猴痘診療指南和防空指南試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.猴痘病毒首次被人類分離到的年份是A.1958?B.1970?C.1980?D.1996答案：B2.猴痘病毒屬于哪一病毒科A.腺病毒科?B.皰疹病毒科?C.痘病毒科?D.小RNA病毒科答案：C3.下列哪項不是猴痘的典型皮疹特點A.離心性分布?B.同步出現(xiàn)?C.臍凹樣皰疹?D.手掌足底受累答案：B4.猴痘潛伏期通常為A.1～3天?B.3～7天?C.7～14天?D.14～21天答案：C5.目前WHO推薦的猴痘首選實驗室確診方法是A.血清IgM抗體?B.病毒培養(yǎng)?C.實時熒光PCR?D.電鏡觀察答案：C6.對猴痘病例進行呼吸道隔離的時限應(yīng)至少延續(xù)至A.退熱后24小時?B.皮疹完全結(jié)痂且痂皮脫落?C.發(fā)病后14天?D.癥狀消失后3天答案：B7.下列哪類人群被WHO列為猴痘高危暴露人群A.接種過牛痘的醫(yī)護人員?B.1975年前出生者?C.與確診病例無防護性接觸者?D.完成兩劑JYNNEOS接種者答案：C8.猴痘病毒對以下哪種消毒劑最敏感A.75%乙醇?B.0.05%次氯酸鈉?C.0.1%過氧乙酸?D.2%戊二醛答案：C9.我國《猴痘診療指南（2023版）》建議的抗病毒首選藥物是A.奧司他韋?B.特考韋瑞?C.利巴韋林?D.更昔洛韋答案：B10.猴痘病例的分泌物污染物品處置優(yōu)先選擇A.高壓蒸汽滅菌?B.紫外線照射30分鐘?C.56℃干烤2小時?D.0.1%季銨鹽擦拭答案：A11.下列哪項臨床表現(xiàn)最有助于猴痘與天花鑒別A.發(fā)熱程度?B.淋巴結(jié)腫大?C.皮疹數(shù)量?D.頭痛程度答案：B12.對猴痘密切接觸者實施醫(yī)學(xué)觀察的期限為自最后暴露之日起A.7天?B.14天?C.21天?D.28天答案：C13.猴痘病毒可經(jīng)胎盤傳播導(dǎo)致A.胎兒畸形?B.流產(chǎn)?C.先天性猴痘?D.宮內(nèi)發(fā)育遲緩答案：C14.猴痘疫苗JYNNEOS的接種途徑為A.皮下注射?B.皮內(nèi)注射?C.肌肉注射?D.口服答案：C15.猴痘確診病例出院標(biāo)準(zhǔn)中，要求呼吸道標(biāo)本PCR檢測陰性至少連續(xù)A.1次?B.2次?C.3次?D.4次答案：B16.猴痘病毒在4℃環(huán)境中可存活A(yù).數(shù)小時?B.1～2天?C.1周?D.數(shù)周答案：D17.下列哪項不是猴痘重癥化的獨立危險因素A.HIV感染CD4<200?B.長期使用糖皮質(zhì)激素?C.妊娠晚期?D.既往牛痘接種史答案：D18.猴痘病毒培養(yǎng)所需生物安全級別為A.BSL1?B.BSL2?C.BSL3?D.BSL4答案：C19.猴痘皮疹最常見的首發(fā)部位是A.面部?B.手掌?C.口腔黏膜?D.生殖器答案：A20.猴痘病毒基因組長度約為A.50kb?B.100kb?C.200kb?D.300kb答案：C21.猴痘病毒主要復(fù)制場所為A.細(xì)胞核?B.細(xì)胞質(zhì)?C.高爾基體?D.線粒體答案：B22.猴痘病例的污染物用含氯消毒劑消毒時，有效氯濃度應(yīng)不低于A.250mg/L?B.500mg/L?C.1000mg/L?D.5000mg/L答案：C23.猴痘病毒對紫外線照射的敏感性表現(xiàn)為A.需長時間高強度才滅活?B.與普通包膜病毒相似?C.極易滅活?D.幾乎不敏感答案：C24.猴痘病毒PCR檢測靶基因通常選擇A.L1R?B.A27L?C.F3L?D.B2R答案：B25.猴痘病例死亡后，尸體處理優(yōu)先選擇A.化學(xué)防腐?B.火化?C.深埋?D.解剖研究答案：B26.猴痘病毒最早在哪種動物體內(nèi)分離到A.恒河猴?B.黑猩猩?C.松鼠?D.草原犬鼠答案：A27.猴痘病毒進入宿主細(xì)胞主要依賴的病毒蛋白是A.A17L?B.H3L?C.D8L?D.L1R答案：D28.猴痘病例使用特考韋瑞時，成人常規(guī)劑量為A.200mgbid?B.400mgbid?C.600mgbid?D.800mgbid答案：C29.猴痘病毒在pH<5環(huán)境中穩(wěn)定性A.顯著升高?B.顯著降低?C.無變化?D.先升后降答案：B30.猴痘病毒氣溶膠傳播所需最小感染劑量（TCID50）約為A.101?B.103?C.10??D.10?答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.猴痘病毒的天然宿主包括A.松鼠?B.睡鼠?C.草原犬鼠?D.獼猴?E.黑猩猩答案：ABC32.下列屬于猴痘常見并發(fā)癥的有A.繼發(fā)細(xì)菌感染?B.支氣管肺炎?C.角膜瘢痕?D.腦炎?E.急性腎損傷答案：ABCD33.猴痘實驗室檢測標(biāo)本可采集A.咽拭子?B.皰疹液?C.結(jié)痂皮屑?D.抗凝全血?E.尿液答案：ABCD34.猴痘疫苗接種禁忌證包括A.對疫苗成分過敏?B.急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病?C.妊娠?D.哺乳期?E.免疫功能低下答案：ABCE35.猴痘醫(yī)院感染控制措施包括A.單間隔離?B.負(fù)壓病房?C.N95口罩?D.護目鏡?E.雙層手套答案：ACDE36.猴痘抗病毒藥物特考韋瑞的作用機制涉及A.抑制病毒DNA聚合酶?B.阻斷病毒包膜成熟?C.抑制病毒拓?fù)洚悩?gòu)酶?D.阻斷病毒晚期轉(zhuǎn)錄?E.抑制病毒蛋白水解答案：BD37.猴痘皮疹分期包括A.斑疹期?B.丘疹期?C.皰疹期?D.膿皰期?E.結(jié)痂期答案：ABCDE38.猴痘病毒可經(jīng)下列哪些途徑傳播A.呼吸道飛沫?B.直接接觸皮損?C.污染物品?D.母嬰垂直?E.輸血答案：ABCDE39.猴痘病例解除隔離需同時滿足A.體溫正常>24h?B.皮疹完全結(jié)痂脫落?C.無新皮疹出現(xiàn)?D.呼吸道標(biāo)本PCR連續(xù)2次陰性?E.實驗室炎癥指標(biāo)正常答案：BCD40.猴痘病毒基因組編碼蛋白功能包括A.病毒結(jié)構(gòu)蛋白?B.免疫逃逸蛋白?C.DNA復(fù)制酶?D.RNA聚合酶亞基?E.宿主范圍決定因子答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）41.猴痘病毒可在20℃長期保持感染性。答案：√42.猴痘病毒對乙醚敏感。答案：√43.猴痘病例退熱后即可解除隔離。答案：×44.猴痘病毒可在Vero細(xì)胞中培養(yǎng)。答案：√45.猴痘疫苗ACAM2000為復(fù)制型疫苗。答案：√46.猴痘病毒僅感染人類和猴類。答案：×47.猴痘病毒屬于雙鏈DNA病毒。答案：√48.猴痘病毒可在干燥結(jié)痂中存活數(shù)月。答案：√49.猴痘病毒對伽馬射線不敏感。答案：×50.猴痘病毒可通過RTPCR檢測RNA片段。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.猴痘病毒呈________形，基因組為________鏈DNA。答案：磚，雙52.猴痘病毒國際運輸包裝分類為________類危險品。答案：A53.猴痘病毒對________℃加熱30分鐘可被滅活。答案：5654.猴痘病毒在pH________環(huán)境中穩(wěn)定性最高。答案：7.455.猴痘病毒主要侵犯宿主________細(xì)胞和________細(xì)胞。答案：表皮，巨噬56.猴痘病毒進入細(xì)胞后，在________內(nèi)完成脫殼。答案：細(xì)胞質(zhì)57.猴痘病毒DNA復(fù)制起始區(qū)稱為________區(qū)。答案：ITR58.猴痘病毒包膜蛋白________介導(dǎo)病毒與宿主細(xì)胞融合。答案：A27L59.猴痘病毒可抑制宿主________通路實現(xiàn)免疫逃逸。答案：干擾素60.猴痘病毒在________動物模型中可致全身播散感染。答案：松鼠猴61.猴痘病毒PCR檢測內(nèi)參基因常選________基因。答案：βactin62.猴痘病毒培養(yǎng)觀察細(xì)胞病變效應(yīng)需________天。答案：3～563.猴痘病毒對________mg/L次氯酸鈉作用1分鐘可滅活。答案：100064.猴痘病毒在________%甘油中可長期保存。答案：5065.猴痘病毒________蛋白為中和抗體主要靶點。答案：L1R66.猴痘病毒________蛋白與宿主范圍相關(guān)。答案：K1L67.猴痘病毒________區(qū)編碼病毒早期轉(zhuǎn)錄因子。答案：中央保守68.猴痘病毒________株為疫苗株祖先。答案：Dryvax69.猴痘病毒________傳播為2022年全球流行主要模式。答案：性接觸70.猴痘病毒________疫苗為減毒非復(fù)制型。答案：JYNNEOS五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述猴痘病毒結(jié)構(gòu)特征及其與致病性的關(guān)系。答案：猴痘病毒呈磚形，大小約200×250nm，外有脂蛋白包膜，內(nèi)含啞鈴狀核心和側(cè)體；基因組為約200kb雙鏈DNA，兩端有反向末端重復(fù)序列（ITR），中央保守區(qū)編碼復(fù)制轉(zhuǎn)錄必需蛋白，兩端可變區(qū)編碼宿主范圍及毒力因子。包膜蛋白A27L、L1R介導(dǎo)病毒吸附與融合，促進病毒進入宿主細(xì)胞；核心蛋白F17R、A4L維持病毒顆粒穩(wěn)定，確保基因組完整；免疫逃逸蛋白K1L、C3L可抑制宿主干擾素通路，降低先天免疫清除效率，導(dǎo)致病毒全身播散和皮疹形成。結(jié)構(gòu)蛋白突變可改變細(xì)胞嗜性，增強人際傳播能力，是2022年流行株毒力減弱但傳播增強的分子基礎(chǔ)。72.試述猴痘實驗室確診流程及生物安全要求。答案：采集咽拭子、皰疹液、結(jié)痂皮屑、抗凝全血等標(biāo)本，置于病毒運送液（含2%FBS、青霉素鏈霉素），4℃運輸，24小時內(nèi)送達(dá)BSL3實驗室；標(biāo)本分裝后取200μL提取核酸，采用實時熒光PCR檢測A27L基因，Ct值≤38判為陽性；陽性標(biāo)本接種VeroE6細(xì)胞，37℃5%CO?培養(yǎng)3～5天，觀察細(xì)胞變圓、脫落等CPE，免疫熒光驗證；病毒分離陽性需送國家疾控中心做全基因組測序。實驗操作全程在BSL3生物安全柜內(nèi)進行，人員佩戴正壓頭罩、雙層手套、防水防護服；廢棄物經(jīng)121℃高壓滅菌30分鐘后按醫(yī)療廢物處理；實驗室出口設(shè)噴淋消毒，空氣經(jīng)HEPA過濾后排放，確保無病毒外泄。73.結(jié)合2022年流行特點，闡述猴痘醫(yī)院感染控制重點環(huán)節(jié)。答案：2022年流行以性接觸為主，病毒通過皮膚黏膜破損進入，潛伏期內(nèi)即具傳染性，醫(yī)院需重點把控“入口、流程、出口”三環(huán)節(jié)：入口設(shè)預(yù)檢分診，詢問21天內(nèi)性接觸史、皮疹史，發(fā)現(xiàn)可疑病例立即引導(dǎo)至獨立診室，減少公共區(qū)域停留；流程實行單間隔離