外科學考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點不包括（）A.多數(shù)為單一細菌引起的感染B.多有明顯而突出的局部癥狀C.病變往往集中在局部D.常需要手術(shù)治療答案：A2.以下哪種疾病不屬于外科急腹癥（）A.急性闌尾炎B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔C.急性胃腸炎D.急性膽囊炎答案：C3.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補液量的最可靠的臨床指標是（）A.血壓B.每小時尿量C.脈率D.中心靜脈壓答案：B4.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.反?；顒哟鸢福篋5.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A6.急性乳腺炎最常見于（）A.初產(chǎn)婦哺乳期B.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期C.初產(chǎn)婦妊娠期D.經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期答案：A7.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：D8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（）A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習慣和糞便性狀的改變答案：D9.膀胱癌最常見的組織類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.移行細胞癌D.未分化癌答案：C10.腎損傷最常見的病理類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克的治療原則包括（）A.盡早去除引起休克的原因B.盡快恢復有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增進心臟功能E.恢復人體的正常代謝答案：ABCDE2.以下哪些是深靜脈血栓形成的三大因素（）A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.高脂血癥E.吸煙答案：ABC3.胃十二指腸潰瘍大出血的常見表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.發(fā)熱E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE4.急性膽囊炎的病因有（）A.膽囊管梗阻B.細菌感染C.多因素共同作用D.膽囊缺血E.膽囊功能異常答案：ABC5.腰椎間盤突出癥的體征有（）A.腰椎側(cè)凸B.腰部活動受限C.壓痛和骶棘肌痙攣D.直腿抬高試驗及加強試驗陽性E.下肢感覺、肌力和腱反射改變答案：ABCDE6.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復發(fā)者E.青少年患者答案：ABCD7.顱內(nèi)壓增高的常見原因有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液循環(huán)障礙D.顱腔狹小E.腦血流量持續(xù)增加答案：ABCDE8.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便E.腹部包塊答案：ABCD9.良性前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.有下尿路梗阻癥狀，尿流動力學已明顯改變B.殘余尿超過50mlC.已引起腎功能損害D.多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿E.并發(fā)膀胱結(jié)石答案：ABCDE10.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌強直為特征的特異性感染。（）答案：對2.燒傷休克期多從燒傷后2-4小時開始，持續(xù)36-48小時。（）答案：錯（多從燒傷后2-3小時開始）3.肝破裂手術(shù)處理的基本要求是徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏和建立通暢的引流。（）答案：對4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型癥狀是膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。（）答案：對5.甲狀腺癌中最常見的類型是乳頭狀癌。（）答案：對6.腦震蕩是最輕微的腦損傷，傷后有短暫意識障礙，一般不超過30分鐘。（）答案：對7.結(jié)腸癌好發(fā)于乙狀結(jié)腸。（）答案：錯（好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處）8.腎結(jié)核最主要的癥狀是尿頻、尿急、尿痛。（）答案：對9.閉合性氣胸積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%時，可自行吸收。（）答案：對10.嵌頓性疝和絞窄性疝實際上是一個病理過程的兩個階段。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科清創(chuàng)術(shù)的原則。答案：（1）清創(chuàng)越早越好。（2）嚴格無菌操作。（3）徹底清除傷口內(nèi)異物、壞死組織。（4）盡量保留有生機的組織。（5）徹底止血。（6）傷口縫合根據(jù)情況，一期縫合或延期縫合。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：（1）腹痛：典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（2）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐等。（3）全身癥狀：早期乏力，炎癥重時可有發(fā)熱等。（4）右下腹固定壓痛是最重要體征。3.簡述骨折的愈合過程。答案：（1）血腫炎癥機化期：骨折后形成血腫，逐漸機化形成肉芽組織。（2）原始骨痂形成期：膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨，形成原始骨痂。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂改造為永久骨痂，恢復骨的正常結(jié)構(gòu)。4.簡述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答案：（1）乳房腫塊：無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則。（2）乳房外形改變：酒窩征、橘皮樣變等。（3）乳頭改變：乳頭內(nèi)陷、溢液等。（4）腋窩淋巴結(jié)腫大。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者的護理要點。答案：（1）保持呼吸道通暢，給予吸氧。（2）迅速建立靜脈通路補充血容量。（3）監(jiān)測生命體征、尿量等。（4）采取合適體位，如中凹臥位。（5）注意保暖但避免燙傷。2.討論胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥有吻合口出血、吻合口瘺、胃排空障礙等。預(yù)防措施：嚴格手術(shù)操作，術(shù)后密切觀察生命體征、胃腸減壓通暢，合理飲食管理等。3.討論腰