2025年抗菌藥物培訓(xùn)后試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）所致皮膚軟組織感染，首選口服藥物為A.頭孢呋辛酯B.克林霉素C.利奈唑胺D.多西環(huán)素答案：C2.下列哪項(xiàng)不是碳青霉烯類抗菌藥物共同的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)A.血清蛋白結(jié)合率低B.主要經(jīng)腎小管分泌清除C.腦脊液穿透率>50%D.半衰期普遍>6h答案：D3.成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP）入住ICU需覆蓋銅綠假單胞菌時(shí)，下列聯(lián)合方案中證據(jù)等級(jí)最高的是A.哌拉西林他唑巴坦+環(huán)丙沙星B.頭孢他啶+阿米卡星C.美羅培南+利奈唑胺D.頭孢吡肟+左氧氟沙星答案：A4.依據(jù)2025年CLSIM100文件，大腸埃希菌對(duì)頭孢曲松的敏感折點(diǎn)（μg/mL）為A.≤1B.≤2C.≤4D.≤8答案：B5.新生兒早發(fā)型敗血癥經(jīng)驗(yàn)治療中，對(duì)GBS覆蓋活性最佳的藥物是A.氨芐西林B.青霉素GC.頭孢噻肟D.萬(wàn)古霉素答案：B6.下列哪一藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶與拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ雙重靶點(diǎn)產(chǎn)生殺菌活性A.莫西沙星B.奈諾沙星C.吉米沙星D.德拉沙星答案：D7.對(duì)碳青霉烯耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）所致呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），下列藥物中2025年國(guó)際指南推薦首選的是A.替加環(huán)素B.舒巴坦C.頭孢地爾D.多黏菌素B答案：C8.下列哪項(xiàng)屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物A.達(dá)托霉素B.阿米卡星C.頭孢哌酮D.萬(wàn)古霉素答案：C9.成人腎功能正常者使用萬(wàn)古霉素治療MRSA肺炎時(shí)，推薦目標(biāo)AUC024/MIC范圍是A.200300B.300450C.400600D.600800答案：C10.下列藥物中，可安全用于妊娠晚期且對(duì)B族鏈球菌具殺菌活性的口服藥物是A.呋喃妥因B.磷霉素氨丁三醇C.阿莫西林D.克林霉素答案：C11.對(duì)產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）肺炎克雷伯菌所致復(fù)雜性尿路感染（cUTI），首選口服序貫藥物為A.頭孢克肟B.磷霉素C.美西林D.頭孢地尼答案：B12.下列哪一藥物與丙戊酸合用可致后者血藥濃度下降>80%A.美羅培南B.亞胺培南西司他丁C.多利培南D.厄他培南答案：A13.2025年WHO將哪一耐藥表列為“危急（critical）”等級(jí)首位A.碳青霉烯耐藥腸桿菌目B.萬(wàn)古霉素耐藥屎腸球菌C.耐多藥結(jié)核分枝桿菌D.第三代頭孢耐藥淋球菌答案：A14.下列哪項(xiàng)不是替加環(huán)素說(shuō)明書(shū)黑框警告內(nèi)容A.增加全因死亡率B.增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)C.增加胎兒傷害風(fēng)險(xiǎn)D.僅用于獲批適應(yīng)證答案：B15.對(duì)銅綠假單胞菌具有抗生物被膜活性的氟喹諾酮是A.左氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.諾氟沙星D.洛美沙星答案：B16.下列藥物中，屬于新型鐵載體頭孢菌素的是A.頭孢洛扎他唑巴坦B.頭孢他啶阿維巴坦C.頭孢吡肟齊德巴坦D.頭孢地爾答案：D17.成人疑似感染性心內(nèi)膜炎經(jīng)驗(yàn)治療需覆蓋腸球菌時(shí)，推薦首選聯(lián)合方案為A.青霉素G+慶大霉素B.氨芐西林+頭孢曲松C.萬(wàn)古霉素+利福平D.利奈唑胺+磷霉素答案：A18.下列哪一藥物可導(dǎo)致“紅人綜合征”A.達(dá)托霉素B.萬(wàn)古霉素C.替考拉寧D.利奈唑胺答案：B19.對(duì)艱難梭菌感染（CDI）首次輕中度發(fā)作，2025年IDSA指南首選口服藥物為A.萬(wàn)古霉素125mgq6hB.非達(dá)霉素200mgbidC.甲硝唑500mgtidD.利奈唑胺600mgbid答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于濃度依賴性且長(zhǎng)PAE的抗菌藥物A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.阿米卡星D.哌拉西林答案：C21.新生兒使用氯霉素可導(dǎo)致A.灰嬰綜合征B.紅人綜合征C.瑞夷綜合征D.5HT綜合征答案：A22.下列藥物中，對(duì)耐多藥結(jié)核（MDRTB）具有口服殺菌活性的新劑型為A.貝達(dá)喹啉B(niǎo).德拉馬尼C.普托馬尼D.利奈唑胺答案：C23.對(duì)產(chǎn)KPC2酶肺炎克雷伯菌，下列藥物中體外活性最低的是A.美羅培南法硼巴坦B.頭孢他啶阿維巴坦C.亞胺培南瑞來(lái)巴坦D.頭孢吡肟答案：D24.下列哪一藥物需在治療期間每周監(jiān)測(cè)肌酸磷酸激酶（CPK）A.萬(wàn)古霉素B.達(dá)托霉素C.利奈唑胺D.替加環(huán)素答案：B25.下列哪項(xiàng)不是磷霉素氨丁三醇口服給藥的限制因素A.血清濃度低B.半衰期短C.尿路外組織穿透差D.對(duì)GBS活性差答案：D26.對(duì)沙眼衣原體所致非淋菌性尿道炎，2025年CDC推薦首選方案為A.阿奇霉素1g單次B.多西環(huán)素100mgbid×7dC.左氧氟沙星500mgqd×7dD.莫西沙星400mgqd×7d答案：B27.下列哪一藥物可導(dǎo)致可逆性視神經(jīng)炎A.利奈唑胺B.氯霉素C.乙胺丁醇D.利福平答案：C28.下列哪項(xiàng)屬于β內(nèi)酰胺/β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方A.頭孢洛扎他唑巴坦B.亞胺培南西司他丁C.美羅培南法硼巴坦D.頭孢他啶阿維巴坦答案：A29.對(duì)VRE（萬(wàn)古霉素耐藥屎腸球菌）所致菌血癥，下列藥物中證據(jù)最充分的是A.替考拉寧B.利奈唑胺C.達(dá)托霉素D.替加環(huán)素答案：B30.下列哪一藥物在肝功能ChildPughC級(jí)時(shí)需減量50%A.莫西沙星B.替加環(huán)素C.頭孢哌酮D.環(huán)丙沙星答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不選用）【3135】藥物與主要不良反應(yīng)匹配A.血小板減少性紫癜B.周圍神經(jīng)炎C.QT間期延長(zhǎng)D.急性胰腺炎E.光毒性31.莫西沙星32.利奈唑胺>2周33.替加環(huán)素34.環(huán)丙沙星35.多利培南答案：31C32A33D34E35B【3640】病原與首選經(jīng)驗(yàn)藥物匹配A.頭孢曲松B.青霉素GC.萬(wàn)古霉素+頭孢吡肟D.哌拉西林他唑巴坦E.阿奇霉素36.5歲患兒，社區(qū)獲得性肺炎，無(wú)重癥征象，疑肺炎鏈球菌37.成人腦膜炎，CSF革蘭陽(yáng)性球菌鏈狀排列38.中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱，需覆蓋銅綠假單胞菌39.孕婦，孕20周，咽炎培養(yǎng)為A族鏈球菌40.老年男性，慢性支氣管炎急性加重，需覆蓋流感嗜血桿菌答案：36A37B38D39B40A【4145】藥物與特殊人群劑量調(diào)整匹配A.無(wú)需調(diào)整B.減量25%C.減量50%D.延長(zhǎng)給藥間隔E.禁用41.頭孢他啶阿維巴坦，CrCl20mL/min42.達(dá)托霉素，血液透析終末期43.替加環(huán)素，ChildPughA級(jí)44.利奈唑胺，CrCl10mL/min45.氯霉素，新生兒<7d答案：41C42D43A44A45E【4650】耐藥機(jī)制與藥物匹配A.金葡菌mecA基因B.腸桿菌NDM1C.銅綠假單胞菌AmpC去阻遏D.屎腸球菌vanAE.淋球菌penAmosaic46.萬(wàn)古霉素耐藥47.碳青霉烯耐藥48.第三代頭孢耐藥49.青霉素/頭孢耐藥50.苯唑西林耐藥答案：46D47B48C49E50A三、病例串型最佳選擇題（每題2分，共30分。每題一個(gè)最佳答案）【5155】患者男，68歲，體重60kg，CrCl30mL/min，因CAP入院。入院第3天痰培養(yǎng)生長(zhǎng)ESBL(+)肺炎克雷伯菌，MIC：頭孢曲松>64mg/L，美羅培南0.12mg/L，替加環(huán)素0.5mg/L。體溫38.5℃，WBC15×10?/L。51.目前首選調(diào)整方案為A.頭孢曲松2givq12hB.美羅培南1givq8hC.替加環(huán)素100mgiv首劑后50mgq12hD.哌拉西林他唑巴坦4.5givq6h答案：B52.若患者血培養(yǎng)同步陽(yáng)性，且對(duì)美羅培南MIC升至4mg/L，下一步最佳策略為A.增加美羅培南劑量至2gq8hB.換用頭孢他啶阿維巴坦C.聯(lián)合阿米卡星D.聯(lián)合替加環(huán)素答案：B53.治療第7天患者體溫正常，但出現(xiàn)腹瀉5次/日，糞便毒素檢測(cè)陽(yáng)性，最可能病原為A.金黃色葡萄球菌B.艱難梭菌C.白色念珠菌D.諾如病毒答案：B54.針對(duì)該并發(fā)癥，首選口服藥物及劑量為A.萬(wàn)古霉素125mgq6hB.非達(dá)霉素200mgbidC.甲硝唑500mgtidD.利奈唑胺600mgbid答案：B55.若患者腎功能進(jìn)一步惡化需CRRT，下列藥物無(wú)需調(diào)整劑量的是A.美羅培南B.頭孢他啶阿維巴坦C.替加環(huán)素D.萬(wàn)古霉素答案：C【5660】患者女，28歲，孕32周，因尿痛、尿頻就診。尿培養(yǎng)>10?CFU/mLESBL(+)大腸埃希菌，氨芐西林R、頭孢曲松R、美羅培南S、磷霉素S、呋喃妥因I。56.經(jīng)驗(yàn)治療首選口服藥物為A.頭孢克肟B.磷霉素氨丁三醇3g單次C.美羅培南片D.阿莫西林克拉維酸答案：B57.若患者伴38℃發(fā)熱、腰痛，改靜脈治療，首選A.頭孢曲松B.美羅培南0.5givq8hC.哌拉西林他唑巴坦D.阿米卡星答案：B58.用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒哪項(xiàng)指標(biāo)A.腦室擴(kuò)大B.腎盂分離C.胎心變異減速D.股骨長(zhǎng)度答案：C59.分娩后繼續(xù)口服序貫，可選A.呋喃妥因100mgbidB.磷霉素氨丁三醇每3d一次C.頭孢氨芐D.復(fù)方新諾明答案：B60.若產(chǎn)后哺乳，下列藥物需暫停哺乳的是A.磷霉素B.呋喃妥因C.復(fù)方新諾明D.阿莫西林答案：C【6165】患者男，55歲，體重80kg，因糖尿病足潰瘍住院。創(chuàng)面培養(yǎng)生長(zhǎng)MRSA，萬(wàn)古霉素MIC2mg/L，達(dá)托霉素MIC0.5mg/L，利奈唑胺MIC2mg/L。61.若腎功能正常，首選靜脈藥物為A.萬(wàn)古霉素B.達(dá)托霉素C.利奈唑胺D.替考拉寧答案：B62.達(dá)托霉素推薦劑量為A.4mg/kgqdB.6mg/kgqdC.8mg/kgqdD.10mg/kgqd答案：C63.治療第5天患者CK升至800U/L，無(wú)癥狀，下一步A.立即停藥B.減量25%繼續(xù)C.每周監(jiān)測(cè)，暫不停藥D.換萬(wàn)古霉素答案：C64.若患者合并菌血癥，療程至少A.5dB.7dC.10dD.14d答案：D65.若口服序貫，可選A.克林霉素B.利奈唑胺C.多西環(huán)素D.復(fù)方新諾明答案：B四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）66.下列藥物中，對(duì)耐碳青霉烯銅綠假單胞菌可能有效的是A.頭孢洛扎他唑巴坦B.頭孢他啶阿維巴坦C.亞胺培南瑞來(lái)巴坦D.頭孢地爾E.美羅培南法硼巴坦答案：ABD67.下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的是A.阿米卡星B.達(dá)托霉素C.莫西沙星D.萬(wàn)古霉素E.多黏菌素B答案：ABCE68.下列藥物中，可致QT間期延長(zhǎng)的是A.莫西沙星B.紅霉素C.氟康唑D.替加環(huán)素E.羥氯喹答案：ABCE69.下列關(guān)于頭孢地爾的描述正確的是A.屬于鐵載體頭孢菌素B.對(duì)金屬酶NDM1穩(wěn)定C.主要經(jīng)膽汁排泄D.對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌有活性E.需與阿維巴坦聯(lián)合使用答案：ABD70.下列藥物中，可用于VRE感染的是A.利奈唑胺B.達(dá)托霉素C.替加環(huán)素D.硝呋太爾E.奧利萬(wàn)星答案：ABCE71.下列屬于時(shí)間依賴性且PAE短的是A.頭孢曲松B.哌拉西林C.美羅培南D.萬(wàn)古霉素E.阿奇霉素答案：ABC72.下列藥物中，新生兒禁用或慎用的是A.氯霉素B.磺胺甲基異噁唑C.呋喃妥因D.慶大霉素E.頭孢曲松答案：ABC73.下列藥物中，可致血小板減少的是A.利奈唑胺>2周B.萬(wàn)古霉素C.β內(nèi)酰胺類D.替加環(huán)素E.磺胺類答案：ABCE74.下列藥物中，對(duì)分枝桿菌有效的是A.利福平B.利奈唑胺C.莫西沙星D.貝達(dá)喹啉E.普托馬尼答案：ABCDE75.下列藥物中，需監(jiān)測(cè)血藥濃度的是A.萬(wàn)古霉素