2025年世界手衛(wèi)生日知識競賽考試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年的“世界手衛(wèi)生日”定為哪一天？A.4月7日B.5月5日C.6月15日D.10月15日2.手衛(wèi)生的核心目的是：A.去除手部異味B.減少手部暫居菌和部分常駐菌C.保持手部皮膚濕潤D.預(yù)防交叉感染，降低醫(yī)院感染率3.根據(jù)WHO“手衛(wèi)生五大時刻”，以下哪項不屬于“接觸患者前”的場景？A.為患者測量體溫前B.為患者調(diào)整床頭高度前C.接觸患者使用過的血壓計后D.給患者發(fā)放口服藥前4.七步洗手法中“內(nèi)”步驟的具體操作是：A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓D.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行5.使用含醇類手消毒劑（ABHR）進行手衛(wèi)生時，正確的用量是：A.1-2mlB.3-5mlC.5-8mlD.8-10ml6.當(dāng)手部有明顯可見污染物時，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.含醇類手消毒劑B.肥皂+流動水洗手C.碘伏消毒D.免洗凝膠7.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后B.完成無菌操作（如靜脈穿刺）后C.為患者更換床單前D.佩戴手套為患者進行口腔護理后8.外科手消毒的要求是：A.僅需清潔雙手，無需消毒前臂B.消毒范圍需至肘上10cm，時間≥3分鐘C.消毒后可自然干燥，無需使用無菌巾D.消毒后接觸無菌物品前需再次洗手9.兒童手衛(wèi)生的特殊性不包括：A.手部皮膚薄，易受化學(xué)消毒劑刺激B.自主洗手依從性差，需家長/教師監(jiān)督C.接觸污染物（如玩具、地面）頻率高D.可用普通肥皂替代兒童專用洗手液10.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的影響因素，錯誤的是：A.手衛(wèi)生設(shè)施便捷性（如洗手池位置）B.醫(yī)護人員對感染風(fēng)險的認知水平C.患者是否提醒醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生D.手消毒劑的氣味和膚感11.以下哪種微生物對手消毒劑的抵抗力最強？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.艱難梭菌芽孢D.流感病毒12.社區(qū)場景中，老年人手衛(wèi)生的重點環(huán)節(jié)是：A.如廁后、餐前、接觸生肉后B.晨練后、看電視后、睡前C.閱讀報紙后、澆花后、下棋后D.外出取快遞后、接觸寵物后、咳嗽后13.七步洗手法中“立”步驟指的是：A.指尖并攏，揉搓指背B.彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓C.一手五指并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓指尖D.雙手互握，揉搓手腕14.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)不包括：A.手部菌落總數(shù)（≤10CFU/cm2）B.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從率C.醫(yī)院感染發(fā)生率D.手消毒劑的使用成本15.以下哪項不符合手衛(wèi)生設(shè)施的配置要求？A.病房洗手池與床位數(shù)比例≥1:10B.手消毒劑放置于治療車、護士站等高頻接觸區(qū)域C.公共區(qū)域洗手池配備共用毛巾D.兒童洗手池高度調(diào)整至適合兒童身高16.關(guān)于“暫居菌”和“常駐菌”的區(qū)別，正確的是：A.暫居菌主要存在于皮膚角質(zhì)層，不易被機械清除B.常駐菌多通過接觸傳播，是醫(yī)院感染的主要來源C.暫居菌可通過手衛(wèi)生有效清除，常駐菌難以完全消除D.常駐菌僅存在于醫(yī)護人員手部，普通人群無17.急診科護士為外傷患者清創(chuàng)前，正確的手衛(wèi)生方式是：A.直接使用含醇手消毒劑B.先去除可見污染物（如血液），再用肥皂+流動水洗手C.佩戴手套即可，無需額外手衛(wèi)生D.用快速手消毒劑擦拭后立即操作18.以下哪項是手衛(wèi)生的“過度執(zhí)行”？A.接觸同一患者不同部位（如上肢→下肢）前均洗手B.為同一患者連續(xù)進行多項護理操作（如測血壓→發(fā)藥）時，中間未接觸污染物品，僅用手消毒劑C.每次接觸患者后均用肥皂+流動水洗手（無可見污染）D.接觸患者周圍環(huán)境后執(zhí)行手衛(wèi)生19.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點人群是：A.新入職醫(yī)護人員B.患者家屬C.后勤保潔人員D.以上均是20.疫情期間（如流感高發(fā)季），普通公眾手衛(wèi)生的額外注意事項是：A.減少洗手頻率，避免皮膚干燥B.接觸公共物品（如電梯按鈕）后立即用手消毒劑C.僅用清水沖洗即可D.佩戴手套替代手衛(wèi)生二、多項選擇題（共15題，每題3分，共45分，錯選、漏選均不得分）1.WHO“手衛(wèi)生五大時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.七步洗手法的正確步驟包括（按順序）：A.內(nèi)（掌心相對揉搓）B.外（手心對手背揉搓）C.夾（交叉指縫揉搓）D.弓（彎曲指關(guān)節(jié)揉搓）E.大（拇指旋轉(zhuǎn)揉搓）F.立（指尖揉搓掌心）G.腕（手腕揉搓）3.手消毒劑的有效成分包括：A.乙醇（70%-80%）B.異丙醇（60%-70%）C.氯己定（洗必泰）D.過氧化氫（1%-3%）E.苯扎溴銨（新潔爾滅）4.以下哪些場景需執(zhí)行外科手消毒？A.普通門診換藥（無菌操作）B.剖宮產(chǎn)手術(shù)C.中心靜脈置管D.胃鏡檢查E.導(dǎo)尿術(shù)5.手衛(wèi)生依從性差的常見原因有：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足（如洗手池距離遠）B.醫(yī)護人員工作繁忙，認為耗時C.手消毒劑導(dǎo)致皮膚干燥、不適D.缺乏監(jiān)督和反饋機制E.認為戴手套可替代手衛(wèi)生6.兒童手衛(wèi)生教育的有效方法包括：A.編拍手歌、動畫演示七步洗手法B.家長/教師示范正確步驟C.獎勵堅持洗手的兒童D.使用兒童喜歡的香味手消毒劑E.強制要求每次洗手時間≥10分鐘7.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染率B.多重耐藥菌（如MRSA）傳播與手衛(wèi)生依從性直接相關(guān)C.呼吸道感染（如肺炎）與手衛(wèi)生無關(guān)D.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）可通過手衛(wèi)生預(yù)防E.手衛(wèi)生僅對接觸傳播的病原體有效8.社區(qū)場景中，正確的手衛(wèi)生行為包括：A.處理生肉后，用肥皂+流動水洗手（至少20秒）B.接觸快遞外包裝后，用手消毒劑擦拭C.給嬰兒換尿布后，僅用濕巾擦拭即可D.餐前用清水沖洗雙手E.咳嗽或打噴嚏后，用紙巾掩住口鼻，再洗手9.手衛(wèi)生對皮膚的影響及防護措施包括：A.頻繁洗手可能導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑B.含醇手消毒劑比肥皂更易刺激皮膚C.可使用含甘油、維生素E的手消毒劑D.洗手后及時涂抹護手霜E.避免使用過熱的水洗手10.以下哪些情況需重新執(zhí)行手衛(wèi)生？A.手消毒劑使用后未完全干燥即接觸物品B.佩戴手套前已洗手，但手套破損C.用手消毒劑后接觸污染表面（如垃圾桶）D.完成手衛(wèi)生后，直接接觸無菌物品E.洗手后用公共毛巾擦干11.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括：A.消毒范圍：外科手消毒需至肘上，衛(wèi)生手消毒僅雙手B.消毒時間：外科手消毒≥3分鐘，衛(wèi)生手消毒≥20秒C.消毒目的：外科手消毒需殺滅所有微生物，衛(wèi)生手消毒減少暫居菌D.消毒劑選擇：外科手消毒需使用抗菌皂+消毒劑，衛(wèi)生手消毒可用含醇類消毒劑E.干燥方式：外科手消毒需用無菌巾擦干，衛(wèi)生手消毒可自然干燥12.手衛(wèi)生知識培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生的科學(xué)依據(jù)（如微生物傳播途徑）B.正確操作方法（七步洗手法、手消毒劑使用）C.手衛(wèi)生五大時刻的具體場景D.皮膚保護與消毒劑選擇E.手衛(wèi)生依從性的考核方法13.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，正確的糾正是：A.誤區(qū)：“戴手套可以不洗手”→糾正：戴手套前和摘手套后均需洗手B.誤區(qū)：“用手消毒劑后不需要等干燥”→糾正：需揉搓至完全干燥（約15-30秒）C.誤區(qū)：“清水洗手比手消毒劑更有效”→糾正：無可見污染時，手消毒劑效果優(yōu)于清水D.誤區(qū)：“手衛(wèi)生只在醫(yī)院重要”→糾正：家庭、社區(qū)等場景同樣關(guān)鍵E.誤區(qū)：“兒童手小，不需要嚴(yán)格按七步洗手法”→糾正：需覆蓋所有部位14.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括：A.直接觀察法（記錄醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況）B.微生物采樣法（檢測手部菌落數(shù)）C.問卷調(diào)查法（了解手衛(wèi)生認知水平）D.設(shè)備追蹤法（如感應(yīng)式手消毒計數(shù)器）E.醫(yī)院感染病例回顧性分析15.特殊人群（如免疫缺陷患者）的手衛(wèi)生要求包括：A.醫(yī)護人員接觸前需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（必要時使用外科手消毒）B.患者家屬接觸前需用含醇手消毒劑C.避免使用公共區(qū)域的手衛(wèi)生設(shè)施（如共用洗手池）D.患者自身需每日多次清潔雙手（如餐前、如廁后）E.可使用含抗菌成分的洗手液增強效果三、判斷題（共15題，每題1分，共15分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.手衛(wèi)生僅指用肥皂和流動水洗手。（）2.接觸患者的病歷夾后不需要手衛(wèi)生，因為病歷夾是清潔物品。（）3.七步洗手法中“搓手腕”是可選步驟，非必需。（）4.手消毒劑的殺菌效果隨濃度升高而增強，因此95%乙醇比75%乙醇更有效。（）5.為昏迷患者翻身時，因患者無自主活動，可僅用手消毒劑而不洗手。（）6.兒童洗手時，用流動水沖洗10秒即可，無需嚴(yán)格20秒。（）7.外科手消毒后，若手套未破損，手術(shù)過程中無需再次消毒。（）8.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)護人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例。（）9.普通公眾日常用肥皂+流動水洗手即可，無需使用含醇手消毒劑。（）10.接觸寵物后，用濕巾擦拭雙手可替代洗手。（）11.手衛(wèi)生的“雙向保護”是指保護患者和醫(yī)護人員自身。（）12.手消毒劑開啟后，有效期為30天（未被污染的情況下）。（）13.冬季皮膚干燥時，應(yīng)減少洗手頻率以保護皮膚。（）14.為糖尿病足患者換藥前，需用肥皂+流動水洗手，再用手消毒劑。（）15.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對醫(yī)護人員，患者和家屬無需參與。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每步的操作要點（需按順序描述）。2.列舉手衛(wèi)生的“五大時刻”，并各舉1個臨床場景說明。3.說明含醇類手消毒劑（ABHR）的適用場景與禁忌場景。4.分析醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性低的主要原因，并提出2項改進措施。5.對比普通手衛(wèi)生與外科手消毒的區(qū)別（至少4點）。五、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）1.案例1：某急診科護士小王，在為一名外傷出血患者清創(chuàng)時，操作流程如下：-接觸患者前：未洗手，直接戴手套；-清創(chuàng)過程中：手套被血液污染，未更換；-操作結(jié)束后：摘手套后用清水沖洗雙手。問：小王的手衛(wèi)生操作存在哪些問題？應(yīng)如何糾正？2.案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，李醫(yī)生為3名兒童接種流感疫苗，操作如下：-為第1名兒童接種前：用含醇手消毒劑揉搓至干燥；-接種后：接觸兒童家長遞來的接種本，未手衛(wèi)生；-為第2名兒童接種前：僅用快速手消毒劑擦拭2次（約5秒）；-為第3名兒童接種后：用肥皂+流動水洗手（15秒）。問：李醫(yī)生的手衛(wèi)生行為是否符合規(guī)范？請逐一分析。3.案例3：某ICU病房，張護士連續(xù)為2名患者（A為MRSA感染者，B為術(shù)后清醒患者）進行口腔護理，操作如下：-為A患者護理前：用肥皂+流動水洗手（20秒），戴手套；-護理A后：摘手套，用手消毒劑揉搓（10秒）；-為B患者護理前：未洗手，直接戴新手套。問：張護士的操作可能導(dǎo)致什么風(fēng)險？應(yīng)如何改進？4.案例4：某家庭中，6歲兒童小明在玩玩具后，用以下方式洗手：-開水龍頭（水溫過高，燙得縮手）；-涂抹肥皂后，僅揉搓掌心5秒；-沖洗時，手指朝下，水流未覆蓋指縫；-用毛巾擦干（毛巾已潮濕多日）。問：小明的洗手過程存在哪些問題？家長應(yīng)如何指導(dǎo)其正確洗手？5.案例5：某醫(yī)院感染管理科對內(nèi)科病房進行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)：-治療車未配備手消毒劑；-護士站洗手池因故障停用，僅能用旁邊的公共衛(wèi)生間洗手池；-3名護士在接觸患者后，因“著急換藥”未執(zhí)行手衛(wèi)生；-手消毒劑氣味刺鼻，多名護士反映“用完手脫皮”。問：針對調(diào)查結(jié)果，應(yīng)采取哪些改進措施？答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.A5.B6.B7.D8.B9.D10.C11.C12.A13.C14.D15.C16.C17.B18.C19.D20.B二、多項選擇題1.ABDE（注：原“五大時刻”為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，選項C表述不嚴(yán)謹，正確應(yīng)為“接觸患者血液體液后”，但題目選項中ABDE符合）2.ABCDEFG（七步洗手法順序為內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）3.ABCD（苯扎溴銨屬低效消毒劑，不用于手消毒）4.BC（外科手消毒適用于手術(shù)、中心靜脈置管等侵入性操作）5.ABCDE6.ABCD（兒童洗手時間需≥20秒，強制10分鐘不合理）7.ABD（呼吸道感染可通過手接觸傳播，手衛(wèi)生對空氣傳播病原體效果有限）8.ABE（換尿布后需用肥皂+流動水洗手；餐前需用肥皂或手消毒劑）9.ACDE（含醇手消毒劑刺激性低于肥皂）10.ABCE（接觸無菌物品前無需重新手衛(wèi)生）11.ABDE（外科手消毒無法殺滅所有微生物，僅顯著減少）12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABDE（免疫缺陷患者應(yīng)避免共用設(shè)施，但無法完全避免）三、判斷題1.×（手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒）2.×（病歷夾可能被患者體液污染，屬患者周圍環(huán)境，需手衛(wèi)生）3.×（手腕需揉搓，屬七步洗手法的必要步驟）4.×（75%乙醇滲透力最佳，95%乙醇因凝固蛋白過快，殺菌效果下降）5.×（接觸患者皮膚需手衛(wèi)生，手套不能替代）6.×（兒童需至少20秒，確保清潔）7.√（手套未破損時，外科手消毒效果可維持）8.√9.√（無可見污染時，肥皂+流動水已足夠）10.×（濕巾無法有效清除微生物，需洗手或用手消毒劑）11.√12.√（符合《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》要求）13.×（應(yīng)加強皮膚護理，而非減少洗手）14.√（換藥屬無菌操作，需雙重手衛(wèi)生）15.×（患者和家屬的手衛(wèi)生同樣重要，需培訓(xùn)）四、簡答題1.答案：七步洗手法步驟及要點：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏，相互揉搓（20秒內(nèi)完成）；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換雙手（覆蓋手背）；③夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓（清潔指縫）；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)呈弓形，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換雙手（清潔指關(guān)節(jié)）；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換雙手（清潔拇指）；⑥立：指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換雙手（清潔指尖）；⑦腕：一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換雙手（清潔手腕）。每步需充分覆蓋，總時間≥20秒。2.答案：手衛(wèi)生五大時刻及場景：①接觸患者前：為患者測量血壓前（避免將醫(yī)護人員手部微生物傳給患者）；②清潔/無菌操作前：為患者靜脈穿刺前（防止操作部位感染）；③接觸患者體液后：為患者吸痰后（避免患者體液中的微生物污染醫(yī)護人員手部）；④接觸患者后：為患者翻身結(jié)束后（防止患者皮膚微生物傳播）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：整理患者床頭柜后（環(huán)境表面可能被污染）。3.答案：適用場景：無可見手部污染時（如接觸患者前、清潔操作前）；快速手衛(wèi)生需求（如門診繁忙時）；外科手消毒的輔助步驟（需先洗手）。禁忌場景：手部有可見污染物（需先洗手）；接觸艱難梭菌芽孢、諾如病毒等耐藥微生物（需肥皂+流動水洗手）；對醇類過敏者（需選擇其他消毒劑）。4.答案：主要原因：①手衛(wèi)生設(shè)施不足（如洗手池數(shù)量少、手消毒劑未全覆蓋）；②醫(yī)護人員認知不足（認為手衛(wèi)生耗時、對感染風(fēng)險低估）；③皮膚刺激（消毒劑導(dǎo)致干燥、脫屑）；④缺乏監(jiān)督反饋（無定期考核和激勵機制）。改進措施：①優(yōu)化設(shè)施布局（治療車、護士站配備手消毒劑）；②開展分層培訓(xùn)（針對高風(fēng)險科室強化認知）；③選擇溫和型消毒劑（含保濕成分）；④建立“同伴監(jiān)督”和“積分獎勵”制度。5.答案：①目的不同：普通手衛(wèi)生減少暫居菌，外科手消毒需顯著減少常駐菌；②范圍不同：普通手衛(wèi)生僅雙手，外科手消毒需至肘上10cm；③時間不同：普通手衛(wèi)生≥20秒，外科手消毒≥3分鐘；④方法不同：普通手衛(wèi)生可用肥皂或手消毒劑，外科手消毒需先用抗菌皂洗手，再用消毒劑；⑤干燥方式：普通手衛(wèi)生可自然干燥，外科手消毒需用無菌巾擦干；⑥效果要求：普通手衛(wèi)生菌落≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2。五、案例分析題1.答案：問題：①接觸患者前未手衛(wèi)生（直接戴手套不能替代）；②手套污染后未更換（增加交叉感染風(fēng)險）；③摘手套后僅用清水沖洗（需用肥皂+流動水洗手或手消毒劑）。糾正措施：①接觸患者前先用肥皂+流動水洗手（或手消毒劑），再戴手套；②