2024年度《血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南(2024版)》培訓(xùn)試題(附答案）一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2024版指南中，中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)最大無菌屏障措施不包括（）A.操作者戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣B.患者全身覆蓋無菌洞巾C.操作者佩戴無菌帽子、口罩D.患者佩戴無菌帽子、口罩答案：D2.關(guān)于導(dǎo)管接口消毒，2024版指南優(yōu)先推薦的消毒劑及作用時(shí)間為（）A.75%乙醇，擦拭5秒B.含2%氯己定的乙醇溶液，擦拭15秒C.5%碘伏，擦拭30秒D.0.5%次氯酸鈉，擦拭10秒答案：B3.下列哪項(xiàng)不是2024版指南新增的“導(dǎo)管必要性評(píng)估”記錄要素（）A.每日評(píng)估留置指征B.預(yù)計(jì)拔管時(shí)間C.替代方案討論結(jié)論D.患者疼痛評(píng)分答案：D4.對(duì)于成人非隧道式CVC，2024版建議更換敷料的最長間隔為（）A.每24小時(shí)B.每48小時(shí)C.每5天D.每7天答案：D5.2024版指南指出，使用含氯己定的海綿敷料可降低哪類病原的定植率（）A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.耐萬古霉素腸球菌C.凝固酶陰性葡萄球菌D.白色念珠菌答案：C6.兒科患者外周動(dòng)脈導(dǎo)管更換時(shí)機(jī)，2024版推薦（）A.每24小時(shí)常規(guī)更換B.每48小時(shí)常規(guī)更換C.僅出現(xiàn)感染征象時(shí)更換D.無需更換，可一直使用至治療結(jié)束答案：C7.2024版指南將“導(dǎo)管相關(guān)血栓”納入哪一監(jiān)測(cè)類別（）A.導(dǎo)管相關(guān)局部感染B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）C.導(dǎo)管功能不全D.非感染性導(dǎo)管并發(fā)癥答案：D8.關(guān)于超聲引導(dǎo)置管，2024版對(duì)操作者培訓(xùn)的要求是（）A.完成≥5例模擬操作即可獨(dú)立上崗B.完成≥10例臨床操作并考核合格C.完成≥20例臨床操作并考核合格D.無需額外考核，持證即可答案：C9.2024版指南建議，對(duì)CRBSI高危科室應(yīng)多久開展一次導(dǎo)管依從性審計(jì)（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A10.下列哪項(xiàng)屬于2024版新增“集束化措施”中的“拔管提醒”環(huán)節(jié)（）A.電子病歷彈窗提示每日評(píng)估B.護(hù)士口頭提醒醫(yī)生C.患者家屬簽署拔管同意書D.質(zhì)控科電話通知答案：A11.2024版指南對(duì)“抗菌導(dǎo)管”使用的推薦等級(jí)為（）A.強(qiáng)烈建議所有患者常規(guī)使用B.建議CRBSI發(fā)病率>3‰的ICU使用C.僅用于兒科患者D.不建議使用，因可能誘導(dǎo)耐藥答案：B12.關(guān)于導(dǎo)管采樣送檢，2024版要求采集前（）A.暫停輸液30分鐘B.丟棄最初2ml血液C.使用無菌注射器抽吸5mlD.無需暫停輸液，直接采樣答案：B13.2024版指南將“導(dǎo)管接口封閉帽”更換間隔定為（）A.每24小時(shí)B.每72小時(shí)C.每7天D.每次使用后立即更換答案：D14.對(duì)接受腸外營養(yǎng)患者，2024版建議CVC置管部位優(yōu)先選擇（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：B15.2024版指南指出，下列哪項(xiàng)操作可顯著降低CRBSI發(fā)生率（）A.置管前剃毛B.置管后常規(guī)全身抗生素預(yù)防C.采用含氯己定的擦浴方案D.每日更換輸液接頭答案：C16.2024版對(duì)“導(dǎo)管相關(guān)局部感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括（）A.穿刺點(diǎn)膿性滲出B.導(dǎo)管周圍紅腫≥2cmC.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFUD.體溫≥38℃伴寒戰(zhàn)答案：D17.2024版指南建議，對(duì)疑似CRBSI患者行導(dǎo)管保留時(shí)，應(yīng)同時(shí)采集（）A.外周血1套、導(dǎo)管血1套B.外周血2套、導(dǎo)管血1套C.外周血1套、導(dǎo)管血2套D.僅導(dǎo)管血2套答案：A18.關(guān)于“抗菌封管液”，2024版推薦用于（）A.長期隧道式導(dǎo)管且多次CRBSI史B.短期外周靜脈導(dǎo)管C.新生兒臍靜脈導(dǎo)管D.所有動(dòng)脈導(dǎo)管答案：A19.2024版指南對(duì)“導(dǎo)管標(biāo)識(shí)”要求，必須包含（）A.置管者簽名B.置管日期時(shí)間（精確到小時(shí)）C.導(dǎo)管品牌批號(hào)D.預(yù)計(jì)拔管日期答案：B20.2024版新增“患者參與”措施，鼓勵(lì)患者（）A.自行更換敷料B.每日主動(dòng)詢問導(dǎo)管必要性C.自行調(diào)節(jié)輸液速度D.家屬參與接口消毒答案：B21.2024版指南將“氯己定擦浴”濃度推薦為（）A.0.5%B.2%C.4%D.10%答案：B22.對(duì)CRBSI病原學(xué)，2024版指出最常見的革蘭陰性桿菌為（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌答案：A23.2024版指南建議，對(duì)隧道式導(dǎo)管出口感染，首選處理為（）A.立即拔管B.口服抗生素C.局部外用莫匹羅星D.靜脈抗生素+密切觀察答案：D24.2024版對(duì)“導(dǎo)管接口消毒”順序要求（）A.先乙醇后氯己定B.先氯己定后乙醇C.單向擦拭一遍即可D.至少單向擦拭3次，每次更換棉簽答案：D25.2024版指南指出，下列哪項(xiàng)不是CRBSI獨(dú)立危險(xiǎn)因素（）A.股靜脈置管B.導(dǎo)管留置>5天C.中性粒細(xì)胞減少D.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性答案：D26.2024版對(duì)“新生兒PICC”封管液濃度為（）A.0.9%生理鹽水B.10U/ml肝素C.50U/ml肝素D.枸櫞酸鈉4%答案：B27.2024版指南建議，對(duì)“無癥狀導(dǎo)管尖端污染”處理為（）A.立即拔管B.靜脈抗生素C.無需處理，密切觀察D.更換導(dǎo)管原位導(dǎo)絲答案：C28.2024版對(duì)“導(dǎo)管相關(guān)膿腫”定義，要求膿腫直徑（）A.≥0.5cmB.≥1cmC.≥1.5cmD.≥2cm答案：B29.2024版指南將“導(dǎo)管護(hù)理教育”納入崗前培訓(xùn)，要求培訓(xùn)時(shí)長不少于（）A.1學(xué)時(shí)B.2學(xué)時(shí)C.4學(xué)時(shí)D.8學(xué)時(shí)答案：C30.2024版新增“信息化監(jiān)測(cè)”指標(biāo)，要求CRBSI上報(bào)時(shí)限為（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.2024版指南提出的“導(dǎo)管維護(hù)五要素”包括（）A.無菌操作B.接口消毒C.敷料完整性D.每日評(píng)估E.患者營養(yǎng)答案：ABCD32.下列哪些情況需立即拔除CVC（）A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染伴膿毒癥休克B.導(dǎo)管尖端金葡菌陽性無癥狀C.導(dǎo)管出口感染伴膿性分泌物D.導(dǎo)管功能障礙伴血栓E.導(dǎo)管斷裂并滑入體內(nèi)答案：ADE33.2024版指南推薦的“最大無菌屏障”組件包括（）A.無菌手套B.無菌手術(shù)衣C.無菌大單D.無菌口罩、帽子E.無菌護(hù)目鏡答案：ABCDE34.關(guān)于“抗菌封管液”使用注意事項(xiàng)，正確的有（）A.封管前確認(rèn)導(dǎo)管內(nèi)無血液回流B.封管量應(yīng)等于導(dǎo)管容積+附加裝置C.下次使用前無需抽出封管液D.枸櫞酸鈉封管需監(jiān)測(cè)血鈣E.肝素封管需監(jiān)測(cè)血小板答案：ABDE35.2024版指南指出，下列哪些屬于CRBSI診斷的“實(shí)驗(yàn)室證據(jù)”（）A.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)同種病原，且導(dǎo)管血陽性時(shí)間早≥120分鐘B.導(dǎo)管血定量培養(yǎng)菌量≥3倍外周血C.導(dǎo)管尖端半定量≥15CFU且外周血陽性D.外周血培養(yǎng)陰性但導(dǎo)管尖端陽性E.外周血與導(dǎo)管血均陽性，但病原不同答案：ABC36.2024版對(duì)“氯己定擦浴”禁忌人群包括（）A.早產(chǎn)兒<32周B.對(duì)氯己定過敏史C.大面積皮膚缺損D.燒傷面積>30%E.妊娠期婦女答案：ABCD37.下列哪些屬于2024版新增“信息化提醒”功能（）A.置管超5天彈窗B.敷料到期提醒C.接口消毒掃碼記錄D.患者體溫>38℃自動(dòng)觸發(fā)評(píng)估E.抗菌藥物使用提醒答案：ABCD38.2024版指南對(duì)“導(dǎo)管相關(guān)血栓”處理建議包括（）A.無癥狀無需拔管B.抗凝治療首選低分子肝素C.有癥狀需拔管并抗凝D.新生兒禁用抗凝E.血栓后需評(píng)估再置管部位答案：ABCE39.2024版對(duì)“新生兒PICC”維護(hù)要求（）A.透明敷料每7天更換B.肝素封管每12小時(shí)C.禁止在導(dǎo)管處采血D.每日測(cè)量臂圍E.使用0.5%氯己定消毒答案：ACD40.2024版指南將“CRBSI暴發(fā)”定義為（）A.同一科室1周內(nèi)≥2例同源CRBSIB.發(fā)病率超過基線2倍C.同一克隆株感染≥3例D.任何1例耐碳青霉烯類病原CRBSIE.新生兒ICU1周內(nèi)≥2例答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2024版指南允許股靜脈作為成人長期CVC首選部位。（）答案：×42.2024版建議對(duì)CVC置管者常規(guī)使用全身抗菌藥物預(yù)防。（）答案：×43.2024版規(guī)定導(dǎo)管接口消毒后需自然晾干，禁止扇風(fēng)或吹干。（）答案：√44.2024版將“患者參與”納入CRBSI多模式干預(yù)策略。（）答案：√45.2024版允許使用含酒精的CHG擦浴片對(duì)新生兒進(jìn)行全身擦浴。（）答案：×46.2024版指南指出，導(dǎo)管相關(guān)血栓必然合并感染。（）答案：×47.2024版要求所有CRBSI病例需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感系統(tǒng)。（）答案：√48.2024版建議對(duì)長期導(dǎo)管者每周更換輸液接頭。（）答案：×49.2024版允許在緊急情況下使用導(dǎo)絲更換原位導(dǎo)管。（）答案：√50.2024版指南將“氯己定過敏”列為抗菌敷料禁忌證。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2024版指南將導(dǎo)管相關(guān)血流感染英文縮寫統(tǒng)一為________。答案：CRBSI52.置管前皮膚消毒首選________%氯己定乙醇溶液。答案：253.對(duì)隧道式導(dǎo)管出口感染，局部外用抗生素首選________。答案：莫匹羅星54.2024版要求CRBSI發(fā)病率計(jì)算分母為________。答案：1000導(dǎo)管日55.新生兒PICC封管液肝素濃度為________U/ml。答案：1056.2024版指南將“導(dǎo)管必要性評(píng)估”記錄頻次定為________一次。答案：每日57.對(duì)氯己定過敏患者，皮膚消毒替代方案為________%碘伏。答案：558.2024版建議抗菌封管液在導(dǎo)管內(nèi)保留時(shí)間為________小時(shí)。答案：24—7259.2024版將“導(dǎo)管相關(guān)血栓”超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)定為靜脈內(nèi)________填充缺損。答案：不可壓縮60.2024版要求置管操作者培訓(xùn)考核合格后每________年復(fù)訓(xùn)一次。答案：261.2024版指南將“最大無菌屏障”缺失列為________級(jí)不良事件。答案：Ⅲ62.對(duì)CRBSI病原為________時(shí)，必須立即拔管。答案：金葡菌63.2024版建議對(duì)長期導(dǎo)管者每________周更換透明敷料。答案：164.2024版將“患者參與”措施寫入________章節(jié)。答案：多模式干預(yù)65.2024版指南指出，導(dǎo)管接口消毒后若未使用，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)重新消毒。答案：166.2024版對(duì)“暴發(fā)”調(diào)查要求保存導(dǎo)管樣本進(jìn)行________分析。答案：同源性67.2024版將“信息化提醒”納入________質(zhì)量改進(jìn)工具。答案：PDCA68.2024版指南要求院感專職人員每________月對(duì)ICU進(jìn)行審計(jì)。答案：169.2024版建議對(duì)長期導(dǎo)管者使用________封管液以減少CRBSI。答案：枸櫞酸鈉4%70.2024版指南將“導(dǎo)管日”定義為________。答案：患者體內(nèi)任何部位留置導(dǎo)管的小時(shí)數(shù)累計(jì)滿24小時(shí)為1導(dǎo)管日五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述2024版指南中“導(dǎo)管必要性評(píng)估”流程及記錄要求。答案：1.每日由責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生共同評(píng)估留置指征，包括治療需求、替代方案、預(yù)計(jì)療程；2.評(píng)估結(jié)果在電子病歷“導(dǎo)管評(píng)估”模塊記錄，內(nèi)容包括指征、替代方案討論結(jié)論、預(yù)計(jì)拔管時(shí)間；3.若評(píng)估無指征，立即啟動(dòng)拔管流程，并記錄拔管時(shí)間、操作者；4.評(píng)估缺失視為Ⅲ級(jí)不良事件