(完整版)高血壓培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《中國高血壓防治指南（2020年修訂版）》，成人高血壓的診斷標準為非同日三次診室血壓≥（）A.130/80mmHgB.135/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg答案：C2.下列哪項不是原發(fā)性高血壓的常見危險因素（）A.高鈉低鉀飲食B.長期過量飲酒C.慢性腎小球腎炎D.腹型肥胖答案：C3.動態(tài)血壓監(jiān)測中，夜間血壓下降率計算公式為（）A.（日間平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/日間平均收縮壓×100%B.（24h平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/24h平均收縮壓×100%C.（夜間平均收縮壓－日間平均收縮壓）/夜間平均收縮壓×100%D.（日間平均舒張壓－夜間平均舒張壓）/日間平均舒張壓×100%答案：A4.高血壓合并穩(wěn)定性冠心病患者，首選的降壓目標為（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C5.下列藥物中，屬于直接腎素抑制劑的是（）A.阿利吉侖B.奧美沙坦C.非洛地平D.吲達帕胺答案：A6.高血壓患者出現(xiàn)雙下肢對稱性凹陷性水腫，最可能與下列哪種藥物有關(guān)（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.貝那普利D.美托洛爾答案：B7.高血壓急癥時，首選靜脈用藥為（）A.硝普鈉B.呋塞米C.地爾硫?D.硝酸甘油答案：A8.妊娠期高血壓禁用下列哪類藥物（）A.甲基多巴B.拉貝洛爾C.硝苯地平D.雷米普利答案：D9.下列哪項檢查對鑒別原發(fā)性與腎血管性高血壓價值最大（）A.血漿腎素活性B.腎臟CT平掃C.腎動脈造影D.24h尿鈉測定答案：C10.高血壓合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g時，首選降壓藥物為（）A.ARB或ACEIB.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑答案：A11.下列哪項屬于高血壓靶器官損害（）A.左心室重量指數(shù)男性≥115g/m2B.估算腎小球濾過率≥90ml·min?1·1.73m?2C.頸動脈內(nèi)膜中層厚度＜0.9mmD.視網(wǎng)膜動脈狹窄Ⅰ級答案：A12.關(guān)于白大衣高血壓描述正確的是（）A.診室血壓≥140/90mmHg，動態(tài)血壓白天≥135/85mmHgB.診室血壓≥140/90mmHg，家庭自測血壓≥135/85mmHgC.診室血壓≥140/90mmHg，動態(tài)血壓24h＜130/80mmHgD.家庭自測血壓≥135/85mmHg，動態(tài)血壓白天＜130/80mmHg答案：C13.高血壓合并痛風患者慎用（）A.吲達帕胺B.氯沙坦C.氨氯地平D.卡維地洛答案：A14.下列哪項不是難治性高血壓的常見原因（）A.治療依從性差B.繼發(fā)性高血壓未糾正C.鈉攝入過多D.夜間收縮壓下降＞20%答案：D15.高血壓患者行24h尿游離皮質(zhì)醇測定，主要篩查（）A.嗜鉻細胞瘤B.庫欣綜合征C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎動脈狹窄答案：B16.高血壓合并前列腺增生，優(yōu)先考慮的降壓藥物為（）A.多沙唑嗪B.氫氯噻嗪C.阿替洛爾D.維拉帕米答案：A17.關(guān)于家庭血壓監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.測量前30min可飲咖啡B.取坐位，靠背，手臂懸垂C.初診患者連續(xù)測量7天，取后6天平均值D.每次測量僅記錄第1次讀數(shù)答案：C18.高血壓合并急性腦卒中，收縮壓≥220mmHg時，首先（）A.口服硝苯地平片10mgB.靜脈輸注硝普鈉并嚴密監(jiān)測C.立即靜推呋塞米40mgD.不予處理，等待自行下降答案：B19.下列哪項屬于高血壓的“晨峰”現(xiàn)象（）A.夜間血壓下降＞20%B.清晨起床后2h內(nèi)收縮壓較夜間平均升高≥35mmHgC.24h血壓變異系數(shù)＞15%D.傍晚血壓較白天升高≥20mmHg答案：B20.原發(fā)性醛固酮增多癥篩查首選試驗為（）A.鹽水輸注試驗B.卡托普利激發(fā)試驗C.血漿醛固酮/腎素活性比值D.腎上腺CT答案：C21.高血壓合并心力衰竭且LVEF＜40%，不宜單獨使用（）A.比索洛爾B.螺內(nèi)酯C.氨氯地平D.呋塞米答案：C22.下列哪項血壓值符合“單純收縮期高血壓”定義（）A.155/85mmHgB.135/95mmHgC.145/75mmHgD.125/85mmHg答案：C23.高血壓患者最大攝氧量（VO?max）與心血管事件風險呈（）A.正相關(guān)B.負相關(guān)C.U型相關(guān)D.無相關(guān)答案：B24.高血壓合并血脂異常，首要干預(yù)的血脂指標為（）A.TGB.HDLCC.LDLCD.Lp(a)答案：C25.下列哪項屬于高血壓的“隱匿性高血壓”（）A.診室血壓≥140/90mmHg，家庭血壓≥135/85mmHgB.診室血壓＜140/90mmHg，動態(tài)血壓白天≥135/85mmHgC.診室血壓≥140/90mmHg，動態(tài)血壓夜間≥120/70mmHgD.家庭血壓＜135/85mmHg，動態(tài)血壓24h≥130/80mmHg答案：B26.高血壓合并慢性腎病G3a期，目標收縮壓應(yīng)（）A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：C27.下列哪項不是β受體阻滯劑常見不良反應(yīng)（）A.支氣管痙攣B.反跳現(xiàn)象C.踝部水腫D.乏力答案：C28.高血壓合并主動脈夾層，首選靜脈藥物為（）A.艾司洛爾聯(lián)合硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.烏拉地爾答案：A29.關(guān)于高尿酸血癥與高血壓關(guān)系，下列說法正確的是（）A.血尿酸每升高60μmol/L，高血壓風險降低5%B.高尿酸僅與女性高血壓相關(guān)C.血尿酸升高可激活腎素血管緊張素系統(tǒng)D.降尿酸藥物可替代降壓藥答案：C30.社區(qū)高血壓管理“三率”指標中，不包括（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.住院率答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于高血壓急癥靶器官損害表現(xiàn)的有（）A.急性左心衰B.主動脈夾層C.高血壓腦病D.視乳頭水腫答案：ABCD32.可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的降壓藥物包括（）A.依那普利B.纈沙坦C.氨氯地平D.比索洛爾答案：ABCD33.下列哪些情況需考慮繼發(fā)性高血壓篩查（）A.起病年齡＜30歲B.血壓≥180/110mmHgC.難治性高血壓D.高血壓合并低鉀血癥答案：ABCD34.關(guān)于家庭血壓監(jiān)測正確的是（）A.使用經(jīng)認證的上臂式電子血壓計B.測量前靜坐5minC.每次測3次，間隔1min，取平均值D.記錄所有讀數(shù)并帶回診室評估答案：ABCD35.高血壓合并代謝綜合征診斷需滿足（）A.腰圍男≥90cmB.TG≥1.7mmol/LC.HDLC男＜1.0mmol/LD.血壓≥130/85mmHg或已治療答案：ABCD36.下列藥物組合屬于不合理聯(lián)用（）A.ACEI+ARBB.氨氯地平+氫氯噻嗪C.比索洛爾+地爾硫?D.螺內(nèi)酯+阿米洛利答案：AD37.高血壓合并慢性腎病禁用或慎用（）A.雙腎動脈狹窄者用ACEIB.G4期用醛固酮拮抗劑高劑量C.高鉀血癥用螺內(nèi)酯D.腎移植術(shù)后用鈣通道阻滯劑答案：ABC38.下列屬于高血壓健康教育“五駕馬車”內(nèi)容（）A.合理膳食B.規(guī)律運動C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD39.下列哪些指標可評估高血壓靶器官損害（）A.脈搏波傳導(dǎo)速度≥12m/sB.估算腎小球濾過率＜60ml·min?1·1.73m?2C.左心室質(zhì)量指數(shù)女性≥95g/m2D.視網(wǎng)膜動脈銅絲樣改變答案：ABD40.高血壓合并冠心病二級預(yù)防需使用的藥物（）A.抗血小板B.他汀C.β受體阻滯劑D.ACEI或ARB答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.老年人單純收縮期高血壓無需治療，僅觀察即可。（）答案：×42.高血壓合并痛風患者可選用氯沙坦，其具有促尿酸排泄作用。（）答案：√43.所有高血壓患者均需立即啟動藥物治療，無需生活方式干預(yù)。（）答案：×44.動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)白大衣高血壓和隱匿性高血壓。（）答案：√45.高血壓急癥降壓目標為第1小時內(nèi)平均動脈壓下降不超過治療前的25%。（）答案：√46.高血壓患者每日鈉鹽攝入應(yīng)＜6g，最好＜3g。（）答案：√47.高血壓合并糖尿病者，舒張壓＜60mmHg會增加心血管事件風險。（）答案：√48.腎血管性高血壓外科治療后，血壓均可完全恢復(fù)正常，無需藥物。（）答案：×49.高血壓患者可安全使用含麻黃堿的復(fù)方感冒藥。（）答案：×50.高血壓合并妊娠，哺乳期可繼續(xù)服用硝苯地平控釋片。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.高血壓導(dǎo)致左心室肥厚的主要血流動力學(xué)因素是________和________。答案：壓力負荷增加；神經(jīng)激素激活52.腎實質(zhì)性高血壓最常見的原發(fā)病為________。答案：慢性腎小球腎炎53.根據(jù)2020指南，高血壓合并慢性腎病蛋白尿＞1g/d時，目標血壓應(yīng)＜________/________mmHg。答案：125；7554.高血壓急癥靜脈用藥硝普鈉的主要不良反應(yīng)是________和________。答案：硫氰酸鹽中毒；低血壓55.高血壓患者運動處方推薦每周≥________天、每天≥________分鐘的中等強度有氧運動。答案：5；3056.評估24h血壓變異性的常用指標是________。答案：標準差或變異系數(shù)57.高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，首選降壓藥物為________。答案：ARB或ACEI58.原發(fā)性醛固酮增多癥確診試驗中，鹽水輸注試驗后血漿醛固酮＞________ng/dl為陽性。答案：1059.高血壓合并主動脈瓣狹窄慎用________類降壓藥。答案：動脈擴張劑（如硝普鈉、ACEI）60.社區(qū)高血壓管理“三位一體”模式包括________、________和________。答案：醫(yī)院；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；患者自我管理等五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述難治性高血壓的定義及常見原因。答案：難治性高血壓指在改善生活方式基礎(chǔ)上，使用足量且合理聯(lián)合的3種降壓藥物（包括利尿劑）治療至少4周后，診室血壓仍≥140/90mmHg，或需4種及以上藥物才能控制血壓。常見原因：①治療依從性差；②藥物劑量不足或搭配不當；③白大衣效應(yīng)；④繼發(fā)性高血壓（如腎實質(zhì)、腎血管、內(nèi)分泌性）；⑤生活方式未改善（高鹽、酗酒、肥胖）；⑥藥物干擾（NSAIDs、激素、環(huán)孢素等）；⑦容量負荷過重（利尿劑不足、腎功能減退）。62.簡述高血壓合并糖尿病患者的降壓策略。答案：①目標血壓＜130/80mmHg，若蛋白尿＞1g/d可進一步降至125/75mmHg；②首選ACEI或ARB，可延緩腎病進展；③可聯(lián)合鈣通道阻滯劑或利尿劑（eGFR＞30ml/min可用噻嗪類，＜30ml/min用袢利尿劑）；④β受體阻滯劑可用于合并冠心病或心衰者；⑤避免大劑量利尿劑致高滲狀態(tài)；⑥定期監(jiān)測血鉀、腎功能、尿蛋白；⑦