護(hù)理人員專業(yè)技能考核試題匯編護(hù)理工作的專業(yè)性、規(guī)范性與患者安全息息相關(guān)，專業(yè)技能考核是檢驗(yàn)護(hù)理人員能力、促進(jìn)技能提升的重要手段。本試題匯編圍繞理論知識(shí)、操作技能、案例分析三大核心模塊設(shè)計(jì)，涵蓋臨床護(hù)理常見(jiàn)場(chǎng)景與核心技能，可供醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核、護(hù)理人員自我提升及院校教學(xué)參考，助力護(hù)理人員夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)、優(yōu)化臨床實(shí)踐能力。一、理論知識(shí)考核模塊理論知識(shí)是護(hù)理實(shí)踐的根基，考核范圍涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（如護(hù)理程序、舒適與安全、清潔護(hù)理等）、?？谱o(hù)理學(xué)（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等?？谱o(hù)理要點(diǎn)）、護(hù)理法律法規(guī)與倫理（《護(hù)士條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、患者權(quán)益保護(hù)等）、醫(yī)院感染控制（消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、抗菌藥物合理使用）、護(hù)理溝通與人文關(guān)懷（護(hù)患溝通技巧、心理護(hù)理要點(diǎn)）等領(lǐng)域。（一）題型設(shè)計(jì)與試題示例1.單選題（考查知識(shí)點(diǎn)準(zhǔn)確性）示例：下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的高危因素？（）A.長(zhǎng)期臥床者B.肥胖者C.高熱患者D.肢體癱瘓者解析：壓瘡高危因素包括活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、局部壓力等，肥胖者若無(wú)活動(dòng)障礙或局部受壓，一般不屬于高危人群，答案為B。2.多選題（考查知識(shí)全面性）示例：靜脈輸液時(shí)，空氣栓塞的誘因包括（）。A.輸液管內(nèi)空氣未排盡B.輸液導(dǎo)管連接不緊C.加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)D.連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)解析：空氣栓塞因空氣進(jìn)入靜脈所致，上述情況均可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入，答案為ABCD。3.判斷題（考查概念辨析）示例：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)禁忌漱口，以防誤吸。（）解析：昏迷患者吞咽反射減弱，漱口易引發(fā)誤吸，判斷為正確。4.簡(jiǎn)答題（考查知識(shí)綜合應(yīng)用）示例：簡(jiǎn)述輸血前“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。解析：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量（有無(wú)渾濁、凝塊）、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。二、操作技能考核模塊操作技能考核聚焦臨床核心技能，涵蓋靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇、無(wú)菌技術(shù)、鼻飼法、傷口換藥、口腔護(hù)理等，考核維度包括“操作前準(zhǔn)備（用物、患者評(píng)估）、操作流程規(guī)范性、人文關(guān)懷與溝通、操作后處理”四大方面。（一）典型操作試題與評(píng)分要點(diǎn)1.靜脈輸液技術(shù)試題描述：模擬患者為需輸注頭孢曲松鈉的成年患者，闡述靜脈輸液的完整操作流程及關(guān)鍵質(zhì)控點(diǎn)。操作流程：①評(píng)估：詢問(wèn)過(guò)敏史，查看血管條件（彈性、充盈度、走向），評(píng)估患者心理狀態(tài)；②準(zhǔn)備：備齊藥液、輸液器、消毒棉球、止血帶等，核對(duì)醫(yī)囑與藥物（名稱、劑量、有效期）；③排氣：將輸液器空氣排盡，確保莫菲滴管液面適宜；④穿刺：選擇粗直靜脈，消毒穿刺點(diǎn)（直徑≥8cm），止血帶結(jié)扎，穿刺角度15°~30°，見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許，固定針頭；⑤調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)病情（如心肺疾病患者滴速宜慢）、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)（如甘露醇需快速滴注）；⑥觀察：穿刺部位有無(wú)外滲，患者有無(wú)不適（如發(fā)熱、呼吸困難提示過(guò)敏或空氣栓塞）。關(guān)鍵質(zhì)控點(diǎn)：無(wú)菌操作（消毒手法、范圍）、排氣徹底（無(wú)氣泡）、穿刺成功率、滴速合理性、患者溝通（操作前解釋、操作中安撫）。2.心肺復(fù)蘇術(shù)（成人徒手心肺復(fù)蘇）試題描述：針對(duì)心跳呼吸驟停的成年患者，說(shuō)明徒手心肺復(fù)蘇的操作流程與注意事項(xiàng)。操作流程：①環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)二次傷害風(fēng)險(xiǎn)；②評(píng)估患者：輕拍肩部并呼喊，判斷意識(shí)；觸摸頸動(dòng)脈（5~10秒），觀察呼吸（胸廓起伏）；③呼救：?jiǎn)?dòng)急救系統(tǒng)（撥打急救電話，說(shuō)明地點(diǎn)、患者狀態(tài)）；④擺放體位：將患者仰臥于硬板或平地，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶；⑤胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，垂直按壓，頻率100~120次/分，深度5~6cm，按壓與呼吸比30:2；⑥開(kāi)放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道；⑦人工呼吸：捏住鼻翼，口對(duì)口吹氣（每次持續(xù)1秒以上，見(jiàn)胸廓起伏），重復(fù)2次；⑧循環(huán)操作：30次按壓+2次呼吸為一組，持續(xù)5個(gè)循環(huán)后評(píng)估生命體征。注意事項(xiàng)：按壓部位準(zhǔn)確（避免肋骨骨折）、按壓深度與頻率達(dá)標(biāo)、避免過(guò)度通氣（潮氣量以胸廓起伏為準(zhǔn)）、持續(xù)評(píng)估復(fù)蘇效果（每2分鐘評(píng)估一次）。三、案例分析與應(yīng)急處置考核模塊案例分析通過(guò)臨床場(chǎng)景還原，考查護(hù)理人員的臨床思維、應(yīng)急處理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，案例涵蓋急危重癥、并發(fā)癥處理、醫(yī)患溝通等場(chǎng)景。（一）典型案例與分析思路1.急性左心衰竭患者的急救護(hù)理案例描述：患者女性，65歲，因“急性左心衰竭”入院，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，血壓160/95mmHg，血氧飽和度88%。作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？處理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量，減輕肺淤血）；②吸氧：高流量（6~8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%~30%乙醇（降低肺泡表面張力，改善氣體交換）；③用藥：建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速靜注利尿劑（如呋塞米）、強(qiáng)心劑（如西地蘭）、血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉）；④監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧、呼吸，記錄出入量、痰液性質(zhì)；⑤溝通：安撫患者及家屬，解釋操作目的，減輕焦慮。依據(jù)：急性左心衰竭的核心病理是肺循環(huán)淤血、肺水腫，端坐位減少回心，乙醇濕化改善氧合，藥物通過(guò)利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管減輕心臟負(fù)荷。2.輸液發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急處理案例描述：患者輸液過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃），你考慮可能的原因是什么？如何處理？原因分析：發(fā)熱反應(yīng)（輸入致熱物質(zhì)，如藥液污染、輸液器消毒不嚴(yán)、操作污染等）。處理步驟：①停止輸液：保留靜脈通路，更換輸液器（避免繼續(xù)輸入致熱物質(zhì)）；②報(bào)告醫(yī)生：遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥（如地塞米松）、退熱劑（如布洛芬）；③觀察記錄：監(jiān)測(cè)生命體征，記錄寒戰(zhàn)、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及體溫變化；④查找原因：封存剩余藥液、輸液器，送檢排查污染源；⑤溝通安撫：向患者及家屬解釋原因，緩解其緊張情緒。結(jié)語(yǔ)本試題匯編立足臨床實(shí)際，通過(guò)理論、操作、案例三維考核，全方位檢驗(yàn)護(hù)理人員的專業(yè)