2025年院感考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”中“接觸患者前”的指征？A.為患者測量血壓后B.準備為患者進行靜脈穿刺前C.清理患者床頭柜后D.接觸患者使用過的床單后2.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）應歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物3.關于紫外線消毒，下列說法錯誤的是：A.消毒有效距離不超過2米B.消毒時間應≥30分鐘C.消毒時房間需保持通風D.燈管表面每周用75%乙醇擦拭4.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離5.被患者血液污染的地面，應使用含氯消毒液擦拭，其有效氯濃度應為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.外科口罩的持續(xù)使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時7.新生兒暖箱的日常清潔消毒頻率應為：A.每天1次，遇污染隨時消毒B.每2天1次，遇污染隨時消毒C.每周1次，遇污染隨時消毒D.僅在更換患兒時消毒8.進行內(nèi)鏡診療后，軟式內(nèi)鏡的清洗消毒應遵循的規(guī)范是：A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.兩人一用一消毒D.多人一用一滅菌9.中心靜脈導管（CVC）相關血流感染（CRBSI）的預防措施中，錯誤的是：A.穿刺時嚴格無菌操作，鋪大無菌單B.置管后每日評估是否需要繼續(xù)留置C.穿刺部位使用酒精棉片消毒后立即置管D.保持穿刺部位敷料干燥，潮濕時及時更換10.手術部位感染（SSI）預防措施中，術前備皮的最佳時間是：A.術前24小時B.術前2小時內(nèi)C.術前1周D.術中切皮前即刻11.空氣傳播疾病患者的隔離病房應維持：A.正壓通風B.負壓通風C.普通通風D.無需控制壓力12.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預防性用藥應在暴露后多久內(nèi)開始？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時13.消毒供應中心（CSSD）的工作區(qū)域劃分中，“去污區(qū)”的功能是：A.器械的清洗、消毒B.器械的檢查、包裝C.滅菌后物品的存放D.一次性物品的拆包14.血液透析機的常規(guī)消毒應使用：A.含氯消毒液（500mg/L）B.2%戊二醛C.過氧乙酸（0.2%）D.75%乙醇15.口腔診療中，牙鉆、車針等進入患者口腔無菌組織的器械應達到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.衛(wèi)生水平16.新生兒病室中，若發(fā)現(xiàn)2例同病原體感染患兒，應采取的措施是：A.集中安置在同一病室B.分別安置在不同病室C.轉(zhuǎn)至成人病房D.無需特殊處理17.關于環(huán)境表面消毒，下列說法正確的是：A.清潔與消毒應遵循“先消毒后清潔”的原則B.高頻接觸表面（如床頭柜）每日消毒1次即可C.多重耐藥菌患者床單位應使用專用抹布消毒D.消毒后無需干燥，可直接使用18.傳染病患者轉(zhuǎn)運時，錯誤的防護要求是：A.患者佩戴外科口罩B.轉(zhuǎn)運人員穿隔離衣、戴手套C.使用專用轉(zhuǎn)運車輛D.轉(zhuǎn)運后車輛無需消毒19.關于無菌物品的存放，錯誤的是：A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.過期未使用的無菌包可直接使用C.無菌包應按失效期先后順序使用D.打開的無菌包有效期為24小時（未被污染）20.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應在多長時間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于手衛(wèi)生“五個時刻”的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者體液后2.醫(yī)療廢物分類中，以下歸類錯誤的是：A.使用后的一次性帽子→感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織→病理性廢物C.廢棄的汞血壓計→藥物性廢物D.實驗室廢棄的化學試劑→化學性廢物E.一次性注射器針頭→損傷性廢物3.穿脫防護服的注意事項包括：A.戴醫(yī)用防護口罩應進行密合性測試B.脫防護服時應先脫手套，再脫防護服C.穿防護服前應完成手衛(wèi)生D.脫卸過程中避免接觸防護服外表面E.脫完防護服后無需再次手衛(wèi)生4.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.每日清潔消毒環(huán)境表面D.限制患者轉(zhuǎn)運E.常規(guī)使用廣譜抗生素預防感染5.空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y核）的隔離措施包括：A.安置于負壓病房B.患者佩戴外科口罩C.醫(yī)務人員佩戴N95口罩D.限制患者外出，如需外出需佩戴口罩E.病房空氣每小時通風≥6次6.手術部位感染預防措施中，正確的是：A.術前控制患者血糖≤11.1mmol/LB.術前晚用剃刀備皮C.術前30分鐘-2小時靜脈輸注抗生素D.術中保持患者體溫≥36℃E.術后切口滲液時延遲換藥7.醫(yī)療設備消毒方法的選擇原則是：A.耐高溫、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱的器械可選擇環(huán)氧乙烷滅菌C.接觸皮膚的器械需達到滅菌水平D.軟式內(nèi)鏡需采用2%戊二醛浸泡消毒E.電子儀器可使用過氧化氫低溫等離子滅菌8.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）后，正確的處理步驟是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無需報告，自行處理E.48小時內(nèi)啟動預防性用藥9.新生兒病室感染防控的關鍵措施包括：A.接觸新生兒前嚴格手衛(wèi)生B.奶具、奶嘴一人一用一滅菌C.感染或疑似感染患兒應隔離D.工作人員患呼吸道感染時可繼續(xù)工作E.每日通風≥3次，每次≥30分鐘10.環(huán)境表面消毒的原則包括：A.遵循“清潔-消毒”的順序B.污染嚴重的表面應先去污染（如清除血液）再消毒C.高頻接觸表面（如門把手）應增加消毒頻率D.消毒時應使用干燥的布巾E.不同區(qū)域的清潔工具應分開使用三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接觸患者黏膜或破損皮膚后，需進行手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物袋應裝滿后再封口，以提高轉(zhuǎn)運效率。（）3.紫外線消毒時，房間內(nèi)人員需離開或佩戴防護眼鏡。（）4.外科口罩可以重復使用，只要未被污染。（）5.多重耐藥菌患者的病歷首頁需標注“接觸隔離”標識。（）6.被患者血液污染的床單應直接放入洗衣袋，由洗衣房統(tǒng)一處理。（）7.新生兒暖箱的水槽應每日更換無菌水，避免細菌滋生。（）8.軟式內(nèi)鏡清洗消毒后，應懸掛于專用柜內(nèi)，保持干燥。（）9.中心靜脈導管穿刺時，鋪無菌洞巾即可，無需大無菌單。（）10.Ⅰ類手術切口（清潔切口）術后無需使用抗生素預防感染。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述穿脫防護服的完整流程。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的處理要求是什么？3.多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施有哪些？4.手衛(wèi)生的指征包括哪些？請列舉5項。5.手術部位感染（SSI）的預防措施包括術前、術中和術后三個階段，請分別簡述。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），主訴咳嗽、乏力3天，胸部CT提示雙肺多發(fā)磨玻璃影。患者1周前有外地高風險地區(qū)旅居史。問題：作為接診護士，應如何進行感染防控處置？案例2：某ICU病房3日內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例鮑曼不動桿菌血流感染病例，經(jīng)病原學檢測為同源菌株。問題：如果你是醫(yī)院感染管理科人員，應如何組織調(diào)查與處置？答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.C16.A17.C18.D19.B20.A二、多項選擇題1.ABCDE2.C3.ACD4.ABCD5.ABCDE6.ACD7.ABDE8.ABC9.ABCE10.ABCE三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.穿脫防護服流程：穿防護服：①手衛(wèi)生→②戴工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）→③戴醫(yī)用防護口罩（金屬條壓鼻，進行密合性測試）→④穿防護服（拉鏈完全閉合）→⑤戴手套（覆蓋防護服袖口）→⑥戴護目鏡/防護面屏（完全覆蓋眼部）。脫防護服：①手衛(wèi)生（使用速干手消毒劑）→②摘護目鏡/防護面屏（手不接觸污染面）→③脫防護服（自上向下卷脫，避免污染內(nèi)層）→④摘手套（注意外層污染面不接觸皮膚）→⑤手衛(wèi)生→⑥摘醫(yī)用防護口罩（手不接觸口罩外表面）→⑦摘工作帽→⑧手衛(wèi)生（流動水洗手或使用速干手消毒劑）。2.醫(yī)療廢物分類及處理要求：①感染性廢物：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品），使用黃色醫(yī)療廢物袋，日產(chǎn)日清，與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位交接。②病理性廢物：手術切除的人體組織、器官或病理標本，使用專用黃色醫(yī)療廢物袋，需進行毀形或深埋處理（按《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行）。③損傷性廢物：針頭、刀片、玻璃安瓿等銳器，使用防刺、防滲漏的利器盒，裝滿3/4時封口，單獨交接。④藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期、淘汰的抗生素），使用紅色醫(yī)療廢物袋，由專門機構回收處理。⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑（如甲醛、戊二醛），使用特殊標識容器，交專業(yè)化學廢物處理機構。3.多重耐藥菌防控措施：①加強手衛(wèi)生：接觸患者前后、操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。②接觸隔離：患者安置于單人間或同種病原體患者集中安置，床旁懸掛“接觸隔離”標識；醫(yī)護人員接觸患者時穿隔離衣、戴手套。③環(huán)境清潔消毒：每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭患者床單位及高頻接觸表面，遇污染隨時消毒。④合理使用抗生素：根據(jù)藥敏結果選擇窄譜抗生素，避免濫用。⑤監(jiān)測與反饋：定期開展MDRO篩查，及時反饋結果，指導防控。4.手衛(wèi)生指征（列舉5項）：①接觸患者前（如進行護理操作前）；②清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺、導尿前）；③接觸患者體液后（如吸痰、清理嘔吐物后）；④接觸患者后（如為患者翻身、測量生命體征后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床頭柜、移動患者設備后）。5.手術部位感染預防措施：術前：①控制基礎疾?。ㄈ缪恰?.3mmol/L）；②術前2小時內(nèi)備皮（使用剪毛器，避免剃刀損傷皮膚）；③術前30分鐘-2小時靜脈輸注預防用抗生素（萬古霉素/氟喹諾酮類需提前1-2小時）。術中：①嚴格無菌操作，鋪大無菌單；②維持患者體溫≥36℃（使用保溫毯、加熱輸液）；③控制手術時間（清潔手術≤3小時，超時需追加抗生素）；④減少術中出血與組織損傷。術后：①24小時內(nèi)停用預防用抗生素（特殊情況除外）；②觀察切口滲液、紅腫情況，及時換藥；③保持切口敷料干燥，潮濕時立即更換；④盡早拔除引流管（根據(jù)病情）。五、案例分析題案例1處置要點：①立即評估患者流行病學史及癥狀，懷疑為新型冠狀病毒感染或其他呼吸道傳染病。②引導患者至單獨隔離診室，限制其活動范圍，避免與其他患者接觸。③為患者佩戴醫(yī)用外科口罩（若呼吸困難，可佩戴無呼氣閥N95口罩）。④醫(yī)務人員穿戴防護裝備：醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、護目鏡/面屏、防護服、手套。⑤立即通知醫(yī)生進行診查，同時采集咽拭子進行新冠病毒核酸檢測（快速抗原檢測作為補充）。⑥對患者接觸過的環(huán)境表面（如座椅、門把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清潔。⑦指導患者轉(zhuǎn)運至發(fā)熱門診專用病房，轉(zhuǎn)運過程中使用封閉轉(zhuǎn)運車，司機及轉(zhuǎn)運人員需做好防護。⑧及時報告醫(yī)院感染管理科及當?shù)丶部夭块T，追蹤核酸檢測結果，若陽性則按傳染病管理規(guī)范處理。案例2調(diào)查與處置要點：①啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應急響應，立即報告醫(yī)院分管領導及當?shù)匦l(wèi)生行政部門（2小時內(nèi)）。②開展病例調(diào)查：統(tǒng)計病例基本信息（年齡、基礎疾病、侵入性操作史）、感染時間、臨床表現(xiàn)、病原學結果（確認同源性）。③排查感染源：-環(huán)境因素：采集ICU空氣、物體表面（如床欄、監(jiān)護儀按鈕、輸液泵）、醫(yī)務人員手樣本進行細菌培養(yǎng)。-醫(yī)療操作：檢查中心靜脈導管置管、輸液、吸痰等操作的無菌規(guī)范執(zhí)行情況。-器械與耗材：檢查靜脈導管、輸液器等是否符合無菌要求，有無批次性污染。④實施控制