手術(shù)室電梯事故處理方案一、引言

手術(shù)室電梯作為醫(yī)院關(guān)鍵輔助設(shè)施，其運(yùn)行安全直接關(guān)系到手術(shù)流程和人員安全。為有效預(yù)防和處理電梯事故，保障人員生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本方案。本方案涵蓋事故預(yù)防、應(yīng)急響應(yīng)、善后處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保事故發(fā)生時(shí)能夠迅速、有序地開展處置工作。

二、事故預(yù)防措施

（一）日常維護(hù)與管理

1.建立電梯定期檢查制度，每15天進(jìn)行一次全面巡檢，包括運(yùn)行平穩(wěn)性、制動(dòng)系統(tǒng)、轎廂門等關(guān)鍵部件。

2.每月委托專業(yè)維保單位進(jìn)行深度保養(yǎng)，記錄維護(hù)日志并存檔備查。

3.安裝電梯運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)運(yùn)行數(shù)據(jù)，異常情況自動(dòng)報(bào)警。

（二）人員安全培訓(xùn)

1.對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員開展電梯安全使用培訓(xùn)，內(nèi)容包括：

-正確操作電梯按鈕（樓層選擇、開關(guān)門）；

-避免超載使用（明確電梯載重限制，如示例：額定載重800kg，禁止超載）；

-應(yīng)對(duì)突發(fā)情況（如困人時(shí)的正確應(yīng)對(duì)方式）。

2.每半年組織一次應(yīng)急演練，提升人員自救互救能力。

（三）環(huán)境安全管控

1.確保電梯轎廂內(nèi)無雜物堆積，保持通道暢通；

2.在電梯口設(shè)置防滑墊和警示標(biāo)識(shí)，減少因地面濕滑引發(fā)的滑倒事故。

三、應(yīng)急響應(yīng)流程

（一）困人事故處置

1.發(fā)現(xiàn)人員被困后，立即按下轎廂內(nèi)緊急呼叫按鈕或通知電梯維保人員；

2.維保人員在接到通知后，10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處置，步驟如下：

(1)檢查轎廂門是否損壞，必要時(shí)使用專業(yè)工具解鎖；

(2)若無法自行解決，聯(lián)系醫(yī)院總機(jī)協(xié)調(diào)消防或?qū)I(yè)救援力量；

(3)通知手術(shù)室負(fù)責(zé)人，暫停受影響區(qū)域手術(shù)安排。

（二）運(yùn)行故障處理

1.電梯出現(xiàn)異常搖晃、異響等情況時(shí)，立即停止使用并張貼警示牌；

2.由維保人員按照以下步驟排查：

(1)檢查鋼絲繩磨損情況（允許誤差范圍：磨損量不超過10%）；

(2)測(cè)試制動(dòng)系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間（正常制動(dòng)時(shí)間應(yīng)≤0.5秒）；

(3)必要時(shí)更換故障部件，確保安全合格后方可重新投入使用。

（三）人員傷亡事故處置

1.如電梯事故導(dǎo)致人員受傷，立即啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案：

(1)調(diào)動(dòng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步急救；

(2)5分鐘內(nèi)聯(lián)系外部急救中心（示例：撥打120）；

(3)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合后續(xù)調(diào)查。

2.做好家屬安撫工作，由醫(yī)院行政部門全程跟進(jìn)。

四、善后處理措施

（一）事故調(diào)查

1.形成事故調(diào)查報(bào)告，內(nèi)容包括：故障原因、處置過程、改進(jìn)建議；

2.每次事故后30天內(nèi)完成報(bào)告，提交醫(yī)院安全管理委員會(huì)審核。

（二）設(shè)備更新與優(yōu)化

1.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)老舊電梯進(jìn)行升級(jí)改造（如加裝智能監(jiān)控系統(tǒng)）；

2.評(píng)估引入雙電梯并聯(lián)系統(tǒng)的可行性（適用于大型手術(shù)室）。

（三）責(zé)任追責(zé)

1.對(duì)維保單位考核不合格的情況，取消合作資格；

2.對(duì)內(nèi)部責(zé)任人員（如操作不當(dāng)）進(jìn)行再培訓(xùn)，確保同類事故不再發(fā)生。

五、附則

1.本方案每年修訂一次，確保與最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)同步；

2.醫(yī)院各部門需定期復(fù)核應(yīng)急物資（如急救箱、警示標(biāo)識(shí)）的有效性。

**（一）困人事故處置**(續(xù))

1.**發(fā)現(xiàn)與初步響應(yīng)：**

***(1)乘客呼救或目擊者發(fā)現(xiàn)：**手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員、工勤人員或訪客在操作或接近電梯時(shí)，發(fā)現(xiàn)有人被困（如電梯門關(guān)閉后無法進(jìn)入或離開、轎廂內(nèi)燈光明亮但無人應(yīng)答）。發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即采取以下行動(dòng)：

***確認(rèn)困人狀態(tài)：**通過電梯呼叫按鈕旁的通話裝置、手機(jī)或直接觀察（若門能打開）與轎廂內(nèi)人員確認(rèn)是否確實(shí)困住。避免盲目嘗試扒門，以防造成二次傷害或損壞電梯。

***觸發(fā)內(nèi)部報(bào)警：**按下電梯內(nèi)的緊急呼叫按鈕（通常為紅色電話或蜂鳴器按鈕），與外界建立聯(lián)系。若按鈕無效或無人應(yīng)答，應(yīng)立即使用手機(jī)撥打醫(yī)院內(nèi)部電梯維保應(yīng)急電話（需在電梯廳或附近標(biāo)識(shí)處查找）。

***通知手術(shù)室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門：**立即通知手術(shù)室護(hù)士長或值班醫(yī)生，同時(shí)通知醫(yī)院總機(jī)或物業(yè)管理部門，說明準(zhǔn)確位置（樓層、電梯編號(hào)）和初步情況。

***(2)系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警或監(jiān)控發(fā)現(xiàn)：**電梯運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)到異常（如超時(shí)未響應(yīng)、運(yùn)行異常平層）并發(fā)出警報(bào)，或監(jiān)控中心工作人員發(fā)現(xiàn)轎廂內(nèi)無人活動(dòng)。監(jiān)控中心應(yīng)立即：

***核實(shí)信息：**通過監(jiān)控畫面確認(rèn)轎廂內(nèi)情況，并嘗試通過對(duì)講系統(tǒng)聯(lián)系困人員。

***通知維保及醫(yī)院部門：**按照預(yù)設(shè)流程通知電梯維保人員及醫(yī)院應(yīng)急聯(lián)系人員。

2.**維保人員到達(dá)與處置：**

***(1)快速響應(yīng)與安全評(píng)估：**維保人員在接到通知后，應(yīng)攜帶必要的工具包（如備用通訊設(shè)備、照明燈、應(yīng)急解鎖工具、安全帶等），在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（例如，醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定為接到通知后10分鐘內(nèi)）到達(dá)事故電梯位置。

***(2)現(xiàn)場(chǎng)安全確認(rèn)與準(zhǔn)備：**到達(dá)后，維保人員首先確認(rèn)自身安全，穿戴好個(gè)人防護(hù)用品（如安全帽、反光背心）。在電梯口設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入，防止誤操作或發(fā)生踩踏。檢查現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否潮濕、有障礙物，必要時(shí)采取臨時(shí)防護(hù)措施。

***(3)與被困人員溝通與安撫：**通過電梯內(nèi)的對(duì)講系統(tǒng)與被困人員保持溝通，告知救援進(jìn)展，穩(wěn)定其情緒，避免恐慌。詢問被困人員的身體狀況，有無受傷，是否有特殊需求（如需要用藥）。

***(4)解鎖與救援操作（分步）：**

***(a)檢查并嘗試正常開關(guān)門：**首先確認(rèn)是否因外部因素（如按鈕卡住、層門鎖故障）導(dǎo)致無法關(guān)閉或打開。嘗試使用層門鑰匙（需有授權(quán)）或緊急開關(guān)按鈕（注意：僅限受過專業(yè)培訓(xùn)的人員操作，且在確認(rèn)無觸電風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用）嘗試開啟轎廂門。**嚴(yán)禁**使用非專業(yè)工具暴力撬門。

***(b)使用緊急救援裝置（若正常開關(guān)門失?。?*大多數(shù)電梯配備緊急救援裝置，通常位于層門旁邊或轎頂。操作步驟如下：

*打開層門（若無法打開，則可能需要先操作轎頂裝置）。

*找到并固定安全繩（通常通過一個(gè)滑輪系統(tǒng)），將安全繩一端固定在轎廂頂部的固定點(diǎn)上（確保連接牢固）。

*維保人員系好安全帶，將安全帶的另一端掛在安全繩上。

*緩慢、平穩(wěn)地將維保人員降至轎廂內(nèi)或地面。

*在轎廂內(nèi)或地面，協(xié)助被困人員離開轎廂。注意觀察被困人員身體狀況，如有需要，進(jìn)行初步幫助。

***(c)特別情況處理：**如遇火災(zāi)、斷電等伴隨情況，需優(yōu)先遵循火災(zāi)或斷電應(yīng)急預(yù)案，確保救援過程安全。例如，在斷電情況下，電梯可能無法自動(dòng)運(yùn)行，需手動(dòng)操作或等待外部電源恢復(fù)。

3.**人員解救與轉(zhuǎn)運(yùn)：**

***(1)確認(rèn)人員狀態(tài)：**人員被救出后，由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員或具備急救知識(shí)的人員快速評(píng)估其傷情。

***(2)必要時(shí)提供急救：**對(duì)受傷人員進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)急救處理（如止血、包扎、固定、心肺復(fù)蘇等），并準(zhǔn)備好擔(dān)架。

***(3)安全轉(zhuǎn)運(yùn)：**使用擔(dān)架或其他適當(dāng)方式，將受傷人員安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院內(nèi)相關(guān)科室（如急診室）接受進(jìn)一步檢查和治療。同時(shí)通知接收科室做好準(zhǔn)備。

***(4)安撫與陪同：**安撫被困人員及其家屬情緒，必要時(shí)提供陪伴和信息咨詢。

**（二）運(yùn)行故障處理**(續(xù))

1.**故障識(shí)別與報(bào)告：**

***(1)具體故障現(xiàn)象識(shí)別：**醫(yī)護(hù)人員在電梯使用過程中或目擊以下情況，應(yīng)判斷為電梯運(yùn)行故障：

*電梯運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)劇烈搖晃、震動(dòng)；

*電梯平層精度嚴(yán)重下降，到達(dá)樓層偏差過大；

*轎廂內(nèi)照明突然中斷或閃爍；

*電梯發(fā)出異常響聲（如金屬摩擦聲、撞擊聲）；

*開關(guān)門時(shí)卡阻、異響或門縫間隙變化；

*電梯運(yùn)行速度明顯異常（過快或過慢）；

*電梯顯示屏故障、按鍵無響應(yīng)或顯示亂碼。

***(2)立即停止使用與警示：**一旦發(fā)現(xiàn)上述故障，立即停止電梯的使用。最有效的方法是按下轎廂內(nèi)或廳外的“停止運(yùn)行”按鈕（紅色蘑菇按鈕）。同時(shí)，在電梯廳門口和轎廂內(nèi)張貼醒目的警示標(biāo)識(shí)，內(nèi)容應(yīng)包括：“電梯故障，暫停使用”、“請(qǐng)勿乘坐”等字樣，并建議人員使用其他電梯或等待維修。

***(3)通知維保與記錄：**立即通知醫(yī)院電梯管理部門或維保單位，詳細(xì)報(bào)告故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、所在樓層和電梯編號(hào)。在可能的情況下，記錄故障發(fā)生時(shí)的運(yùn)行狀態(tài)（如上行/下行、速度等）。若情況緊急或疑似涉及安全，應(yīng)同時(shí)通知醫(yī)院總機(jī)尋求協(xié)助。

2.**故障排查與臨時(shí)措施（維保人員操作）：**

***(1)安全檢查與評(píng)估：**維保人員在接到報(bào)告后，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前需確認(rèn)自身安全，并攜帶診斷工具（如萬用表、信號(hào)測(cè)試儀、振動(dòng)分析儀等）。到達(dá)后，首先對(duì)故障電梯進(jìn)行外部安全檢查，確認(rèn)無緊急危險(xiǎn)（如火源、觸電風(fēng)險(xiǎn)）后方可進(jìn)入作業(yè)區(qū)域。

***(2)故障診斷（分步）：**根據(jù)故障現(xiàn)象，按照系統(tǒng)排查邏輯進(jìn)行診斷：

***(a)控制系統(tǒng)檢查：**檢查電源供應(yīng)、主控制器工作狀態(tài)、信號(hào)接收與發(fā)送是否正常?？赏ㄟ^編程器或?qū)Ｓ霉ぞ咦x取故障代碼，定位問題。

***(b)傳動(dòng)系統(tǒng)檢查：**檢查曳引機(jī)運(yùn)行聲音、制動(dòng)器狀態(tài)、鋼絲繩磨損情況、滑輪潤滑與磨損。測(cè)量運(yùn)行電流、電壓是否在正常范圍。

***(c)導(dǎo)軌與門系統(tǒng)檢查：**檢查導(dǎo)軌連接是否牢固、潤滑是否充足、是否有變形。檢查門機(jī)、門刀、門鎖、門簾等部件是否工作正常，門間隙是否均勻。

***(d)轎廂內(nèi)設(shè)備檢查：**檢查照明、通風(fēng)、顯示屏、按鈕面板等是否工作正常。

***(3)臨時(shí)措施（若無法立即修復(fù)）：**

***(a)轉(zhuǎn)移安排：**協(xié)調(diào)安排手術(shù)室人員使用其他正常運(yùn)行的電梯，或調(diào)整工作流程，暫時(shí)繞過故障電梯區(qū)域。必要時(shí)，在總機(jī)或物業(yè)部門協(xié)助下，引導(dǎo)人員步行至相鄰樓層。

***(b)設(shè)備借用（若條件允許）：**醫(yī)院若有備用小型物料梯或其他可臨時(shí)替代的設(shè)備，可考慮短時(shí)間借用，以維持基本物資轉(zhuǎn)運(yùn)需求。

***(c)人員安撫與溝通：**向受影響的醫(yī)護(hù)人員解釋故障情況、預(yù)計(jì)維修時(shí)間以及臨時(shí)解決方案，保持信息透明，減少等待焦慮。

3.**修復(fù)與驗(yàn)收：**

***(1)故障修復(fù)：**維保人員根據(jù)診斷結(jié)果，更換損壞部件（如接觸器、傳感器、鋼絲繩、門機(jī)等）、修復(fù)軟件程序或進(jìn)行必要的調(diào)整。

***(2)測(cè)試與調(diào)試：**修復(fù)完成后，必須進(jìn)行全面的測(cè)試，確保電梯恢復(fù)正常安全運(yùn)行。測(cè)試項(xiàng)目應(yīng)包括：

*平層精度測(cè)試（至少在每個(gè)樓層進(jìn)行）；

*運(yùn)行平穩(wěn)性與噪音測(cè)試；

*制動(dòng)系統(tǒng)可靠性測(cè)試（載有額定載荷進(jìn)行制動(dòng)）；

*開關(guān)門功能、門鎖安全性測(cè)試（包括超載保護(hù)、門防夾功能）；

*通訊系統(tǒng)（對(duì)講、報(bào)警）測(cè)試；

*消防功能測(cè)試（如消防員操作功能，若適用）。

*電梯運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)的數(shù)據(jù)恢復(fù)與確認(rèn)。

***(3)驗(yàn)收與恢復(fù)運(yùn)行：**測(cè)試合格后，由維保單位填寫維修記錄，經(jīng)醫(yī)院電梯管理部門檢查確認(rèn)無誤后，方可撤除警示標(biāo)識(shí)，恢復(fù)電梯的正常運(yùn)行。同時(shí)，通知相關(guān)科室和人員電梯已恢復(fù)正常。

**（三）人員傷亡事故處置**(續(xù))

1.**應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)（擴(kuò)寫）：**

***(1)確認(rèn)事故與信息核實(shí)：**電梯事故（如墜落、撞擊）導(dǎo)致人員傷亡時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)者必須立即確認(rèn)事故性質(zhì)和嚴(yán)重程度。第一時(shí)間通知手術(shù)室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院總機(jī)，并同步報(bào)告給醫(yī)院安全管理部門。報(bào)告內(nèi)容需清晰、準(zhǔn)確，包括：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)（精確到電梯編號(hào)和樓層）、事故類型（明確是困人導(dǎo)致的摔傷、運(yùn)行故障導(dǎo)致的傷害還是其他原因）、傷亡人數(shù)及初步情況。

***(2)啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)：**由于涉及人員傷亡，必須立即啟動(dòng)醫(yī)院最高級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。這通常意味著：

*立即成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組，由醫(yī)院最高行政領(lǐng)導(dǎo)或分管安全領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮。

*啟動(dòng)與公安、消防、急救中心（如120）的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，即使傷情不重，也建議通知急救中心到場(chǎng)處理，以備不時(shí)之需。

*命令醫(yī)院所有相關(guān)應(yīng)急資源（如擔(dān)架、急救箱、醫(yī)療用品、通訊設(shè)備）立即處于待命狀態(tài)。

2.**現(xiàn)場(chǎng)控制與初步處置：**

***(1)現(xiàn)場(chǎng)隔離與安全維護(hù)：**立即劃定事故現(xiàn)場(chǎng)警戒區(qū)域，阻止無關(guān)人員進(jìn)入，防止二次傷害或破壞證據(jù)。安排安保人員或受過培訓(xùn)的員工維持秩序。檢查現(xiàn)場(chǎng)是否存在其他安全隱患（如其他設(shè)備故障、環(huán)境因素），并采取控制措施。

***(2)醫(yī)護(hù)人員緊急響應(yīng)：**手術(shù)室及附近科室的醫(yī)護(hù)人員必須第一時(shí)間攜帶急救設(shè)備趕赴現(xiàn)場(chǎng)。在確保自身安全的前提下，進(jìn)行以下操作：

***評(píng)估傷情：**快速評(píng)估傷者數(shù)量、傷勢(shì)（出血、骨折、意識(shí)狀態(tài)等）。

***實(shí)施急救：**對(duì)出血者進(jìn)行止血（使用止血帶、敷料），對(duì)疑似骨折者進(jìn)行簡(jiǎn)單固定（使用夾板、卷軸），保護(hù)頸椎（若懷疑脊髓損傷，避免移動(dòng)傷者頭部），進(jìn)行心肺復(fù)蘇（若需要）。操作需遵循急救規(guī)范，并盡快將傷者暴露在醫(yī)護(hù)人員視野中。

***保持呼吸道通暢：**清除傷者口鼻異物，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。

***(3)與外部急救機(jī)構(gòu)對(duì)接：**一旦120急救人員到達(dá)，迅速將現(xiàn)場(chǎng)情況、已實(shí)施的急救措施、傷者信息等詳細(xì)告知，并配合其進(jìn)行傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步救治。

3.**傷員轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療：**

***(1)安全轉(zhuǎn)運(yùn)：**使用擔(dān)架等工具，由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，將傷員安全、平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)至救護(hù)車。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)觀察傷者生命體征變化，保持急救措施。

***(2)與接收醫(yī)院溝通：**在轉(zhuǎn)運(yùn)途中或到達(dá)后，及時(shí)與接收醫(yī)院（通常是急診室）溝通，告知傷員的具體傷情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，使其提前做好接收和救治準(zhǔn)備。

***(3)醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)：**確保急診室、相關(guān)?？疲ㄈ绻强?、神經(jīng)外科等）做好接診準(zhǔn)備。必要時(shí)，啟動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制，為傷者提供最佳治療方案。

4.**家屬溝通與心理支持：**

***(1)指定專人負(fù)責(zé)：**醫(yī)院應(yīng)指定專門部門或人員（如醫(yī)務(wù)科、院辦或指定社工）負(fù)責(zé)傷亡人員家屬的溝通與安撫工作。

***(2)及時(shí)、坦誠溝通：**在尊重事實(shí)和法律法規(guī)的前提下，及時(shí)向家屬通報(bào)傷者情況（病情、救治進(jìn)展等）。溝通應(yīng)由具備溝通技巧和經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，態(tài)度應(yīng)誠懇、耐心、富有同情心。

***(3)提供信息與支持：**解答家屬疑問，提供必要的醫(yī)療信息。協(xié)助家屬辦理相關(guān)手續(xù)，并告知后續(xù)安排。提供心理疏導(dǎo)服務(wù)或推薦專業(yè)心理援助資源，幫助家屬應(yīng)對(duì)突發(fā)變故。

***(4)保持透明與尊重：**整個(gè)溝通過程應(yīng)保持透明度，尊重家屬的知情權(quán)和隱私權(quán)。

5.**事故調(diào)查與記錄：**

***(1)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)：**在不影響救治的前提下，盡可能保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，特別是電梯相關(guān)部件（如制動(dòng)器、轎廂內(nèi)痕跡等），為后續(xù)調(diào)查提供依據(jù)。必要時(shí)，在警方或維保人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

***(2)啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查：**醫(yī)院安全管理部門牽頭，聯(lián)合設(shè)備管理、使用科室等部門，組成內(nèi)部調(diào)查組。調(diào)查組需客觀、全面地收集信息，包括：

*事故發(fā)生前電梯的使用和維護(hù)記錄；

*事發(fā)時(shí)目擊者證言（盡可能全面，包括不同角度、不同位置的員工）；

*電梯運(yùn)行監(jiān)控錄像（如有）；

*維保單位的技術(shù)資料和報(bào)告；

*傷者醫(yī)療記錄。

***(3)調(diào)查報(bào)告編寫：**調(diào)查組需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（例如，醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定為事故發(fā)生后30天內(nèi)）完成調(diào)查報(bào)告。報(bào)告應(yīng)詳細(xì)闡述事故經(jīng)過、原因分析（技術(shù)原因、管理原因、人為因素等）、責(zé)任認(rèn)定（內(nèi)部責(zé)任，非法律層面）、以及防范措施和改進(jìn)建議。

***(4)報(bào)告審核與存檔：**調(diào)查報(bào)告需提交醫(yī)院安全管理委員會(huì)或相關(guān)高級(jí)別管理層審核。審核通過后，正式存檔，作為改進(jìn)安全管理的依據(jù)，并納入醫(yī)院安全檔案管理。

**（三）人員傷亡事故處置**(續(xù)-預(yù)防與改進(jìn))

6.**預(yù)防措施的強(qiáng)化與改進(jìn)：**

***(1)針對(duì)性技術(shù)改進(jìn)：**根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)是電梯設(shè)備本身缺陷或維護(hù)不到位所致，應(yīng)立即采取技術(shù)改進(jìn)措施。例如：

*若是制動(dòng)系統(tǒng)問題，考慮升級(jí)為更可靠的制動(dòng)系統(tǒng)或增加冗余設(shè)計(jì)。

*若是控制系統(tǒng)故障，更換為更穩(wěn)定、更安全的控制系統(tǒng)，或增加故障診斷與預(yù)警功能。

*若是維護(hù)記錄不完善，強(qiáng)制要求維保單位使用信息化系統(tǒng)進(jìn)行管理，確保每次維保都有電子記錄可查。

***(2)操作規(guī)程的修訂與強(qiáng)化：**若事故與人員操作不當(dāng)有關(guān)，需修訂相關(guān)操作規(guī)程，并加強(qiáng)培訓(xùn)。例如：

*明確強(qiáng)調(diào)禁止超載使用的具體標(biāo)準(zhǔn)和檢查方法。

*規(guī)范特殊情況下（如夜間、人員密集時(shí)）的電梯使用流程。

*增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員關(guān)于電梯常見故障識(shí)別和應(yīng)急處突能力的培訓(xùn)。

***(3)環(huán)境安全設(shè)施的優(yōu)化：**審視電梯廳及周邊環(huán)境，優(yōu)化安全設(shè)施。例如：

*確保電梯廳地面防滑措施到位，尤其在手術(shù)室可能存在的濕滑環(huán)境中。

*檢查并優(yōu)化照明，確保電梯廳和轎廂內(nèi)光線充足。

*確保電梯呼叫按鈕、警示標(biāo)識(shí)清晰可見，且易于操作。

*考慮設(shè)置電梯口防跌落警示線或安全地毯。

***(4)應(yīng)急演練的深化：**修訂應(yīng)急演練方案，增加模擬電梯故障導(dǎo)致人員傷亡的場(chǎng)景，重點(diǎn)演練以下環(huán)節(jié)：

*現(xiàn)場(chǎng)人員的第一時(shí)間響應(yīng)和急救能力。

*內(nèi)部報(bào)警和信息傳遞的時(shí)效性與準(zhǔn)確性。

*與外部急救機(jī)構(gòu)的對(duì)接流程。

*家屬溝通與安撫的有效策略。

*現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和證據(jù)初步固定。

7.**責(zé)任追究與內(nèi)部管理：**

***(1)內(nèi)部責(zé)任評(píng)估：**醫(yī)院應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行內(nèi)部管理層面的追責(zé)。這包括但不限于：

*若是維保責(zé)任，依據(jù)合同條款處理維保單位，并考慮暫?；蚪K止合作。

*若是醫(yī)院內(nèi)部管理疏漏（如培訓(xùn)不到位、檢查不力），對(duì)相關(guān)管理人員進(jìn)行問責(zé)。

*若是個(gè)人操作失誤，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理（如通報(bào)批評(píng)、再培訓(xùn)、績(jī)效影響等），重點(diǎn)在于教育而非單純懲罰，目的是防止類似事件再次發(fā)生。

***(2)完善管理制度：**將事故教訓(xùn)納入醫(yī)院安全管理體系建設(shè)，完善相關(guān)規(guī)章制度，如電梯安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、設(shè)備采購與驗(yàn)收流程、人員培訓(xùn)考核制度等。

***(3)建立長效機(jī)制：**定期（如每年）對(duì)電梯安全狀況進(jìn)行評(píng)估，將電梯安全納入醫(yī)院整體安全目標(biāo)考核，形成持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

**（一）困人事故處置**(續(xù)-預(yù)防與改進(jìn))

8.**長效預(yù)防機(jī)制的建立：**

***(1)提升意識(shí)，強(qiáng)化培訓(xùn)：**將電梯安全使用納入新員工入職培訓(xùn)和現(xiàn)有員工的定期安全培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)應(yīng)覆蓋：

*電梯的基本構(gòu)造和安全性能；

*正確操作方法（特別是緊急呼叫和開關(guān)門按鈕的正確使用）；

*常見故障的識(shí)別（如異響、抖動(dòng)）和初步應(yīng)對(duì)；

*困人時(shí)的自救知識(shí)和心理調(diào)適；

*應(yīng)急演練的參與和配合。

*每年至少組織一次全面的電梯安全知識(shí)培訓(xùn)和考核。

***(2)優(yōu)化管理流程：**完善電梯使用登記、日常巡查、定期維保、故障報(bào)修等管理流程。確保：

*電梯使用登記信息準(zhǔn)確、完整；

*日常巡查有記錄、有簽字，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)小隱患；

*維保單位資質(zhì)合格，維保計(jì)劃科學(xué)合理，維保質(zhì)量有保證；

*故障報(bào)修通道暢通，響應(yīng)時(shí)間符合要求。

***(3)智能化監(jiān)控的應(yīng)用：**考慮引入更先進(jìn)的電梯智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)：

*運(yùn)行狀態(tài)的實(shí)時(shí)監(jiān)控與遠(yuǎn)程診斷；

*關(guān)鍵部件的運(yùn)行參數(shù)（如振動(dòng)、電流）實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與異常預(yù)警；

*自動(dòng)生成維保提醒和報(bào)告；

*與醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，提升響應(yīng)效率。

***(4)營造安全文化：**在醫(yī)院內(nèi)部倡導(dǎo)“安全第一”的文化氛圍，鼓勵(lì)員工主動(dòng)報(bào)告電梯異常情況，對(duì)積極維護(hù)電梯安全的員工給予適當(dāng)表彰。將電梯安全納入科室或個(gè)人的績(jī)效考核指標(biāo)。

**（二）運(yùn)行故障處理**(續(xù)-預(yù)防與改進(jìn))

9.**預(yù)防性維護(hù)與風(fēng)險(xiǎn)管理：**

***(1)加強(qiáng)日常巡檢與保養(yǎng)：**嚴(yán)格執(zhí)行電梯日常巡檢制度，巡檢人員需具備資質(zhì)，并使用標(biāo)準(zhǔn)化的巡檢表格。重點(diǎn)檢查項(xiàng)目包括：

*轎廂內(nèi)照明、按鈕、顯示屏是否正常；

*層門、轎廂門運(yùn)行是否平穩(wěn)，有無異響、卡阻；

*電梯運(yùn)行有無異常振動(dòng)或平層不準(zhǔn)；

*通風(fēng)系統(tǒng)是否正常；

*緊急報(bào)警裝置（對(duì)講電話）是否處于正常狀態(tài)。

*每月至少進(jìn)行一次由維保單位參與的深度保養(yǎng)，并詳細(xì)記錄。

***(2)建立故障預(yù)警機(jī)制：**利用電梯監(jiān)控系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析功能，對(duì)運(yùn)行參數(shù)進(jìn)行長期跟蹤，建立故障預(yù)警模型。例如，通過分析曳引機(jī)電流、振動(dòng)頻率的變化趨勢(shì)，提前預(yù)測(cè)制動(dòng)器、鋼絲繩等部件的潛在故障，從而變被動(dòng)維修為主動(dòng)預(yù)防。

***(3)關(guān)鍵部件的壽命管理與更換策略：**對(duì)電梯的主要部件（如曳引機(jī)、制動(dòng)器、鋼絲繩、門機(jī)、控制柜等）建立壽命檔案，根據(jù)制造商建議和使用年限，制定合理的更換計(jì)劃，避免因部件老化導(dǎo)致故障。制定備件庫計(jì)劃，確保常用易損件的供應(yīng)。

***(4)環(huán)境因素評(píng)估與控制：**評(píng)估手術(shù)室環(huán)境對(duì)電梯運(yùn)行可能產(chǎn)生的影響，如高濕度、化學(xué)品使用、較大震動(dòng)（來自手術(shù)設(shè)備）等，并采取相應(yīng)措施減緩其影響。例如，在電梯井道內(nèi)采取防潮措施，對(duì)相關(guān)區(qū)域電梯運(yùn)行參數(shù)進(jìn)行特別監(jiān)控。

***(5)定期評(píng)審與更新方案：**每年對(duì)電梯故障處理方案進(jìn)行評(píng)審，結(jié)合實(shí)際發(fā)生的事故案例、新技術(shù)發(fā)展、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)更新等因素，對(duì)方案內(nèi)容進(jìn)行修訂和完善，確保其持續(xù)有效。

**附則**(續(xù))

1.**應(yīng)急物資管理：**各科室、各電梯廳應(yīng)配備應(yīng)急物資箱，內(nèi)含常用物品如：手電筒、應(yīng)急電話記錄本、簡(jiǎn)易通訊工具（如對(duì)講機(jī)）、急救包（含創(chuàng)可貼、紗布、消毒用品等）、警示標(biāo)識(shí)、雨傘（用于雨天操作時(shí)遮擋）、備用層門鑰匙（由指定人員保管）。物資應(yīng)定期檢查、補(bǔ)充，確保完好有效。具體清單見附件一。

2.**培訓(xùn)與演練記錄：**所有參與電梯安全管理和應(yīng)急處置的人員（包括管理人員、維保人員、醫(yī)護(hù)人員、安保人員等）的培訓(xùn)記錄和演練參與記錄，均應(yīng)存檔備查。每年至少組織一次全員參與的綜合性應(yīng)急演練。

3.**方案解釋與修訂：**本方案由醫(yī)院安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。根據(jù)實(shí)際情況和上級(jí)要求，本方案將適時(shí)進(jìn)行修訂。

4.**附件：**

*附件一：電梯應(yīng)急物資箱配置清單

*附件二：電梯維保單位聯(lián)系方式清單

*附件三：醫(yī)院內(nèi)部電梯分布及編號(hào)圖

*附件四：電梯困人/故障應(yīng)急報(bào)告表模板

（注：附件內(nèi)容在實(shí)際文檔中應(yīng)另行列出）

一、引言

手術(shù)室電梯作為醫(yī)院關(guān)鍵輔助設(shè)施，其運(yùn)行安全直接關(guān)系到手術(shù)流程和人員安全。為有效預(yù)防和處理電梯事故，保障人員生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本方案。本方案涵蓋事故預(yù)防、應(yīng)急響應(yīng)、善后處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保事故發(fā)生時(shí)能夠迅速、有序地開展處置工作。

二、事故預(yù)防措施

（一）日常維護(hù)與管理

1.建立電梯定期檢查制度，每15天進(jìn)行一次全面巡檢，包括運(yùn)行平穩(wěn)性、制動(dòng)系統(tǒng)、轎廂門等關(guān)鍵部件。

2.每月委托專業(yè)維保單位進(jìn)行深度保養(yǎng)，記錄維護(hù)日志并存檔備查。

3.安裝電梯運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)運(yùn)行數(shù)據(jù)，異常情況自動(dòng)報(bào)警。

（二）人員安全培訓(xùn)

1.對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員開展電梯安全使用培訓(xùn)，內(nèi)容包括：

-正確操作電梯按鈕（樓層選擇、開關(guān)門）；

-避免超載使用（明確電梯載重限制，如示例：額定載重800kg，禁止超載）；

-應(yīng)對(duì)突發(fā)情況（如困人時(shí)的正確應(yīng)對(duì)方式）。

2.每半年組織一次應(yīng)急演練，提升人員自救互救能力。

（三）環(huán)境安全管控

1.確保電梯轎廂內(nèi)無雜物堆積，保持通道暢通；

2.在電梯口設(shè)置防滑墊和警示標(biāo)識(shí)，減少因地面濕滑引發(fā)的滑倒事故。

三、應(yīng)急響應(yīng)流程

（一）困人事故處置

1.發(fā)現(xiàn)人員被困后，立即按下轎廂內(nèi)緊急呼叫按鈕或通知電梯維保人員；

2.維保人員在接到通知后，10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處置，步驟如下：

(1)檢查轎廂門是否損壞，必要時(shí)使用專業(yè)工具解鎖；

(2)若無法自行解決，聯(lián)系醫(yī)院總機(jī)協(xié)調(diào)消防或?qū)I(yè)救援力量；

(3)通知手術(shù)室負(fù)責(zé)人，暫停受影響區(qū)域手術(shù)安排。

（二）運(yùn)行故障處理

1.電梯出現(xiàn)異常搖晃、異響等情況時(shí)，立即停止使用并張貼警示牌；

2.由維保人員按照以下步驟排查：

(1)檢查鋼絲繩磨損情況（允許誤差范圍：磨損量不超過10%）；

(2)測(cè)試制動(dòng)系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間（正常制動(dòng)時(shí)間應(yīng)≤0.5秒）；

(3)必要時(shí)更換故障部件，確保安全合格后方可重新投入使用。

（三）人員傷亡事故處置

1.如電梯事故導(dǎo)致人員受傷，立即啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案：

(1)調(diào)動(dòng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步急救；

(2)5分鐘內(nèi)聯(lián)系外部急救中心（示例：撥打120）；

(3)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合后續(xù)調(diào)查。

2.做好家屬安撫工作，由醫(yī)院行政部門全程跟進(jìn)。

四、善后處理措施

（一）事故調(diào)查

1.形成事故調(diào)查報(bào)告，內(nèi)容包括：故障原因、處置過程、改進(jìn)建議；

2.每次事故后30天內(nèi)完成報(bào)告，提交醫(yī)院安全管理委員會(huì)審核。

（二）設(shè)備更新與優(yōu)化

1.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)老舊電梯進(jìn)行升級(jí)改造（如加裝智能監(jiān)控系統(tǒng)）；

2.評(píng)估引入雙電梯并聯(lián)系統(tǒng)的可行性（適用于大型手術(shù)室）。

（三）責(zé)任追責(zé)

1.對(duì)維保單位考核不合格的情況，取消合作資格；

2.對(duì)內(nèi)部責(zé)任人員（如操作不當(dāng)）進(jìn)行再培訓(xùn)，確保同類事故不再發(fā)生。

五、附則

1.本方案每年修訂一次，確保與最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)同步；

2.醫(yī)院各部門需定期復(fù)核應(yīng)急物資（如急救箱、警示標(biāo)識(shí)）的有效性。

**（一）困人事故處置**(續(xù))

1.**發(fā)現(xiàn)與初步響應(yīng)：**

***(1)乘客呼救或目擊者發(fā)現(xiàn)：**手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員、工勤人員或訪客在操作或接近電梯時(shí)，發(fā)現(xiàn)有人被困（如電梯門關(guān)閉后無法進(jìn)入或離開、轎廂內(nèi)燈光明亮但無人應(yīng)答）。發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即采取以下行動(dòng)：

***確認(rèn)困人狀態(tài)：**通過電梯呼叫按鈕旁的通話裝置、手機(jī)或直接觀察（若門能打開）與轎廂內(nèi)人員確認(rèn)是否確實(shí)困住。避免盲目嘗試扒門，以防造成二次傷害或損壞電梯。

***觸發(fā)內(nèi)部報(bào)警：**按下電梯內(nèi)的緊急呼叫按鈕（通常為紅色電話或蜂鳴器按鈕），與外界建立聯(lián)系。若按鈕無效或無人應(yīng)答，應(yīng)立即使用手機(jī)撥打醫(yī)院內(nèi)部電梯維保應(yīng)急電話（需在電梯廳或附近標(biāo)識(shí)處查找）。

***通知手術(shù)室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門：**立即通知手術(shù)室護(hù)士長或值班醫(yī)生，同時(shí)通知醫(yī)院總機(jī)或物業(yè)管理部門，說明準(zhǔn)確位置（樓層、電梯編號(hào)）和初步情況。

***(2)系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警或監(jiān)控發(fā)現(xiàn)：**電梯運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)到異常（如超時(shí)未響應(yīng)、運(yùn)行異常平層）并發(fā)出警報(bào)，或監(jiān)控中心工作人員發(fā)現(xiàn)轎廂內(nèi)無人活動(dòng)。監(jiān)控中心應(yīng)立即：

***核實(shí)信息：**通過監(jiān)控畫面確認(rèn)轎廂內(nèi)情況，并嘗試通過對(duì)講系統(tǒng)聯(lián)系困人員。

***通知維保及醫(yī)院部門：**按照預(yù)設(shè)流程通知電梯維保人員及醫(yī)院應(yīng)急聯(lián)系人員。

2.**維保人員到達(dá)與處置：**

***(1)快速響應(yīng)與安全評(píng)估：**維保人員在接到通知后，應(yīng)攜帶必要的工具包（如備用通訊設(shè)備、照明燈、應(yīng)急解鎖工具、安全帶等），在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（例如，醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定為接到通知后10分鐘內(nèi)）到達(dá)事故電梯位置。

***(2)現(xiàn)場(chǎng)安全確認(rèn)與準(zhǔn)備：**到達(dá)后，維保人員首先確認(rèn)自身安全，穿戴好個(gè)人防護(hù)用品（如安全帽、反光背心）。在電梯口設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入，防止誤操作或發(fā)生踩踏。檢查現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否潮濕、有障礙物，必要時(shí)采取臨時(shí)防護(hù)措施。

***(3)與被困人員溝通與安撫：**通過電梯內(nèi)的對(duì)講系統(tǒng)與被困人員保持溝通，告知救援進(jìn)展，穩(wěn)定其情緒，避免恐慌。詢問被困人員的身體狀況，有無受傷，是否有特殊需求（如需要用藥）。

***(4)解鎖與救援操作（分步）：**

***(a)檢查并嘗試正常開關(guān)門：**首先確認(rèn)是否因外部因素（如按鈕卡住、層門鎖故障）導(dǎo)致無法關(guān)閉或打開。嘗試使用層門鑰匙（需有授權(quán)）或緊急開關(guān)按鈕（注意：僅限受過專業(yè)培訓(xùn)的人員操作，且在確認(rèn)無觸電風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用）嘗試開啟轎廂門。**嚴(yán)禁**使用非專業(yè)工具暴力撬門。

***(b)使用緊急救援裝置（若正常開關(guān)門失?。?*大多數(shù)電梯配備緊急救援裝置，通常位于層門旁邊或轎頂。操作步驟如下：

*打開層門（若無法打開，則可能需要先操作轎頂裝置）。

*找到并固定安全繩（通常通過一個(gè)滑輪系統(tǒng)），將安全繩一端固定在轎廂頂部的固定點(diǎn)上（確保連接牢固）。

*維保人員系好安全帶，將安全帶的另一端掛在安全繩上。

*緩慢、平穩(wěn)地將維保人員降至轎廂內(nèi)或地面。

*在轎廂內(nèi)或地面，協(xié)助被困人員離開轎廂。注意觀察被困人員身體狀況，如有需要，進(jìn)行初步幫助。

***(c)特別情況處理：**如遇火災(zāi)、斷電等伴隨情況，需優(yōu)先遵循火災(zāi)或斷電應(yīng)急預(yù)案，確保救援過程安全。例如，在斷電情況下，電梯可能無法自動(dòng)運(yùn)行，需手動(dòng)操作或等待外部電源恢復(fù)。

3.**人員解救與轉(zhuǎn)運(yùn)：**

***(1)確認(rèn)人員狀態(tài)：**人員被救出后，由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員或具備急救知識(shí)的人員快速評(píng)估其傷情。

***(2)必要時(shí)提供急救：**對(duì)受傷人員進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)急救處理（如止血、包扎、固定、心肺復(fù)蘇等），并準(zhǔn)備好擔(dān)架。

***(3)安全轉(zhuǎn)運(yùn)：**使用擔(dān)架或其他適當(dāng)方式，將受傷人員安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院內(nèi)相關(guān)科室（如急診室）接受進(jìn)一步檢查和治療。同時(shí)通知接收科室做好準(zhǔn)備。

***(4)安撫與陪同：**安撫被困人員及其家屬情緒，必要時(shí)提供陪伴和信息咨詢。

**（二）運(yùn)行故障處理**(續(xù))

1.**故障識(shí)別與報(bào)告：**

***(1)具體故障現(xiàn)象識(shí)別：**醫(yī)護(hù)人員在電梯使用過程中或目擊以下情況，應(yīng)判斷為電梯運(yùn)行故障：

*電梯運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)劇烈搖晃、震動(dòng)；

*電梯平層精度嚴(yán)重下降，到達(dá)樓層偏差過大；

*轎廂內(nèi)照明突然中斷或閃爍；

*電梯發(fā)出異常響聲（如金屬摩擦聲、撞擊聲）；

*開關(guān)門時(shí)卡阻、異響或門縫間隙變化；

*電梯運(yùn)行速度明顯異常（過快或過慢）；

*電梯顯示屏故障、按鍵無響應(yīng)或顯示亂碼。

***(2)立即停止使用與警示：**一旦發(fā)現(xiàn)上述故障，立即停止電梯的使用。最有效的方法是按下轎廂內(nèi)或廳外的“停止運(yùn)行”按鈕（紅色蘑菇按鈕）。同時(shí)，在電梯廳門口和轎廂內(nèi)張貼醒目的警示標(biāo)識(shí)，內(nèi)容應(yīng)包括：“電梯故障，暫停使用”、“請(qǐng)勿乘坐”等字樣，并建議人員使用其他電梯或等待維修。

***(3)通知維保與記錄：**立即通知醫(yī)院電梯管理部門或維保單位，詳細(xì)報(bào)告故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、所在樓層和電梯編號(hào)。在可能的情況下，記錄故障發(fā)生時(shí)的運(yùn)行狀態(tài)（如上行/下行、速度等）。若情況緊急或疑似涉及安全，應(yīng)同時(shí)通知醫(yī)院總機(jī)尋求協(xié)助。

2.**故障排查與臨時(shí)措施（維保人員操作）：**

***(1)安全檢查與評(píng)估：**維保人員在接到報(bào)告后，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前需確認(rèn)自身安全，并攜帶診斷工具（如萬用表、信號(hào)測(cè)試儀、振動(dòng)分析儀等）。到達(dá)后，首先對(duì)故障電梯進(jìn)行外部安全檢查，確認(rèn)無緊急危險(xiǎn)（如火源、觸電風(fēng)險(xiǎn)）后方可進(jìn)入作業(yè)區(qū)域。

***(2)故障診斷（分步）：**根據(jù)故障現(xiàn)象，按照系統(tǒng)排查邏輯進(jìn)行診斷：

***(a)控制系統(tǒng)檢查：**檢查電源供應(yīng)、主控制器工作狀態(tài)、信號(hào)接收與發(fā)送是否正常。可通過編程器或?qū)Ｓ霉ぞ咦x取故障代碼，定位問題。

***(b)傳動(dòng)系統(tǒng)檢查：**檢查曳引機(jī)運(yùn)行聲音、制動(dòng)器狀態(tài)、鋼絲繩磨損情況、滑輪潤滑與磨損。測(cè)量運(yùn)行電流、電壓是否在正常范圍。

***(c)導(dǎo)軌與門系統(tǒng)檢查：**檢查導(dǎo)軌連接是否牢固、潤滑是否充足、是否有變形。檢查門機(jī)、門刀、門鎖、門簾等部件是否工作正常，門間隙是否均勻。

***(d)轎廂內(nèi)設(shè)備檢查：**檢查照明、通風(fēng)、顯示屏、按鈕面板等是否工作正常。

***(3)臨時(shí)措施（若無法立即修復(fù)）：**

***(a)轉(zhuǎn)移安排：**協(xié)調(diào)安排手術(shù)室人員使用其他正常運(yùn)行的電梯，或調(diào)整工作流程，暫時(shí)繞過故障電梯區(qū)域。必要時(shí)，在總機(jī)或物業(yè)部門協(xié)助下，引導(dǎo)人員步行至相鄰樓層。

***(b)設(shè)備借用（若條件允許）：**醫(yī)院若有備用小型物料梯或其他可臨時(shí)替代的設(shè)備，可考慮短時(shí)間借用，以維持基本物資轉(zhuǎn)運(yùn)需求。

***(c)人員安撫與溝通：**向受影響的醫(yī)護(hù)人員解釋故障情況、預(yù)計(jì)維修時(shí)間以及臨時(shí)解決方案，保持信息透明，減少等待焦慮。

3.**修復(fù)與驗(yàn)收：**

***(1)故障修復(fù)：**維保人員根據(jù)診斷結(jié)果，更換損壞部件（如接觸器、傳感器、鋼絲繩、門機(jī)等）、修復(fù)軟件程序或進(jìn)行必要的調(diào)整。

***(2)測(cè)試與調(diào)試：**修復(fù)完成后，必須進(jìn)行全面的測(cè)試，確保電梯恢復(fù)正常安全運(yùn)行。測(cè)試項(xiàng)目應(yīng)包括：

*平層精度測(cè)試（至少在每個(gè)樓層進(jìn)行）；

*運(yùn)行平穩(wěn)性與噪音測(cè)試；

*制動(dòng)系統(tǒng)可靠性測(cè)試（載有額定載荷進(jìn)行制動(dòng)）；

*開關(guān)門功能、門鎖安全性測(cè)試（包括超載保護(hù)、門防夾功能）；

*通訊系統(tǒng)（對(duì)講、報(bào)警）測(cè)試；

*消防功能測(cè)試（如消防員操作功能，若適用）。

*電梯運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)的數(shù)據(jù)恢復(fù)與確認(rèn)。

***(3)驗(yàn)收與恢復(fù)運(yùn)行：**測(cè)試合格后，由維保單位填寫維修記錄，經(jīng)醫(yī)院電梯管理部門檢查確認(rèn)無誤后，方可撤除警示標(biāo)識(shí)，恢復(fù)電梯的正常運(yùn)行。同時(shí)，通知相關(guān)科室和人員電梯已恢復(fù)正常。

**（三）人員傷亡事故處置**(續(xù))

1.**應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)（擴(kuò)寫）：**

***(1)確認(rèn)事故與信息核實(shí)：**電梯事故（如墜落、撞擊）導(dǎo)致人員傷亡時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)者必須立即確認(rèn)事故性質(zhì)和嚴(yán)重程度。第一時(shí)間通知手術(shù)室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院總機(jī)，并同步報(bào)告給醫(yī)院安全管理部門。報(bào)告內(nèi)容需清晰、準(zhǔn)確，包括：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)（精確到電梯編號(hào)和樓層）、事故類型（明確是困人導(dǎo)致的摔傷、運(yùn)行故障導(dǎo)致的傷害還是其他原因）、傷亡人數(shù)及初步情況。

***(2)啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)：**由于涉及人員傷亡，必須立即啟動(dòng)醫(yī)院最高級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。這通常意味著：

*立即成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組，由醫(yī)院最高行政領(lǐng)導(dǎo)或分管安全領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮。

*啟動(dòng)與公安、消防、急救中心（如120）的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，即使傷情不重，也建議通知急救中心到場(chǎng)處理，以備不時(shí)之需。

*命令醫(yī)院所有相關(guān)應(yīng)急資源（如擔(dān)架、急救箱、醫(yī)療用品、通訊設(shè)備）立即處于待命狀態(tài)。

2.**現(xiàn)場(chǎng)控制與初步處置：**

***(1)現(xiàn)場(chǎng)隔離與安全維護(hù)：**立即劃定事故現(xiàn)場(chǎng)警戒區(qū)域，阻止無關(guān)人員進(jìn)入，防止二次傷害或破壞證據(jù)。安排安保人員或受過培訓(xùn)的員工維持秩序。檢查現(xiàn)場(chǎng)是否存在其他安全隱患（如其他設(shè)備故障、環(huán)境因素），并采取控制措施。

***(2)醫(yī)護(hù)人員緊急響應(yīng)：**手術(shù)室及附近科室的醫(yī)護(hù)人員必須第一時(shí)間攜帶急救設(shè)備趕赴現(xiàn)場(chǎng)。在確保自身安全的前提下，進(jìn)行以下操作：

***評(píng)估傷情：**快速評(píng)估傷者數(shù)量、傷勢(shì)（出血、骨折、意識(shí)狀態(tài)等）。

***實(shí)施急救：**對(duì)出血者進(jìn)行止血（使用止血帶、敷料），對(duì)疑似骨折者進(jìn)行簡(jiǎn)單固定（使用夾板、卷軸），保護(hù)頸椎（若懷疑脊髓損傷，避免移動(dòng)傷者頭部），進(jìn)行心肺復(fù)蘇（若需要）。操作需遵循急救規(guī)范，并盡快將傷者暴露在醫(yī)護(hù)人員視野中。

***保持呼吸道通暢：**清除傷者口鼻異物，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。

***(3)與外部急救機(jī)構(gòu)對(duì)接：**一旦120急救人員到達(dá)，迅速將現(xiàn)場(chǎng)情況、已實(shí)施的急救措施、傷者信息等詳細(xì)告知，并配合其進(jìn)行傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步救治。

3.**傷員轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療：**

***(1)安全轉(zhuǎn)運(yùn)：**使用擔(dān)架等工具，由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，將傷員安全、平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)至救護(hù)車。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)觀察傷者生命體征變化，保持急救措施。

***(2)與接收醫(yī)院溝通：**在轉(zhuǎn)運(yùn)途中或到達(dá)后，及時(shí)與接收醫(yī)院（通常是急診室）溝通，告知傷員的具體傷情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，使其提前做好接收和救治準(zhǔn)備。

***(3)醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)：**確保急診室、相關(guān)?？疲ㄈ绻强?、神經(jīng)外科等）做好接診準(zhǔn)備。必要時(shí)，啟動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制，為傷者提供最佳治療方案。

4.**家屬溝通與心理支持：**

***(1)指定專人負(fù)責(zé)：**醫(yī)院應(yīng)指定專門部門或人員（如醫(yī)務(wù)科、院辦或指定社工）負(fù)責(zé)傷亡人員家屬的溝通與安撫工作。

***(2)及時(shí)、坦誠溝通：**在尊重事實(shí)和法律法規(guī)的前提下，及時(shí)向家屬通報(bào)傷者情況（病情、救治進(jìn)展等）。溝通應(yīng)由具備溝通技巧和經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，態(tài)度應(yīng)誠懇、耐心、富有同情心。

***(3)提供信息與支持：**解答家屬疑問，提供必要的醫(yī)療信息。協(xié)助家屬辦理相關(guān)手續(xù)，并告知后續(xù)安排。提供心理疏導(dǎo)服務(wù)或推薦專業(yè)心理援助資源，幫助家屬應(yīng)對(duì)突發(fā)變故。

***(4)保持透明與尊重：**整個(gè)溝通過程應(yīng)保持透明度，尊重家屬的知情權(quán)和隱私權(quán)。

5.**事故調(diào)查與記錄：**

***(1)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)：**在不影響救治的前提下，盡可能保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，特別是電梯相關(guān)部件（如制動(dòng)器、轎廂內(nèi)痕跡等），為后續(xù)調(diào)查提供依據(jù)。必要時(shí)，在警方或維保人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

***(2)啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查：**醫(yī)院安全管理部門牽頭，聯(lián)合設(shè)備管理、使用科室等部門，組成內(nèi)部調(diào)查組。調(diào)查組需客觀、全面地收集信息，包括：

*事故發(fā)生前電梯的使用和維護(hù)記錄；

*事發(fā)時(shí)目擊者證言（盡可能全面，包括不同角度、不同位置的員工）；

*電梯運(yùn)行監(jiān)控錄像（如有）；

*維保單位的技術(shù)資料和報(bào)告；

*傷者醫(yī)療記錄。

***(3)調(diào)查報(bào)告編寫：**調(diào)查組需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（例如，醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定為事故發(fā)生后30天內(nèi)）完成調(diào)查報(bào)告。報(bào)告應(yīng)詳細(xì)闡述事故經(jīng)過、原因分析（技術(shù)原因、管理原因、人為因素等）、責(zé)任認(rèn)定（內(nèi)部責(zé)任，非法律層面）、以及防范措施和改進(jìn)建議。

***(4)報(bào)告審核與存檔：**調(diào)查報(bào)告需提交醫(yī)院安全管理委員會(huì)或相關(guān)高級(jí)別管理層審核。審核通過后，正式存檔，作為改進(jìn)安全管理的依據(jù)，并納入醫(yī)院安全檔案管理。

**（三）人員傷亡事故處置**(續(xù)-預(yù)防與改進(jìn))

6.**預(yù)防措施的強(qiáng)化與改進(jìn)：**

***(1)針對(duì)性技術(shù)改進(jìn)：**根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)是電梯設(shè)備本身缺陷或維護(hù)不到位所致，應(yīng)立即采取技術(shù)改進(jìn)措施。例如：

*若是制動(dòng)系統(tǒng)問題，考慮升級(jí)為更可靠的制動(dòng)系統(tǒng)或增加冗余設(shè)計(jì)。

*若是控制系統(tǒng)故障，更換為更穩(wěn)定、更安全的控制系統(tǒng)，或增加故障診斷與預(yù)警功能。

*若是維護(hù)記錄不完善，強(qiáng)制要求維保單位使用信息化系統(tǒng)進(jìn)行管理，確保每次維保都有電子記錄可查。

***(2)操作規(guī)程的修訂與強(qiáng)化：**若事故與人員操作不當(dāng)有關(guān)，需修訂相關(guān)操作規(guī)程，并加強(qiáng)培訓(xùn)。例如：

*明確強(qiáng)調(diào)禁止超載使用的具體標(biāo)準(zhǔn)和檢查方法。

*規(guī)范特殊情況下（如夜間、人員密集時(shí)）的電梯使用流程。

*增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員關(guān)于電梯常見故障識(shí)別和應(yīng)急處突能力的培訓(xùn)。

***(3)環(huán)境安全設(shè)施的優(yōu)化：**審視電梯廳及周邊環(huán)境，優(yōu)化安全設(shè)施。例如：

*確保電梯廳地面防滑措施到位，尤其在手術(shù)室可能存在的濕滑環(huán)境中。

*檢查并優(yōu)化照明，確保電梯廳和轎廂內(nèi)光線充足。

*確保電梯呼叫按鈕、警示標(biāo)識(shí)清晰可見，且易于操作。

*考慮設(shè)置電梯口防跌落警示線或安全地毯。

***(4)應(yīng)急演練的深化：**修訂應(yīng)急演練方案，增加模擬電梯故障導(dǎo)致人員傷亡的場(chǎng)景，重點(diǎn)演練以下環(huán)節(jié)：

*現(xiàn)場(chǎng)人員的第一時(shí)間響應(yīng)和急救能力。

*內(nèi)部報(bào)警和信息傳遞的時(shí)效性與準(zhǔn)確性。

*與外部急救機(jī)構(gòu)的對(duì)接流程。

*家屬溝通與安撫的有效策略。

*現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和證據(jù)初步固定。

7.**責(zé)任追究與內(nèi)部管理：**

***(1)內(nèi)部責(zé)任評(píng)估：**醫(yī)院應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行內(nèi)部管理層面的追責(zé)。這包括但不限于：

*若是維保責(zé)任，依據(jù)合同條款處理維保單位，并考慮暫?；蚪K止合作。

*若是醫(yī)院內(nèi)部管理疏漏（如培訓(xùn)不到位、檢查不力），對(duì)相關(guān)管理人員進(jìn)行問責(zé)。

*若是個(gè)人操作失誤，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理（如通報(bào)批評(píng)、再培訓(xùn)、績(jī)效影響等），重點(diǎn)在于教育而非單純懲罰，目的是防止類似事件再次發(fā)生。

***(2)完善管理制度：**將事故教訓(xùn)納入醫(yī)院安全管理體系建設(shè)，完善相關(guān)規(guī)章