2025年中職護(hù)理（綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)操）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施2.以下屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.血壓120/80mmHgC.頭痛D.肺部聽(tīng)診有啰音3.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估的基本方法不包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.問(wèn)診4.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分5.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.正常D.無(wú)影響6.患者口腔有異味，護(hù)士應(yīng)選擇的口腔護(hù)理溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%-3%過(guò)氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.手電筒B.血管鉗C.開(kāi)口器D.吸水管8.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.增加翻身次數(shù)10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃11.患者淋浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃12.為患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，下列操作不正確的是（）A.調(diào)節(jié)室溫24℃左右B.用棉球塞住雙耳C.用紗布遮蓋雙眼D.水溫40-45℃13.患者李某，女性，30歲，因外傷致昏迷，需鼻飼，護(hù)士在為其插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入（）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。A.14cmB..16cmC.18cmD.20cm14.鼻飼液的溫度一般為（）A.38-40℃B.40-42℃C.42-45℃D.45-50℃15.為患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的滴速一般為（）A.40-60滴/分B.60-80滴/分C.80-100滴/分D.100-120滴/分16.在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外17.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為（）A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cm18.患者王某，女性，50歲，因子宮肌瘤入院，明日上午手術(shù)，今晚需做術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)士為其進(jìn)行灌腸，灌腸液的溫度應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-42℃C.42-45℃D.45-50℃19.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-20cm20.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度約為（）A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-20cm第II卷（非選擇題，共60分）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。病例分析題（每題20分，共20分）患者張某，男性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。患者咳嗽咳痰，痰液黏稠不易咳出，體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg?；颊呱裰厩宄?，精神欠佳，食欲減退。1.請(qǐng)根據(jù)上述資料，列出患者的護(hù)理診斷。2.針對(duì)患者的護(hù)理診斷，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。上述病例分析題，每個(gè)小題的題目字?jǐn)?shù)150字到200字之間并留出3行空白作答區(qū)域，不要看圖類(lèi)題，不要表類(lèi)的題目。操作題（每題20分，共20分）請(qǐng)簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟及注意事項(xiàng)。上述操作題，每個(gè)小題的題目字?jǐn)?shù)150字到200字之間并留出3行空白作答區(qū)域，不要看圖類(lèi)題，不要表類(lèi)的題目。案例分析題（每題20分，共20分）患者李某，女性，45歲，因車(chē)禍致下肢骨折入院?；颊咝g(shù)后需長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在為其護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)，患者自述疼痛。1.請(qǐng)判斷患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？2.針對(duì)該問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？上述案例分析題每個(gè)小題的題目字?jǐn)?shù)150字到200字之間并留出3行空白作答區(qū)域，不要看圖類(lèi)題，不要表類(lèi)的題目。答案1.A2.C3.D4.A5.B6.B7.D8.A9.A10.D11.B12.D1.C14.A15.B16.A17.C18.A19.C20.D簡(jiǎn)答題答案：1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集患者的健康資料；診斷是分析、判斷健康問(wèn)題；計(jì)劃是制定護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。淤血紅潤(rùn)期局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤(rùn)期皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期表皮破損，有黃色滲出液；壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，有臭味。病例分析題答案：1.護(hù)理診斷：①清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠不易咳出有關(guān)；②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲減退有關(guān)。2.護(hù)理措施：①指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰；②遵醫(yī)囑給予抗生素，監(jiān)測(cè)體溫變化；③給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食，必要時(shí)鼻飼。操作題答案：操作步驟：準(zhǔn)備用物，核對(duì)患者，協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)，彎盤(pán)置于口角旁，濕潤(rùn)口唇與口角，用壓舌板撐開(kāi)口腔，依次擦拭牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭頰部、舌面、硬腭及舌下，最后漱口。注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔，防止損傷口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口；需用血管