2025年人民醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)試題題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生"五個(gè)時(shí)刻"？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開(kāi)病房前答案：D2.含氯消毒劑配置后有效使用時(shí)間不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（注：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，含氯消毒液配置后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類(lèi)消毒液答案：B（MDRO環(huán)境消毒需提高濃度至1000mg/L）4.一次性醫(yī)用外科口罩持續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B5.新生兒暖箱日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.過(guò)氧乙酸答案：B（新生兒暖箱屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，需常規(guī)消毒）6.下列哪種情況需穿防護(hù)服？A.普通病房查房B.發(fā)熱門(mén)診接診流感患者C.為氣管插管患者吸痰D.急診清創(chuàng)縫合答案：C（接觸患者血液、體液飛濺時(shí)需穿防護(hù)服）7.醫(yī)療廢物包裝袋顏色標(biāo)識(shí)應(yīng)為：A.黑色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色答案：B（感染性廢物使用黃色專(zhuān)用袋）8.紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定有效距離≤2米）9.中心靜脈導(dǎo)管置管后，敷料更換頻率為：A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.無(wú)菌透明敷料每7日1次答案：D（透明敷料無(wú)滲液時(shí)7天更換，紗布敷料2天更換）10.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.活檢鉗答案：C（體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品）11.外科手消毒揉搓時(shí)間應(yīng)不少于：A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：C（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求≥2分鐘）12.新冠肺炎疫情期間，普通門(mén)診診室空氣消毒首選：A.紫外線燈照射B.空氣消毒機(jī)C.過(guò)氧乙酸噴霧D.自然通風(fēng)答案：D（優(yōu)先選擇自然通風(fēng)，每日≥3次，每次≥30分鐘）13.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定≤48小時(shí)）14.為MRSA感染患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.紗布口罩D.普通一次性口罩答案：A（接觸飛沫傳播疾病需戴外科口罩，經(jīng)空氣傳播疾病需N95）15.下列哪種情況不需要進(jìn)行環(huán)境采樣？A.新建ICU啟用前B.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)C.普通病房常規(guī)監(jiān)測(cè)D.消毒器械更換后效果驗(yàn)證答案：C（普通病房不強(qiáng)制常規(guī)環(huán)境采樣）16.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時(shí)間為：A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)C.術(shù)前1天D.入院時(shí)答案：B（減少備皮至手術(shù)的時(shí)間間隔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)）17.新生兒沐浴盆使用后應(yīng)：A.清水沖洗B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.75%乙醇擦拭D.高溫高壓滅菌答案：B（需達(dá)到高水平消毒）18.復(fù)用喉鏡鏡片的消毒方法應(yīng)為：A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡30分鐘C.含氯消毒液擦拭D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：B（喉鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒）19.血透室透析機(jī)表面消毒應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.95%乙醇D.過(guò)氧化氫答案：B（血液污染區(qū)域需含氯消毒液）20.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？A.接觸患者體液時(shí)戴手套B.為普通患者測(cè)量血壓時(shí)戴護(hù)目鏡C.僅對(duì)傳染病患者采取隔離D.醫(yī)療廢物使用黑色袋答案：A（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者）21.含醇類(lèi)手消毒劑開(kāi)瓶后使用期限不超過(guò)：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定≤14天）22.產(chǎn)房地面消毒應(yīng)使用：A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液答案：B（普通診療區(qū)域常規(guī)消毒濃度）23.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.術(shù)后3天出現(xiàn)的肺部感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B（入院48小時(shí)后發(fā)生的感染）24.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防措施中，置管時(shí)首選穿刺部位是：A.股靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.肘正中靜脈答案：C（鎖骨下靜脈感染風(fēng)險(xiǎn)最低）25.口腔科手機(jī)消毒應(yīng)采用：A.戊二醛浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.含氯消毒液擦拭D.紫外線照射答案：B（手機(jī)屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌）26.醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基應(yīng)投入：A.黃色感染性廢物袋B.紅色銳器盒C.專(zhuān)用病理性廢物袋D.雙層黃色感染性廢物袋答案：D（高感染性廢物需雙層包裝）27.下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌操作原則？A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.鋪好的無(wú)菌盤(pán)4小時(shí)內(nèi)使用C.無(wú)菌持物鉗夾取油紗布D.戴無(wú)菌手套后避免接觸非無(wú)菌區(qū)答案：C（油紗布會(huì)破壞持物鉗滅菌效果）28.新生兒暖箱水槽加水應(yīng)使用：A.自來(lái)水B.蒸餾水C.生理鹽水D.含氯消毒液答案：B（避免微生物滋生）29.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通口罩D.不戴口罩答案：B（經(jīng)空氣傳播疾病如結(jié)核需佩戴N95）30.下列哪項(xiàng)是正確的銳器傷處理流程？A.立即擠壓傷口→清水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告B.立即清水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報(bào)告C.立即碘伏消毒→擠壓傷口→清水沖洗→報(bào)告D.立即報(bào)告→擠壓傷口→清水沖洗→碘伏消毒答案：A（先擠出血液，再?zèng)_洗消毒）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（還包括化學(xué)性廢物）3.下列哪些情況需進(jìn)行接觸隔離？A.艱難梭菌感染B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染C.水痘D.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染答案：ABD（水痘需空氣隔離）4.紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)方法包括：A.紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)B.生物監(jiān)測(cè)C.化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)D.溫濕度監(jiān)測(cè)答案：ABC5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）措施包括：A.嚴(yán)格掌握置管指征B.保持尿液引流通暢C.每日清潔尿道口D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱答案：ABC（D為錯(cuò)誤措施）6.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.手術(shù)刀片B.氣管插管C.腹腔鏡D.壓舌板答案：AC（B屬于中度，D屬于低度）7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD8.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)采取的措施包括：A.立即處理傷口B.報(bào)告醫(yī)院感染管理科C.進(jìn)行暴露源檢測(cè)D.定期隨訪監(jiān)測(cè)答案：ABCD9.空氣消毒方法包括：A.自然通風(fēng)B.紫外線照射C.空氣消毒機(jī)D.過(guò)氧乙酸噴霧答案：ABCD10.手術(shù)部位感染預(yù)防措施包括：A.術(shù)前嚴(yán)格備皮B.術(shù)中保持體溫正常C.術(shù)后盡早拔管D.術(shù)前30分鐘使用抗生素答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）2.醫(yī)療廢物暫存處需有防鼠、防蚊措施。（√）3.無(wú)菌物品過(guò)期后可以重新滅菌使用。（√）4.新生兒暖箱內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%。（√）5.接觸患者血液后應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水洗手。（√）6.含氯消毒液可用于金屬器械消毒。（×）（腐蝕金屬）7.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)使用。（×）8.多重耐藥菌患者應(yīng)盡量單間隔離。（√）9.紫外線燈消毒時(shí)人員可以留在室內(nèi)。（×）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2（衛(wèi)生手消毒）。（√）11.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)應(yīng)鋪大無(wú)菌單。（√）12.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單。（√）13.為患者測(cè)量體溫后可以不進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）14.口腔科綜合治療臺(tái)水路應(yīng)每日沖洗。（√）15.感染性廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)封口。（√）16.外科手消毒應(yīng)從指尖開(kāi)始揉搓至前臂。（√）17.新生兒科可以使用含氯消毒液擦拭玩具。（√）18.空氣傳播疾病病房應(yīng)保持正壓通風(fēng)。（×）（需負(fù)壓）19.復(fù)用針灸針應(yīng)達(dá)到滅菌水平。（√）20.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生"五個(gè)時(shí)刻"的具體內(nèi)容。答案：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？各舉1例。答案：感染性廢物（使用后的棉簽）、病理性廢物（手術(shù)切除的組織）、損傷性廢物（注射器針頭）、藥物性廢物（過(guò)期的抗生素）、化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①盡量單間隔離；②接觸患者時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；③專(zhuān)用診療器械，用后嚴(yán)格消毒；④床單元每日2次消毒；⑤病歷標(biāo)注MDRO標(biāo)識(shí)；⑥加強(qiáng)手衛(wèi)生。4.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短備皮至手術(shù)時(shí)間，正確使用預(yù)防性抗生素（術(shù)前0.5-1小時(shí)）；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持體溫正常，控制血糖；③術(shù)后：盡早拔管，觀察切口情況。5.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格掌握置管指征；②選擇合適導(dǎo)管；③置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作；④保持引流通暢，避免逆流；⑤每日清潔尿道口；⑥盡早拔管。6.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露（如被乙肝患者血液污染的針頭刺傷）的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗；②用碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；③報(bào)告醫(yī)院感染管理科；④檢測(cè)暴露源（乙肝兩對(duì)半）和暴露者（乙肝抗體）；⑤根據(jù)結(jié)果接種乙肝免疫球蛋白和疫苗；⑥定期隨訪。7.簡(jiǎn)述含氯消毒液的配置及使用注意事項(xiàng)。答案：配置：根據(jù)濃度要求（如500mg/L）計(jì)算所需原液量（原液濃度÷目標(biāo)濃度×體積），現(xiàn)配現(xiàn)用。注意事項(xiàng)：①戴手套、口罩防護(hù)；②避免與酸性物質(zhì)混用；③對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用；④存放于陰涼處，有效期24小時(shí)。8.簡(jiǎn)述新生兒暖箱的清潔消毒要求。答案：①每日清潔表面（500mg/L含氯消毒液）；②每周徹底消毒（含氯消毒液擦拭+紫外線照射30分鐘）；③水槽每日換水（使用蒸餾水）；④出現(xiàn)污染時(shí)及時(shí)消毒；⑤患兒出箱后終末消毒。9.簡(jiǎn)述空氣消毒機(jī)的使用要求。答案：①消毒前關(guān)閉門(mén)窗；②連續(xù)運(yùn)行時(shí)間≥60分鐘；③定期清潔濾網(wǎng)（每2周1次）；④每年進(jìn)行性能檢測(cè)；⑤消毒時(shí)人員可在室內(nèi)；⑥記錄使用時(shí)間和維護(hù)情況。10.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物交接的"雙簽字"制度內(nèi)容。答案：①科室與暫存點(diǎn)交接時(shí)，雙方核對(duì)種類(lèi)、數(shù)量、重量；②在《醫(yī)療廢物交接登記本》上簽字，記錄時(shí)間、交接人；③暫存點(diǎn)與處置單位交接時(shí)，雙方核對(duì)并簽字，保存登記本至少3年。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某ICU患者張某，男，68歲，因"重癥肺炎"入院，留置中心靜脈導(dǎo)管7天，今日體溫39.2℃，血培養(yǎng)提示耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）。問(wèn)題：應(yīng)采取哪些院感防控措施？答案：①立即實(shí)施接觸隔離（單間或同病種隔離），床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)；②接觸患者時(shí)戴手套，操作可能污染時(shí)穿隔離衣，操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③中心靜脈導(dǎo)管評(píng)估是否需要拔除，如需保留需加強(qiáng)局部護(hù)理；④使用1000mg/L含氯消毒液每日2次清潔消毒床單元及物體表面；⑤患者使用的診療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒；⑥對(duì)同病室其他患者進(jìn)行VRE篩查；⑦加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)手衛(wèi)生和隔離措施落實(shí)；⑧記錄患者隔離情況，直至連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）培養(yǎng)陰性或臨床癥狀好轉(zhuǎn)。案例2：急診科護(hù)士小王在為乙肝大三陽(yáng)患者靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，立即擠壓出血并沖洗。問(wèn)題：請(qǐng)列出后續(xù)處理步驟及依據(jù)。答案：處理步驟：①繼續(xù)用流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘，碘伏消毒，覆蓋無(wú)