婦產(chǎn)科正(副)高級職稱考試試題庫與答案一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理A1型題（單句型最佳選擇題）1.關于子宮峽部的描述，正確的是A.為子宮頸與宮體之間最狹窄處，非孕期長約1cm，上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口B.妊娠期擴展成子宮下段，可達7～10cm，但血供無明顯增加C.其內(nèi)膜與宮頸管內(nèi)膜相同，均為高柱狀上皮D.剖宮產(chǎn)時切口應盡量選擇解剖學內(nèi)口水平以減少出血E.峽部肌層以環(huán)行肌為主，收縮時對胎盤剝離無影響答案：A2.卵巢門細胞的直接胚胎來源是A.體腔上皮B.卵黃囊內(nèi)胚層C.原始性索D.中腎管E.間充質(zhì)答案：DA2型題（病例摘要型最佳選擇題）3.女，28歲，G2P1，月經(jīng)規(guī)律。因“痛經(jīng)進行性加重2年”就診。婦科檢查：子宮后位，如孕8周大，質(zhì)硬，活動差；雙側(cè)骶韌帶增厚觸痛；B超示子宮肌層回聲不均，后壁見散在小的低回聲區(qū)。最可能的病理改變是A.子宮腺肌病B.子宮肌瘤囊性變C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮肉瘤E.盆腔結核答案：AA3/A4型題（病例串型）（4～6題共用題干）女，32歲，因“停經(jīng)55天，下腹痛伴陰道流血1天”就診。平素月經(jīng)規(guī)律，尿hCG陽性。婦科檢查：宮頸著色、搖舉痛陽性，子宮如孕50天大，右附件區(qū)可觸及約4cm包塊，壓痛明顯。血βhCG2800IU/L，陰道超聲示宮腔內(nèi)未見孕囊，右附件區(qū)混合性包塊，盆腔游離液深2.1cm。4.最可能的診斷是A.宮內(nèi)早孕合并黃體破裂B.輸卵管妊娠流產(chǎn)型C.輸卵管妊娠破裂型D.卵巢巧克力囊腫破裂E.急性闌尾炎答案：B5.入院后首選的輔助檢查是A.血常規(guī)+血型+交叉配血B.血清孕酮C.血清CA125D.診斷性刮宮E.MRI平掃答案：A6.患者血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，血紅蛋白82g/L。下一步處理原則為A.立即腹腔鏡探查B.甲氨蝶呤50mg/m2單次肌注C.米非司酮+米索前列醇序貫用藥D.期待治療，48h復查βhCGE.輸血后門診隨訪答案：AB型題（配伍題）（7～9題共用備選答案）A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶E.卵巢固有韌帶7.維持子宮前傾的主要結構是8.固定宮頸位置、防止子宮脫垂的關鍵韌帶是9.內(nèi)含子宮動脈與輸尿管的是答案：7.A8.C9.BX型題（多項選擇題）10.關于卵巢周期中黃體的形成與退化，正確的是A.排卵后卵泡壁顆粒細胞在LH峰作用下黃素化B.若未受精，黃體功能維持約10～12天后萎縮C.黃體退化后，血漿雌孕激素驟降，月經(jīng)來潮D.妊娠后hCG可挽救黃體，使其增大形成妊娠黃體E.黃體萎縮由PGF2α介導，來自子宮內(nèi)膜答案：ABCD二、妊娠生理與診斷A1型題11.關于胎盤絨毛間隙的描述，正確的是A.由合體滋養(yǎng)層與底蛻膜共同圍成B.其血液來自臍動脈，含氧量低C.母體動脈血以噴射狀進入間隙，壓力約70～80mmHgD.間隙內(nèi)血容量約占母體血容量的1/10E.絨毛間隙血栓可經(jīng)臍靜脈進入胎體答案：CA2型題12.女，26歲，停經(jīng)48天，自測尿hCG陽性。查血βhCG1200IU/L，孕酮15ng/ml；陰道超聲示宮腔內(nèi)見2mm無回聲，未見卵黃囊。下一步建議A.48h后復查血βhCGB.立即肌注黃體酮20mg/dC.診斷性刮宮排除異位妊娠D.口服米非司酮藥物流產(chǎn)E.1周后復查超聲并監(jiān)測腹痛出血答案：EA3/A4型題（13～15題共用題干）初孕婦，29歲，停經(jīng)16周，自覺胎動不明顯。查宮底臍恥之間，多普勒可聞胎心150次/分。超聲：胎兒雙頂徑3.1cm，股骨長1.8cm，羊水最大暗區(qū)2.1cm，胎盤后壁0級。13.該孕婦末次月經(jīng)為2023年3月10日，其預產(chǎn)期應為A.2023年12月3日B.2023年12月10日C.2023年12月17日D.2023年12月24日E.2024年1月3日答案：C14.超聲羊水偏少，首先應排除A.胎兒泌尿系畸形B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)感染E.母體脫水答案：E15.若孕婦3天后復查羊水指數(shù)上升至8.5cm，下一步處理為A.羊水穿刺行細胞培養(yǎng)核型分析B.經(jīng)腹羊膜腔灌注C.加強監(jiān)護，常規(guī)產(chǎn)檢D.住院靜脈硫酸鎂抑制宮縮E.促胎肺成熟后終止妊娠答案：C三、病理妊娠A1型題16.重度子癇前期孕婦，血壓160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，血小板95×10?/L，肝酶ALT120U/L。首選的降壓藥為A.硝苯地平緩釋片口服B.拉貝洛爾靜脈推注C.硝酸甘油靜脈泵入D.酚妥拉明靜脈滴注E.卡托普利口服答案：BA2型題17.女，35歲，G3P1，孕32周，因“腹脹痛伴陰道流血2h”入院。查子宮張力高，壓痛陽性，胎心100次/分，陰道流血約200ml。超聲示胎盤與宮壁間可見5cm×4cm不均質(zhì)回聲。最可能的并發(fā)癥是A.前置胎盤B.胎盤早剝Ⅱ級C.子宮破裂D.胎盤植入E.血管前置破裂答案：BA3/A4型題（18～20題共用題干）經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，孕32周，雙胎妊娠，因“規(guī)律腹痛伴陰道流液1h”入院。查：宮縮40″/2′，宮口開大3cm，pH試紙變藍。超聲：雙胎均為頭位，F(xiàn)1估重1800g，F(xiàn)2估重1700g，羊水指數(shù)6cm。18.目前診斷應為A.早產(chǎn)臨產(chǎn)合并胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.足月臨產(chǎn)D.胎盤早剝E.羊水過多破膜答案：A19.首要處理不包括A.靜脈抗生素預防感染B.地塞米松6mg肌注q12h×4次C.硫酸鎂靜脈負荷4gD.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠E.監(jiān)測胎心及宮縮答案：D20.若分娩后F1新生兒Apgar1min6分，5min8分，體重1750g，應首先A.立即氣管插管B.面罩正壓通氣C.臍靜脈推注納洛酮D.胸外按壓E.給予肺表面活性物質(zhì)答案：B四、妊娠合并癥A1型題21.妊娠合并甲狀腺功能亢進，下列藥物孕期首選A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.131ID.普萘洛爾E.甲狀腺素片答案：BA2型題22.女，28歲，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L。既往無糖尿病。診斷A.妊娠期糖尿病A1B.妊娠期糖尿病A2C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低E.正常答案：AA3/A4型題（23～25題共用題干）孕婦，32歲，孕30周，既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全，心功能Ⅱ級。近3天活動后心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。查：心率120次/分，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺底濕啰音。23.目前心功能分級應為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.無法判斷答案：C24.首選治療藥物A.地高辛口服B.呋塞米靜脈推注C.硝酸甘油靜脈泵D.多巴胺靜脈滴注E.卡托普利口服答案：B25.終止妊娠時機建議A.立即剖宮產(chǎn)B.32周促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)C.34周促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)D.37周引產(chǎn)E.38周剖宮產(chǎn)答案：C五、分娩與產(chǎn)褥A1型題26.初產(chǎn)婦，宮口開全1h，胎心90次/分，陰道檢查：胎頭+3，矢狀縫與母體骨盆前后徑一致，大囟門在1點處。胎位是A.LOAB.ROAC.LOPD.ROPE.OA答案：CA2型題27.經(jīng)產(chǎn)婦，孕39周，宮縮30″/3′，宮口5cm，先露1，突發(fā)陰道大量流液，胎心90次/分，可見臍帶脫出于陰道口。首要處理A.立即還納臍帶并陰道助產(chǎn)B.床邊緊急剖宮產(chǎn)C.頭低臀高位+手托臍帶+急診剖宮產(chǎn)D.硫酸鎂靜脈滴注E.宮頸封閉麻醉答案：CA3/A4型題（28～30題共用題干）初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，規(guī)律宮縮10h，宮口開全2h，胎心110次/分，宮縮45″/1′，胎頭+2，枕橫位，產(chǎn)瘤3cm×3cm。28.目前診斷A.第二產(chǎn)程延長B.胎兒窘迫C.相對頭盆不稱D.活躍期停滯E.正常產(chǎn)程答案：A29.下一步處理A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位后助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素E.等待1h自然分娩答案：B30.若產(chǎn)后出血500ml，子宮軟，輪廓不清，首選A.按摩子宮+縮宮素10U靜脈推注B.卡前列素250μg肌注C.宮腔填塞D.子宮動脈結扎E.輸血答案：A六、婦科常見病A1型題31.關于子宮內(nèi)膜癌的高危因素，錯誤的是A.長期無拮抗雌激素刺激B.肥胖C.糖尿病D.多產(chǎn)E.Lynch綜合征答案：DA2型題32.女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，量多，貧血貌。超聲：子宮內(nèi)膜厚18mm，回聲不均。下一步首選A.診刮+病理B.口服孕激素撤退C.宮腔鏡電切D.靜脈雌激素止血E.子宮動脈栓塞答案：AA3/A4型題（33～35題共用題干）女，28歲，婚后未避孕未孕3年，痛經(jīng)進行性加重。婦科檢查：子宮后位，固定，直腸窩觸痛結節(jié)；超聲：右卵巢6cm囊性包塊，內(nèi)見細密光點。33.最可能的診斷A.卵巢畸胎瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥Ⅲ期C.輸卵管積水D.卵巢黃體囊腫E.盆腔炎性包塊答案：B34.首選手術方式A.開腹全子宮+雙附件切除B.腹腔鏡囊腫剝除+病灶燒灼C.經(jīng)陰道囊腫穿刺D.化療E.期待治療答案：B35.術后期待自然妊娠半年未孕，下一步A.促排卵+IUIB.IVFETC.再次手術D.GnRHa治療6個月E.口服避孕藥答案：A七、婦科腫瘤A1型題36.FIGO2021宮頸癌ⅠB3期是指A.腫瘤直徑≤2cmB.腫瘤直徑2～3cmC.腫瘤直徑>3～4cmD.腫瘤直徑>4cmE.侵犯陰道下1/3答案：DA2型題37.女，55歲，絕經(jīng)5年，陰道流血10天。超聲：內(nèi)膜5mm，宮頸肥大，涂片ASCUS，HPV16+。下一步A.宮頸錐切B.陰道鏡+活檢C.診刮D.全子宮切除E.觀察3個月復查答案：BA3/A4型題（38～40題共用題干）女，50歲，腹脹2個月，體重下降4kg。超聲：雙側(cè)卵巢實性包塊，腹水。CA125850U/ml。38.最可能的診斷A.卵巢良性纖維瘤B.卵巢漿液性囊腺癌C.卵巢內(nèi)膜樣癌D.轉(zhuǎn)移性卵巢癌E.盆腔炎答案：B39.術前評估需補充A.胃鏡+腸鏡B.PETCTC.胸部CTD.腫瘤標志物HE4E.以上均是答案：E40.術后病理：高級別漿液性癌，累及大網(wǎng)膜，盆腔淋巴結0/15，腹主動脈旁1/5。分期為A.ⅢA1(i)B.ⅢA1(ii)C.ⅢA2D.ⅢBE.ⅣB答案：C八、生殖內(nèi)分泌與不孕癥A1型題41.多囊卵巢綜合征鹿特丹診斷標準不包括A.稀發(fā)排卵或無排卵B.高雄激素表現(xiàn)C.卵巢多囊改變D.胰島素抵抗E.排除其他高雄疾病答案：DA2型題42.女，30歲，月經(jīng)稀發(fā)，BMI32kg/m2，LH/FSH>2，T2.8nmol/L。擬生育，首選促排卵藥物A.氯米芬B.來曲唑C.尿促性素D.重組FSHE.二甲雙胍答案：BA3/A4型題（43～45題共用題干）女，34歲，繼發(fā)不孕4年，HSG示雙側(cè)輸卵管近端阻塞，丈夫精液正常。43.首選治療A.宮腹腔鏡聯(lián)合疏通B.輸卵管介入再通C.IVFETD.促排卵+IUIE.中藥保留灌腸答案：C44.長方案降調(diào)藥物A.GnRHaB.GnRHantC.克羅米芬D.