第一章老年認(rèn)知與感知護理概述第二章老年認(rèn)知障礙的護理第三章老年感知障礙的護理第四章老年認(rèn)知與感知護理的評估方法第五章考慮認(rèn)知與感知護理的干預(yù)措施第六章考慮認(rèn)知與感知護理的未來展望01第一章老年認(rèn)知與感知護理概述老年認(rèn)知與感知護理的定義與重要性老年認(rèn)知與感知護理的定義全球老年認(rèn)知障礙現(xiàn)狀認(rèn)知與感知障礙對日常生活的影響老年認(rèn)知與感知護理是指針對老年群體在認(rèn)知功能和感知能力方面的變化，提供系統(tǒng)性、個性化的護理干預(yù)，以改善其生活質(zhì)量。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球60歲以上人口預(yù)計到2050年將增至近2億，其中約20%存在認(rèn)知障礙，如阿爾茨海默病（AD）。在中國，60歲以上人口已超過2.8億，其中約1500萬患有AD，且每年新增約47萬新病例。認(rèn)知與感知障礙不僅影響老年人的日常生活能力，還增加家庭和社會的照護負(fù)擔(dān)。例如，一位患有AD的80歲老人可能因記憶衰退無法按時服藥，導(dǎo)致病情惡化；而聽力障礙則可能導(dǎo)致社交隔離，進一步加劇認(rèn)知功能的下降。老年認(rèn)知與感知障礙的主要類型神經(jīng)退行性疾病非神經(jīng)退行性疾病感知障礙的類型神經(jīng)退行性疾病中最常見的是阿爾茨海默?。ˋD），占所有認(rèn)知障礙病例的60%-70%。AD的特征是記憶衰退、認(rèn)知功能下降和人格改變。非神經(jīng)退行性疾病包括血管性癡呆、路易體癡呆等，這些疾病通常與腦血管病變或神經(jīng)系統(tǒng)炎癥有關(guān)。血管性癡呆主要由腦卒中引起，路易體癡呆則與路易小體形成有關(guān)。感知障礙主要包括聽力障礙、視力障礙和觸覺障礙。根據(jù)美國國家聽力協(xié)會報告，55歲以上人群中，45%存在中度以上聽力損失，而65歲以上人群這一比例升至65%。視力障礙方面，老年性黃斑變性（AMD）是導(dǎo)致65歲以上人群視力喪失的主要原因之一。老年認(rèn)知與感知護理的護理原則早期干預(yù)個性化護理多學(xué)科協(xié)作早期干預(yù)是指在認(rèn)知和感知功能下降的早期階段就進行干預(yù)，以延緩病情進展。早期干預(yù)可以顯著提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。個性化護理是指根據(jù)每位老人的具體情況制定護理方案，包括認(rèn)知訓(xùn)練、感知矯正、環(huán)境改造等。個性化護理可以提高護理效果，減少護理風(fēng)險。多學(xué)科協(xié)作是指由醫(yī)生、護士、康復(fù)師、心理咨詢師等專業(yè)人員共同參與護理，形成合力。多學(xué)科協(xié)作可以提高護理效果，減少護理風(fēng)險。02第二章老年認(rèn)知障礙的護理阿爾茨海默病的護理現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)阿爾茨海默病的全球流行趨勢阿爾茨海默病的護理難點阿爾茨海默病的護理需求根據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會數(shù)據(jù)，全球每3秒就有一人確診AD，預(yù)計到2030年這一數(shù)字將增至7500萬。在中國，AD的患病率隨著年齡增長顯著上升，60歲以上人群的患病率約為5%，80歲以上人群則高達20%。AD患者的護理面臨諸多挑戰(zhàn)，包括診斷困難、缺乏有效治療手段、護理資源不足等。目前，AD的治療主要以對癥治療為主，如膽堿酯酶抑制劑（ChEIs）可以改善部分患者的認(rèn)知功能，但效果有限。此外，AD的早期篩查和診斷技術(shù)也亟待提高。AD患者可能因記憶衰退無法按時服藥，導(dǎo)致病情惡化；精神行為癥狀（BPSD）如幻覺、攻擊行為等，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還增加家庭照護者的負(fù)擔(dān)。因此，AD的護理需要綜合考慮認(rèn)知功能、精神行為癥狀、日常生活能力等多方面因素。AD患者的認(rèn)知訓(xùn)練與干預(yù)認(rèn)知訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)認(rèn)知訓(xùn)練的具體方法認(rèn)知訓(xùn)練的效果評估認(rèn)知訓(xùn)練是AD護理的重要手段之一，其目的是通過特定的訓(xùn)練方法改善患者的認(rèn)知功能。認(rèn)知訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)是認(rèn)知康復(fù)理論，即通過訓(xùn)練和強化認(rèn)知功能，提高患者的認(rèn)知能力。常見的認(rèn)知訓(xùn)練方法包括記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等。記憶訓(xùn)練可以通過聯(lián)想、復(fù)述、提示等方法幫助患者記憶信息；注意力訓(xùn)練可以通過聽覺、視覺等刺激提高患者的注意力水平；執(zhí)行功能訓(xùn)練可以通過解決問題、決策等任務(wù)提高患者的執(zhí)行功能。以某康復(fù)中心2023年的研究為例，該中心對30名認(rèn)知功能下降的患者進行了認(rèn)知訓(xùn)練，結(jié)果顯示，訓(xùn)練組的認(rèn)知功能評分顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。這表明，認(rèn)知訓(xùn)練可以有效改善患者的認(rèn)知功能。AD患者的精神行為癥狀（BPSD）管理BPSD的常見癥狀BPSD的管理策略BPSD的護理經(jīng)驗BPSD是AD患者常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和家庭照護者的負(fù)擔(dān)。BPSD的主要癥狀包括幻覺、攻擊行為、抑郁、焦慮等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，AD患者中BPSD的發(fā)生率高達60%-80%，且隨著病情的進展，BPSD的頻率和嚴(yán)重程度也會增加。BPSD的管理需要綜合性的干預(yù)措施，包括藥物治療、非藥物治療和心理支持等。藥物治療方面，抗精神病藥物可以緩解部分患者的幻覺和攻擊行為，但長期使用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)、跌倒等副作用。非藥物治療方面，環(huán)境改造、行為管理、音樂療法等可以顯著改善BPSD。以某養(yǎng)老機構(gòu)2023年的統(tǒng)計為例，該機構(gòu)200名入住老人中，30%患有AD，15%患有血管性癡呆，25%存在聽力障礙，20%存在視力障礙。這些數(shù)據(jù)表明，多感官障礙在老年群體中十分普遍，需要綜合性的護理干預(yù)。AD患者的家庭照護與支持家庭照護的挑戰(zhàn)家庭照護的支持措施家庭照護的經(jīng)驗分享家庭照護是AD患者照護的重要組成部分，但家庭照護者往往面臨巨大的身心壓力。根據(jù)美國國家老齡化研究所的研究，AD患者的家庭照護者中，50%存在抑郁癥狀，30%存在焦慮癥狀。此外，家庭照護者還可能面臨經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、睡眠障礙等問題。為了減輕家庭照護者的負(fù)擔(dān)，需要提供多方面的支持和幫助，包括健康教育、心理支持、社會支持等。健康教育可以幫助家庭照護者了解AD的疾病知識，掌握照護技巧；心理支持可以幫助家庭照護者緩解壓力，提高應(yīng)對能力；社會支持可以幫助家庭照護者獲得更多的資源和幫助。以某社區(qū)醫(yī)院2023年的調(diào)查為例，該醫(yī)院對50名AD患者的家庭照護者進行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，70%的家庭照護者感到身心俱疲，40%表示需要更多的支持和幫助。這些數(shù)據(jù)表明，家庭照護者的支持系統(tǒng)亟待完善。03第三章老年感知障礙的護理聽力障礙的評估與干預(yù)聽力障礙的評估方法聽力障礙的干預(yù)方法聽力障礙的護理經(jīng)驗聽力障礙的評估主要包括聽力測試、言語理解測試等。聽力測試可以確定患者的聽力損失程度，言語理解測試可以評估患者的溝通能力。根據(jù)評估結(jié)果，可以制定個性化的干預(yù)方案，包括助聽器、人工耳蝸、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等。聽力障礙的干預(yù)方法主要包括助聽器、人工耳蝸、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等。助聽器可以有效改善患者的聽力水平，人工耳蝸可以恢復(fù)患者的聽力；聽覺康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者提高聽力理解和溝通能力。以某聽力中心2023年的研究為例，該中心對30名聽力障礙的患者進行了助聽器干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)組的聽力水平顯著提高，溝通能力也有明顯改善。這表明，聽力障礙的干預(yù)可以有效改善患者的聽力水平。助聽器的選擇與使用助聽器的選擇原則助聽器的使用技巧助聽器的護理經(jīng)驗助聽器的選擇和使用需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。例如，助聽器的功率、頻率響應(yīng)、方向性等參數(shù)需要根據(jù)患者的聽力損失程度進行調(diào)整；助聽器的佩戴方式、使用技巧等也需要患者掌握。助聽器的使用技巧包括佩戴方法、音量調(diào)節(jié)、電池更換等。患者需要學(xué)會如何正確佩戴助聽器，如何調(diào)節(jié)音量，如何更換電池等。以某聽力中心2023年的研究為例，該中心對30名助聽器使用者進行了跟蹤調(diào)查，結(jié)果顯示，經(jīng)過專業(yè)的助聽器選擇和使用指導(dǎo)，患者的聽力水平顯著提高，溝通能力也有明顯改善。這表明，助聽器的專業(yè)服務(wù)可以有效提高助聽器的使用效果。視力障礙的評估與管理視力障礙的評估方法視力障礙的管理方法視力障礙的護理經(jīng)驗視力障礙的評估主要包括視力測試、眼底檢查、視覺功能測試等。視力測試可以確定患者的視力損失程度，眼底檢查可以確定視力障礙的原因，視覺功能測試可以評估患者的視覺質(zhì)量。根據(jù)評估結(jié)果，可以制定個性化的干預(yù)方案，包括眼鏡、隱形眼鏡、低視力康復(fù)訓(xùn)練等。視力障礙的管理方法主要包括眼鏡、隱形眼鏡、低視力康復(fù)訓(xùn)練等。眼鏡可以有效改善患者的視力，隱形眼鏡可以提供更清晰的視力，低視力康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者最大限度地利用剩余視力。以某眼科醫(yī)院2023年的統(tǒng)計為例，該醫(yī)院接診的老年患者中，50%存在視力障礙，其中AMD和白內(nèi)障最為常見。這些數(shù)據(jù)表明，視力障礙是老年人健康的重要問題，需要得到重視。低視力康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用低視力康復(fù)訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)低視力康復(fù)訓(xùn)練的具體方法低視力康復(fù)訓(xùn)練的效果評估低視力康復(fù)訓(xùn)練是視力障礙干預(yù)的重要手段之一，其目的是通過特定的訓(xùn)練方法幫助患者最大限度地利用剩余視力，提高日常生活能力。低視力康復(fù)訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)是視覺康復(fù)理論，即通過訓(xùn)練和強化視覺功能，提高患者的視力適應(yīng)能力。常見的低視力康復(fù)訓(xùn)練方法包括視覺訓(xùn)練、環(huán)境改造、輔助工具使用等。視覺訓(xùn)練可以通過特定的視覺刺激提高患者的視力敏銳度；環(huán)境改造可以通過增加照明、減少反光等措施改善患者的視覺環(huán)境；輔助工具使用可以幫助患者完成日常生活活動，如閱讀、烹飪等。以某低視力康復(fù)中心2023年的研究為例，該中心對20名低視力患者進行了康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果顯示，訓(xùn)練組的日常生活能力顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），生活質(zhì)量也有明顯提高。這表明，低視力康復(fù)訓(xùn)練可以有效提高低視力患者的生活質(zhì)量。04第四章老年認(rèn)知與感知護理的評估方法認(rèn)知功能評估工具介紹認(rèn)知功能評估工具的種類認(rèn)知功能評估工具的使用方法認(rèn)知功能評估工具的經(jīng)驗分享認(rèn)知功能評估工具主要包括簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）、阿爾茨海默病評估量表-認(rèn)知部分（ADAS-Cog）、蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）等。不同的評估工具適用于不同的評估目的。例如，MMSE適用于篩查認(rèn)知功能下降，ADAS-Cog適用于評估AD患者的認(rèn)知功能變化，MoCA適用于評估輕度認(rèn)知障礙。認(rèn)知功能評估工具的使用方法包括測試前的準(zhǔn)備、測試過程中的注意事項、測試后的評估等。測試前需要準(zhǔn)備測試環(huán)境，確保測試結(jié)果的準(zhǔn)確性；測試過程中需要注意事項項，如保持安靜、集中注意力等；測試后需要評估測試結(jié)果，判斷患者的認(rèn)知功能水平。以某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2023年的研究為例，該科室對100名老年患者進行了MMSE、ADAS-Cog和MoCA評估，結(jié)果顯示，三種評估工具的評估結(jié)果具有高度一致性（r>0.9），均能有效反映患者的認(rèn)知功能水平。這表明，這些評估工具可以相互補充，用于全面評估患者的認(rèn)知功能。感知功能評估方法感知功能評估工具的種類感知功能評估工具的使用方法感知功能評估工具的經(jīng)驗分享感知功能評估工具主要包括純音聽閾測試、視覺功能測試、觸覺功能測試等。純音聽閾測試可以確定患者的聽力損失程度，視覺功能測試可以確定視力障礙的程度，觸覺功能測試可以確定觸覺功能水平。感知功能評估工具的使用方法包括測試前的準(zhǔn)備、測試過程中的注意事項、測試后的評估等。測試前需要準(zhǔn)備測試環(huán)境，確保測試結(jié)果的準(zhǔn)確性；測試過程中需要注意事項項，如保持安靜、集中注意力等；測試后需要評估測試結(jié)果，判斷患者的感知功能水平。以某耳鼻喉科2023年的研究為例，該科室對50名老年患者進行了純音聽閾測試和視覺功能測試，結(jié)果顯示，測試結(jié)果與患者的自我報告具有高度一致性（r>0.8），均能有效反映患者的感知功能水平。這表明，這些評估方法可以相互補充，用于全面評估患者的感知功能。日常生活能力評估量表日常生活能力評估量表的種類日常生活能力評估量表的使用方法日常生活能力評估量表的經(jīng)驗分享日常生活能力評估量表主要包括功能獨立性評定量表（FIM）、ADL量表、Katz指數(shù)等。不同的評估量表適用于不同的評估目的。例如，F(xiàn)IM適用于評估患者的功能恢復(fù)情況，ADL量表適用于評估患者的生活自理能力，Katz指數(shù)適用于評估患者的日常生活依賴程度。日常生活能力評估量表的使用方法包括測試前的準(zhǔn)備、測試過程中的注意事項、測試后的評估等。測試前需要準(zhǔn)備測試環(huán)境，確保測試結(jié)果的準(zhǔn)確性；測試過程中需要注意事項項，如保持安靜、集中注意力等；測試后需要評估測試結(jié)果，判斷患者的日常生活能力水平。以某康復(fù)中心2023年的研究為例，該中心對30名老年患者進行了FIM和ADL量表評估，結(jié)果顯示，兩種評估工具的評估結(jié)果具有高度一致性（r>0.9），均能有效反映患者的生活自理能力水平。這表明，這些評估工具可以相互補充，用于全面評估患者的日常生活能力。評估結(jié)果的應(yīng)用與干預(yù)評估結(jié)果的應(yīng)用原則評估結(jié)果的應(yīng)用方法評估結(jié)果的應(yīng)用經(jīng)驗評估結(jié)果的應(yīng)用需要遵循科學(xué)性、針對性、動態(tài)性等原則?？茖W(xué)性是指評估結(jié)果要經(jīng)過嚴(yán)格的驗證，確保其準(zhǔn)確性和可靠性；針對性是指評估結(jié)果要針對患者的具體情況進行分析，制定個性化的護理方案；動態(tài)性是指評估結(jié)果要隨著患者病情的變化進行調(diào)整，以保持護理的效果。評估結(jié)果的應(yīng)用方法包括制定護理方案、實施護理措施、評估護理效果等。制定護理方案需要根據(jù)評估結(jié)果，確定患者的護理目標(biāo)、護理措施、護理時間等；實施護理措施需要根據(jù)護理方案，選擇合適的護理手段，如認(rèn)知訓(xùn)練、感知矯正、環(huán)境改造等；評估護理效果需要通過定期監(jiān)測，判斷護理方案的效果，不斷優(yōu)化護理措施。以某醫(yī)院老年科2023年的實踐為例，該科室通過對患者進行全面的認(rèn)知與感知功能評估，制定了個性化的護理方案，顯著提高了患者的護理效果。這表明，評估結(jié)果的應(yīng)用對于提高護理效果至關(guān)重要。05第五章考慮認(rèn)知與感知護理的干預(yù)措施認(rèn)知訓(xùn)練的具體方法認(rèn)知訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)認(rèn)知訓(xùn)練的具體方法認(rèn)知訓(xùn)練的效果評估認(rèn)知訓(xùn)練是AD護理的重要手段之一，其目的是通過特定的訓(xùn)練方法改善患者的認(rèn)知功能。認(rèn)知訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)是認(rèn)知康復(fù)理論，即通過訓(xùn)練和強化認(rèn)知功能，提高患者的認(rèn)知能力。常見的認(rèn)知訓(xùn)練方法包括記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等。記憶訓(xùn)練可以通過聯(lián)想、復(fù)述、提示等方法幫助患者記憶信息；注意力訓(xùn)練可以通過聽覺、視覺等刺激提高患者的注意力水平；執(zhí)行功能訓(xùn)練可以通過解決問題、決策等任務(wù)提高患者的執(zhí)行功能。以某康復(fù)中心2023年的研究為例，該中心對30名認(rèn)知功能下降的患者進行了認(rèn)知訓(xùn)練，結(jié)果顯示，訓(xùn)練組的認(rèn)知功能評分顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。這表明，認(rèn)知訓(xùn)練可以有效改善患者的認(rèn)知功能。感知矯正的方法與技術(shù)感知矯正的理論基礎(chǔ)感知矯正的具體方法感知矯正的效果評估感知矯正是指通過特定的方法和技術(shù)改善患者的聽力、視力、觸覺等功能。感知矯正的理論基礎(chǔ)是感知康復(fù)理論，即通過訓(xùn)練和強化感知功能，提高患者的感知能力。常見的感知矯正方法包括助聽器、人工耳蝸、眼鏡、低視力康復(fù)訓(xùn)練等。助聽器可以有效改善患者的聽力水平，人工耳蝸可以恢復(fù)患者的聽力；眼鏡可以有效改善患者的視力，低視力康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者最大限度地利用剩余視力。以某聽力中心2023年的研究為例，該中心對30名聽力障礙的患者進行了助聽器干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)組的聽力水平顯著提高，溝通能力也有明顯改善。這表明，感知矯正可以有效改善患者的感知功能。環(huán)境改造與輔助工具的應(yīng)用環(huán)境改造的理論基礎(chǔ)環(huán)境改造的具體方法輔助工具的應(yīng)用環(huán)境改造是指通過改善患者的居住環(huán)境，提高患者的感知能力。環(huán)境改造的理論基礎(chǔ)是環(huán)境心理學(xué)，即通過環(huán)境設(shè)計，提高患者的感知體驗。常見的環(huán)境改造方法包括增加照明、減少反光、安裝扶手等。增加照明可以通過使用明亮的燈光、避免使用反光材料等措施提高患者的視覺環(huán)境；減少反光可以通過使用防反光材料、調(diào)整家具布局等措施減少反光；安裝扶手可以通過在樓梯、衛(wèi)生間等地方安裝扶手，提高患者的安全性。輔助工具是指幫助患者完成日常生活活動的設(shè)備，如放大鏡、電子閱讀器、語音提示器等。放大鏡可以幫助患者閱讀小字；電子閱讀器可以幫助患者閱讀電子書籍；語音提示器可以幫助患者進行語音識別和語音合成。心理支持與健康教育心理支持的理論基礎(chǔ)心理支持的具體方法健康教育的應(yīng)用心理支持是指通過心理咨詢、心理疏導(dǎo)、支持小組等手段，幫助患者緩解心理壓力，提高心理狀態(tài)。心理支持的理論基礎(chǔ)是心理咨詢理論，即通過心理干預(yù)，提高患者的心理健康水平。常見的心理支持方法包括心理咨詢、心理疏導(dǎo)、支持小組等。心理咨詢可以通過專業(yè)的心理咨詢師，幫助患者解決心理問題；心理疏導(dǎo)可以通過專業(yè)的心理疏導(dǎo)師，幫助患者緩解心理壓力；支持小組可以通過組織患者之間的交流，提供情感支持。健康教育是指通過宣傳疾病知識、生活技能培訓(xùn)、心理調(diào)適等手段，提高患者的健康素養(yǎng)。健康教育可以通過宣傳疾病知識，幫助患者了解疾病，提高對疾病的認(rèn)識；生活技能培訓(xùn)可以通過教授患者一些生活技能，提高患者的生活能力；心理調(diào)適可以通過心理干預(yù)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，提高心理適應(yīng)能力。06第六章考慮認(rèn)知與感知護理的未來展望新技術(shù)在老年認(rèn)知與感知護理中的應(yīng)用新技術(shù)的理論基礎(chǔ)新技術(shù)的具體應(yīng)用新技術(shù)的效果評估新技術(shù)是指通過科技手段，提高患者的感知能力。新技術(shù)的理論基礎(chǔ)是信息技術(shù)，即通過信息技術(shù)，提高患者的感知體驗。常見的新技術(shù)包括人工智能（AI）、虛擬現(xiàn)實（VR）、增強現(xiàn)實（AR）等。AI可以通過機器學(xué)習(xí)算法分析患者的認(rèn)知功能數(shù)據(jù)，預(yù)測病情進展；VR可以模擬患者的日常生活環(huán)境，進行認(rèn)知訓(xùn)練；AR可以將虛擬信息疊加到現(xiàn)實環(huán)境中，幫助患者識別物體。以某科技公司2023年的研究為例，該公司開發(fā)了一款基于AI的認(rèn)知訓(xùn)練軟件，該軟件可以根據(jù)患者的認(rèn)知功能數(shù)據(jù)，個性化定制訓(xùn)練方案，顯著提高了患者的認(rèn)知功能水平。這表明，新技術(shù)可以有效提高老年認(rèn)知與感知護理的效果?？鐚W(xué)科合作與護理模式創(chuàng)新跨學(xué)科合作的必要性跨學(xué)科合作的具體方法跨學(xué)科合作的效果評估跨學(xué)科合作是指由醫(yī)生、護士、康復(fù)師、心理咨詢師等專業(yè)人員共同參與護理，形成合力?？鐚W(xué)科合作的必要性體現(xiàn)在多學(xué)科協(xié)作可以提高護理效果，減少護理風(fēng)險?？鐚W(xué)科合作的具體方法包括建立多學(xué)科團隊、定期召開多學(xué)科會議、共享患者信息等。建立多學(xué)科團隊可以通過組建由醫(yī)生、護士、康復(fù)師、心理咨詢師等專業(yè)人員組成的團隊，共同參與患者的護理工作；定期召開多學(xué)科會議可以通