2026年上海單招護(hù)理專業(yè)技能實操模擬題庫含答案一、情景模擬題（每題10分，共2題）1.情景模擬：協(xié)助患者完成晨間護(hù)理題目描述：患者張先生，65歲，因腦梗死住院2周，右側(cè)肢體偏癱，生活部分自理。今日責(zé)任護(hù)士需協(xié)助患者完成晨間護(hù)理，包括口腔護(hù)理、協(xié)助洗漱、更換床單等。請根據(jù)情景描述，回答以下問題：（1）口腔護(hù)理的步驟及注意事項有哪些？（2）協(xié)助患者洗漱時，如何確?；颊甙踩?？（3）更換床單時，如何預(yù)防患者皮膚損傷？參考答案與解析：（1）口腔護(hù)理步驟及注意事項：步驟：①準(zhǔn)備：核對患者信息，準(zhǔn)備漱口液（生理鹽水或朵貝爾溶液）、漱口杯、棉簽等。②協(xié)助患者坐起或半臥位，頭偏向一側(cè)，防止液體誤吸。③用漱口杯裝適量漱口液，指導(dǎo)患者含漱并按摩牙齦。④用棉簽清潔口腔黏膜、舌苔及牙齒縫隙。⑤洗凈用物，協(xié)助患者擦干面部。注意事項：-溏口液濃度需適宜，避免刺激黏膜。-注意患者吞咽功能，防止嗆咳。-對意識障礙患者，動作需輕柔，避免損傷黏膜。（2）協(xié)助洗漱時確保安全的方法：-使用助行器或床旁扶手，防止跌倒。-水溫控制在37℃左右，避免燙傷。-使用防滑墊，保持地面干燥。-時刻關(guān)注患者反應(yīng)，如有不適立即停止操作。（3）更換床單預(yù)防皮膚損傷的方法：-使用防壓瘡床墊，減少摩擦。-用軟枕墊高受壓部位（如骶尾部）。-動作輕柔，避免拖拽床單。-更換時檢查患者皮膚，對易損部位加強(qiáng)護(hù)理。2.情景模擬：處理患者突發(fā)呼吸困難題目描述：患者李女士，72歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，今日突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，呼吸頻率28次/分，口唇發(fā)紺。護(hù)士需立即處理，請回答：（1）如何判斷患者呼吸困難程度？（2）立即采取哪些急救措施？（3）為何需密切觀察患者血氧飽和度？參考答案與解析：（1）判斷呼吸困難程度：-輕度：呼吸頻率28-30次/分，輕微發(fā)紺，可正常活動。-中度：呼吸頻率30-40次/分，明顯發(fā)紺，活動受限。-重度：呼吸頻率＞40次/分，嚴(yán)重發(fā)紺，意識模糊，需立即搶救。（2）立即采取的急救措施：-立即給予高流量吸氧（氧流量4-6L/min）。-解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。-必要時使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）。-建立靜脈通路，準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助通氣。（3）觀察血氧飽和度的原因：-COPD患者氧飽和度易下降，低氧血癥可加重病情。-監(jiān)測血氧飽和度可及時調(diào)整氧療方案。-血氧飽和度＜90%需緊急處理，防止多器官功能衰竭。二、操作技能題（每題15分，共3題）1.操作技能：無菌技術(shù)操作（靜脈注射）題目描述：患者王先生，40歲，因高血壓需肌內(nèi)注射藥物。護(hù)士需演示并解釋無菌技術(shù)操作要點，包括手衛(wèi)生、消毒、注射部位選擇等。參考答案與解析：（1）手衛(wèi)生：-流水沖洗雙手，揉搓20秒以上。-使用含酒精的免洗手消毒液。（2）消毒：-用碘伏棉簽以注射點為中心向外螺旋消毒，直徑＞5cm。-消毒后等待1-2分鐘待酒精揮發(fā)。（3）注射部位選擇：-肌內(nèi)注射可選臀大?。ū荛_坐骨神經(jīng)）、三角肌或股外側(cè)肌。-患者肥胖者可選深部肌內(nèi)注射。2.操作技能：生命體征測量（體溫、脈搏、呼吸、血壓）題目描述：患者趙女士，58歲，因發(fā)熱入院。護(hù)士需演示體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量方法，并記錄數(shù)據(jù)。參考答案與解析：（1）體溫測量：-口溫：將肛表插入直腸3-4cm，持續(xù)3分鐘。-肛溫正常值為36.5-37.5℃。（2）脈搏測量：-用示指、中指、無名指輕觸橈動脈，計數(shù)30秒×2。-正常成人60-100次/分。（3）呼吸測量：-觀察患者胸廓起伏，計數(shù)30秒×2。-正常成人12-20次/分。（4）血壓測量：-袖帶松緊度以能插入1指為宜。-聽診法測血壓，首次測量應(yīng)雙臂均測。3.操作技能：吸氧法（鼻導(dǎo)管法）題目描述：患者孫先生，65歲，因肺心病需長期吸氧。護(hù)士需演示并解釋鼻導(dǎo)管吸氧操作要點。參考答案與解析：（1）準(zhǔn)備：-檢查氧氣裝置是否完好，流量表是否正常。-用生理鹽水沖洗鼻導(dǎo)管，避免刺激黏膜。（2）操作：-將鼻導(dǎo)管插入一側(cè)鼻腔，深度約鼻尖至耳垂距離。-調(diào)節(jié)氧流量（低流量1-2L/min，高流量4-6L/min）。（3）注意事項：-每日更換鼻導(dǎo)管位置，防止壓瘡。-氧氣濕化，防止呼吸道干燥。三、案例分析題（每題20分，共2題）1.案例分析：患者跌倒風(fēng)險評估題目描述：患者劉女士，78歲，因髖部骨折住院。護(hù)士評估其跌倒風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)以下情況：-視力模糊，需攙扶行走。-水平地行走時需扶拐杖。-既往有認(rèn)知障礙，記憶力差。請分析其跌倒風(fēng)險等級，并提出預(yù)防措施。參考答案與解析：（1）跌倒風(fēng)險等級：-根據(jù)摩根跌倒風(fēng)險評估量表，總分＞8分屬高風(fēng)險。-本案例得分可能＞10分，需立即采取預(yù)防措施。（2）預(yù)防措施：-物理環(huán)境：床擋、防滑墊、夜燈。-行動輔助：使用助行器或平行杠。-藥物管理：避免鎮(zhèn)靜催眠藥。-認(rèn)知干預(yù)：加強(qiáng)定向力訓(xùn)練。2.案例分析：患者壓瘡護(hù)理題目描述：患者陳先生，70歲，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部Ⅱ期壓瘡。護(hù)士需制定護(hù)理方案，包括體位更換、皮膚護(hù)理等。參考答案與解析：（1）體位更換：-每2小時翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。-使用防壓瘡床墊，交替使用減壓枕。（2）皮膚護(hù)理：-用溫水清潔壓瘡處，避免弄破結(jié)痂。-外涂莫匹