靜脈輸液試題及答案完整版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者需輸注0.9%氯化鈉500mL，滴系數(shù)為20，醫(yī)囑要求4h內(nèi)輸完，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為A.21滴/分?B.31滴/分?C.41滴/分?D.51滴/分答案：C2.下列關(guān)于外周短導(dǎo)管沖管操作，正確的是A.使用5mL生理鹽水脈沖式?jīng)_管后正壓封管B.沖管時(shí)無需評(píng)估回血，直接推注C.沖管速度越快越能減少堵管D.沖管后無需夾閉導(dǎo)管夾答案：A3.輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是A.輸液瓶內(nèi)液體過少B.輸液器排氣管堵塞C.針頭斜面緊貼血管壁D.患者靜脈痙攣答案：B4.患兒體重8kg，醫(yī)囑給予10%葡萄糖液維持輸液，每日生理需要量按100mL/kg計(jì)算，則24h總輸液量為A.400mL?B.600mL?C.800mL?D.1000mL答案：C5.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后首選影像學(xué)確認(rèn)位置，成人導(dǎo)管尖端應(yīng)位于A.上腔靜脈上段?B.右心房入口上方?C.上腔靜脈與右心房交界處?D.右心房內(nèi)答案：C6.輸液泵報(bào)警“Airinline”，護(hù)士首先應(yīng)A.立即更換輸液器B.檢查并排出管路內(nèi)空氣C.關(guān)閉輸液泵電源D.調(diào)低報(bào)警音量答案：B7.關(guān)于輸液相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是微生物學(xué)要求A.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一菌種，導(dǎo)管血陽性報(bào)警時(shí)間比外周血早≥2hB.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥5CFUC.體溫>38℃即可診斷D.血培養(yǎng)陽性即可診斷答案：A8.患者輸注脂肪乳劑時(shí)主訴背部瘙癢、胸悶，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面部潮紅，心率110次/分，應(yīng)首先A.調(diào)慢輸液速度并報(bào)告醫(yī)生B.立即更換為0.9%氯化鈉C.給予地塞米松靜推D.停止輸注并保留靜脈通路答案：D9.下列哪項(xiàng)不是PICC置管絕對(duì)禁忌證A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側(cè)深靜脈血栓C.嚴(yán)重凝血功能障礙D.乳腺癌根治術(shù)后穿刺側(cè)答案：D10.輸液過程中發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)白、條索狀紅線，患者訴脹痛，考慮A.藥物外滲?B.靜脈炎?C.過敏反應(yīng)?D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：B11.成人輸注紅細(xì)胞時(shí)，從開始到結(jié)束最長時(shí)限不應(yīng)超過A.2h?B.3h?C.4h?D.6h答案：C12.患者輸注萬古霉素，醫(yī)囑要求維持血藥濃度15–20mg/L，護(hù)士應(yīng)在第5次給藥前抽取A.峰濃度?B.谷濃度?C.隨機(jī)濃度?D.尿濃度答案：B13.輸液接頭更換頻率，下列正確的是A.無針接頭每7天更換一次，被污染時(shí)立即更換B.無針接頭每3天更換一次C.肝素帽可連續(xù)使用14天D.接頭內(nèi)有血液殘留無需更換答案：A14.患兒需輸注2mEq/kg的10%氯化鉀，體重15kg，應(yīng)抽取10%氯化鉀原液A.1.5mL?B.3mL?C.4.5mL?D.6mL答案：B15.輸液治療護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)中，外周靜脈炎發(fā)生率計(jì)算公式為A.發(fā)生靜脈炎例數(shù)/置管總例數(shù)×1000‰B.發(fā)生靜脈炎例數(shù)/住院患者總數(shù)×100%C.發(fā)生靜脈炎例數(shù)/輸液總天數(shù)×100%D.發(fā)生靜脈炎例數(shù)/外周導(dǎo)管總留置日×1000‰答案：D16.下列關(guān)于輸液速度調(diào)整，錯(cuò)誤的是A.心功能不全患者輸注液體宜先快后慢B.脫水患兒第1小時(shí)可給予20mL/kg快速擴(kuò)容C.成人休克患者可30min內(nèi)輸注500mL晶體液D.老年人輸注甘露醇宜在15–30min內(nèi)完成答案：A17.輸液器材質(zhì)對(duì)藥物吸附最強(qiáng)的是A.聚乙烯?B.聚氯乙烯（PVC）?C.聚丙烯?D.聚氨酯答案：B18.患者輸注胺碘酮經(jīng)外周靜脈出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)A.調(diào)慢速度繼續(xù)輸注B.立即更換輸液部位并建議中心靜脈途徑C.給予局部熱敷D.更換為0.9%氯化鈉稀釋答案：B19.輸液治療前“三查八對(duì)”中“八對(duì)”不包括A.對(duì)姓名?B.對(duì)藥名?C.對(duì)劑量?D.對(duì)過敏史答案：D20.關(guān)于輸液港（PORT）維護(hù)，正確的是A.每月沖管一次即可B.使用10mL以上注射器沖管C.非治療期無需更換無損傷針D.沖管后立即拔除無損傷針無需夾管答案：B21.患者輸注硝酸甘油，為防止聚氯乙烯輸液袋吸附，應(yīng)選用A.普通PVC輸液器B.聚乙烯專用輸液器C.玻璃瓶裝+PVC輸液器D.避光紙包裹即可答案：B22.輸液過程中患者突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，首要處理A.立即給予強(qiáng)心苷B.端坐位、雙腿下垂、高流量吸氧C.快速輸注利尿劑D.更換輸液部位答案：B23.下列哪項(xiàng)不是輸液治療并發(fā)癥A.空氣栓塞?B.高鉀血癥?C.導(dǎo)管異位?D.壓力性損傷答案：D24.輸液泵使用中發(fā)現(xiàn)管路頻繁阻塞報(bào)警，最可能A.輸液泵故障B.針頭脫出血管外C.管路扭曲或過濾器堵塞D.液體溫度過低答案：C25.新生兒輸注葡萄糖，速度超過多少mg/kg/min易致高血糖A.4?B.6?C.8?D.12答案：D26.患者輸注青霉素，皮試陰性，輸注5min后出現(xiàn)喉頭水腫，首選藥物A.地塞米松10mg靜推B.0.1%腎上腺素0.3–0.5mg肌注C.10%葡萄糖酸鈣靜推D.異丙嗪25mg肌注答案：B27.輸液治療護(hù)理文書保存期限不少于A.1年?B.2年?C.5年?D.15年答案：D28.患者連續(xù)輸注脂肪乳劑超過多少小時(shí)易致脂質(zhì)廓清障礙A.8?B.12?C.18?D.24答案：D29.輸液治療中“零死角”沖管理念是指A.沖管液量等于導(dǎo)管容積即可B.使用正壓接頭無需沖管C.沖管液量≥導(dǎo)管+附加裝置總?cè)莘e2倍D.沖管時(shí)無需暫停輸液答案：C30.關(guān)于輸液治療職業(yè)防護(hù)，錯(cuò)誤的是A.置管時(shí)戴雙層手套可降低血源性暴露B.發(fā)生針刺傷后立即擠出血液并沖洗消毒C.化療藥物外溢時(shí)應(yīng)使用吸水布直接擦拭D.抗腫瘤藥物配制應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干1】患者男，65歲，體重70kg，診斷“急性胰腺炎”，醫(yī)囑：快速補(bǔ)液、生長抑素6mg/24h維持、0.9%氯化鈉48mL+生長抑素6mg靜脈泵入。31.生長抑素輸注速度應(yīng)為A.2mL/h?B.3mL/h?C.4mL/h?D.5mL/h答案：A32.若使用50mL注射器，藥液總量為50mL，則輸注可持續(xù)A.20h?B.25h?C.30h?D.35h答案：B33.生長抑素對(duì)輸液通路要求A.單獨(dú)一路，禁止與其他藥物共用B.可與氯化鉀共用一路C.可與脂肪乳劑共用一路D.可用普通輸液器即可答案：A【題干2】患兒女，3歲，體重14kg，因“肺炎”入院，醫(yī)囑：阿莫西林克拉維酸鉀600mgq8h，原液靜脈滴注30min，藥品規(guī)格1.2g/20mL。34.每次應(yīng)抽取原液A.5mL?B.10mL?C.15mL?D.20mL答案：B35.若用50mL0.9%氯化鈉稀釋，則最終濃度為A.10mg/mL?B.12mg/mL?C.14mg/mL?D.16mg/mL答案：B36.輸注時(shí)間30min，則滴速（滴系數(shù)20）約為A.33滴/分?B.40滴/分?C.50滴/分?D.60滴/分答案：A【題干3】患者女，28歲，妊娠32周，因“妊娠劇吐”入院，醫(yī)囑：10%葡萄糖500mL+10%氯化鉀15mL+維生素B6200mg靜滴，維持6h。37.氯化鉀終濃度為A.10mmol/L?B.20mmol/L?C.30mmol/L?D.40mmol/L答案：C38.輸注過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者胎動(dòng)減少，首要觀察A.宮縮情況?B.血糖水平?C.血鉀水平?D.尿量答案：C39.若患者主訴穿刺處疼痛并見紅腫，應(yīng)首先A.調(diào)慢滴速?B.更換輸液部位?C.局部冷敷?D.給予止痛藥答案：B40.該患者輸液速度為A.42mL/h?B.63mL/h?C.83mL/h?D.100mL/h答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）41.下列屬于高滲溶液的有A.20%甘露醇?B.10%氯化鈉?C.50%葡萄糖?D.5%碳酸氫鈉?E.羥乙基淀粉答案：ABC42.輸液治療中預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的措施包括A.置管時(shí)超聲引導(dǎo)?B.選擇最小合適管徑?C.鼓勵(lì)患者置管側(cè)肢體大幅度活動(dòng)?D.間斷沖管保持通暢?E.常規(guī)抗凝治療答案：ABD43.下列藥物必須使用中心靜脈輸注的有A.10%氯化鉀>40mmol/L?B.萬古霉素>2.5g/L?C.多巴胺>10μg/kg/min?D.胺碘酮>2mg/mL?E.10%葡萄糖答案：ACD44.輸液泵日常維護(hù)正確的是A.每周校準(zhǔn)一次?B.使用完畢酒精擦拭泵體?C.禁止液體進(jìn)入泵體內(nèi)部?D.電池電量低于20%立即充電?E.任何報(bào)警先關(guān)機(jī)再處理答案：BCD45.下列關(guān)于輸液治療手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，正確的是A.置管前?B.更換輸液接頭前?C.沖管前?D.調(diào)整滴速后?E.接觸患者完整皮膚后答案：ABC46.輸液治療中可致高鐵血紅蛋白血癥的藥物有A.硝酸甘油?B.利多卡因?C.磺胺甲噁唑?D.苯佐卡因?E.青霉素答案：BCD47.下列屬于輸液治療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的有A.外周靜脈炎發(fā)生率?B.中心導(dǎo)管血流感染率?C.輸液外滲率?D.輸液泵故障率?E.患者滿意度答案：ABCE48.患者輸注紅細(xì)胞時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，處理包括A.立即停止輸注?B.更換輸液器?C.給予0.1%腎上腺素?D.保留靜脈通路?E.報(bào)告輸血科答案：ABDE49.下列關(guān)于輸液接頭消毒，正確的是A.使用含氯己定>0.5%酒精溶液?B.機(jī)械擦拭15秒?C.待干后再連接?D.可用碘伏替代?E.消毒后90秒內(nèi)必須連接答案：ABC50.輸液治療中屬于職業(yè)暴露后處理步驟的有A.一擠二沖三消毒四報(bào)告?B.抽血檢測(cè)HBV、HCV、HIV?C.24h內(nèi)預(yù)防用藥?D.隨訪6個(gè)月?E.立即包扎傷口繼續(xù)工作答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分）51.外周靜脈導(dǎo)管可留置7–10天，無需每日評(píng)估。答案：錯(cuò)52.輸液治療中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低足高。答案：對(duì)53.輸液泵報(bào)警“Occlusion”一定為針頭堵塞。答案：錯(cuò)54.10%氯化鉀可直接靜脈推注，但速度需緩慢。答案：錯(cuò)55.輸液治療護(hù)理記錄應(yīng)包括穿刺部位、導(dǎo)管型號(hào)、留置時(shí)間、沖管液種類及量。答案：對(duì)56.化療藥物外溢時(shí)應(yīng)使用一次性吸水材料由外向內(nèi)擦拭。答案：錯(cuò)57.輸液接頭內(nèi)殘留血液是導(dǎo)管相關(guān)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。答案：對(duì)58.輸液治療中患者主訴畏寒，應(yīng)立即給予退熱藥物。答案：錯(cuò)59.輸液治療中“一管到底”可減少耗材，值得推廣。答案：錯(cuò)60.輸液治療中護(hù)士可獨(dú)立調(diào)整任何藥物的滴速。答案：錯(cuò)五、填空題（每空1分，共20分）61.成人外周靜脈導(dǎo)管沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積的________倍，常用________mL生理鹽水脈沖式?jīng)_管。答案：2，5–1062.輸液治療中，發(fā)生藥物外滲后應(yīng)在外滲________小時(shí)內(nèi)給予________冷敷或熱敷（根據(jù)藥物性質(zhì)）。答案：24，冷敷63.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)行________位胸片確認(rèn)導(dǎo)管尖端位于________與________交界處。答案：直立，上腔靜脈，右心房64.輸液治療中，成人輸注紅細(xì)胞前15min滴速不超過________mL/h，無不良反應(yīng)后可調(diào)至________mL/h。答案：50，200–30065.輸液治療中，發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，應(yīng)給予________吸氧，濕化瓶內(nèi)加入________%酒精。答案：高流量，30–5066.輸液治療中，發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予________%葡萄糖________mL靜推。答案：50，20–4067.輸液治療中，發(fā)生高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為________波高尖，應(yīng)立即給予________%氯化鈣________mL靜推。答案：T，10，1068.輸液治療中，發(fā)生空氣栓塞，空氣量超過________mL即可致命，應(yīng)立即讓患者取________臥位。答案：50，左側(cè)頭低足高69.輸液治療中，發(fā)生過敏反應(yīng)，首選藥物為________，劑量為________mg肌注。答案：0.1%腎上腺素，0.3–0.570.輸液治療中，發(fā)生導(dǎo)管異位，應(yīng)________處理，禁止________送管。答案：立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，盲目六、名詞解釋（每題3分，共15分）71.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）答案：指患者留置血管內(nèi)導(dǎo)管期間或拔除導(dǎo)管48h內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、與其他部位感染無關(guān)的血流感染，外周血與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)為同一病原體，且滿足定量或陽性報(bào)警時(shí)間差標(biāo)準(zhǔn)。72.藥物外滲答案：指輸液過程中藥物因各種原因漏出血管外進(jìn)入周圍組織，可引起局部疼痛、紅腫、壞死等，常見于高滲、高pH、血管活性藥物。73.靜脈炎答案：指靜脈壁的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、條索狀硬結(jié)，分級(jí)按INS標(biāo)準(zhǔn)分為0–4級(jí)，可由機(jī)械、化學(xué)、感染因素引起。74.空氣栓塞答案：指空氣進(jìn)入血管系統(tǒng)形成氣栓，阻塞右心室流出道或肺動(dòng)脈，導(dǎo)致循環(huán)障礙，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、紫紺，可致心臟驟停。75.零死角沖管答案：指沖管液量≥導(dǎo)管及附加裝置總?cè)莘e2倍，采用脈沖式推注暫停推注方式，徹底清除管壁藥物殘留，減少堵管及感染風(fēng)險(xiǎn)。七、簡答題（每題5分，共25分）76.簡述外周靜脈炎的INS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理措施。答案：0級(jí)：無癥狀；1級(jí)：穿刺點(diǎn)紅或痛，無條索；2級(jí)：穿刺點(diǎn)紅腫痛，條索<2.5cm；3級(jí)：條索>2.5cm，伴膿液；4級(jí)：條索>2.5cm，伴膿液及全身感染。護(hù)理：立即拔管、抬高患肢、局部冷敷或熱敷、外用非甾體藥膏、記錄并報(bào)告。77.簡述中心靜脈導(dǎo)管置管后護(hù)理要點(diǎn)。答案：置管后24h內(nèi)更換敷料，每日評(píng)估穿刺點(diǎn)及導(dǎo)管功能，使用含氯己定敷料，沖管采用10mL以上注射器脈沖式，正壓封管，記錄置入長度，胸片確認(rèn)位置，教育患者避免劇烈活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)滲血、紅腫、發(fā)熱立即報(bào)告。78.簡述輸液治療中發(fā)生高鉀血癥的緊急處理流程。答案：立即停止含鉀液體，給予10%氯化鈣10mL靜推穩(wěn)定心肌膜，10%葡萄糖500mL+胰島素10U靜滴促鉀內(nèi)移，速尿靜推促排鉀，監(jiān)測(cè)心電圖、血?dú)?、電解質(zhì)，必要時(shí)透析，記錄并報(bào)告。79.簡述輸液治療中預(yù)防空氣栓塞的操作要點(diǎn)。答案：排盡輸液器內(nèi)空氣，使用帶空氣過濾器的輸液器，及時(shí)更換液體，加壓輸液時(shí)專人守護(hù)，使用輸液泵空氣報(bào)警，置管時(shí)頭低腳高位，夾閉導(dǎo)管夾，教育患者避免劇烈咳嗽，發(fā)現(xiàn)空氣立即左側(cè)臥位頭低足高并吸氧。80.簡述輸液治療中發(fā)生藥物外滲的處理流程。答案：立即停止輸液并拔管，回抽外滲藥物，局部冷敷（高滲、化療藥）或熱敷（血管收縮藥），抬高患肢，標(biāo)記外滲范圍，拍照記錄，按藥物性質(zhì)給予解毒劑（如透明質(zhì)酸酶、酚妥拉明），報(bào)告醫(yī)生并填寫不良事件，24h內(nèi)隨訪。八、案例分析題（每題10分，共30分）【案例1】患者男，55歲，體重60kg，因“急性腸梗阻”術(shù)后返回病房，留置右頸內(nèi)CVC，醫(yī)囑：0.9%氯化鈉500mL+10%氯化鉀30mL，維持4h；脂肪乳劑250mL維持12h；奧美拉唑40mg靜推q12h。術(shù)后第3天，患者T38.5℃，寒戰(zhàn)，血壓90/50mmHg，穿刺點(diǎn)紅腫，導(dǎo)管回血良好。血培養(yǎng)：革蘭陽性球菌陽性，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）陽性。81.該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。答案：導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）。依據(jù)：留置CVC、發(fā)熱寒戰(zhàn)、低血壓、穿刺點(diǎn)紅腫、血培養(yǎng)與導(dǎo)管尖端同為MRSA，滿足微生物學(xué)及臨床標(biāo)準(zhǔn)。82.列出3項(xiàng)首要護(hù)理措施。答案：立即拔除CVC并送培養(yǎng)，建立外周靜脈通路，按醫(yī)囑給予萬古霉素或利奈唑胺抗感染，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、乳酸，記錄24h出入量，報(bào)告醫(yī)院感染管理科。83.寫出預(yù)防此類并發(fā)癥的3項(xiàng)護(hù)理對(duì)策。答案：置管時(shí)最大無菌屏障，每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，氯己定敷料覆蓋，手衛(wèi)生及無菌操作，首選鎖骨下靜脈，減少導(dǎo)管接口開放次數(shù)，教育患者保持穿刺點(diǎn)干燥。【案例2】患者女，32歲，妊娠36周，診斷“妊娠期