猴痘試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.猴痘病毒首次被人類分離鑒定的年份是（）A.1958年B.1970年C.1980年D.2003年答案：A2.猴痘病毒在生物安全分級中屬于（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C3.下列哪一項不是猴痘病毒的自然宿主（）A.非洲松鼠B.岡比亞巨鼠C.家貓D.樹松鼠答案：C4.猴痘病毒基因組為（）A.單股正鏈RNAB.單股負鏈RNAC.雙鏈DNAD.單鏈DNA答案：C5.猴痘病毒與天花病毒同屬于（）A.皰疹病毒科B.腺病毒科C.痘病毒科D.小RNA病毒科答案：C6.2022年全球多國猴痘暴發(fā)的主要傳播鏈與下列哪一人群關(guān)聯(lián)最密切（）A.醫(yī)護人員B.男男性行為者C.兒童D.老年人答案：B7.猴痘潛伏期通常為（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～21天答案：C8.猴痘皮疹最早出現(xiàn)的部位多為（）A.手掌和足底B.面部C.軀干D.生殖器答案：B9.猴痘病毒PCR檢測首選的臨床標本是（）A.唾液B.皰疹液C.血液D.糞便答案：B10.目前獲批用于猴痘的疫苗ACAM2000屬于（）A.mRNA疫苗B.減毒活疫苗C.滅活疫苗D.蛋白亞單位疫苗答案：B11.猴痘病毒對下列哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%季銨鹽C.0.01%高錳酸鉀D.生理鹽水答案：A12.猴痘病毒在干燥痂皮中可存活的最長時間約為（）A.1周B.1個月C.3個月D.1年答案：D13.猴痘臨床分型中，下列哪項屬于“危重型”表現(xiàn)（）A.體溫≥38.5℃B.皮疹>100個C.合并腦炎D.頸部淋巴結(jié)腫大答案：C14.猴痘病毒進入細胞的主要受體是（）A.ACE2B.CD4C.A33RD.T細胞受體答案：C15.下列哪項實驗室指標提示猴痘患者預(yù)后不良（）A.白細胞升高B.血小板減少C.CRP<5mg/LD.ALT輕度升高答案：B16.猴痘病毒西非分支與剛果盆地分支相比，特征為（）A.致死率更高B.人際傳播力更強C.癥狀較輕D.病毒載量更高答案：C17.猴痘患者隔離期限應(yīng)至少至（）A.退熱后24小時B.皮疹全部結(jié)痂并脫落C.發(fā)病后7天D.核酸檢測首次陰性答案：B18.猴痘病毒在4℃下可保存的時長為（）A.1天B.1周C.1個月D.1年答案：C19.猴痘病毒最早通過哪次事件被證實可輸出至非洲以外地區(qū)（）A.2003年美國寵物土撥鼠疫情B.2017尼日利亞暴發(fā)C.2018英國輸入病例D.2022全球暴發(fā)答案：A20.猴痘病毒復(fù)制主要發(fā)生在宿主細胞的（）A.細胞核B.高爾基體C.胞質(zhì)病毒工廠D.線粒體答案：C21.猴痘病毒粒子呈（）A.球形B.絲狀C.磚形D.子彈形答案：C22.猴痘病毒基因組大小約為（）A.10kbB.50kbC.130kbD.300kb答案：D23.猴痘病毒對紫外線的敏感程度為（）A.極強B.中等C.弱D.不敏感答案：A24.猴痘病毒在pH=3條件下處理1小時后，病毒滴度下降（）A.<1log10B.1～2log10C.3～4log10D.>5log10答案：D25.猴痘病毒IgM抗體通常在發(fā)病后幾天可檢出（）A.1天B.3天C.5天D.10天答案：C26.猴痘病毒動物實驗感染中，最易感的實驗動物是（）A.小鼠B.豚鼠C.食蟹猴D.家兔答案：C27.猴痘病毒在Vero細胞上的典型細胞病變效應(yīng)為（）A.細胞圓縮、脫落B.合胞體形成C.胞質(zhì)內(nèi)包涵體D.細胞拉長答案：C28.猴痘病毒對56℃加熱30分鐘的滅活效果為（）A.完全滅活B.滴度下降1log10C.滴度下降2log10D.無影響答案：A29.猴痘病毒西非分支2022年代表株的GenBank登錄號為（）A.ON568298B.MN346701C.KJ642614D.AY603355答案：A30.猴痘病毒PCR檢測中，WHO推薦的雙重靶基因為（）A.F3L與B2RB.E9L與N3RC.OPG026與OPG027D.A27L與D8L答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.猴痘病毒傳播途徑包括（）A.呼吸道飛沫B.直接接觸皮損C.母嬰垂直傳播D.被污染物品答案：ABCD32.猴痘皮疹的演變過程包括（）A.斑疹B.丘疹C.皰疹D.膿皰E.結(jié)痂答案：ABCDE33.猴痘實驗室確診方法有（）A.實時熒光PCRB.病毒分離C.電鏡觀察D.中和抗體檢測答案：ABCD34.猴痘抗病毒治療可選藥物包括（）A.特考韋瑞莫德（Tecovirimat）B.布林西多福韋（Brincidofovir）C.西多福韋（Cidofovir）D.利巴韋林答案：ABC35.猴痘疫苗接種禁忌證包括（）A.嚴重免疫缺陷B.對疫苗成分過敏C.孕婦D.活動性濕疹答案：ABCD36.猴痘病毒基因組功能區(qū)包含（）A.中央保守區(qū)B.末端反向重復(fù)C.血凝素基因D.宿主范圍基因答案：ABCD37.猴痘患者出院標準需同時滿足（）A.體溫正常>3天B.皮疹全部結(jié)痂脫落C.核酸檢測連續(xù)兩次陰性（間隔>24h）D.無新發(fā)皮疹答案：ABCD38.猴痘病毒對下列哪些因素敏感（）A.氯己定B.次氯酸鈉C.戊二醛D.紫外線答案：BCD39.猴痘病毒動物模型研究常用指標包括（）A.體重變化B.病毒載量C.病理評分D.抗體滴度答案：ABCD40.猴痘病毒在非洲流行區(qū)呈現(xiàn)季節(jié)性升高，相關(guān)因素有（）A.降雨量增加B.狩獵活動增多C.森林砍伐D.疫苗接種率下降答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.猴痘病毒可在人與人之間通過空氣長距離傳播。答案：×42.猴痘病毒對乙醚敏感。答案：√43.猴痘病毒僅有一個血清型。答案：√44.猴痘病毒IgG抗體陽性即可確診現(xiàn)癥感染。答案：×45.猴痘病毒在pH=9條件下穩(wěn)定性高于pH=5。答案：√46.猴痘病毒可感染犬科動物并造成二次傳播。答案：√47.猴痘病毒疫苗接種后可100%阻斷感染。答案：×48.猴痘病毒在70℃可長期保存。答案：√49.猴痘病毒對利福平敏感。答案：×50.猴痘病毒DNA聚合酶是抗病毒藥物特考韋瑞莫德的作用靶點。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.猴痘病毒呈________對稱，病毒粒子大小約為________nm。答案：磚形；200～30052.猴痘病毒基因組兩端存在________重復(fù)序列，長度為________kb。答案：末端反向；6.453.猴痘病毒中央保守區(qū)編碼________、________等核心蛋白。答案：DNA聚合酶；轉(zhuǎn)錄因子54.猴痘病毒剛果盆地分支致死率可達________%，而西非分支約為________%。答案：10；155.猴痘病毒在________℃、________%相對濕度下干燥24小時后，滴度下降<1log10。答案：25；4556.猴痘病毒PCR檢測中，內(nèi)參基因可選用________或________。答案：β肌動蛋白；RNaseP57.猴痘病毒動物實驗常用攻毒劑量為________PFU，觀察周期為________天。答案：1×10^5；2858.猴痘病毒在Vero細胞上的CCID50測定采用________法，結(jié)果用________表示。答案：ReedMuench；TCID50/mL59.猴痘病毒疫苗接種后局部反應(yīng)最常見為________，發(fā)生率約為________%。答案：紅腫硬結(jié)；3060.猴痘病毒2022年暴發(fā)株與2018年尼日利亞株相比，新增________突變________個。答案：單核苷酸；42五、簡答題（每題8分，共40分）61.簡述猴痘病毒從動物到人類的溢出機制，并列舉三項關(guān)鍵生態(tài)學因素。答案：猴痘病毒在非洲雨林生態(tài)系統(tǒng)中以嚙齒類為自然宿主，人類通過狩獵、食用、接觸感染動物血液或分泌物發(fā)生溢出。關(guān)鍵生態(tài)學因素：①森林砍伐增加人獸接觸；②野生動物貿(mào)易擴大病毒擴散半徑；③降雨量增加導(dǎo)致嚙齒類繁殖高峰，病毒載量升高。62.描述猴痘皮疹與天花皮疹的臨床鑒別要點。答案：①分布：猴痘皮疹常同時累及手掌、足底、生殖器，天花多見于面部與四肢遠端；②演變：猴痘同一部位可見多期皮疹并存，天花多為同期皮疹；③淋巴結(jié)：猴痘明顯頸、腹股溝淋巴結(jié)腫大，天花罕見；④瘢痕：猴痘瘢痕較淺，天花遺留深凹瘢痕；⑤病程：猴痘發(fā)熱1～3天后出疹，天花3～4天。63.說明實時熒光PCR檢測猴痘病毒的原理及結(jié)果判讀標準。答案：原理：提取皮損液DNA，采用特異性引物探針targetingOPG026/027，TaqMan水解探針釋放熒光信號。判讀：Ct≤38為陽性；38<Ct<40需重復(fù)，若仍<40且曲線典型判陽性；Ct≥40或無擴增曲線判陰性；內(nèi)參Ct>40提示標本抑制或提取失敗需重采。64.概述特考韋瑞莫德治療猴痘的作用機制、劑量及不良反應(yīng)。答案：機制：抑制病毒晚期蛋白VP37，阻斷病毒粒子成熟與釋放。劑量：成人600mg口服q12h×14天。不良反應(yīng)：頭痛、惡心、實驗室肝酶升高<5%，罕見過敏反應(yīng)，孕婦禁用，需與高脂餐同服提高生物利用度。65.闡述猴痘病毒在實驗室生物安全操作中的關(guān)鍵控制點。答案：①實驗活動分級：病毒分離、動物感染需在BSL3；核酸檢測可在BSL2+負壓；②個人防護：一次性正壓呼吸器、雙層手套、防水gown；③廢物處理：所有固體廢物121℃高壓30min，液體加1%次氯酸鈉作用1h；④意外潑濺：立即用0.5%次氯酸鈉覆蓋10min，雙層吸附材料清理；⑤健康監(jiān)測：暴露后每日測體溫21天，出現(xiàn)發(fā)熱立即隔離并采樣。六、案例分析題（每題15分，共30分）66.患者男，34歲，男男性行為者，發(fā)熱38.9℃3天，面部、手掌、生殖器可見散在皰疹，部分膿皰，直徑0.3～0.8cm，伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。PCR檢測OPG026陽性，Ct=24。既往健康，未接種天花疫苗。問題：（1）給出診斷及依據(jù)；（2）制定隔離及治療方案；（3）對性伴侶的管理建議。答案：（1）確診猴痘：流行病學史+典型皮疹+PCR陽性+低Ct值提示高載量。（2）隔離：立即收入負壓單間，皮疹結(jié)痂脫落前不得外出；治療：口服特考韋瑞莫德600mgq12h×14天，對膿皰外用莫匹羅星防繼發(fā)感染，退熱對乙酰氨基酚，肝腎功能每周監(jiān)測。（3）性伴侶：追溯21天內(nèi)接觸者，立即采檢，陰性者接種JYNNEOS疫苗（0.5mL皮下兩針，間隔28天），觀察21天，避免性接觸至接種后14天。67.實驗室接收20份疑似猴痘皮損拭子，擬進行病毒分離。實驗員在BSL2普通超凈臺操作，未佩戴正壓呼吸器，僅戴外科口罩與乳膠手套。第3天實驗員出現(xiàn)低熱，手臂出現(xiàn)小紅疹。問題：（1）指出違規(guī)操作；（2）給出應(yīng)急處理流程；（3）提出改進措施。答案：（1）違規(guī)：病毒分離未在BSL3；未用正壓呼吸器；未在Ⅲ級生物安全柜操作；未穿防水gown。（2）應(yīng)急：立即停止實驗，封閉實驗室；實驗員單間隔離采樣PCR；對實驗室紫外線照射30min后0.5%次氯酸鈉徹底消毒；上報主管部門；追蹤所有接觸者健康監(jiān)測。（3）改進：病毒分離移至BSL3；實驗前風險評估；雙人操作；每年實戰(zhàn)演練；建立暴露后藥物儲備（特考韋瑞莫德與疫苗）。七、計算與綜合題（每題10分，共20分）68.某實驗室用Vero細胞測定猴痘病毒TCID50，結(jié)果如下：10^1～10^8稀釋度出現(xiàn)CPE孔數(shù)分別為8/8、8/8、7/8、5/8、3/8、1/8、0/8、0/8。計算該毒株TCID50/mL，并換算為PFU/mL（1TCID50≈0.7PFU）。答案：按ReedMuench法，距離比例=(5037.5)/(62.537.5)=0.5，TCID50=10^5.5，即10^5.5TCID50/0.1mL=10^6.5TCID50/mL；換算PFU=10^6.5×0.7=2.2×10^6PFU/mL。69.某