2025年臨床輸血知識(shí)考試練習(xí)題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國(guó)現(xiàn)行《獻(xiàn)血法》規(guī)定，每次獻(xiàn)血量最多不得超過(guò)（）A.200mLB.300mLC.400mLD.450mLE.500mL答案：C2.新鮮冰凍血漿（FFP）在20℃以下保存的有效期為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月答案：D3.輸注1單位紅細(xì)胞懸液，成人一般可提升血紅蛋白約（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L答案：B4.ABO血型鑒定時(shí)，正定型抗A、抗B均不凝集，反定型A細(xì)胞、B細(xì)胞均凝集，該血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.無(wú)法判斷答案：D5.下列哪項(xiàng)不是輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的臨床特征（）A.輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低氧血癥B.雙側(cè)肺浸潤(rùn)C(jī).伴左心房高壓D.無(wú)循環(huán)容量負(fù)荷過(guò)多表現(xiàn)E.發(fā)熱、寒戰(zhàn)答案：C6.血小板輸注無(wú)效最常見免疫原因是（）A.ABO抗體B.HLA抗體C.Rh抗體D.藥物抗體E.自身抗體答案：B7.新生兒溶血病換血治療首選的血型組合是（）A.O型紅細(xì)胞+AB型血漿B.AB型紅細(xì)胞+O型血漿C.與嬰兒同型紅細(xì)胞+與母親同型血漿D.與母親同型紅細(xì)胞+與嬰兒同型血漿E.O型全血答案：A8.輸血前交叉配血主側(cè)凝集、次側(cè)不凝集，最可能的原因是（）A.受者血漿中有針對(duì)供者紅細(xì)胞的抗體B.供者血漿中有針對(duì)受者紅細(xì)胞的抗體C.受者紅細(xì)胞抗原缺失D.供者紅細(xì)胞抗原減弱E.試劑失效答案：A9.儲(chǔ)存式自體輸血每次采血量一般不超過(guò)患者估計(jì)血容量的（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：C10.輸血后紫癜（PTP）通常發(fā)生在輸注含血小板血液成分后（）A.1～2小時(shí)B.6～12小時(shí)C.1～3天D.5～10天E.2～4周答案：D11.下列哪種病原體經(jīng)輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)最低（）A.梅毒螺旋體B.瘧原蟲C.巨細(xì)胞病毒D.甲型肝炎病毒E.人類嗜T細(xì)胞病毒答案：D12.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅨE.纖維蛋白原答案：D13.輸血相容性檢測(cè)中，抗體篩查細(xì)胞最少應(yīng)包含的抗原是（）A.D、C、c、E、eB.K、k、Fya、FybC.Jka、Jkb、M、ND.以上全部E.僅D答案：D14.大量輸血（>10單位/24h）導(dǎo)致低鈣血癥的主要機(jī)制是（）A.枸櫞酸中毒B.酸堿失衡C.低溫D.纖維蛋白原耗竭E.2,3DPG下降答案：A15.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）最可靠的預(yù)防措施是（）A.白細(xì)胞濾除B.輻照血液C.洗滌紅細(xì)胞D.病毒滅活E.限制輸血速度答案：B16.下列哪項(xiàng)不是Rh系統(tǒng)抗原（）A.CB.cC.ED.KE.e答案：D17.血小板在20～24℃震蕩保存的有效期為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.3天D.5天E.7天答案：D18.輸血前必須雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號(hào)B.血型、交叉配血結(jié)果C.血液有效期D.輸血器批號(hào)E.血袋編號(hào)答案：D19.自體回收式輸血中，負(fù)壓吸引一般控制在（）A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHgE.越低越好答案：B20.輸血導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷（TACO）時(shí)，首選處理措施是（）A.立即停血+利尿B.吸氧+利尿C.減慢速度+利尿D.立即放血E.靜脈放血+利尿答案：A21.下列哪項(xiàng)不是輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的“四及時(shí)”內(nèi)容（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)B.及時(shí)報(bào)告C.及時(shí)記錄D.及時(shí)停藥E.及時(shí)回訪答案：D22.血型基因檢測(cè)最常用的方法是（）A.PCRSSPB.PCRRFLPC.測(cè)序D.基因芯片E.多重連接探針擴(kuò)增答案：A23.輸注紅細(xì)胞時(shí)，前后需用生理鹽水沖管，其目的是（）A.避免凝血B.避免溶血C.避免配伍禁忌D.避免細(xì)菌污染E.避免空氣栓塞答案：C24.下列哪項(xiàng)屬于輸血前“八對(duì)”內(nèi)容（）A.對(duì)血型B.對(duì)交叉配血結(jié)果C.對(duì)血液種類D.對(duì)劑量E.對(duì)輸血速度答案：C25.輸血后1小時(shí)出現(xiàn)醬油色尿、腰痛，最可能為（）A.溶血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷E.枸櫞酸中毒答案：A26.下列哪項(xiàng)不是輸血傳播病毒滅活技術(shù)（）A.溶劑/去污劑法B.亞甲藍(lán)光化學(xué)法C.核黃素光化學(xué)法D.伽馬輻照E.巴氏液態(tài)加熱答案：D27.新生兒ABO溶血病最常發(fā)生在（）A.母O型，子A型B.母A型，子B型C.母B型，子A型D.母AB型，子O型E.母子同型答案：A28.輸血前不規(guī)則抗體篩查陰性，交叉配血主側(cè)弱凝集，應(yīng)首先考慮（）A.試劑過(guò)期B.患者近期輸血史C.低頻率抗體D.冷凝集素E.操作污染答案：D29.下列哪項(xiàng)不是輸血科質(zhì)量指標(biāo)（）A.血型差錯(cuò)率B.交叉配血及時(shí)率C.輸血不良反應(yīng)率D.手術(shù)切口感染率E.血液報(bào)廢率答案：D30.輸血導(dǎo)致低體溫的核心體溫警戒值為（）A.34℃B.35℃C.36℃D.36.5℃E.37℃答案：B31.下列哪項(xiàng)不是輸血決策的“4W1H”原則（）A.WhoB.WhenC.WhereD.WhatE.Why答案：C32.血小板交叉配血試驗(yàn)主要檢測(cè)（）A.ABO抗體B.HLA抗體C.CD36抗體D.血小板特異性抗體E.以上全部答案：E33.輸血相關(guān)急性肺損傷主要致病抗體來(lái)源為（）A.受者B細(xì)胞B.供者淋巴細(xì)胞C.供者血漿中的HLA抗體D.受者血漿中的HLA抗體E.受者T細(xì)胞答案：C34.下列哪項(xiàng)屬于輸血前評(píng)估的“STB”原則（）A.癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查B.速度、時(shí)間、劑量C.安全、有效、節(jié)約D.速度、溫度、緩沖E.以上均錯(cuò)答案：A35.輸血導(dǎo)致高鉀血癥最常見于（）A.新生兒換血B.大量輸注陳舊紅細(xì)胞C.輸注FFPD.輸注冷沉淀E.自體輸血答案：B36.下列哪項(xiàng)不是輸血不良反應(yīng)分級(jí)依據(jù)（）A.癥狀輕重B.生命體征C.干預(yù)措施D.持續(xù)時(shí)間E.患者年齡答案：E37.輸血前知情同意書必須包含的內(nèi)容是（）A.輸血目的B.可能風(fēng)險(xiǎn)C.替代方案D.以上全部E.僅A+B答案：D38.輸血導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)（TRIM）效應(yīng)最可能的機(jī)制是（）A.供者白細(xì)胞微嵌合B.細(xì)胞因子風(fēng)暴C.抗體介導(dǎo)凋亡D.補(bǔ)體激活E.鐵過(guò)載答案：A39.下列哪項(xiàng)不是電子交叉配血必備條件（）A.患者ABO/RhD雙次血型一致B.抗體篩查陰性C.有既往輸血史D.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)驗(yàn)證E.供者血型已確認(rèn)答案：C40.輸血導(dǎo)致鐵過(guò)載，每輸1單位紅細(xì)胞約增加鐵（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每題一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，68kg，胃癌根治術(shù)中失血量約1200mL，已輸注晶體液2000mL、膠體液500mL，Hb65g/L，血壓85/50mmHg，心率120次/分。41.目前最合理的輸血策略是（）A.繼續(xù)晶體液B.輸注2單位紅細(xì)胞C.輸注4單位紅細(xì)胞+2單位FFPD.輸注全血E.僅輸注FFP答案：C42.若術(shù)中發(fā)生大量輸血，出現(xiàn)ionizedCa2?0.9mmol/L，應(yīng)（）A.立即靜注10%葡萄糖酸鈣10mLB.口服鈣片C.減慢輸血D.靜注氯化鉀E.無(wú)需處理答案：A【案例2】產(chǎn)婦，28歲，O型RhD陰性，孕38周，抗D效價(jià)1:512，胎兒B超示水腫，Hb40g/L，擬行宮內(nèi)輸血。43.宮內(nèi)輸血首選的血液成分（）A.O型RhD陰性洗滌紅細(xì)胞B.O型RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞C.母親自體血D.AB型FFPE.全血答案：A44.輸血后胎兒血紅蛋白升至100g/L，24小時(shí)后復(fù)查降至70g/L，最可能原因（）A.母體抗體持續(xù)溶血B.輸血錯(cuò)誤C.胎兒出血D.血液保存不當(dāng)E.采樣誤差答案：A【案例3】患者女，35歲，急性髓系白血病，血小板4×10?/L，有牙齦出血，輸注1單位機(jī)采血小板后1小時(shí)復(fù)查8×10?/L，增幅<5×10?/L。45.最可能診斷（）A.血小板輸注無(wú)效B.免疫性血小板減少C.DICD.采樣誤差E.藥物抑制答案：A46.下一步首要檢查（）A.HLA抗體B.ABO抗體C.血小板特異性抗體D.骨髓穿刺E.凝血功能答案：A【案例4】患者男，22歲，車禍外傷，緊急送院，未帶血型卡，床旁超聲示腹腔大量積液，血壓70/40mmHg，緊急申請(qǐng)輸血。47.若無(wú)法立即獲得血型，應(yīng)首選（）A.O型RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞B.O型RhD陰性紅細(xì)胞C.AB型FFPD.全血E.晶體液答案：B48.輸注O型紅細(xì)胞后，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)患者為A型RhD陽(yáng)性，后續(xù)應(yīng)（）A.繼續(xù)O型至夠用再轉(zhuǎn)A型B.立即換A型C.換B型D.停止輸血E.輸注AB型答案：A【案例5】患者男，55歲，肝硬化門脈高壓，Hb60g/L，凝血酶原時(shí)間18s，擬行脾切除，申請(qǐng)輸血。49.術(shù)前糾正凝血障礙首選（）A.紅細(xì)胞B.FFPC.冷沉淀D.血小板E.凝血因子Ⅶa答案：B50.若術(shù)中出血3000mL，F(xiàn)FP已輸10單位，仍滲血明顯，纖維蛋白原1.2g/L，應(yīng)補(bǔ)充（）A.冷沉淀B.血小板C.紅細(xì)胞D.凝血因子ⅧE.氨甲環(huán)酸答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些屬于輸血前“三查八對(duì)”中“三查”內(nèi)容（）A.查血袋標(biāo)簽B.查血液有效期C.查交叉配血結(jié)果D.查患者腕帶E.查血液外觀答案：ABE52.輸血相關(guān)急性肺損傷的高危人群包括（）A.多次妊娠女性B.既往輸血史C.低體重者D.男性E.老年人答案：ABCE53.下列哪些情況需輻照血液（）A.宮內(nèi)輸血B.新生兒換血C.造血干細(xì)胞移植后D.嚴(yán)重免疫缺陷E.普通外科手術(shù)答案：ABCD54.輸血導(dǎo)致鐵過(guò)載的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚色素沉著B.肝大C.心律失常D.關(guān)節(jié)痛E.內(nèi)分泌紊亂答案：ABCE55.血小板輸注禁忌證包括（）A.TTPB.HITC.ITP無(wú)出血D.血小板無(wú)力癥E.白血病伴DIC答案：ABC56.下列哪些屬于輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告時(shí)限（）A.立即B.30分鐘C.2小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案：ACD57.下列哪些屬于紅細(xì)胞保存損傷的表現(xiàn)（）A.2,3DPG下降B.鉀離子升高C.pH下降D.氨升高E.鈣離子升高答案：ABCD58.下列哪些屬于輸血前評(píng)估的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）A.HbB.HctC.凝血功能D.血?dú)釫.膽紅素答案：ABC59.下列哪些屬于輸血不良反應(yīng)的“5W”報(bào)告要素（）A.WhoB.WhatC.WhenD.WhereE.Why答案：ABCE60.下列哪些屬于輸血科室內(nèi)質(zhì)控內(nèi)容（）A.試劑批間差B.人員比對(duì)C.設(shè)備校準(zhǔn)D.標(biāo)本保存E.輸血速度答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）61.O型血漿可安全輸注給A型患者。（）答案：×62.冷沉淀需在1～6℃保存，解凍后6小時(shí)內(nèi)輸注。（）答案：√63.輸血導(dǎo)致低體溫可增加出血風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√64.血小板輸注后CCI計(jì)算公式為（輸后血小板輸前血小板）×體表面積/輸注血小板總數(shù)×1011。（）答案：√65.輸血前必須常規(guī)給予地塞米松預(yù)防過(guò)敏。（）答案：×66.紅細(xì)胞保存液SAGM含甘露醇可減輕溶血。（）答案：√67.輸血導(dǎo)致TRALI的抗體主要來(lái)源于供者血漿。（）答案：√68.電子交叉配血可完全替代血清學(xué)交叉配血。（）答案：×69.輸血導(dǎo)致鐵過(guò)載時(shí)，鐵蛋白>1000μg/L需祛鐵治療。（）答案：√70.輸血前知情同意可由患者家屬代簽，無(wú)需患者本人同意。（）答案：×五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。答案：診斷：①輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫；②PaO?/FiO?≤300mmHg或SpO?<90%；③胸片示雙側(cè)肺浸潤(rùn)；④無(wú)左心房高壓；⑤無(wú)其它原因解釋。處理：立即停血、吸氧或無(wú)創(chuàng)通氣，必要時(shí)插管機(jī)械通氣，利尿劑無(wú)效，糖皮質(zhì)激素可試用，報(bào)告輸血科并留樣復(fù)檢。72.列出血小板輸注無(wú)效的實(shí)驗(yàn)室評(píng)估指標(biāo)及臨床意義。答案：①校正計(jì)數(shù)增量（CCI）<5×10?/L；②血小板回收率（PPR）<30%；③提示免疫性抗體（HLA、HPA）或脾亢、DIC、藥物等；④指導(dǎo)選擇HLA/HPA配合血小板或改用冷沉淀、纖原濃縮劑。73.簡(jiǎn)述大量輸血方案（MTP）的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)及成分比例。答案：標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)計(jì)24h內(nèi)輸血量>10單位紅細(xì)胞；②1h內(nèi)失血量>全身血容量50%；③持續(xù)>150mL/min出血。比例：紅細(xì)胞:FFP:血小板=1:1:1（6單位紅細(xì)胞+6單位FFP+1單位機(jī)采血小板）