晚間護(hù)理巡視的注意事項(xiàng)演講人2025-12-04晚間護(hù)理巡視的注意事項(xiàng)01晚間護(hù)理巡視的注意事項(xiàng)概述晚間護(hù)理巡視是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，尤其在夜間時(shí)段，患者病情變化快，需要護(hù)士高度警惕和細(xì)致觀察。作為一名長(zhǎng)期從事臨床護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員，我深刻認(rèn)識(shí)到晚間護(hù)理巡視的重要性。本文將從多個(gè)維度詳細(xì)闡述晚間護(hù)理巡視的注意事項(xiàng)，旨在為護(hù)理同仁提供參考和借鑒。晚間護(hù)理巡視的基本原則021嚴(yán)格遵守巡視時(shí)間表晚間護(hù)理巡視必須嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的巡視時(shí)間表執(zhí)行，通常情況下，夜班護(hù)士需要在夜班開(kāi)始后的1小時(shí)內(nèi)完成首次巡視，隨后每隔2-3小時(shí)進(jìn)行一次全面巡視，對(duì)病情危重或特殊患者應(yīng)適當(dāng)增加巡視頻率。這一原則的制定基于夜間患者生理節(jié)律的變化以及病情可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。例如，老年患者夜間更容易發(fā)生體位性低血壓或呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，因此需要更頻繁的監(jiān)測(cè)。2保持專業(yè)與人文關(guān)懷并重晚間護(hù)理巡視不僅是技術(shù)操作的過(guò)程，更是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士在巡視時(shí)應(yīng)保持專業(yè)態(tài)度，同時(shí)也要注重人文關(guān)懷。例如，在測(cè)量患者生命體征時(shí)，應(yīng)先詢問(wèn)患者是否需要使用便器，避免因操作不當(dāng)增加患者不適。這種細(xì)致入微的服務(wù)不僅體現(xiàn)了護(hù)理工作的專業(yè)性，也能增強(qiáng)患者的安全感和信任感。3做好記錄與溝通工作晚間護(hù)理巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的所有情況都應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單中，包括患者生命體征變化、皮膚情況、睡眠狀況、心理狀態(tài)等。同時(shí)，要與前夜班護(hù)士、主管醫(yī)生做好交接工作，確?；颊咝畔⒌倪B續(xù)性和完整性。特別是在交接病情危重患者時(shí)，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的交接流程，如SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）溝通模式，確保重要信息不遺漏。晚間護(hù)理巡視的具體注意事項(xiàng)031生命體征監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)1.1血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)晚間血壓波動(dòng)可能比白天更為顯著，特別是在服用降壓藥后。監(jiān)測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1生命體征監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)-確保患者處于安靜狀態(tài)至少5分鐘-袖帶松緊適宜，覆蓋肱動(dòng)脈01-注意體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，在測(cè)量血壓后可協(xié)助其緩慢坐起或站立02-記錄血壓變化趨勢(shì)，特別是對(duì)于高血壓患者03我曾遇到一位老年高血壓患者，夜間因體位性低血壓導(dǎo)致頭暈，通過(guò)及時(shí)調(diào)整體位和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免了意外發(fā)生。041生命體征監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)1.2呼吸監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵點(diǎn)-呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無(wú)異常聲音-胸廓起伏是否對(duì)稱夜間呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者。監(jiān)測(cè)呼吸時(shí)應(yīng)關(guān)注：1生命體征監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)-患者有無(wú)呼吸困難表現(xiàn)-對(duì)于使用呼吸機(jī)患者，需檢查管路連接是否通暢、參數(shù)設(shè)置是否合理2022年我科室曾發(fā)生一起危重哮喘患者夜間病情惡化事件，正是由于巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸頻率異常并提前干預(yù)，才避免了嚴(yán)重后果。1生命體征監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)1.3脈搏與體溫監(jiān)測(cè)技巧脈搏監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意患者有無(wú)脈搏短絀等異常；體溫監(jiān)測(cè)則需注意：-口腔測(cè)溫時(shí)防止咬傷-腹部測(cè)溫時(shí)確保探頭清潔-體溫異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)查找原因2神經(jīng)系統(tǒng)狀況評(píng)估2.1意識(shí)狀態(tài)評(píng)估方法晚間光線較暗，評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具，如Glasgow昏迷評(píng)分。同時(shí)要注意：2神經(jīng)系統(tǒng)狀況評(píng)估-耐心呼喚患者，觀察反應(yīng)-檢查瞳孔大小、對(duì)光反射1-注意有無(wú)新出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2我曾遇到一位腦出血患者夜間出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，通過(guò)及時(shí)評(píng)估和報(bào)告，醫(yī)生得以迅速調(diào)整治療方案。32神經(jīng)系統(tǒng)狀況評(píng)估2.2抽搐發(fā)作的預(yù)防與處理對(duì)于有抽搐史或高風(fēng)險(xiǎn)患者，夜間應(yīng)特別關(guān)注：-確保床旁呼叫器在患者易觸及位置-床檔應(yīng)適當(dāng)升起但留有縫隙-記錄抽搐發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)等-床旁備好急救藥物和設(shè)備0102033皮膚護(hù)理要點(diǎn)3.1皮膚完整性評(píng)估夜間是壓瘡發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段，特別是對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者。評(píng)估時(shí)應(yīng)注意：-重點(diǎn)部位：骶尾部、足跟、肩部等-觀察皮膚顏色、溫度、有無(wú)紅腫、破潰-檢查受壓部位翻身情況我曾在工作中發(fā)現(xiàn)一位使用呼吸機(jī)患者因夜間未及時(shí)翻身導(dǎo)致骶尾部壓瘡，通過(guò)早期干預(yù)成功避免發(fā)展為III期壓瘡。3皮膚護(hù)理要點(diǎn)3.2褥瘡預(yù)防措施除了定時(shí)翻身，還應(yīng)采?。?使用減壓床墊-保持皮膚清潔干燥-指導(dǎo)患者使用體位枕4排泄?fàn)顩r監(jiān)測(cè)4.1尿量與顏色觀察1夜間應(yīng)監(jiān)測(cè)患者尿量，特別是對(duì)于心腎疾病患者。注意：2-記錄24小時(shí)尿量3-觀察尿液顏色有無(wú)異常4-對(duì)于尿失禁患者，及時(shí)更換尿墊4排泄?fàn)顩r監(jiān)測(cè)4.2排便情況關(guān)注對(duì)于便秘患者，夜間應(yīng)關(guān)注排便情況，必要時(shí)協(xié)助使用溫水灌腸。5用藥管理5.1處方執(zhí)行核對(duì)夜間用藥易出現(xiàn)差錯(cuò)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"制度：5用藥管理-核對(duì)患者身份-核對(duì)藥品名稱、劑量、用法-核對(duì)用藥時(shí)間5用藥管理5.2用藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)01夜間是藥物不良反應(yīng)高發(fā)時(shí)段，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥。應(yīng)關(guān)注：02-患者有無(wú)嗜睡、呼吸抑制等表現(xiàn)03-藥物相互作用的可能性6患者心理狀態(tài)評(píng)估6.1焦慮與恐懼評(píng)估夜間環(huán)境單調(diào)，患者更容易產(chǎn)生焦慮和恐懼。應(yīng)通過(guò)：6患者心理狀態(tài)評(píng)估-耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)-提供適當(dāng)?shù)男睦碇С?保持環(huán)境安靜舒適6患者心理狀態(tài)評(píng)估6.2睡眠質(zhì)量評(píng)估關(guān)注患者睡眠狀況，對(duì)于睡眠障礙患者可采?。?建立規(guī)律的作息時(shí)間04-建立規(guī)律的作息時(shí)間-提供睡眠指導(dǎo)-必要時(shí)使用助眠措施特殊情況下的晚間護(hù)理巡視051危重患者的特殊巡視要求對(duì)于ICU或重癥監(jiān)護(hù)室患者，晚間巡視應(yīng)增加頻率并重點(diǎn)關(guān)注：1危重患者的特殊巡視要求-呼吸機(jī)參數(shù)變化-生命體征的細(xì)微變化-管路連接情況-患者有無(wú)躁動(dòng)不安等非語(yǔ)言信息2老年患者的特殊護(hù)理需求老年患者夜間護(hù)理需注意：-增加巡視頻率2老年患者的特殊護(hù)理需求-特別關(guān)注跌倒風(fēng)險(xiǎn)-耐心溝通，減少夜間躁動(dòng)-注意藥物調(diào)整3兒科患者的夜間護(hù)理要點(diǎn)兒科患者夜間護(hù)理需注意：-保持環(huán)境光線適宜06-保持環(huán)境光線適宜01-耐心安撫哭鬧患兒02-關(guān)注喂養(yǎng)情況03-及時(shí)處理發(fā)熱等常見(jiàn)問(wèn)題晚間護(hù)理巡視的應(yīng)急處理071心臟驟停的識(shí)別與處理夜間心臟驟停的識(shí)別要點(diǎn)：1心臟驟停的識(shí)別與處理-突發(fā)意識(shí)喪失-無(wú)呼吸或喘息01-無(wú)脈搏02處理流程：031.立即呼叫急救團(tuán)隊(duì)042.開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇053.連接AED并遵循語(yǔ)音提示064.持續(xù)循環(huán)評(píng)估072窒息的應(yīng)急處理窒息的識(shí)別：2窒息的應(yīng)急處理-咳嗽劇烈-煩躁不安-口唇發(fā)紺處理流程：1.體位引流2.清理呼吸道異物3.必要時(shí)行氣管插管3其他緊急情況處理對(duì)于突發(fā)呼吸困難、大出血等情況，應(yīng)遵循：-快速評(píng)估08-快速評(píng)估-立即處理-及時(shí)報(bào)告提升晚間護(hù)理巡視質(zhì)量的措施091加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)定期開(kāi)展晚間護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：1加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)-病情觀察技巧01-常見(jiàn)緊急情況處理02-溝通技巧03-人文關(guān)懷理念2優(yōu)化巡視流程建立標(biāo)準(zhǔn)化的巡視流程，如：2優(yōu)化巡視流程-使用巡視單-定時(shí)記錄-設(shè)定重點(diǎn)關(guān)注患者清單3改善工作環(huán)境改善夜間工作環(huán)境，如：3改善工作環(huán)境-優(yōu)化照明-提供充足休息時(shí)間-安排合適的工作班次4利用信息化手段應(yīng)用信息化手段提升巡視效率，如：-智能床墊監(jiān)測(cè)睡眠與體動(dòng)-遠(yuǎn)程生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)10-遠(yuǎn)程生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)-護(hù)理信息系統(tǒng)記錄總結(jié)晚間護(hù)理巡視是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，需要護(hù)士具備高度的責(zé)任心、專業(yè)的