2026年產(chǎn)房人文關(guān)懷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.初產(chǎn)婦進(jìn)入潛伏期后，宮縮間隔7分鐘，持續(xù)25秒，產(chǎn)婦表情緊張，雙手緊握床欄。護(hù)士首先應(yīng)給予的關(guān)懷措施是（）A.立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備鎮(zhèn)痛B.指導(dǎo)拉瑪澤呼吸并輕撫其手背C.告知“別緊張，早著呢”D.讓家屬離開產(chǎn)房減少干擾答案：B解析：潛伏期產(chǎn)婦最需情緒安撫與非藥物鎮(zhèn)痛指導(dǎo)，輕撫手背可降低兒茶酚胺分泌，提升催產(chǎn)素水平。2.產(chǎn)婦宮口開至4cm，提出“我不想活了”。護(hù)士評估其風(fēng)險(xiǎn)等級首選工具是（）A.EPDS愛丁堡量表B.分娩恐懼量表CAQC.PHQ-9D.產(chǎn)后抑郁預(yù)測量表答案：B解析：CAQ專為分娩期恐懼設(shè)計(jì)，可在3分鐘內(nèi)完成，敏感度92%。3.產(chǎn)婦因胎膜早破需臥床，主訴“我怕變成木頭人”。護(hù)士采用的人文解釋是（）A.“這是常規(guī)，大家都這樣?！盉.“臥床可減少臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)，我們一起做踝泵運(yùn)動(dòng)，肌肉不會(huì)罷工?！盋.“為了寶寶忍一忍。”D.“醫(yī)生決定的事，我也沒辦法?！贝鸢福築解析：將醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)化為生活化比喻，同時(shí)提供主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方案，體現(xiàn)尊重與賦能。4.家屬要求拍攝分娩全過程，產(chǎn)婦同意但表情尷尬。護(hù)士最佳做法是（）A.拒絕，避免醫(yī)療糾紛B.讓家屬簽署同意書后隨意拍攝C.建議只拍攝肩部以上，并遮擋會(huì)陰鏡像D.告知“拍壞了別找醫(yī)院”答案：C解析：兼顧產(chǎn)婦隱私權(quán)與家屬紀(jì)念需求，設(shè)置邊界體現(xiàn)人文關(guān)懷。5.產(chǎn)婦宮口全開，胎頭撥露時(shí)突然大喊“我不生了，我要剖宮產(chǎn)”。此時(shí)護(hù)士第一句話應(yīng)為（）A.“你現(xiàn)在轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)已經(jīng)來不及了。”B.“告訴我，你最怕什么？”C.“別喊了，保存體力。”D.“再使三次勁就生完了?！贝鸢福築解析：開放式提問快速鎖定恐懼源，為后續(xù)精準(zhǔn)支持提供線索。6.新生兒娩出后，延遲斷臍90秒，父親焦急詢問“會(huì)不會(huì)貧血”。護(hù)士回答要點(diǎn)是（）A.“這是國際常規(guī)，你不懂?！盉.“90秒可多輸80ml血，相當(dāng)于寶寶出生后前3周鐵需求量的1/3?！盋.“醫(yī)生說了算。”D.“晚了怕感染?！贝鸢福築解析：用數(shù)據(jù)說話，既科普又緩解焦慮。7.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)，陰道流血350ml，主訴“冷”。護(hù)士在加蓋棉被的同時(shí)，最需先評估（）A.宮底高度B.尿量C.皮膚溫度D.血紅蛋白答案：A解析：產(chǎn)后出血首要排查子宮收縮乏力，宮底升高提示宮腔積血。8.產(chǎn)婦分娩計(jì)劃書寫明“拒絕會(huì)陰側(cè)切”，但胎兒窘迫需盡快結(jié)束第二產(chǎn)程。醫(yī)生擬行側(cè)切，護(hù)士應(yīng)（）A.直接配合B.忽略計(jì)劃書C.快速向產(chǎn)婦重申情況并確認(rèn)是否調(diào)整意愿，記錄溝通過程D.讓家屬?zèng)Q定答案：C解析：尊重自主權(quán)屬人文關(guān)懷核心，緊急情況下仍須告知并記錄。9.產(chǎn)婦為聾啞人，宮口3cm，宮縮痛明顯。護(hù)士選擇的最佳非藥物鎮(zhèn)痛溝通方式是（）A.手寫“忍一忍”B.播放舒緩音樂C.使用宮縮監(jiān)護(hù)圖+表情疼痛量表+手語“呼吸”D.讓家屬代為表達(dá)答案：C解析：可視化工具聯(lián)合手語，確保信息雙向?qū)Φ取?0.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天，收到“母嬰分離”通知因新生兒轉(zhuǎn)NICU。護(hù)士為其提供的情感支持首選（）A.“你可以出院后再去看寶寶?！盉.協(xié)助視頻探視+指導(dǎo)床旁泵奶+提供NICU導(dǎo)航手冊C.“別哭，奶水會(huì)少?！盌.關(guān)閉病房燈光讓其獨(dú)處答案：B解析：維持母嬰情感與生理連接，降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)。11.產(chǎn)婦信仰伊斯蘭教，要求誦讀《古蘭經(jīng)》片段后再行剖宮產(chǎn)。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)（）A.以無菌原則拒絕B.術(shù)前訪視時(shí)錄好音頻，術(shù)中播放耳機(jī)版C.讓其術(shù)后補(bǔ)誦D.告知“手術(shù)室不能放音樂”答案：B解析：術(shù)前評估信仰需求，用耳機(jī)避免污染無菌區(qū)。12.產(chǎn)婦分娩后第3天，乳頭皸裂評分≥3分，護(hù)士指導(dǎo)哺乳姿勢時(shí)，為減輕疼痛采用（）A.仰臥式B.橄欖球式+先喂健側(cè)C.側(cè)臥式+母乳后涂羊脂膏D.讓產(chǎn)婦堅(jiān)持親喂答案：C解析：側(cè)臥減少嬰兒體重對乳頭牽拉，羊脂膏促進(jìn)愈合。13.產(chǎn)婦為13歲未成年，分娩時(shí)母親不在場，護(hù)士的倫理首要原則是（）A.保密B.有利C.尊重自主D.不傷害答案：D解析：未成年人認(rèn)知未成熟，最大保護(hù)即“不傷害”。14.產(chǎn)婦要求胎盤帶回家，護(hù)士需告知的院內(nèi)處理流程是（）A.直接給B.簽署《生物標(biāo)本去向同意書》+冷鏈保存+48小時(shí)內(nèi)取走C.拒絕D.讓醫(yī)生決定答案：B解析：依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》特殊民俗需求條款，履行告知與追溯。15.產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)未排尿，宮底臍上2橫指，護(hù)士首選措施（）A.立即導(dǎo)尿B.聽流水聲+熱毛巾敷膀胱區(qū)+協(xié)助坐起C.給予利尿劑D.報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：循證護(hù)理顯示三聯(lián)措施可使65%產(chǎn)婦自主排尿。16.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長，情緒崩潰，護(hù)士采用“陪伴分娩RBD”技術(shù)，其中R指（）A.RelaxB.RhythmC.ReassureD.Rest答案：C解析：RBD=Reassure-Breathe-Distract，先重建信心。17.產(chǎn)婦對無痛分娩表示“我怕以后腰痛”。護(hù)士科普要點(diǎn)是（）A.“絕對不痛。”B.“穿刺點(diǎn)短暫酸痛＜1周，與慢性腰痛無統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。”C.“你自己決定?！盌.“腰痛是月子沒坐好?！贝鸢福築解析：用循證數(shù)據(jù)破除謠言。18.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天，婆婆偷偷帶來“黃酒煮蛋”下奶。護(hù)士處理核心是（）A.直接制止B.告知酒精抑制催產(chǎn)素反射，建議改用無酒版C.假裝沒看見D.批評婆婆答案：B解析：尊重文化，提供替代方案。19.產(chǎn)婦分娩時(shí)突發(fā)羊水栓塞，緊急搶救中護(hù)士對家屬說的第一句話是（）A.“我們正在全力搶救?！盉.“這是罕見并發(fā)癥。”C.“可能要做尸檢?！盌.“誰簽字？”答案：A解析：首報(bào)態(tài)度比解釋病因更緊急，穩(wěn)定家屬情緒。20.產(chǎn)婦為跨性別者（F-M），病歷仍用原名，護(hù)士稱呼時(shí)應(yīng)（）A.用原名B.用其提供的男性化昵稱+征求是否錄音記錄C.忽略D.讓醫(yī)生決定答案：B解析：尊重性別認(rèn)同，保護(hù)隱私。21.產(chǎn)婦分娩計(jì)劃寫明“允許導(dǎo)樂在場”，醫(yī)院無導(dǎo)樂服務(wù)，護(hù)士應(yīng)（）A.忽略B.幫助聯(lián)系志愿導(dǎo)樂或培訓(xùn)家屬擔(dān)任C.告知“醫(yī)院規(guī)定不行”D.讓其轉(zhuǎn)院答案：B解析：創(chuàng)造條件滿足合理需求。22.產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天，收到“新生兒聽力初篩未通過”短信，情緒崩潰。護(hù)士首要溝通技巧是（）A.“別擔(dān)心，假陽性很多?！盉.沉默陪伴3分鐘+遞紙巾+詢問“哪句話最讓你害怕？”C.“復(fù)查再說?！盌.“別哭，影響奶水?！贝鸢福築解析：先處理情緒再處理事情，沉默降低皮質(zhì)醇。23.產(chǎn)婦為現(xiàn)役飛行員，擔(dān)心產(chǎn)后腹直肌分離影響職業(yè)。護(hù)士指導(dǎo)黃金恢復(fù)期是（）A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后42天至6個(gè)月C.產(chǎn)后1年D.月子結(jié)束答案：B解析：6個(gè)月內(nèi)膠原重塑活躍，鍛煉效果最佳。24.產(chǎn)婦分娩時(shí)要求“丈夫剪臍帶”，但丈夫暈血。護(hù)士解決方案是（）A.拒絕B.讓產(chǎn)婦自己剪C.提供視頻遮罩+讓丈夫戴墨鏡+快速指導(dǎo)D.忽略答案：C解析：漸進(jìn)暴露降低暈血反應(yīng)。25.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳腺管堵塞出現(xiàn)“小白泡”，護(hù)士指導(dǎo)哺乳順序（）A.先喂患側(cè)B.先喂健側(cè)C.泵奶器強(qiáng)力吸D.停奶24小時(shí)答案：A解析：嬰兒吸吮力度更均勻，利于疏通。26.產(chǎn)婦為雙相情感障礙，服用碳酸鋰，哺乳期擔(dān)心藥物入乳。護(hù)士查詢LactMed數(shù)據(jù)庫后告知（）A.“絕對禁止哺乳。”B.“鋰在乳汁中濃度較高，需監(jiān)測嬰兒血鋰、肌酐，權(quán)衡利弊?！盋.“沒事?！盌.“改奶粉吧?！贝鸢福築解析：提供循證數(shù)據(jù)，尊重自主決策。27.產(chǎn)婦分娩時(shí)要求“不稱體重”，擔(dān)心數(shù)字焦慮。護(hù)士記錄方案（）A.強(qiáng)制稱重B.用“盲稱”法，遮擋數(shù)字，只記錄于病歷C.忽略D.讓醫(yī)生決定答案：B解析：尊重身體意象敏感。28.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天，會(huì)陰側(cè)切疼痛VAS8分，護(hù)士冷敷時(shí)限為（）A.每次5分鐘，間隔30分鐘B.持續(xù)冷敷2小時(shí)C.24小時(shí)連續(xù)D.禁止冷敷答案：A解析：防止凍傷，促進(jìn)血管收縮止痛。29.產(chǎn)婦要求“封存新生兒腳印+母親手印”做紀(jì)念，護(hù)士需準(zhǔn)備（）A.普通印泥B.無毒性可食用級印臺+酸性-free卡紙C.藍(lán)印油D.讓家屬自己弄答案：B解析：安全無毒，長期保存不褪色。30.產(chǎn)婦出院前，護(hù)士給予“回到崗位背奶”錦囊，錯(cuò)誤的是（）A.教會(huì)手?jǐn)D奶B.推薦“幽靈吸吮”程序C.建議每4小時(shí)泵一次，夜間可跳過D.提供冷鏈背包測試答案：C解析：夜間泵奶維持泌乳素峰值，不可跳過。二、配伍題（每題1分，共10分。每組選項(xiàng)可重復(fù)選用）A.沉默陪伴B.認(rèn)知重構(gòu)C.音樂鎮(zhèn)痛D.溫度刺激E.家庭參與式撫觸31.產(chǎn)婦因“害怕撕裂”拒絕用力，護(hù)士說“宮縮像海浪，寶寶和你一起沖浪”——（）答案：B32.丈夫因NICU費(fèi)用躲在樓梯口哭泣，護(hù)士遞熱茶靜坐——（）答案：A33.產(chǎn)婦腰骶部酸痛，護(hù)士用42℃熱墊置于骶骨——（）34.產(chǎn)程活躍期播放55bpm鼓點(diǎn)音樂——（）35.父親穿隔離衣入NICU做袋鼠護(hù)理——（）答案：D、C、E三、情景串題（每題5分，共30分。閱讀完整情景后，按順序回答問題）情景一初產(chǎn)婦26歲，身高158cm，孕40+2周，自然臨產(chǎn)，潛伏期8小時(shí)，宮縮每5分鐘一次，持續(xù)30秒，宮頸擴(kuò)張3cm，胎心145bpm。產(chǎn)婦緊握手機(jī)，反復(fù)搜索“順產(chǎn)多疼”。丈夫不停說“別怕”，產(chǎn)婦回“你閉嘴”。36.護(hù)士評估產(chǎn)婦當(dāng)前最突出的人文需求是（）答案：信息支持與情緒調(diào)節(jié)37.護(hù)士對丈夫的最佳指導(dǎo)語句是（）答案：“你可以這樣陪伴：當(dāng)她宮縮時(shí)，用掌心壓住她骶骨，默數(shù)10秒，不要說話，只在她睜眼時(shí)點(diǎn)頭微笑?！?8.護(hù)士向產(chǎn)婦提供的可視化信息是（）答案：打開產(chǎn)程3D動(dòng)畫，展示宮頸像“圓領(lǐng)毛衣”逐漸卷邊，降低未知恐懼。39.產(chǎn)婦提出“我要打無痛，但怕腰痛”，護(hù)士用證據(jù)解釋后，產(chǎn)婦仍猶豫，護(hù)士下一步（）答案：聯(lián)系麻醉醫(yī)生床邊答疑，并邀請一位剛打完無痛的產(chǎn)婦志愿者微信語音分享體驗(yàn)。40.潛伏期心理干預(yù)目標(biāo)值：產(chǎn)婦焦慮VAS評分下降≥（）分答案：3情景二經(jīng)產(chǎn)婦32歲，孕38+5周，妊娠期糖尿病，胎兒估計(jì)3800g，宮口開全1小時(shí)，胎頭+2，宮縮50秒/2分，產(chǎn)婦大汗淋漓，反復(fù)喊“我生不出來”。醫(yī)生擬產(chǎn)鉗助產(chǎn)，家屬慌張。41.護(hù)士第一時(shí)間對產(chǎn)婦說的鼓勵(lì)語是（）答案：“寶寶的頭發(fā)已經(jīng)看見，像黑色小水草，再?zèng)_浪兩次就能到岸邊?！?2.護(hù)士對家屬的快速解釋是（）答案：“產(chǎn)鉗像安全帽，保護(hù)寶寶快速脫離缺氧環(huán)境，風(fēng)險(xiǎn)小于1%?！?3.產(chǎn)婦簽署產(chǎn)鉗同意書時(shí)手抖，護(hù)士如何協(xié)助（）答案：將筆水平放在產(chǎn)婦虎口處，利用腕部穩(wěn)定支點(diǎn)，減少震顫。44.胎兒娩出后，護(hù)士第一時(shí)間讓產(chǎn)婦完成的親子互動(dòng)是（）答案：母嬰腹部接觸+延遲斷臍+讓產(chǎn)婦自述寶寶性別，強(qiáng)化成就體驗(yàn)。45.產(chǎn)后2小時(shí)，產(chǎn)婦仍顫抖，護(hù)士測體溫36.8℃，考慮（）答案：分娩應(yīng)激后腎上腺素驟降導(dǎo)致的“產(chǎn)后寒戰(zhàn)”，給予溫?zé)嵋后w+毛毯。情景三產(chǎn)婦29歲，IVF-雙胎，孕36+2周，剖宮產(chǎn)，腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)中血壓下降，新生兒A2100g、B1800g轉(zhuǎn)NICU。產(chǎn)婦術(shù)后清醒，追問“孩子好不好”，丈夫支支吾吾。46.護(hù)士告知原則遵循的倫理順序是（）答案：真實(shí)-及時(shí)-個(gè)體化47.護(hù)士采用的告知技巧是（）答案：SBAR+觸摸手背的“溫度告知”：Situation-Background-Assessment-Recommendation，同時(shí)用掌心持續(xù)接觸產(chǎn)婦前臂，降低應(yīng)激。48.產(chǎn)婦突發(fā)劇烈哭泣，護(hù)士評估工具（）答案：NICU母親應(yīng)激量表（PSS-NICU）49.護(hù)士啟動(dòng)的母乳喂養(yǎng)支持措施（）答案：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)床旁泵奶+初乳口腔護(hù)理+照片投影到NICU屏幕。50.出院隨訪時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦EPDS15分，應(yīng)轉(zhuǎn)介（）答案：圍產(chǎn)期心理門診+NICU家庭支持小組。四、簡答題（每題10分，共30分。要求要點(diǎn)明確，邏輯清晰）51.闡述“產(chǎn)程中沉默陪伴”的操作要點(diǎn)與神經(jīng)科學(xué)機(jī)制。答案：（1）環(huán)境：調(diào)暗燈光至150lx，減少噪音＜45dB。（2）姿勢：護(hù)士坐在產(chǎn)婦腰骶側(cè)后方，45°角，目光柔和。（3）觸覺：宮縮高峰時(shí)以掌根持續(xù)按壓骶骨，頻率與宮縮同步，壓力2kg。（4）語言：僅使用“嗯、對、很好”單字，避免信息過載。（5）神經(jīng)機(jī)制：沉默降低杏仁核激活，觸覺刺激增加催產(chǎn)素脈沖，促進(jìn)宮口擴(kuò)張；fMRI研究顯示，持續(xù)觸覺可使背側(cè)前扣帶回疼痛矩陣活動(dòng)下降22%。52.描述“新生兒早期基本保健EENC在產(chǎn)房的人文價(jià)值”。答案：EENC三步曲：立即擦干、母嬰皮膚接觸90分鐘、延遲斷臍。人文價(jià)值：①尊重生理節(jié)律，減少新生兒哭吵60%，提升母親成就感；②皮膚接觸促使母親大腦釋放β-內(nèi)啡肽，鎮(zhèn)痛等效嗎啡10mg；③父親參與擦干，角色提前建立，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率；④延遲斷臍多輸80ml血，減少缺鐵性貧血，體現(xiàn)公平醫(yī)療；⑤全過程不分離，滿足母嬰雙方安全與歸屬需求，符合馬斯洛層級理論。53.說明“胎盤帶回家”的院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化流程及風(fēng)險(xiǎn)防控。答案：①產(chǎn)前詢問民俗需求，記錄于《分娩計(jì)劃》。②分娩后醫(yī)生評估胎盤無感染、無病理。③護(hù)士與家屬核對重量、外觀，拍照存檔。④簽署《生物標(biāo)本去向同意書》，注明禁止食用、禁止公共水域拋棄。⑤使用雙層無菌標(biāo)本袋，內(nèi)置0℃冰排，交接單注明時(shí)間、溫度、接收人身份證。⑥48小時(shí)內(nèi)未取走，醫(yī)院按醫(yī)療廢物處理，短信提醒。⑦風(fēng)險(xiǎn)防控：a.冷鏈斷裂報(bào)警器＞8℃自動(dòng)短信；b.禁止胎盤買賣條款；c.提供胎盤掩埋可降解盒，減少土壤污染；d.建立追溯系統(tǒng)，掃碼可查運(yùn)輸路徑。五、案例分析題（20分）54.案例：產(chǎn)婦31歲，初產(chǎn)，大學(xué)教師，孕39周，潛伏期6小時(shí)，宮口3cm，突發(fā)劇烈腹痛，胎心90bpm，床旁B超提示胎盤早剝Ⅱ級，緊急剖宮產(chǎn)。術(shù)中出血1200ml，輸注紅細(xì)胞4U，子宮背帶縫合后保留。產(chǎn)婦術(shù)后第1天知曉“子宮保住”而情緒崩潰，拒絕見嬰兒，表述“我不是合格母親，差點(diǎn)害死寶寶”。查EPDS18分。問題：（1）列出該產(chǎn)婦存在的3項(xiàng)主要人文關(guān)懷問題。（6分）（2）針對每項(xiàng)問題給出2條護(hù)理措施，并說明理論依據(jù)。（12分）（3）