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文檔簡介
手術(shù)室護(hù)理程序一、概述
手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理的重要組成部分,旨在確保患者在手術(shù)過程中的安全、舒適及手術(shù)效果的提升。護(hù)理程序涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)等多個環(huán)節(jié),要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心、專業(yè)技能及應(yīng)急處理能力。本程序旨在規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者權(quán)益。
二、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備
(一)患者評估
1.生命體征監(jiān)測:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)的記錄,確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。
2.既往病史了解:詳細(xì)詢問患者過敏史、用藥史及手術(shù)史,制定個性化護(hù)理方案。
3.心理支持:通過溝通緩解患者焦慮情緒,提供術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)。
(二)術(shù)前準(zhǔn)備
1.皮膚準(zhǔn)備:清潔手術(shù)區(qū)域皮膚,必要時進(jìn)行消毒及備皮,預(yù)防感染。
2.手術(shù)區(qū)域標(biāo)識:使用記號筆清晰標(biāo)注手術(shù)部位,避免錯誤。
3.用物準(zhǔn)備:核對手術(shù)器械、敷料、藥品等,確保無菌及完整性。
(三)術(shù)前宣教
1.手術(shù)流程說明:向患者及家屬解釋手術(shù)步驟、時間及配合要點(diǎn)。
2.術(shù)后注意事項(xiàng):指導(dǎo)患者術(shù)后體位、飲食、活動等方面的注意事項(xiàng)。
3.緊急情況應(yīng)對:告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及聯(lián)系方式。
三、術(shù)中護(hù)理配合
(一)患者安置
1.協(xié)助患者安全轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺,調(diào)整體位以暴露手術(shù)區(qū)域。
2.連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,持續(xù)監(jiān)測生命體征變化。
(二)無菌管理
1.保持手術(shù)區(qū)域無菌,嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
2.監(jiān)督手術(shù)團(tuán)隊手衛(wèi)生及無菌器械使用情況。
(三)配合手術(shù)
1.準(zhǔn)確傳遞器械,協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)步驟。
2.及時補(bǔ)充藥品及敷料,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
3.注意患者反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
四、術(shù)后護(hù)理
(一)患者轉(zhuǎn)運(yùn)
1.手術(shù)結(jié)束后,平穩(wěn)協(xié)助患者返回病房,注意保暖及生命體征監(jiān)測。
2.與病房護(hù)士詳細(xì)交接術(shù)后情況及注意事項(xiàng)。
(二)術(shù)后監(jiān)護(hù)
1.密切觀察傷口情況,預(yù)防感染。
2.監(jiān)測生命體征,確?;颊呋謴?fù)穩(wěn)定。
(三)并發(fā)癥預(yù)防
1.預(yù)防術(shù)后出血:觀察傷口滲血情況,必要時進(jìn)行壓迫止血。
2.預(yù)防血栓形成:指導(dǎo)患者早期活動,促進(jìn)血液循環(huán)。
3.預(yù)防肺部感染:鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽。
(四)健康教育
1.飲食指導(dǎo):根據(jù)手術(shù)類型提供營養(yǎng)建議,促進(jìn)恢復(fù)。
2.活動指導(dǎo):指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)日常活動,避免劇烈運(yùn)動。
3.復(fù)診安排:告知患者復(fù)診時間及注意事項(xiàng)。
五、總結(jié)
手術(shù)室護(hù)理程序涉及多個環(huán)節(jié),需護(hù)士全程關(guān)注患者需求,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,確保手術(shù)安全及效果。通過科學(xué)的護(hù)理措施,可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險,提升患者滿意度,為患者康復(fù)提供有力保障。
**一、概述**
手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理的重要組成部分,旨在確?;颊咴谑中g(shù)過程中的安全、舒適及手術(shù)效果的提升。護(hù)理程序涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)等多個環(huán)節(jié),要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心、專業(yè)技能及應(yīng)急處理能力。本程序旨在規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者權(quán)益。
二、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備
(一)患者評估
1.生命體征監(jiān)測:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)的記錄,確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。
(1)每日至少測量體溫2次,術(shù)前晚及術(shù)晨需重點(diǎn)關(guān)注體溫變化,正常范圍通常為36.5℃-37.2℃。
(2)脈搏應(yīng)每4小時測量一次,正常成人為60-100次/分鐘。
(3)呼吸頻率每日測量2次,正常為12-20次/分鐘。
(4)血壓術(shù)前需監(jiān)測頻率增加至每4小時一次,正常血壓范圍為收縮壓90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg。
2.既往病史了解:詳細(xì)詢問患者過敏史(如藥物、食物、麻醉藥過敏)、用藥史(包括處方藥、非處方藥及保健品)、手術(shù)史及合并癥情況,制定個性化護(hù)理方案。
(1)記錄患者目前正在使用的所有藥物,特別是抗凝藥、降壓藥、激素等,評估藥物對手術(shù)及麻醉的影響。
(2)詢問患者是否有高血壓、糖尿病、心臟病、哮喘等慢性疾病,并了解其控制情況。
(3)對于有心臟病史的患者,需了解其心功能分級,評估手術(shù)風(fēng)險。
3.心理支持:通過溝通緩解患者焦慮情緒,提供術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)。
(1)采用傾聽、共情等溝通技巧,耐心解答患者疑問。
(2)介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程、麻醉方式及術(shù)后可能的感覺,減少未知恐懼。
(3)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)放松技巧,如深呼吸、肌肉放松等。
(二)術(shù)前準(zhǔn)備
1.皮膚準(zhǔn)備:清潔手術(shù)區(qū)域皮膚,必要時進(jìn)行消毒及備皮,預(yù)防感染。
(1)根據(jù)手術(shù)部位及范圍,選擇合適的備皮方式,如剃毛、剪毛或脫毛。
(2)備皮范圍通常需超出手術(shù)區(qū)域邊緣5cm以上。
(3)使用無菌消毒液(如碘伏)對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒,消毒范圍同樣超出手術(shù)區(qū)域邊緣5cm,待消毒液自然干燥。
2.手術(shù)區(qū)域標(biāo)識:使用記號筆清晰標(biāo)注手術(shù)部位,避免錯誤。
(1)采用“十字”或“三角形”標(biāo)識法,明確手術(shù)部位及側(cè)面。
(2)標(biāo)識應(yīng)清晰、持久,避免使用墨水筆,以免滲入組織影響病理檢查。
(3)標(biāo)識應(yīng)由患者本人或直系親屬在手術(shù)同意書上確認(rèn),并請其在標(biāo)識旁簽名。
3.用物準(zhǔn)備:核對手術(shù)器械、敷料、藥品等,確保無菌及完整性。
(1)根據(jù)手術(shù)方案,準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械包,包括基本器械、特殊器械及顯微器械等。
(2)檢查敷料包是否在有效期內(nèi),有無破損、污染。
(3)準(zhǔn)備好術(shù)中可能需要的藥品,如麻醉輔助藥、止血藥、抗生素等,并檢查效期及包裝完整性。
(三)術(shù)前宣教
1.手術(shù)流程說明:向患者及家屬解釋手術(shù)步驟、時間及配合要點(diǎn)。
(1)用通俗易懂的語言介紹手術(shù)大致過程,避免使用專業(yè)術(shù)語。
(2)告知患者手術(shù)預(yù)計時間,以及術(shù)中可能需要配合的事項(xiàng),如深呼吸、咳嗽等。
(3)說明手術(shù)室的環(huán)境及設(shè)備,消除患者陌生感。
2.術(shù)后注意事項(xiàng):指導(dǎo)患者術(shù)后體位、飲食、活動等方面的注意事項(xiàng)。
(1)術(shù)后體位:根據(jù)手術(shù)部位及患者情況,指導(dǎo)患者采取合適的體位,如平臥、半臥位等,并注意保暖。
(2)飲食指導(dǎo):告知患者術(shù)后禁食水的時間及恢復(fù)飲食的順序,如先流質(zhì)、后半流質(zhì)、再普食。
(3)活動指導(dǎo):指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)日?;顒?,避免劇烈運(yùn)動,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
3.緊急情況應(yīng)對:告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及聯(lián)系方式。
(1)列舉術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等,并告知相應(yīng)的處理方法。
(2)提供手術(shù)室及病房的聯(lián)系方式,告知患者及家屬出現(xiàn)異常情況時如何及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
三、術(shù)中護(hù)理配合
(一)患者安置
1.協(xié)助患者安全轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺,調(diào)整體位以暴露手術(shù)區(qū)域。
(1)使用擔(dān)架或床旁轉(zhuǎn)運(yùn)車,確?;颊甙踩椒€(wěn)地轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺。
(2)根據(jù)手術(shù)需要,協(xié)助患者調(diào)整體位,如頭高腳低位、截石位等,并使用固定器固定,防止移動。
(3)連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,包括心電監(jiān)護(hù)、無創(chuàng)血壓監(jiān)測、脈搏血氧飽和度監(jiān)測等,確保設(shè)備functioning正常。
2.連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,持續(xù)監(jiān)測生命體征變化。
(1)協(xié)助麻醉醫(yī)生連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,并確保電極片正確放置。
(2)持續(xù)監(jiān)測生命體征,如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并記錄。
(二)無菌管理
1.保持手術(shù)區(qū)域無菌,嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
(1)進(jìn)入手術(shù)室前需更換手術(shù)室專用鞋帽、口罩、衣褲,并佩戴口罩和護(hù)目鏡。
(2)嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,避免不必要的走動。
(3)手術(shù)過程中,需密切關(guān)注無菌區(qū)域,防止無菌物品被污染。
2.監(jiān)督手術(shù)團(tuán)隊手衛(wèi)生及無菌器械使用情況。
(1)確保手術(shù)團(tuán)隊成員在接觸患者前后、無菌物品前均進(jìn)行手衛(wèi)生。
(2)監(jiān)督手術(shù)團(tuán)隊是否正確使用無菌器械,防止器械掉落或污染。
(三)配合手術(shù)
1.準(zhǔn)確傳遞器械,協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)步驟。
(1)根據(jù)手術(shù)需要,準(zhǔn)確、迅速地傳遞器械,避免影響手術(shù)進(jìn)程。
(2)了解常用手術(shù)器械的名稱及用途,以便及時準(zhǔn)確地傳遞。
2.及時補(bǔ)充藥品及敷料,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
(1)根據(jù)手術(shù)需要,及時補(bǔ)充藥品及敷料,并檢查藥品是否在效期內(nèi)。
(2)確保補(bǔ)充的藥品及敷料符合無菌要求。
3.注意患者反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
(1)密切觀察患者生命體征及面色、呼吸、切口等情況,如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并記錄。
(2)注意患者是否有疼痛、不適等主訴,并及時處理。
四、術(shù)后護(hù)理
(一)患者轉(zhuǎn)運(yùn)
1.手術(shù)結(jié)束后,平穩(wěn)協(xié)助患者返回病房,注意保暖及生命體征監(jiān)測。
(1)使用擔(dān)架或床旁轉(zhuǎn)運(yùn)車,平穩(wěn)地協(xié)助患者返回病房。
(2)注意患者的保暖,防止術(shù)中低溫。
(3)返回病房前,再次監(jiān)測患者生命體征,并做好記錄。
2.與病房護(hù)士詳細(xì)交接術(shù)后情況及注意事項(xiàng)。
(1)交接患者生命體征、手術(shù)情況、術(shù)中用藥、輸血情況、傷口情況、引流情況等。
(2)交接術(shù)后注意事項(xiàng),如飲食、活動、用藥、傷口護(hù)理等。
(3)確保病房護(hù)士了解患者情況,并簽字確認(rèn)交接完成。
(二)術(shù)后監(jiān)護(hù)
1.密切觀察傷口情況,預(yù)防感染。
(1)每小時觀察傷口敷料是否滲血、滲液,以及傷口周圍皮膚顏色、溫度等。
(2)如發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血、滲液過多,或傷口周圍皮膚紅腫、發(fā)熱等感染跡象,及時報告醫(yī)生并處理。
2.監(jiān)測生命體征,確?;颊呋謴?fù)穩(wěn)定。
(1)術(shù)后48小時內(nèi),每2小時監(jiān)測生命體征一次,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。
(2)如發(fā)現(xiàn)生命體征異常,及時報告醫(yī)生并處理。
(三)并發(fā)癥預(yù)防
1.預(yù)防術(shù)后出血:觀察傷口滲血情況,必要時進(jìn)行壓迫止血。
(1)觀察傷口敷料滲血情況,如滲血較多,可進(jìn)行局部壓迫止血。
(2)必要時,報告醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。
2.預(yù)防血栓形成:指導(dǎo)患者早期活動,促進(jìn)血液循環(huán)。
(1)根據(jù)患者情況,指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動,如踝泵運(yùn)動、深呼吸等。
(2)對于高?;颊?,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。
3.預(yù)防肺部感染:鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽。
(1)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽,促進(jìn)痰液排出。
(2)必要時,可使用霧化吸入器幫助排痰。
(四)健康教育
1.飲食指導(dǎo):根據(jù)手術(shù)類型提供營養(yǎng)建議,促進(jìn)恢復(fù)。
(1)胃腸道手術(shù)患者,術(shù)后需禁食水,待腸道功能恢復(fù)后,遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)飲食。
(2)其他手術(shù)患者,可根據(jù)情況給予流質(zhì)、半流質(zhì)或普食。
(3)指導(dǎo)患者攝入高蛋白、高維生素、易消化的食物,促進(jìn)傷口愈合。
2.活動指導(dǎo):指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)日?;顒?,避免劇烈運(yùn)動,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
(1)臥床期間,指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動,如翻身、肢體活動等。
(2)逐步恢復(fù)日?;顒訒r,需避免劇烈運(yùn)動,防止傷口裂開或出血。
(3)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
3.復(fù)診安排:告知患者復(fù)診時間及注意事項(xiàng)。
(1)告知患者復(fù)診時間,以及復(fù)診時需注意事項(xiàng),如是否需要空腹、是否需要攜帶相關(guān)檢查結(jié)果等。
(2)指導(dǎo)患者注意觀察傷口情況,如有異常及時就醫(yī)。
五、總結(jié)
手術(shù)室護(hù)理程序涉及多個環(huán)節(jié),需護(hù)士全程關(guān)注患者需求,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,確保手術(shù)安全及效果。通過科學(xué)的護(hù)理措施,可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險,提升患者滿意度,為患者康復(fù)提供有力保障。
一、概述
手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理的重要組成部分,旨在確?;颊咴谑中g(shù)過程中的安全、舒適及手術(shù)效果的提升。護(hù)理程序涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)等多個環(huán)節(jié),要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心、專業(yè)技能及應(yīng)急處理能力。本程序旨在規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者權(quán)益。
二、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備
(一)患者評估
1.生命體征監(jiān)測:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)的記錄,確?;颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)。
2.既往病史了解:詳細(xì)詢問患者過敏史、用藥史及手術(shù)史,制定個性化護(hù)理方案。
3.心理支持:通過溝通緩解患者焦慮情緒,提供術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)。
(二)術(shù)前準(zhǔn)備
1.皮膚準(zhǔn)備:清潔手術(shù)區(qū)域皮膚,必要時進(jìn)行消毒及備皮,預(yù)防感染。
2.手術(shù)區(qū)域標(biāo)識:使用記號筆清晰標(biāo)注手術(shù)部位,避免錯誤。
3.用物準(zhǔn)備:核對手術(shù)器械、敷料、藥品等,確保無菌及完整性。
(三)術(shù)前宣教
1.手術(shù)流程說明:向患者及家屬解釋手術(shù)步驟、時間及配合要點(diǎn)。
2.術(shù)后注意事項(xiàng):指導(dǎo)患者術(shù)后體位、飲食、活動等方面的注意事項(xiàng)。
3.緊急情況應(yīng)對:告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及聯(lián)系方式。
三、術(shù)中護(hù)理配合
(一)患者安置
1.協(xié)助患者安全轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺,調(diào)整體位以暴露手術(shù)區(qū)域。
2.連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,持續(xù)監(jiān)測生命體征變化。
(二)無菌管理
1.保持手術(shù)區(qū)域無菌,嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
2.監(jiān)督手術(shù)團(tuán)隊手衛(wèi)生及無菌器械使用情況。
(三)配合手術(shù)
1.準(zhǔn)確傳遞器械,協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)步驟。
2.及時補(bǔ)充藥品及敷料,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
3.注意患者反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
四、術(shù)后護(hù)理
(一)患者轉(zhuǎn)運(yùn)
1.手術(shù)結(jié)束后,平穩(wěn)協(xié)助患者返回病房,注意保暖及生命體征監(jiān)測。
2.與病房護(hù)士詳細(xì)交接術(shù)后情況及注意事項(xiàng)。
(二)術(shù)后監(jiān)護(hù)
1.密切觀察傷口情況,預(yù)防感染。
2.監(jiān)測生命體征,確保患者恢復(fù)穩(wěn)定。
(三)并發(fā)癥預(yù)防
1.預(yù)防術(shù)后出血:觀察傷口滲血情況,必要時進(jìn)行壓迫止血。
2.預(yù)防血栓形成:指導(dǎo)患者早期活動,促進(jìn)血液循環(huán)。
3.預(yù)防肺部感染:鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽。
(四)健康教育
1.飲食指導(dǎo):根據(jù)手術(shù)類型提供營養(yǎng)建議,促進(jìn)恢復(fù)。
2.活動指導(dǎo):指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)日?;顒?,避免劇烈運(yùn)動。
3.復(fù)診安排:告知患者復(fù)診時間及注意事項(xiàng)。
五、總結(jié)
手術(shù)室護(hù)理程序涉及多個環(huán)節(jié),需護(hù)士全程關(guān)注患者需求,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,確保手術(shù)安全及效果。通過科學(xué)的護(hù)理措施,可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險,提升患者滿意度,為患者康復(fù)提供有力保障。
**一、概述**
手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理的重要組成部分,旨在確?;颊咴谑中g(shù)過程中的安全、舒適及手術(shù)效果的提升。護(hù)理程序涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)等多個環(huán)節(jié),要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心、專業(yè)技能及應(yīng)急處理能力。本程序旨在規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者權(quán)益。
二、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備
(一)患者評估
1.生命體征監(jiān)測:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)的記錄,確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。
(1)每日至少測量體溫2次,術(shù)前晚及術(shù)晨需重點(diǎn)關(guān)注體溫變化,正常范圍通常為36.5℃-37.2℃。
(2)脈搏應(yīng)每4小時測量一次,正常成人為60-100次/分鐘。
(3)呼吸頻率每日測量2次,正常為12-20次/分鐘。
(4)血壓術(shù)前需監(jiān)測頻率增加至每4小時一次,正常血壓范圍為收縮壓90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg。
2.既往病史了解:詳細(xì)詢問患者過敏史(如藥物、食物、麻醉藥過敏)、用藥史(包括處方藥、非處方藥及保健品)、手術(shù)史及合并癥情況,制定個性化護(hù)理方案。
(1)記錄患者目前正在使用的所有藥物,特別是抗凝藥、降壓藥、激素等,評估藥物對手術(shù)及麻醉的影響。
(2)詢問患者是否有高血壓、糖尿病、心臟病、哮喘等慢性疾病,并了解其控制情況。
(3)對于有心臟病史的患者,需了解其心功能分級,評估手術(shù)風(fēng)險。
3.心理支持:通過溝通緩解患者焦慮情緒,提供術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)。
(1)采用傾聽、共情等溝通技巧,耐心解答患者疑問。
(2)介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程、麻醉方式及術(shù)后可能的感覺,減少未知恐懼。
(3)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)放松技巧,如深呼吸、肌肉放松等。
(二)術(shù)前準(zhǔn)備
1.皮膚準(zhǔn)備:清潔手術(shù)區(qū)域皮膚,必要時進(jìn)行消毒及備皮,預(yù)防感染。
(1)根據(jù)手術(shù)部位及范圍,選擇合適的備皮方式,如剃毛、剪毛或脫毛。
(2)備皮范圍通常需超出手術(shù)區(qū)域邊緣5cm以上。
(3)使用無菌消毒液(如碘伏)對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒,消毒范圍同樣超出手術(shù)區(qū)域邊緣5cm,待消毒液自然干燥。
2.手術(shù)區(qū)域標(biāo)識:使用記號筆清晰標(biāo)注手術(shù)部位,避免錯誤。
(1)采用“十字”或“三角形”標(biāo)識法,明確手術(shù)部位及側(cè)面。
(2)標(biāo)識應(yīng)清晰、持久,避免使用墨水筆,以免滲入組織影響病理檢查。
(3)標(biāo)識應(yīng)由患者本人或直系親屬在手術(shù)同意書上確認(rèn),并請其在標(biāo)識旁簽名。
3.用物準(zhǔn)備:核對手術(shù)器械、敷料、藥品等,確保無菌及完整性。
(1)根據(jù)手術(shù)方案,準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械包,包括基本器械、特殊器械及顯微器械等。
(2)檢查敷料包是否在有效期內(nèi),有無破損、污染。
(3)準(zhǔn)備好術(shù)中可能需要的藥品,如麻醉輔助藥、止血藥、抗生素等,并檢查效期及包裝完整性。
(三)術(shù)前宣教
1.手術(shù)流程說明:向患者及家屬解釋手術(shù)步驟、時間及配合要點(diǎn)。
(1)用通俗易懂的語言介紹手術(shù)大致過程,避免使用專業(yè)術(shù)語。
(2)告知患者手術(shù)預(yù)計時間,以及術(shù)中可能需要配合的事項(xiàng),如深呼吸、咳嗽等。
(3)說明手術(shù)室的環(huán)境及設(shè)備,消除患者陌生感。
2.術(shù)后注意事項(xiàng):指導(dǎo)患者術(shù)后體位、飲食、活動等方面的注意事項(xiàng)。
(1)術(shù)后體位:根據(jù)手術(shù)部位及患者情況,指導(dǎo)患者采取合適的體位,如平臥、半臥位等,并注意保暖。
(2)飲食指導(dǎo):告知患者術(shù)后禁食水的時間及恢復(fù)飲食的順序,如先流質(zhì)、后半流質(zhì)、再普食。
(3)活動指導(dǎo):指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)日?;顒樱苊鈩×疫\(yùn)動,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
3.緊急情況應(yīng)對:告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及聯(lián)系方式。
(1)列舉術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等,并告知相應(yīng)的處理方法。
(2)提供手術(shù)室及病房的聯(lián)系方式,告知患者及家屬出現(xiàn)異常情況時如何及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
三、術(shù)中護(hù)理配合
(一)患者安置
1.協(xié)助患者安全轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺,調(diào)整體位以暴露手術(shù)區(qū)域。
(1)使用擔(dān)架或床旁轉(zhuǎn)運(yùn)車,確保患者安全平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺。
(2)根據(jù)手術(shù)需要,協(xié)助患者調(diào)整體位,如頭高腳低位、截石位等,并使用固定器固定,防止移動。
(3)連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,包括心電監(jiān)護(hù)、無創(chuàng)血壓監(jiān)測、脈搏血氧飽和度監(jiān)測等,確保設(shè)備functioning正常。
2.連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,持續(xù)監(jiān)測生命體征變化。
(1)協(xié)助麻醉醫(yī)生連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,并確保電極片正確放置。
(2)持續(xù)監(jiān)測生命體征,如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并記錄。
(二)無菌管理
1.保持手術(shù)區(qū)域無菌,嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
(1)進(jìn)入手術(shù)室前需更換手術(shù)室專用鞋帽、口罩、衣褲,并佩戴口罩和護(hù)目鏡。
(2)嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,避免不必要的走動。
(3)手術(shù)過程中,需密切關(guān)注無菌區(qū)域,防止無菌物品被污染。
2.監(jiān)督手術(shù)團(tuán)隊手衛(wèi)生及無菌器械使用情況。
(1)確保手術(shù)團(tuán)隊成員在接觸患者前后、無菌物品前均進(jìn)行手衛(wèi)生。
(2)監(jiān)督手術(shù)團(tuán)隊是否正確使用無菌器械,防止器械掉落或污染。
(三)配合手術(shù)
1.準(zhǔn)確傳遞器械,協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)步驟。
(1)根據(jù)手術(shù)需要,準(zhǔn)確、迅速地傳遞器械,避免影響手術(shù)進(jìn)程。
(2)了解常用手術(shù)器械的名稱及用途,以便及時準(zhǔn)確地傳遞。
2.及時補(bǔ)充藥品及敷料,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
(1)根據(jù)手術(shù)需要,及時補(bǔ)充藥品及敷料,并檢查藥品是否在效期內(nèi)。
(2)確保補(bǔ)充的藥品及敷料符合無菌要求。
3.注意患者反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
(1)密切觀察患者生命體征及面色、呼吸、切口等情況,如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并記錄。
(2)注意患者是否有疼痛、不適等主訴,并及時處理。
四、術(shù)后護(hù)理
(一)患者轉(zhuǎn)運(yùn)
1.手術(shù)結(jié)束后,平穩(wěn)協(xié)助患者返回病房,注意保暖及生命體征監(jiān)測。
(1)使用擔(dān)架或床旁轉(zhuǎn)運(yùn)車,平穩(wěn)地協(xié)助患者返回病房。
(2)注意患者的保暖,防止術(shù)中低溫。
(3)返回病房前,再次監(jiān)測患者生命體征,并做好記錄。
2.與病房護(hù)士詳細(xì)交接術(shù)后情況及注意事項(xiàng)。
(1)交接患者生命體征、手術(shù)情況、術(shù)中用藥、輸血情況、傷口情況、引流情況等。
(2)交接術(shù)后注意事項(xiàng),如飲食、活動、用藥、傷口護(hù)理等。
(3)確保病房護(hù)士了解患者情況,并簽字確認(rèn)交接完成。
(二
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