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試管嬰兒協(xié)議合同書甲方:姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:機(jī)構(gòu)名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方有通過(guò)試管嬰兒技術(shù)生育子女的需求,乙方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方提供的試管嬰兒服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供試管嬰兒相關(guān)的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于身體檢查、促排卵治療、取卵、取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等一系列與試管嬰兒技術(shù)流程相關(guān)的醫(yī)療操作。2.標(biāo)的物描述本次服務(wù)所涉及的標(biāo)的物為通過(guò)試管嬰兒技術(shù)培育出的胚胎,以及后續(xù)可能成功孕育并出生的嬰兒。乙方承諾按照專業(yè)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行操作,盡力提高胚胎著床成功率及孕育成功的可能性。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解試管嬰兒技術(shù)的相關(guān)流程、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng),乙方應(yīng)如實(shí)向甲方進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。在接受服務(wù)過(guò)程中,有權(quán)要求乙方提供必要的醫(yī)療咨詢和建議,以保障自身健康及服務(wù)效果。若對(duì)服務(wù)過(guò)程中的醫(yī)療操作、治療方案等有疑問或異議,有權(quán)向乙方提出并要求解釋。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供個(gè)人基本信息、既往病史、家族病史等與試管嬰兒治療相關(guān)的重要信息,確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。因甲方隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致的任何后果,由甲方自行承擔(dān)。按照乙方的要求進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、治療前準(zhǔn)備工作,積極配合乙方完成整個(gè)試管嬰兒治療流程。按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。在胚胎移植后,按照乙方的指導(dǎo)進(jìn)行孕期護(hù)理和檢查,如有異常情況及時(shí)告知乙方。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及乙方的要求履行各項(xiàng)義務(wù),包括但不限于提供真實(shí)信息、配合檢查和治療、按時(shí)支付費(fèi)用等。根據(jù)甲方的身體狀況、檢查結(jié)果等,制定合理的試管嬰兒治療方案,并有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行必要的調(diào)整。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),對(duì)服務(wù)過(guò)程中涉及的醫(yī)療信息、甲方個(gè)人信息等予以保密。2.義務(wù)具備合法有效的開展試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的資質(zhì)和條件,并向甲方提供相關(guān)證明文件。組建專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),為甲方提供高質(zhì)量、安全可靠的試管嬰兒醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程。向甲方詳細(xì)說(shuō)明試管嬰兒技術(shù)的流程、風(fēng)險(xiǎn)、成功率、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,確保甲方充分了解并自愿接受相關(guān)服務(wù)。在服務(wù)過(guò)程中,及時(shí)向甲方通報(bào)治療進(jìn)展情況及可能出現(xiàn)的問題。對(duì)服務(wù)過(guò)程中涉及的醫(yī)療操作、藥品使用、儀器設(shè)備等嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。妥善保管與服務(wù)相關(guān)的病歷資料、檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料等,按照法律法規(guī)的要求為甲方保存一定期限。若因乙方原因?qū)е路?wù)失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)甲方進(jìn)行賠償。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付試管嬰兒服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫元整)。該費(fèi)用包含但不限于醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、耗材費(fèi)等與試管嬰兒治療相關(guān)的所有費(fèi)用,但不包括因甲方個(gè)人原因?qū)е碌念~外檢查、治療費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)按照以下方式支付服務(wù)費(fèi)用:預(yù)付款:在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),甲方支付服務(wù)費(fèi)用的%作為預(yù)付款,即人民幣元(大寫元整)。后續(xù)款項(xiàng):在試管嬰兒治療過(guò)程中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),如促排卵治療開始、取卵手術(shù)前、胚胎移植前等,甲方按照乙方通知的金額和時(shí)間支付相應(yīng)款項(xiàng)。具體支付金額和時(shí)間如下:促排卵治療開始時(shí),支付人民幣元(大寫元整);取卵手術(shù)前,支付人民幣元(大寫元整);胚胎移植前,支付剩余全部服務(wù)費(fèi)用,即人民幣元(大寫元整)。3.費(fèi)用調(diào)整若因國(guó)家政策調(diào)整、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、藥品價(jià)格波動(dòng)等不可抗力因素導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用發(fā)生變化,乙方應(yīng)提前通知甲方,并按照合理的方式調(diào)整服務(wù)費(fèi)用。甲方應(yīng)按照調(diào)整后的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)款項(xiàng)。四、服務(wù)期限及地點(diǎn)1.服務(wù)期限本協(xié)議約定乙方為甲方提供試管嬰兒服務(wù)的期限自本協(xié)議生效之日起至本次試管嬰兒治療周期結(jié)束,若本周期治療失敗,雙方協(xié)商一致后可繼續(xù)進(jìn)行下一周期治療,服務(wù)期限相應(yīng)順延。2.服務(wù)地點(diǎn)乙方提供試管嬰兒服務(wù)的地點(diǎn)為乙方的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具體地址為。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在服務(wù)過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要披露的除外。若一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元(大寫元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對(duì)方造成重大損失或不良影響的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。若甲方在乙方暫停服務(wù)后日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或不配合乙方進(jìn)行治療,導(dǎo)致服務(wù)延誤、失敗或出現(xiàn)其他不良后果,甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,并按照本協(xié)議約定支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)賠償乙方因此遭受的全部損失。若甲方擅自終止本協(xié)議,已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還,同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議總金額的%向乙方支付違約金,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為甲方提供服務(wù),導(dǎo)致服務(wù)失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用,并按照本協(xié)議總金額的%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的數(shù)據(jù)損失、身體損害、精神損害等全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、精神撫慰金等。若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供必要的醫(yī)療咨詢、建議或未及時(shí)通報(bào)治療進(jìn)展情況,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方違反保密條款,應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方支付違約金,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方擅自終止本協(xié)議,應(yīng)退還甲方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用,并按照本協(xié)議總金額的%向甲方支付違約金,同時(shí)賠償甲方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或

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