲方按照國家規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率向乙方繳納工傷保險費(fèi),所繳納的費(fèi)用構(gòu)成工傷保險基金。工傷保險基金用于支付甲方職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,依法應(yīng)享受的工傷保險待遇,包括醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定,及時、準(zhǔn)確地辦理工傷保險相關(guān)業(yè)務(wù),保障甲方職工的合法權(quán)益。有權(quán)對乙方的工傷保險服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督,提出意見和建議。2.義務(wù)按照國家和地方規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率,按時足額向乙方繳納工傷保險費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)根據(jù)甲方職工的工資總額確定,并按照規(guī)定逐年調(diào)整。如實(shí)申報甲方職工的基本信息(包括但不限于姓名、性別、身份證號碼、崗位、工資收入等),確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。在職工信息發(fā)生變更時,應(yīng)及時通知乙方辦理變更手續(xù)。配合乙方做好工傷保險的宣傳和培訓(xùn)工作,提高職工的工傷保險意識。協(xié)助乙方對甲方職工工傷事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),提供相關(guān)證明材料和信息。在職工發(fā)生工傷事故后,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)通知乙方,并按照乙方要求及時報送工傷認(rèn)定申請所需的材料。督促甲方職工按照規(guī)定享受工傷保險待遇,不得截留、挪用職工的工傷保險待遇款項(xiàng)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按時足額繳納工傷保險費(fèi),對甲方的繳費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)和政策規(guī)定,對甲方職工的工傷保險待遇申請進(jìn)行審核,決定是否予以支付以及支付的金額和標(biāo)準(zhǔn)。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)和蚌埠市工傷保險政策的要求,制定和完善工傷保險業(yè)務(wù)流程和管理制度,確保工傷保險工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。為甲方提供便捷、高效的工傷保險服務(wù),設(shè)立專門的服務(wù)窗口,明確服務(wù)流程和辦理時限,及時受理甲方提交的各項(xiàng)業(yè)務(wù)申請。對甲方申報的職工信息進(jìn)行審核,確保信息準(zhǔn)確無誤。如發(fā)現(xiàn)信息有誤,應(yīng)及時通知甲方進(jìn)行更正。及時審核甲方職工的工傷保險待遇申請,對于符合條件的申請,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)予以支付;對于不符合條件的申請,應(yīng)書面告知甲方并說明理由。定期向甲方通報工傷保險基金的收支情況、待遇支付情況以及相關(guān)政策法規(guī)的變化情況。建立健全工傷保險基金財(cái)務(wù)管理制度,確?;鸬陌踩⑼暾?,專款專用。接受財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查,并向社會公布工傷保險基金的收支情況。三、工傷保險費(fèi)的繳納1.繳費(fèi)基數(shù)甲方按照本單位全部職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)。工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額,包括計(jì)時工資、計(jì)件工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資以及特殊情況下支付的工資等。2.繳費(fèi)費(fèi)率根據(jù)甲方的行業(yè)風(fēng)險類別,按照蚌埠市規(guī)定的工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率執(zhí)行。行業(yè)風(fēng)險類別分為一類至八類,對應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為[X]%、[X]%、[X]%、[X]%、[X]%、[X]%、[X]%、[X]%。甲方的行業(yè)風(fēng)險類別如有調(diào)整,乙方應(yīng)及時通知甲方,并按照新的費(fèi)率執(zhí)行。3.繳費(fèi)方式甲方應(yīng)于每月[具體日期]前,通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式將當(dāng)月的工傷保險費(fèi)足額繳納至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到甲方繳費(fèi)后,及時開具繳費(fèi)憑證。四、工傷認(rèn)定與勞動能力鑒定1.工傷認(rèn)定職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,甲方應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向蚌埠市社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。如甲方未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。甲方提出工傷認(rèn)定申請時,應(yīng)按照社會保險行政部門的要求提交相關(guān)材料,包括工傷認(rèn)定申請表、勞動關(guān)系證明材料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明等。乙方應(yīng)協(xié)助甲方做好工傷認(rèn)定申請材料的準(zhǔn)備工作,并提供必要的指導(dǎo)和幫助。社會保險行政部門作出工傷認(rèn)定決定后,乙方應(yīng)及時將認(rèn)定結(jié)果告知甲方。如職工被認(rèn)定為工傷,甲方應(yīng)按照規(guī)定為職工落實(shí)工傷保險待遇。2.勞動能力鑒定職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,甲方或職工本人應(yīng)向蚌埠市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。乙方應(yīng)協(xié)助甲方和職工做好勞動能力鑒定申請材料的準(zhǔn)備工作,并按照勞動能力鑒定委員會的要求及時報送相關(guān)材料。勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論后,乙方應(yīng)及時將鑒定結(jié)果告知甲方和職工。如職工被鑒定為傷殘等級,乙方應(yīng)按照鑒定結(jié)論和國家規(guī)定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),核定并支付相應(yīng)的傷殘待遇。五、工傷保險待遇支付1.待遇項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)甲方職工依法享受的工傷保險待遇包括但不限于以下項(xiàng)目:醫(yī)療待遇:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。傷殘待遇:職工被鑒定為傷殘等級的,按照相應(yīng)的傷殘等級享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資,五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法支付。工亡待遇:職工因工死亡,其近親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2.待遇支付流程甲方職工發(fā)生工傷事故后,甲方應(yīng)及時通知乙方,并在規(guī)定時間內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請和待遇支付申請。乙方收到甲方提交的待遇支付申請后,應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括申請材料的完整性、真實(shí)性、工傷認(rèn)定情況以及待遇標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性等。經(jīng)審核符合條件的,乙方應(yīng)在[具體支付時限]內(nèi)將工傷保險待遇款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶或直接支付給職工本人(或其近親屬)指定的銀行賬戶。支付方式可采用銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等符合法律法規(guī)規(guī)定的方式。如審核發(fā)現(xiàn)申請不符合條件,乙方應(yīng)書面通知甲方并說明理由。甲方如有異議,可在規(guī)定時間內(nèi)提供補(bǔ)充材料或申請復(fù)查,乙方應(yīng)重新進(jìn)行審核。六、違約與爭議解決1.違約責(zé)任若甲方未按時足額繳納工傷保險費(fèi),乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)繳欠費(fèi),并從欠費(fèi)之日起按日加收萬分之五的滯納金。逾期仍不繳納的,由社會保險行政部門責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。若甲方違反本協(xié)議約定,提供虛假信息或隱瞞事實(shí),導(dǎo)致乙方錯誤辦理工傷保險業(yè)務(wù)或造成工傷保險基金損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方有權(quán)追回已支付的工傷保險待遇款項(xiàng),并要求甲方按照損失金額的[X]%支付違約金。若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如未及時辦理工傷保險業(yè)務(wù)手續(xù)、未按時足額支付工傷保險待遇等,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方應(yīng)按照給甲方或職工造成的實(shí)際損失進(jìn)行賠償,并向甲方支付違約金[具體金額]元。2.爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生
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