2025年老年管理基礎(chǔ)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.2025年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《老年健康管理服務(wù)規(guī)范》中，對(duì)65歲及以上老年人健康體檢的必檢項(xiàng)目不包括A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骨密度D.心電圖答案：C解析：骨密度為推薦項(xiàng)目，非必檢。2.在老年綜合評(píng)估（CGA）中，最先需要篩查的核心維度是A.社會(huì)支持B.認(rèn)知功能C.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)D.跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：認(rèn)知障礙會(huì)干擾后續(xù)評(píng)估的可靠性，故優(yōu)先篩查。3.老年人“肌少癥”診斷的亞洲工作組標(biāo)準(zhǔn)中，握力界值男性為A.24kgB.26kgC.28kgD.30kg答案：C4.長(zhǎng)期照護(hù)等級(jí)評(píng)定里，重度失能老人每日所需照護(hù)時(shí)間下限為A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D5.2025年起，全國(guó)推行的“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的核心記賬單位是A.人民幣元B.積分C.時(shí)間幣D.互助點(diǎn)答案：C6.老年人用藥“Beers標(biāo)準(zhǔn)”最新版建議，下列哪種口服降糖藥應(yīng)避免用于≥80歲患者A.二甲雙胍B.格列本脲C.西格列汀D.利拉魯肽答案：B解析：格列本脲易發(fā)生嚴(yán)重低血糖。7.老年抑郁量表（GDS-15）中，提示篩查陽性的分值切點(diǎn)為A.≥3B.≥5C.≥7D.≥9答案：B8.社區(qū)老年人心理危機(jī)干預(yù)“黃金72小時(shí)”原則強(qiáng)調(diào)A.藥物干預(yù)為主B.家庭隔離C.快速建立信任關(guān)系D.立即轉(zhuǎn)診精神科答案：C9.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的MNA-SF評(píng)分若≤7分，應(yīng)判定為A.正常B.潛在風(fēng)險(xiǎn)C.營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良答案：C10.老年友善醫(yī)院評(píng)審的“4S”模型不包括A.安全B.服務(wù)C.速度D.支持答案：C11.老年人聽力下降首位可逆因素是A.噪聲暴露B.耵聹栓塞C.耳硬化癥D.藥物毒性答案：B12.老年人跌倒后髖部骨折1年內(nèi)死亡率約為A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C13.老年人便秘首選的非藥物干預(yù)是A.增加膳食纖維+足量飲水B.清晨空腹喝鹽水C.每日灌腸D.間斷使用開塞露答案：A14.老年人接種帶狀皰疹疫苗的推薦年齡起點(diǎn)為A.50歲B.55歲C.60歲D.65歲答案：A15.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量（按體重）為A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：C16.老年人睡眠障礙“一線”非藥物干預(yù)是A.褪黑素B.認(rèn)知行為療法（CBT-I）C.苯二氮?類D.針灸答案：B17.老年人居家環(huán)境改造中，浴室安全首要措施是A.加裝取暖燈B.鋪設(shè)防滑墊C.安裝坐式淋浴D.降低熱水器溫度答案：B18.老年人“數(shù)字鴻溝”干預(yù)的“三步法”順序?yàn)锳.評(píng)估-培訓(xùn)-跟蹤B.培訓(xùn)-評(píng)估-跟蹤C(jī).跟蹤-評(píng)估-培訓(xùn)D.評(píng)估-跟蹤-培訓(xùn)答案：A19.老年人法律援助“綠色通道”承諾的受理時(shí)限為A.即時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B20.老年人安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)中，預(yù)計(jì)生存期一般≤A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C21.老年人智能手環(huán)跌倒報(bào)警核心傳感器是A.光學(xué)心率傳感器B.三軸加速度計(jì)C.環(huán)境光傳感器D.生物電阻抗答案：B22.老年人“吞咽障礙”床旁篩查首選A.反復(fù)唾液吞咽測(cè)試B.洼田飲水試驗(yàn)C.染料試驗(yàn)D.纖維內(nèi)鏡答案：B23.老年人“孤獨(dú)感”測(cè)評(píng)常用量表是A.UCLA孤獨(dú)量表B.HAMDC.MoCAD.ADL答案：A24.老年人“智慧食堂”結(jié)算系統(tǒng)采用的核心技術(shù)為A.人臉識(shí)別B.虹膜識(shí)別C.掌靜脈識(shí)別D.聲紋識(shí)別答案：A25.老年人“時(shí)間銀行”儲(chǔ)蓄的“時(shí)間幣”兌換比例通常為A.1小時(shí)=1幣B.1小時(shí)=2幣C.1小時(shí)=0.5幣D.按服務(wù)內(nèi)容浮動(dòng)答案：A26.老年人“認(rèn)知訓(xùn)練”推薦頻次為A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每日1次答案：C27.老年人“口腔健康”評(píng)估必查項(xiàng)目是A.牙周袋深度B.咬合關(guān)系C.口腔黏膜D.唾液流率答案：C28.老年人“多重用藥”定義通常指每日用藥≥A.3種B.4種C.5種D.6種答案：C29.老年人“視力障礙”首要篩查工具A.對(duì)數(shù)視力表B.Amsler表C.色盲本D.眼底照相答案：A30.老年人“社會(huì)參與”核心指標(biāo)是A.每周外出次數(shù)B.微信好友數(shù)C.志愿服務(wù)時(shí)長(zhǎng)D.興趣社團(tuán)數(shù)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選少選均不得分）31.老年人跌倒的“內(nèi)源性”危險(xiǎn)因素包括A.體位性低血壓B.地面濕滑C.帕金森病D.既往跌倒史E.鞋帶過長(zhǎng)答案：ACD32.老年人“合理用藥”原則有A.小劑量起始B.選擇緩釋劑型C.定期藥物重整D.盡量靜脈給藥E.關(guān)注藥物相互作用答案：ABCE33.老年人“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”篩查工具A.MNA-SFB.MUSTC.NRS2002D.GDSE.MOCA答案：ABC34.老年人“認(rèn)知障礙”早期表現(xiàn)A.近期記憶下降B.時(shí)間定向障礙C.計(jì)算力下降D.幻覺E.迷路答案：ABCE35.老年人“安寧療護(hù)”癥狀控制目標(biāo)A.疼痛≤3分B.呼吸困難緩解C.惡心嘔吐消失D.延長(zhǎng)生存期E.心理社會(huì)安寧答案：ABCE36.老年人“智慧養(yǎng)老”終端必備功能A.一鍵呼救B.定位追蹤C(jī).血壓監(jiān)測(cè)D.視頻問診E.人臉識(shí)別開門答案：ABCD37.老年人“法律援助”范圍A.贍養(yǎng)糾紛B.房產(chǎn)繼承C.網(wǎng)絡(luò)詐騙D.醫(yī)療事故E.勞動(dòng)爭(zhēng)議答案：ABCDE38.老年人“口腔健康”影響吞咽的因素A.牙齒缺失B.口腔干燥C.義齒不適D.口腔潰瘍E.味覺減退答案：ABCD39.老年人“睡眠障礙”行為干預(yù)包括A.固定起床時(shí)間B.午睡不超過30分鐘C.睡前飲酒助眠D.臥室僅用于睡眠E.睡前1小時(shí)關(guān)閉屏幕答案：ABDE40.老年人“社區(qū)康復(fù)”團(tuán)隊(duì)核心成員A.康復(fù)醫(yī)師B.康復(fù)治療師C.護(hù)士D.社工E.營(yíng)養(yǎng)師答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老年人每日鈉鹽攝入應(yīng)≤5g。答案：√42.老年人接種流感疫苗后保護(hù)率可達(dá)100%。答案：×43.老年人“肌少癥”可通過阻抗運(yùn)動(dòng)逆轉(zhuǎn)。答案：√44.老年人“抑郁”與“癡呆”癥狀無重疊。答案：×45.老年人“時(shí)間銀行”只能兌換養(yǎng)老服務(wù)，不能兌換商品。答案：×46.老年人“智能床墊”可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸暫停。答案：√47.老年人“法律援助”完全免費(fèi)，無需經(jīng)濟(jì)審查。答案：×48.老年人“口腔癌”篩查首選HPV檢測(cè)。答案：×49.老年人“跌倒”后應(yīng)立即扶起，避免著涼。答案：×50.老年人“認(rèn)知訓(xùn)練”可改善主觀記憶下降。答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）51.簡(jiǎn)述老年人“肌少癥”篩查流程。答案：（1）問卷：SARC-F≥4分進(jìn)入第二步；（2）測(cè)握力：男性<28kg、女性<18kg為低握力；（3）測(cè)步速：6米步行<1.0m/s為低步速；（4）DXA測(cè)ASMI：男性<7.0kg/m2、女性<5.4kg/m2為低肌肉量；（5）滿足（2）+（4）或（3）+（4）即可確診。52.列舉老年人“多重用藥”管理五步策略。答案：1.建立完整藥歷；2.藥物重整（停用、替換、減量）；3.使用Beers標(biāo)準(zhǔn)審查潛在不適當(dāng)用藥；4.引入藥師參與隨訪；5.數(shù)字提醒+家屬監(jiān)督提高依從性。53.說明“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老的激勵(lì)機(jī)制。答案：（1）時(shí)間幣即時(shí)入賬，可轉(zhuǎn)贈(zèng)配偶或直系親屬；（2）政府按1:0.2比例配套補(bǔ)貼時(shí)間幣；（3）年度積分前10%可優(yōu)先入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；（4）失信懲戒：爽約3次凍結(jié)賬戶6個(gè)月；（5）與商業(yè)銀行合作，時(shí)間幣可兌換健康保險(xiǎn)保費(fèi)折扣。54.概述老年人“智慧食堂”營(yíng)養(yǎng)管理閉環(huán)。答案：建檔→刷臉綁定→取餐時(shí)AI攝像頭識(shí)別菜品→自動(dòng)計(jì)算熱量、蛋白質(zhì)、鈉→上傳云端→營(yíng)養(yǎng)師后臺(tái)審核→推送個(gè)性化提示→家屬App同步→月度營(yíng)養(yǎng)報(bào)告→調(diào)整菜譜→再次循環(huán)。55.寫出老年人“安寧療護(hù)”心理支持的“4W”模式。答案：Who：由社工+心理咨詢師+志愿者組成；When：入院24小時(shí)內(nèi)完成心理評(píng)估，每周隨訪；What：采用生命回顧、意義療法、音樂治療；Where：設(shè)置靜修室、家庭式會(huì)談區(qū)；目標(biāo)：降低焦慮、抑郁評(píng)分≥30%，提升平靜感。五、案例分析題（每題15分，共30分）56.案例：李爺爺，82歲，高血壓、糖尿病、帕金森病史，服用藥物7種，近半年跌倒3次，夜間尿頻，情緒低落，GDS-12分，MoCA22分，步速0.8m/s，握力22kg，ASMI6.5kg/m2，MNA-SF6分。問題：（1）列出主要老年問題；（2）給出干預(yù)計(jì)劃；（3）說明隨訪指標(biāo)。答案：（1）主要問題：肌少癥、多重用藥、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良、抑郁狀態(tài)、認(rèn)知下降、夜間尿頻。（2）干預(yù)：①藥物重整：停用苯二氮?類，簡(jiǎn)化降糖方案，使用DPP-4抑制劑；②運(yùn)動(dòng)：抗阻訓(xùn)練+平衡訓(xùn)練，每周3次，每次45分鐘；③營(yíng)養(yǎng)：乳清蛋白30g/d，維生素D800IU，鈣1000mg；④心理：CBT-I+團(tuán)體懷舊治療，每周1次；⑤環(huán)境：浴室防滑墊、夜燈、床旁坐便器；⑥時(shí)間銀行：招募志愿者陪行、送餐。（3）隨訪指標(biāo)：3個(gè)月后步速≥0.9m/s、握力≥26kg、GDS≤5、MoCA≥24、跌倒次數(shù)歸零、MNA-SF≥12。57.案例：王奶奶，78歲，晚期卵巢癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，VAS疼痛8分，預(yù)計(jì)生存期2個(gè)月，拒絕化療，要求回家。家屬擔(dān)心疼痛控制及臨終流程。問題：（1）制定居家安寧療護(hù)方案；（2）列出必備藥品與器械；（3）說明家屬教育要點(diǎn)。答案：（1）方案：①疼痛：?jiǎn)岱绕?mgq4h+2.5mgbreakthrough，便秘預(yù)防用聚乙二醇；②惡心：甲氧氯普胺10mgtid；③焦慮：小劑量勞拉西泮0.5mgqn；④每周社區(qū)安寧護(hù)士上門，24小時(shí)電話熱線；⑤提前簽署DNR，聯(lián)系殯葬“一站式”服務(wù)。（2）必備：?jiǎn)岱绕?、注射器、氧氣袋、三階梯鎮(zhèn)痛卡、口腔護(hù)理棒、減壓氣墊、生命體征儀。（3）家屬教育：①疼痛評(píng)估用VAS臉譜，≥4分即給藥；②嗎啡副作用監(jiān)測(cè)：嗜睡、呼吸抑制、便秘；③翻身q2h，防止壓瘡；④臨終征兆：潮式呼吸、四肢發(fā)紺、吞咽困難；⑤情感陪伴“四道人生”：道謝、道歉、道愛、道別。六、論述題（20分）58.結(jié)合2025年政策與技術(shù)趨勢(shì)，論述“AI+社區(qū)老年健康管理”的機(jī)遇、風(fēng)險(xiǎn)與倫理對(duì)策（≥600字）。答案：機(jī)遇：1.多模態(tài)數(shù)據(jù)融合：可穿戴設(shè)備+居家傳感器+電子病歷，實(shí)現(xiàn)血壓、血糖、步態(tài)、情緒實(shí)時(shí)采集，AI預(yù)測(cè)跌倒、心衰急性發(fā)作提前72小時(shí)預(yù)警；2.邊緣計(jì)算降低延遲，5-AI芯片植入拐杖、床墊，斷網(wǎng)仍可本地識(shí)別異常；3.大模型生成個(gè)性化健康劇本，語音交互實(shí)現(xiàn)“數(shù)字人陪伴”，緩解孤獨(dú)；4.政府“數(shù)據(jù)要素×養(yǎng)老”行動(dòng)，開放脫敏醫(yī)保數(shù)據(jù)，鼓勵(lì)險(xiǎn)企開發(fā)“AI照護(hù)險(xiǎn)”，降低支付方成本；5.時(shí)間銀行智能匹配：AI根據(jù)志愿者技能、地理位置、老人偏好自動(dòng)派單，提升效率40%。風(fēng)險(xiǎn)：1.算法歧視：訓(xùn)練數(shù)據(jù)偏向城市、高學(xué)歷老人，農(nóng)村留守老人識(shí)別誤差大；2.隱私泄露：黑客攻擊可獲取實(shí)時(shí)定位、生物特征，引發(fā)詐騙；3.技術(shù)依賴：家屬減少探訪，老人一旦設(shè)備故障即陷入無助；4.責(zé)任界定：AI誤判導(dǎo)致延誤救治，醫(yī)患糾紛主體模糊；5.數(shù)字鴻溝：部分老人拒絕使用，反而加劇不平等。倫理對(duì)策：1.建立“老年AI倫理審查委員會(huì)”，成員含老年學(xué)專家、律師、老人代表，算法上線